动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读

动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读中华护理学会糖尿病护理专业委员会·2025版共识发布日期2026年9月内容导览01共识背景从CGM普及到护理规范化的必然需求02报告解读十大核心参数与五步标准化解读路径03护理应用佩戴前评估与患者教育前置实操04特殊人群妊娠、老年、围手术期等个体化要点05趋势展望从单点监测到动态综合评估的转型CHAPTER共识背景从点值监测到动态图谱CGM普及呼唤护理解读的标准化规范01CGM普及催生AGP标准化解读需求传统点值监测已无法满足精细化血糖管理需求，AGP成为动态评估的标准化答案。CGM普及带来海量血糖数据，标准化解读成为临床刚需AGP标准化驱动与背景技术驱动CGM每1~5分钟采集一次组织间液葡萄糖全天可获取

288~1440个

血糖值，突破指尖监测的离散性局限规范空白护理人员在糖尿病管理中承担核心角色，但缺乏统一的AGP解读与应用标准临床实践存在解读差异权威制定中华护理学会糖尿病护理专业委员会联合国家高性能医疗器械创新中心，整合内分泌医护专家意见于

2025年

发布共识，填补护理领域空白共识适用范围

机构层级覆盖三级至基层医疗机构

适用对象面向糖尿病专科护士、内分泌科护士及护理管理者

应用场景应用于住院、门诊、居家及围手术期等多场景CHAPTER报告解读看懂图谱，才能管好血糖核心参数与五步解读路径是护理基本功02十大核心参数构建解读基础解读前须先掌握以下

10项核心参数类别参数与分级数据充分性CGM佩戴天数、CGM使用时间占比整体水平平均葡萄糖MG、葡萄糖管理指标GMI、TIR高血糖1级TAR（10.1~13.9mmol/L）、2级TAR（>13.9mmol/L）低血糖1级TBR（3.0~3.8mmol/L）、2级TBR（<3.0mmol/L）波动性变异系数CV达标目标与低血糖红线并重达标看TIR与MG，安全看TBR，二者缺一不可。达标指标TIR＞70%大部分成人MG＜8.5mmol/LGMI＜7%糖化管理指标低血糖红线总体TBR＜4%约1小时/天老年TBR＜1%<15分钟/天2级低血糖TBR＜1%老年尽量为0五步路径规范解读流程按照固定顺序解读，既不遗漏风险，也不过度干预。1评估数据充分性佩戴天数≥14天、有效使用时间占比≥70%，缺失数据须注明可信度受限2评估整体达标核心查看TIR≥70%、MG≤8.5mmol/L，以及中位数曲线在目标范围内的时段占比3评估低血糖风险若TBR>4%，按"程度→时段→频率→症状→心理状态"顺序评估，遵循"双15法则"处置4评估血糖波动查看CV值与四分位区间宽度，IQR越宽提示日间变异越大5评估高血糖风险分级定位TAR，识别餐后、空腹或夜间高血糖时段，指导方案调整CHAPTER护理应用评估在前，教育先行护理实操是AGP价值落地的关键环节03佩戴前四维评估确保数据可靠报告质量取决于佩戴前评估的完整性，护理把关是数据可靠的第一道防线。基本情况年龄、糖尿病类型、病程、治疗方案并发症与合并症、低血糖风险家庭支持与经济状况认知水平读写与计算能力自我管理能力对CGM和

AGP

的认知接受程度心理社会低血糖恐惧、糖尿病困扰设备相关情绪负担可使用标准化评估工具数据准确性因素传感器佩戴部位皮肤状态（干燥、多汗、水肿、末梢循环障碍）环境条件患者教育前置建立关联解读让患者在佩戴期间成为数据记录者，解读时才能把图谱与生活场景对上号。饮食记录三大营养素结构、进餐时间、食物种类、碳水量及饮酒情况，可采用文字或照片记录。运动记录运动类型、起止时间、运动时心率水平。用药记录降糖药种类、剂量、时间与方式、漏服补服情况、胰岛素注射部位皮肤状态及泵参数。其他记录睡眠、伴随症状、情绪变化。CHAPTER特殊人群一人一策，精准管理特殊人群需要个体化的目标与干预04特殊人群须个体化目标与干预同一张AGP报告，面对不同患者要读出不同的护理重点。人群差异化目标与护理要点1型糖尿病CGM为首选监测方式，重点降低低血糖发生率与CV妊娠患者TIR目标范围收紧至

3.5~7.8mmol/L，降低高血糖暴露与新生儿并发症风险老年患者TIR可放宽至

>50%，TBR须控制在

<1%，重点防无症状夜间低血糖围手术期术前关注TIR<80%

与反复低血糖；术后应激性高血糖（TAR>25%）需每4小时监测并调整胰岛素低龄患儿CGM有助于降低HbA1c并缓解照护者管理负担共同原则：依据个体情况制订目标，避免"数值完美主义"，减轻患者焦虑CHAPTER趋势展望从被动控糖到主动健康AGP护理应用正在走向规范化与普及化05从被动控糖走向主动健康管理AGP护理应用的未来，不在于技术本身，而在于护理人员解读能力的持续升级。理念转型血糖管理从"单点监测"转向"动态综合评估"TIR从专家共识走进患者日常自我管理培训体系中国AGP与数字疗法研发中心已完成3000余名内分泌专科医护培训并考核授证护理解读能力建设加速推进基层落地基层共识提出"开具者负责解读"原则与核心指标分层法推动CGM技术在基层的可及与规范护理行动