2026慢性病患者呼吸道传染病防控专题培训课件

2026年慢性病患者呼吸道传染病防控专题培训风险认知·政策依据·疫苗防线·重症识别专题培训2026年9月课程导览01风险认知慢病人群感染呼吸道传染病的高危性02政策依据2026年最新防控政策与权威指南03疫苗防线慢病人群疫苗接种策略与操作要点04日常防护日常防护与基础病管理要点05专项管理慢阻肺、哮喘等呼吸道慢病专项防控06重症识别重症预警信号与规范转诊流程风险认知慢病人群感染流感，重症风险是普通人群的3-10倍用数据建立紧迫感，明确防控重点人群01慢病人群基数庞大，是重点人群慢性病患者是呼吸道传染病防控的重中之重我国老年人口基数庞大，慢病患者已成为呼吸道传染病防控的重点人群。基层随访中，每一个慢病档案背后都是一份高危风险，防控须前移人口基数60岁及以上3.2338亿人65岁以上2.2365亿人患病规模慢病老年患者1.9亿人至少患一种慢病占比高达75%易感机制身体机能下降慢病人群身体机能与免疫力下降重点易感人群是呼吸道传染病的重点易感人群发病风险老年慢病人群感染流感的发病风险1.8是健康人群的1.8倍感染后重症与死亡风险显著攀升上述住院与死亡病例均高度集中于65岁以上伴有慢性基础病人群风险指标数据重症住院病死倍率3-10倍流感相关住院占比50%-70%流感相关死亡占比70%-85%三大机制叠加，基础病易失控流感对慢病患者绝非"重感冒"，而是可能诱发多脏器功能不全的高危因素三大机制叠加，基础病易失控——流感成为高危导火索机制一：免疫力低下削弱防御病毒更易定植繁殖慢性基础病持续消耗免疫资源，黏膜防御下降，导致病毒更易定植繁殖。机制二：基础病失控血压血糖波动血压骤升、血糖剧烈波动高热炎症致血管收缩代谢紊乱，引起血压骤升、血糖剧烈波动。危象叠加：慢阻肺患者可能出现呼吸功能恶化，诱发急性心衰、酮症酸中毒政策依据政策明确将慢性病患者列为优先保护人群以最新政策与指南为防控行动提供依据02三部门通知部署春季重点防控国家疾控局、卫健委、中医药局联合印发2026年春节前后及春季重点传染病防治通知持续促进儿童、老年人、慢性病患者等高风险人群积极主动接种流感疫苗国家疾控局、卫健委、中医药局联合印发2026年春节前后及春季重点传染病防治通知接种要求2项高风险人群慢性病患者等高风险人群接种行为积极主动接种流感疫苗六大举措6项监测预警输入防控重点环节疫苗接种救治疫情处置爱国卫生机构防控3项养老机构加强日常防护福利机构健康监测传播风险降低疫情引入传播风险政策信号清晰：慢病人群疫苗接种与健康监测被摆到突出位置2026年防控方案明确量化目标构建"监测-预警-处置-救治-宣教"全链条防控体系280/10万法定传染病报告发病率较2025年下降3%硬指标95%重点人群疫苗接种率保持稳定高水平覆盖，筑牢免疫屏障。98%老年人及慢病人群查漏补种目标年度必答2025年与2026年法定传染病报告发病率对比2026年较2025年下降3%流感疫苗指南更新，慢病者优先中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》权威更新指南为基层动员慢病患者接种提供了最直接的权威依据指南发布2026-2027中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》6月龄及以上建议所有6月龄及以上且无禁忌者均应接种流感疫苗核心调整重点人群8类重点人群优先推荐8类重点人群，含60岁及以上老年人罹患慢性病者罹患一种或多种慢性病者，建议9-10月完成接种慢性气道疾病流感管理指南要点中华医学会四大机构联合发布，聚焦慢阻肺、哮喘等高风险人群核心数据对比高风险人群疾病负担核心指标疾病负担关键指标40岁及以上慢阻肺患病率13.7%，患者近1亿哮喘患者患病人数达4500万60岁及以上流感相关超额死亡率呼吸系统疾病38.5/10万诊治原则抗原阴性不可盲目排除流感，应积极启动经验性抗病毒治疗地方慢病方案提供长期制度保障山西等省份发布四大慢病综合防治行动方案（2026-2030年）四大慢病综合防治行动方案（2026-2030年）——为慢病管理提供长期制度保障慢病规范化管理本身就是呼吸道传染病防控的最底层支撑行动方案核心部署到

2030

年建成市县乡村四级慢病防治网络，覆盖"防、筛、诊、治、康、管"全链条落实

35岁以上

人群血压血糖首诊测量制度推动

35岁以上

居民年度血脂检测和肺功能检查疫苗防线疫苗接种是慢病人群最有效的保命防线流感疫苗+肺炎疫苗，筑牢免疫屏障03慢病患者应优先接种流感疫苗慢病患者接种流感疫苗的优先性与获益基层动员时强调：疫苗是慢病人群最经济有效的保命防线优先接种人群60岁及以上，优先接种心血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢病患者接种获益降低

44%

全因死亡率降低肺炎及心脑血管事件住院风险保护效力明确可及2026年度流感疫苗已覆盖当前流行株，保护效力明确即使错过最佳接种期，流感季内补种仍然有效掌握接种时机与剂次要点讲清接种时间窗口与剂次规范最佳窗口9-10月

最佳接种窗口通常11月左右进入冬春季流行季，建议

9-10月

完成接种免疫时效2-4周

产生保护抗体接种后

2-4周

可产生保护水平抗体剂次规范1剂次

完成全程免疫9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种，仅需接种

1剂次免疫保护无需重复接种同一流感流行季完成全程接种的人员无需重复接种23价肺炎疫苗为慢病人群护航肺炎链球菌是老年人肺炎第二位常见病原体，疫苗保护可持续5年以上。12%病原占比肺炎链球菌2-3周起效时间产生保护抗体5年+保护时长效力可维持1剂次接种剂次常规接种“打一针至少管5年，性价比极高，适合基层重点推广”—基层推广建议降低慢病并发症风险可降低慢阻肺、糖尿病、冠心病等慢病相关严重并发症发生风险。多种疫苗可同时接种，减少往返流感、肺炎、带状疱疹、新冠疫苗可联合接种基层可一次性为慢病患者安排多种疫苗接种，提升依从性同时接种流感疫苗可与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗在不同部位同时接种接种后留观需现场留观接种后需现场留观30分钟禁止接种严重过敏者对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种暂缓接种急性期暂缓急性发热期或慢性病急性发作期应暂缓，待病情稳定后补种用好老年健康"三件套"组合💉推荐组合：流感疫苗+肺炎疫苗+带状疱疹疫苗接种地点社区卫生服务中心、乡镇卫生院或指定接种门诊流感疫苗接种频率每年

1针肺炎疫苗基础接种50岁以上可接种加强针65岁以上

5年后可加强带状疱疹疫苗国产减毒活疫苗1针，40岁+进口重组蛋白疫苗2针，50岁+三件套日常防护防护+基础病管理，双管齐下稳病情从细节处阻断传播，稳住抵抗力基本盘04科学佩戴口罩，把好呼吸第一关口罩是阻断飞沫传播最直接的物理屏障场景1项人员密集与公共交通前往人员密集场所、乘坐公共交通时规范佩戴口罩更换1项及时更换不重复用一般

4小时

内更换，污染或潮湿后立即更换，不重复使用就医1项重点人群全程佩戴老年人和慢性基础性疾病患者就医过程需全程佩戴口罩污染1项重污染升级防护空气污染严重时，慢病患者应佩戴医用外科口罩或N95口罩勤洗手常通风，切断传播链引导慢病患者把通风与手卫生固化为日常习惯把通风与手卫生固化为日常习惯，守护健康每一天通风与洗手是低成本高收益的防控手段咳嗽礼仪咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻，避免用手触摸口鼻眼七步洗手法，揉搓时间不少于20秒，无水源时用含酒精速干手消毒剂通风与湿度室内每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟保持室内湿度40%-60%，防止呼吸道黏膜干燥稳住慢病基本盘，筑牢抵抗力抵抗力不是突击补出来的，而是日常管理守出来的规范用药坚持规律服药，即使感觉良好也不可擅自停药或减量均衡营养保障蛋白质与维生素摄入，适度运动如八段锦、太极拳充足睡眠保证每天

7-8小时

睡眠，戒烟限酒，远离二手烟定期监测监测血压、血糖、血氧饱和度，避免病情波动专项管理呼吸道慢病患者，防控需更精细聚焦慢阻肺与哮喘，专项管理护呼吸05慢阻肺患者外出防护要诀48%秋冬季住院增幅控时长气温较低时减少外出，外出时间控制在30分钟内重保暖戴好帽子围巾保护头颈和呼吸道，戴口罩减轻冷空气刺激巧适应室内外温差大时，在门口停留3-5分钟适应低温再出门寒冷是慢阻肺急性加重的催化剂，保暖就是保命打造理想的居家呼吸环境理想温湿度20-22℃室内理想温度50-60%室内理想湿度开窗通风气温高、空气质量好时开窗通风10-15分钟通风时患者转移至其他房间清洁取暖优先选用天然气、电能等清洁能源取暖燃煤取暖注意防煤烟定期清洁定期室内清洁减少尘螨避免使用有刺激性气味的清洁剂、香薰哮喘患者须远离诱发因素哮喘防控的关键在于预防，远离诱发因素是第一步哮喘防控的核心不是等发作再治，而是把诱因挡在外面过敏原5类尘螨室内尘螨滋生，是哮喘发作的主要诱因花粉草木花粉随风播散，诱发季节性发作宠物皮屑猫狗脱落的皮屑、毛发是常见过敏原霉菌潮湿环境滋生，易引发过敏反应蟑螂其排泄物和分泌物是强致敏物刺激物4类香烟烟雾二手烟中的微粒会刺激呼吸道厨房油烟高温烹饪产生的油烟颗粒雾霾PM2.5等颗粒物加重气道炎症香水异味浓烈气味直接刺激气道黏膜规范用药，掌握吸入剂技巧控制药物遵医嘱长期使用，减轻气道炎症，预防症状发作缓解药物用于急救快速缓解症状，须随身携带气雾剂操作按压同时缓慢深吸气约

5秒，吸气后屏气

10秒含激素吸入剂使用后及时漱口，预防口腔念珠菌感染吸入剂"用对"与"用上"同样重要，随访中要反复示范慢病管理牢记"三要三不要"把科学管理的主动权交到患者手中，也握在医护随访中三要坚持做好这三件事用药要坚持日常用药监测要定期监测病情沟通要保持医患沟通三不要避开这三个误区用药不要自行用药就医不要拖延就医心态不要恐慌焦虑复查周期定期复查与居家监测周期每

3-6个月

复查肺功能居家居家可用

峰流速仪

监测用药日记建立用药日记记录记录症状变化与用药情况复诊方便复诊沟通重症识别抓住48小时黄金窗口，识别重症信号早识别、早转诊，守住基层第一道防线06识别重症预警信号，别让患者硬扛基层医护要把这些信号烂熟于心，遇到即转，切勿观望必须转诊持续高热体温超39℃，用药后不退或反复发热超3天必须转诊低血氧呼吸困难、胸闷气喘，血氧饱和度低于93%必须转诊基础病急性加重血压骤升骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊必须转诊神经系统异常剧烈头痛、呕吐、肢体无力、口唇发绀或尿量减少抓住48小时黄金治疗窗口早识别、早用药，能把重症风险显著压下来48小时内规范抗病毒，可显著改善慢病患者预后抗病毒首选奥司他韦连服5天12岁以上可选用玛巴洛沙韦，全程仅需1次对症处理退热镇痛选对乙酰氨基酚避开伪麻黄碱避免含伪麻黄碱复方感冒药影响血压血糖抗生素原则不滥用抗生素仅在合并细菌感染时遵医嘱使用用血氧监测把好转诊关口一个血氧仪，就是慢病患者家中的"呼吸哨兵"一个血氧仪，就是慢病患者家中的“呼吸哨兵”88%高度提示需要氧疗血氧阈值92%警惕病情急性加重血氧阈值行动要点2项呼吸困难突然加重常规药物无法缓解时立即就医基层备齐基础设备备齐体温计、血氧仪，随访中教会患者正确自测基层医护防控行动清单防控不在一纸课件，而在每一次随访、每一条叮嘱、每一例转诊第1步首诊测量落实35岁以上首诊测量落实3