2026年护理学基础模拟试卷及答案

2026年护理学基础模拟试卷及答案一、单项选择题（共25小题，每小题1分，共25分。每小题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025年国家卫健委发布的《基层护理服务规范（修订版）》，居家老年失能患者压疮风险首次评估需在护士上门后（）内完成。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时2.下列关于新型冠状病毒感染后遗留慢性咳嗽症状的护理措施，不符合2024版《呼吸道病毒感染居家护理指南》要求的是（）。A.指导患者取侧卧位或坐位咳痰，避免平躺时剧烈咳嗽引发呛咳B.每日饮水量控制在1000ml以内，避免加重心肺负担C.咳嗽剧烈影响睡眠时，可遵医嘱使用中枢性镇咳药物D.痰液黏稠不易咳出时，可采用空心掌从下到上、由外到内叩背排痰3.2025版《静脉治疗护理技术操作指南》针对PICC导管维护新增的强制性要求是（）。A.冲管需采用10ml及以上规格注射器，避免导管破裂B.维护时需使用最大无菌屏障，佩戴无菌手套、穿无菌隔离衣C.留置期间常规每7天更换一次透明敷料，渗液渗血时随时更换D.导管尖端定位需采用超声联合胸部X光双重确认，排除异位风险4.依据2025版《护理不良事件上报管理规范》，下列哪种情况不属于强制上报范畴（）。A.患者输液时发生过敏性休克，经抢救后生命体征平稳B.护士配置化疗药物时加错剂量，未给患者输注及时发现C.患者自行下床如厕时跌倒，导致局部软组织挫伤D.患者家属因情绪激动拒绝护士为患者测量生命体征5.按照《安宁疗护服务规范（2025版）》，终末期癌症患者疼痛评估的频率要求是（）。A.口服止痛药物给药后30分钟评估镇痛效果B.静脉给药止痛后15分钟评估镇痛效果C.疼痛控制稳定时每日至少评估1次疼痛程度D.以上说法均正确6.下列关于失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤（压疮）的鉴别要点，说法错误的是（）。A.IAD的皮损边界通常模糊不清，可呈弥漫性分布B.压力性损伤通常好发于骨隆突处或医疗器械受压部位C.IAD损伤深度通常可达皮下组织，常伴随潜行或窦道D.同等损伤程度下，压力性损伤的疼痛程度通常较IAD更显著7.互联网+护理服务中，护士上门执行有创护理操作前需完成的首要核验步骤是（）。A.核验操作环境是否符合无菌操作要求B.核验患者及家属身份信息、操作知情同意书签署情况C.核验自身防护用品、操作器械携带是否齐全D.核验患者近期的相关检验检查结果8.下列关于体温测量的操作规范，说法正确的是（）。A.直肠测温适用于所有意识障碍的患者，无绝对禁忌证B.腋温测量前需擦干腋下汗液，常规测量时间为3分钟C.使用耳温枪为成人测温时，需向后上方牵拉耳廓，将探头对准耳道后壁D.口温测量前30分钟可饮用常温温水，不可饮用冰水或热水9.下列哪种消毒方式适用于被诺如病毒污染的患者贴身衣物（）。A.56℃热水浸泡30分钟B.75%酒精均匀喷洒表面C.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟D.紫外线灯直接照射30分钟10.关于鼻饲患者的护理措施，下列说法符合最新操作规范的是（）。A.每次鼻饲前需回抽胃液，残余量大于100ml时需暂停鼻饲B.鼻饲液的温度需控制在35-37℃，避免烫伤胃肠道黏膜C.长期留置硅胶胃管的患者，需每周更换一次胃管D.鼻饲结束后需保持患者半卧位30分钟以上，减少反流误吸风险11.下列关于口腔护理的操作要点，说法错误的是（）。A.为凝血功能障碍的患者进行口腔护理时，动作需轻柔，避免触碰牙龈B.长期使用抗生素的患者，需重点观察口腔黏膜是否存在真菌感染C.为昏迷患者进行口腔护理时，需将头偏向一侧，禁止漱口D.口腔有溃疡的患者，可常规使用碳酸氢钠溶液漱口促进溃疡愈合12.依据2025版《护理分级指导原则》，下列哪种患者需给予一级护理（）。A.病情稳定仍需卧床的老年高血压患者B.术后病情稳定处于恢复期的患者C.各种大手术后病情尚不稳定的患者D.重症监护室的危重患者13.下列关于导尿患者的护理措施，说法正确的是（）。A.留置导尿期间需每日使用碘伏消毒尿道口2次B.常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染C.留置导尿管超过1周的患者，需每周更换导尿管D.拔管前需夹闭导尿管，每4小时开放一次训练膀胱功能14.下列哪种情况不属于输液反应中的急性肺水肿表现（）。A.患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰B.患者出现寒战、高热，体温可达39℃以上C.听诊肺部布满湿啰音D.患者心率加快、血压下降15.关于无菌技术操作的原则，下列说法错误的是（）。A.无菌操作前30分钟需停止清扫工作，减少人员走动B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内继续保存C.无菌操作时手臂需保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染16.按照2025版《医院感染防控指南》，普通病房空气消毒的常规要求是（）。A.每日紫外线消毒2次，每次30分钟B.每日自然通风2次，每次不少于30分钟C.每日使用含氯消毒液喷洒空气消毒2次D.每日使用空气净化器持续消毒24小时17.下列关于血压测量的操作要点，说法正确的是（）。A.测量前需嘱患者安静休息至少5分钟，避免剧烈运动B.袖带需绑在肘窝处，松紧度以能插入1根手指为宜C.听诊器胸件需塞入袖带内，紧贴肱动脉搏动处D.偏瘫患者可选择患侧上肢测量血压18.下列哪种药物输注时需使用避光输液器（）。A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.葡萄糖酸钙19.关于临终患者的心理护理，下列说法错误的是（）。A.处于否认期的患者，需强迫患者接受患病事实，配合治疗B.处于愤怒期的患者，需给予充分的包容，允许患者宣泄情绪C.处于协议期的患者，需尽可能满足患者的合理需求D.处于接受期的患者，需给予安静的休养环境，减少不必要的打扰20.下列关于肠胀气患者的护理措施，说法错误的是（）。A.指导患者减少食用豆类、奶类等易产气食物B.嘱患者卧床休息，减少活动，避免加重不适C.可采用腹部环形按摩的方式促进排气D.严重胀气时可遵医嘱进行肛管排气21.依据2025版《老年人跌倒防控护理规范》，老年患者跌倒风险评估得分大于（）时需落实高危跌倒防控措施。A.20分B.30分C.45分D.60分22.下列关于氧气吸入的操作要点，说法正确的是（）。A.吸氧时需先调节氧流量，再插入鼻导管B.停氧时需先关闭氧气开关，再拔出鼻导管C.对于二氧化碳潴留的患者，需给予高流量吸氧D.湿化瓶内的蒸馏水需每周更换一次23.下列哪种压力性损伤属于不可分期损伤（）。A.损伤仅累及表皮层，表现为红斑，按压不褪色B.损伤累及真皮层，表现为水疱或浅表溃疡C.损伤表面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度D.损伤累及皮下组织，可见潜行或窦道24.关于护理记录的书写要求，下列说法错误的是（）。A.记录需客观、真实、准确、及时、完整B.出现书写错误时，可使用涂改液涂改后重新书写C.记录需使用蓝黑钢笔或碳素笔，字迹清晰D.需签署记录者的全名及记录时间25.下列关于冷敷的操作要点，说法错误的是（）。A.冷敷部位通常选择前额、颈部、腋窝及腹股沟等血管丰富处B.每次冷敷时间控制在30分钟以内，避免发生冻伤C.枕后、耳廓、阴囊等部位禁止冷敷D.局部血液循环障碍的患者可适当延长冷敷时间，缓解疼痛二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每小题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《护理核心制度》，下列属于护理核心制度的是（）。A.分级护理制度B.护理不良事件上报制度C.三查七对制度D.患者身份识别制度2.下列属于护理敏感性质量指标的是（）。A.压疮发生率B.跌倒发生率C.给药错误发生率D.患者满意度3.互联网+护理服务的适用人群包括（）。A.出院后需居家护理的患者B.失能或半失能老年患者C.终末期需安宁疗护的患者D.孕期需常规产检的孕妇4.下列属于压疮高风险人群的是（）。A.长期卧床的瘫痪患者B.大小便失禁的患者C.营养不良的老年患者D.肥胖患者5.关于输液过程中发生静脉炎的处理措施，说法正确的是（）。A.立即停止在此部位输液，抬高患肢B.局部使用50%硫酸镁湿敷C.可采用超短波理疗促进炎症吸收D.合并感染时可遵医嘱使用抗生素6.下列关于洗胃的操作禁忌证，说法正确的是（）。A.吞服强腐蚀性毒物的患者禁止洗胃B.食管静脉曲张的患者禁止洗胃C.抽搐发作时禁止洗胃D.口服有机磷农药中毒的患者禁止洗胃7.下列属于临终患者家属支持内容的是（）。A.指导家属参与患者的生活护理B.为家属提供情绪疏导支持C.告知家属患者的病情进展及预后D.为家属提供丧亲后的随访支持8.关于手卫生的操作要点，说法正确的是（）。A.接触患者前后需洗手或使用速干手消毒剂消毒B.接触患者的血液、体液、分泌物后需洗手C.无菌操作前需洗手D.手部有可见污染时需使用速干手消毒剂消毒9.下列关于导尿的操作要点，说法正确的是（）。A.为女性患者导尿时，消毒顺序为由外向内、自上而下B.插入导尿管时见尿液流出后再插入1-2cmC.为男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角D.留置导尿时需将集尿袋固定在低于膀胱的位置10.下列关于高热患者的护理措施，说法正确的是（）。A.体温超过38.5℃时可给予物理降温或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.退热期患者出汗较多时需及时更换衣物，避免受凉三、判断题（共10小题，每小题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.为患者进行青霉素皮试前，需询问患者的用药史、过敏史、家族史，皮试阴性后方可使用青霉素。（）2.长期卧床的患者，为预防压疮需每4小时翻身一次，骨隆突处可使用减压敷料。（）3.安宁疗护阶段，需尊重患者的自主意愿，不可对患者实施任何有创抢救措施。（）4.为昏迷患者插胃管时，需先将患者头后仰，插入15cm左右时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管插入。（）5.护理不良事件发生后，需在24小时内上报护理部，严重不良事件需立即上报。（）6.为患者进行超声雾化吸入时，雾化罐内的药液需稀释至30-50ml，每次雾化时间控制在20分钟左右。（）7.低钾血症患者补钾时，可采用静脉推注的方式快速补钾，缓解低钾症状。（）8.为患者测量脉搏时，需测量30秒，乘以2即为脉率，脉搏细弱难以测量时可测量心率代替。（）9.无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品，包括油纱布、消毒的皮肤针等。（）10.胸腔闭式引流患者翻身活动时，需保持引流管通畅，避免引流管受压、折叠、脱落，引流瓶需低于胸腔出口平面60cm以上。（）四、名词解释（共5小题，每小题3分，共15分）1.护理敏感性质量指标2.预立医疗照护计划3.失禁相关性皮炎4.互联网+延续性护理5.症状管理五、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）1.简述2025版《分级护理指导原则》中一级护理的适用对象及核心护理要点。2.简述压力性损伤（压疮）风险评估的适用人群及评估频率要求。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。4.简述安宁疗护中终末期患者疼痛管理的核心原则。六、案例分析题（共2小题，每小题15分，共30分）1.案例：患者王某，男，78岁，脑梗死术后遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，由老伴居家照护，近日家属发现患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm大小的紫红色硬结，表面有一个直径2cm的水疱，破溃后露出潮湿红润的创面，患者主诉骶尾部疼痛明显，近日患者大小便失禁，家属自行使用尿不湿护理，未及时更换。请问：（1）该患者骶尾部的压力性损伤属于哪一期？判断依据是什么？（5分）（2）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（4分）（3）针对该患者的压力性损伤及整体情况，制定具体的护理措施。（6分）2.案例：患者李某，女，56岁，因肺部感染入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静脉输注，滴速为60滴/分，输注30分钟后患者突发呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率128次/分，血压95/60mmHg。请问：（1）该患者出现了哪种输液反应？判断依据是什么？（4分）（2）该患者发生该输液反应的可能诱因有哪些？（3分）（3）针对该患者目前的情况，需立即采取哪些紧急处理措施？（8分）参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.D6.C7.B8.C9.C10.D11.D12.C13.A14.B15.B16.B17.A18.C19.A20.B21.C22.A23.C24.B25.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、名词解释1.护理敏感性质量指标：是指直接反映护理工作对患者结局影响的可测量指标，需具备临床特异性、数据可获得性、准确性等特征，是评估护理服务质量、识别护理工作风险、优化护理流程的核心依据，2025版护理质量指标体系中包含压疮发生率、跌倒发生率、给药错误发生率等22项核心指标。2.预立医疗照护计划：是指患者在意识清醒、具备决策能力时，提前对自身未来患病后的医疗护理决策、生命支持措施使用意愿等作出明确安排，并签署相关法律文书，避免在丧失决策能力时接受不符合自身意愿的过度医疗，是安宁疗护服务中的核心内容之一。3.失禁相关性皮炎：是指皮肤长期或反复暴露于尿液、粪便中引发的刺激性皮肤炎症，表现为皮肤红斑、水疱、破溃甚至感染，好发于会阴部、肛周、臀部、大腿内侧等部位，是长期卧床、大小便失禁患者的常见并发症，需与压力性损伤进行鉴别。4.互联网+延续性护理：是指依托互联网信息技术，为出院后患者、居家失能患者等群体提供线上健康咨询、护理指导、上门护理服务、随访管理等延续性护理服务的模式，打通了院内护理与院外护理的衔接通道，是2025年以来我国基层护理服务的重要推广模式。5.症状管理：是指护理人员运用专业知识，对患者的疾病相关症状进行评估、干预、效果评价的持续过程，核心目标是缓解患者的不适症状、提高患者的生活质量、减少并发症的发生，涵盖疼痛、呼吸困难、咳嗽、恶心呕吐等多种症状的规范化管理。五、简答题1.答：一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②各种大手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。核心护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情实施基础护理和专科护理，落实安全防控措施；⑤提供护理相关的健康指导。2.答：适用人群：①老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特殊群体；②长期卧床、脊髓损伤、神经系统疾病等活动受限患者；③手术、创伤、烧伤、重症监护患者；④大小便失禁、营养不良、水肿、肥胖等患者；⑤使用医疗器械压迫皮肤的患者。评估频率：①新入院患者需在入院后2小时内完成首次评估；②高风险患者需至少每周评估1次，病情变化时随时评估；③压疮患者住院期间需每日评估创面情况；④居家护理患者首次上门服务时完成评估，后续每2周评估1次，风险较高时每周评估1次。3.答：临床表现：患者突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率加快、心律不齐，血压下降，严重者可出现心源性休克甚至猝死。紧急处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路，通知医生紧急处理；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③给予高流量吸氧，氧流量6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、平喘、镇静等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量；⑥严密监测患者生命体征、病情变化，做好护理记录。4.答：疼痛管理核心原则：①常规评估原则：所有终末期患者入院时需常规评估疼痛情况，后续按规范频率定期评估，疼痛发作时随时评估；②量化评估原则：采用数字评分法、面部表情评分法等量化工具评估疼痛程度，避免主观判断；③个体化给药原则：根据患者的疼痛程度、身体耐受情况、既往用药史选择合适的止痛药物、给药剂量及给药途径，优先选择口服给药途径；③按阶梯给药原则：轻度疼痛选择非甾体类抗炎药，中度疼痛选择弱阿片类药物，重度疼痛选择强阿片类药物，可联合辅助用药提高镇痛效果；④知情同意原则：疼痛干预方案需充分告知患者及家属，尊重患者的自主意愿；⑤动态评估原则：给药后需按规范时间评估镇痛效果，及时调整给药方案，减少药物不良反应。六、案例分析题1.答：（1）属于Ⅱ期（浅度溃疡期）压力性损伤。判断依据：患者骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表面有水疱形成，水疱破溃后露出潮湿红润的创面，未累及皮下组织，符合Ⅱ期压力性损伤的临床表现。（2）主要护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部皮肤受压、大小便失禁刺激有关；②疼痛与压力性损伤创面刺激有关；③有感染的危险与皮肤破溃、机体抵抗力下降有关；④自理能力缺陷与脑梗死左侧肢体偏瘫有关（任答3个即可）。（3）护理措施：①压力性损伤创面护理：先使用生理盐水清洁创面，清除表面分泌物，采用无菌敷料覆盖，每日换药1次，观察创面愈合情况，若出现感染征象留取分泌物做细菌培养，遵医嘱使用抗生素；②压力缓解护理：使用减压床垫，每2小时为患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，骶尾部可使用减压敷料保护，避免再次受压；③皮肤护理：及时清理患者的大小便，使用温水清洁会阴部及肛周皮肤，清洁后涂抹皮肤保护剂，及时更换尿不湿，保持皮肤清洁干燥；④营养支持：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白，提高机