2026年护理三基呼吸系统疾病护理测试题含答案

2026年护理三基呼吸系统疾病护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南，慢阻肺患者分组为D组（高症状、高风险）且嗜酸性粒细胞计数<300个/μL时，首选控制药物的用药护理观察重点是（）A.β2受体激动剂所致低钾血症B.吸入性糖皮质激素所致口腔念珠菌感染C.双支气管扩张剂联合制剂所致心动过速D.三联制剂所致嗜酸性粒细胞升高答案：C2.2024年我国发布的儿童及成人肺炎支原体肺炎诊疗指南中，针对中重症支原体肺炎患者使用多西环素治疗的护理要点，错误的是（）A.用药前需评估患者是否对四环素类药物过敏B.8岁以下儿童禁用该药物C.静脉输注时需控制滴速≤20滴/分，避免诱发静脉炎D.用药期间需嘱患者避免强光直射，减少光敏反应答案：C3.2025年全球哮喘防治创议（GINA）更新的哮喘控制测试（ACT）评分量表中，患者过去4周内每周有3-4次因哮喘出现夜间憋醒，该条目得分为（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B4.针对特发性肺纤维化（IPF）患者使用新型抗纤维化药物尼达尼布的护理观察重点，不包括（）A.胃肠道反应（腹泻、恶心呕吐）B.肝功能损伤C.出血风险D.心动过缓答案：D5.根据2025年我国急性呼吸衰竭护理专家共识，Ⅰ型呼吸衰竭患者使用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）时，初始参数设置正确的是（）A.流量30L/min，FiO₂40%B.流量50L/min，FiO₂60%C.流量20L/min，FiO₂30%D.流量60L/min，FiO₂80%答案：B6.2025年我国胸腔闭式引流护理专家共识提出，非感染性胸腔积液患者使用的一次性密闭式引流装置，常规更换时间为（）A.每24小时B.每48小时C.每7天D.每14天答案：C7.针对肺血栓栓塞症（PTE）低危组患者，2024年国内肺栓塞诊疗指南推荐的护理体位要求是（）A.绝对卧床2周，患肢抬高30°B.绝对卧床1周，患肢抬高15-20°C.无需绝对卧床，可适当活动，避免患肢按摩D.卧床休息至D-二聚体降至正常后可活动答案：C8.支气管扩张患者实施体位引流的护理要点，符合2025年支气管扩张症护理指南要求的是（）A.引流时间每次控制在40-60分钟B.引流宜在餐后1小时进行C.引流过程中患者出现血氧饱和度下降至88%以下需立即停止引流D.引流体位需使病变部位处于低位，引流支气管开口向上答案：C9.2025年世界卫生组织发布的成人社区获得性肺炎（CAP）护理指南中，针对轻症CAP患者居家护理的健康指导，错误的是（）A.每日监测体温、呼吸频率、血氧饱和度3次以上B.退热后24小时即可停用抗菌药物C.保证每日饮水量≥1500ml，避免饮用含酒精及咖啡因的饮品D.症状完全缓解后1周可复查胸部CT评估吸收情况答案：B10.针对慢性肺源性心脏病患者的利尿剂使用护理，2025年慢性肺心病护理专家共识提出的核心观察要点是（）A.观察尿量变化，每日体重下降≥1kg为宜B.观察电解质变化，重点预防低钾、低氯性碱中毒C.观察下肢水肿消退情况，水肿完全消退后立即停用利尿剂D.观察心率变化，心率下降10次/分提示利尿剂起效答案：B11.下列关于哮喘患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）的护理指导，符合2025年GINA指南要求的是（）A.哮喘控制满3个月即可直接停用ICSB.每次吸入ICS后需立即用清水漱口，减少局部不良反应C.妊娠期哮喘患者需禁用ICS，避免影响胎儿发育D.ICS的主要作用是快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛答案：B12.针对新型冠状病毒感染后遗留的间质性肺改变患者，2024年我国新冠感染康复护理指南推荐的呼吸康复训练频次为（）A.每日1次，每次10分钟B.每日2-3次，每次15-20分钟C.每日4-5次，每次30分钟D.每周2次，每次40分钟答案：B13.下列哪项是2025年GOLD指南提出的慢阻肺患者稳定期护理的核心目标（）A.彻底治愈慢阻肺B.减少急性加重次数、改善运动耐量和生活质量C.使肺功能恢复至正常水平D.长期使用抗菌药物预防感染答案：B14.针对气胸患者行胸腔闭式引流术后，提示肺已完全复张的护理评估要点不包括（）A.引流瓶内无气体溢出B.患者呼吸困难症状完全缓解C.床边胸片提示肺组织复张良好D.水封瓶内水柱波动幅度>6cm答案：D15.肺结核患者服用利福平治疗期间的护理指导，正确的是（）A.服药后出现尿液变红属于严重不良反应，需立即停药B.需空腹服用，避免与牛奶、抗酸药物同时服用C.服药期间无需监测肝功能D.症状消失后即可自行停药答案：B16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略的护理观察要点，错误的是（）A.潮气量设置为6-8ml/kg理想体重B.监测平台压不超过30cmH₂OC.给予高PEEP时需观察患者是否出现气压伤D.尽量将FiO₂维持在60%以上，保证血氧饱和度≥95%答案：D17.针对大咯血患者的急救护理，下列操作正确的是（）A.立即让患者取端坐位，减少回心血量B.鼓励患者将气道内的血块咳出，避免窒息C.给予高浓度吸氧，氧流量2L/minD.咯血停止后即可让患者进食温凉的流质饮食答案：B18.慢性支气管炎患者的健康指导，错误的是（）A.戒烟是延缓疾病进展的首要措施B.冬季注意保暖，避免上呼吸道感染C.每年定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗D.出现咳嗽咳痰加重时立即使用广谱抗菌药物答案：D19.下列哪项不属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的护理干预措施（）A.指导患者采取侧卧位睡眠B.控制体重，避免过度肥胖C.睡前避免饮酒、服用镇静催眠药物D.给予低流量吸氧改善夜间低氧答案：D20.针对肺功能检查的护理配合要点，正确的是（）A.检查前2小时可进食过饱，避免检查时低血糖B.检查前12小时需停用支气管扩张剂C.检查过程中需用鼻子呼吸，避免漏气D.严重心肺功能不全患者也可常规进行肺功能检查答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年GINA指南，哮喘急性发作重度的护理评估要点包括（）A.端坐呼吸，言语只能说单字或不能说话B.心率≥120次/分C.血氧饱和度（吸空气）<90%D.双肺满布响亮的哮鸣音，甚至出现沉默肺E.呼吸频率≥30次/分答案：ABCDE2.下列属于慢阻肺患者急性加重期的护理措施的有（）A.根据血气分析结果调整氧疗流量，维持血氧饱和度在88-92%B.指导患者进行有效咳嗽，必要时给予雾化吸入促进排痰C.记录24小时出入量，维持水电解质平衡D.遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察药物不良反应E.对于合并Ⅱ型呼衰的患者，如出现意识障碍需立即准备气管插管接呼吸机辅助通气答案：ABCDE3.2024年我国肺炎支原体肺炎护理指南中，针对重症支原体肺炎患者的病情观察要点包括（）A.每2-4小时监测生命体征、血氧饱和度变化B.观察患者是否出现胸痛、咯血、呼吸困难加重等肺栓塞表现C.观察是否出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统受累表现D.观察是否出现皮疹、关节痛、心肌酶升高等肺外并发症表现E.监测体温变化，高热患者及时给予物理或药物降温答案：ABCDE4.针对肺栓塞患者使用低分子肝素抗凝治疗的护理要点，正确的有（）A.首选腹壁皮下注射，注射部位需交替更换B.注射后需按压穿刺部位5-10分钟，避免揉搓C.用药期间需观察患者是否出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现D.定期监测凝血功能，调整药物剂量E.出现严重出血时需遵医嘱使用鱼精蛋白拮抗答案：ABCDE5.下列属于胸腔闭式引流术后的护理操作规范的有（）A.妥善固定引流管，保持引流装置密闭，引流瓶液面低于引流口平面60-100cmB.保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠C.定时挤压引流管，观察水封瓶内水柱波动情况D.搬运患者时需双重夹闭引流管，避免引流液反流E.若引流管从胸腔脱出，需立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，报告医生处理答案：ABCDE6.针对肺结核患者的消毒隔离护理措施，正确的有（）A.患者需单间隔离，房间每日开窗通风2次，每次30分钟以上B.患者咳嗽、打喷嚏时需用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾需焚烧处理C.患者的餐具需专人专用，煮沸消毒30分钟以上D.医护人员接触患者时需佩戴N95口罩，穿隔离衣E.患者痰液需用含氯消毒剂浸泡消毒后再倒入下水道答案：ABCDE7.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NPPV）的护理要点包括（）A.选择合适的面罩或鼻罩，避免过紧或过松，减少面部压伤B.指导患者进行闭嘴呼吸，避免出现胃肠胀气C.监测患者的生命体征、血氧饱和度、血气分析变化，评估通气效果D.及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅E.若患者出现意识障碍、血氧饱和度进行性下降，需及时改为有创通气答案：ABCDE8.下列属于支气管扩张患者的护理诊断的有（）A.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关B.气体交换受损与气道阻塞、肺组织破坏有关C.焦虑与疾病反复迁延、担心预后有关D.潜在并发症：大咯血、窒息E.营养失调：低于机体需要量与反复感染消耗有关答案：ABCDE9.特发性肺纤维化患者的呼吸康复训练措施包括（）A.缩唇呼吸训练B.腹式呼吸训练C.四肢力量训练D.有氧步行训练E.咳嗽排痰训练答案：ABCDE10.针对OSAHS患者使用持续气道正压通气（CPAP）治疗的护理指导，正确的有（）A.指导患者正确佩戴面罩，调整头带松紧度，以能插入1根手指为宜B.每日清洗面罩、头带，湿化罐内的水每日更换，使用无菌蒸馏水C.治疗初期可能会出现口鼻干燥、憋气等不适，适应后可逐渐缓解D.需坚持每日使用，每晚使用时间≥4小时才能达到理想治疗效果E.定期到医院复查，根据病情调整通气压力参数答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分，正确的打√，错误的打×）1.根据2025年GOLD指南，慢阻肺患者稳定期如果没有明显症状，不需要使用支气管扩张剂治疗。（）答案：×2.哮喘患者急性发作时，首选的缓解药物是吸入性糖皮质激素。（）答案：×3.肺炎支原体肺炎对青霉素类、头孢类抗菌药物敏感，首选该类药物治疗。（）答案：×4.Ⅰ型呼吸衰竭患者需要给予高浓度吸氧，维持血氧饱和度在96%以上。（）答案：×5.大咯血患者出现窒息时，需立即取头低脚高45°俯卧位，拍背促进血块排出。（）答案：√6.胸腔闭式引流患者的引流瓶内如果出现大量气泡溢出，提示可能存在肺组织裂伤未愈合或支气管胸膜瘘。（）答案：√7.肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌阴性，说明没有传染性，不需要隔离。（）答案：×8.肺心病患者使用洋地黄类药物时，需注意观察是否出现洋地黄中毒表现，因为肺心病患者对洋地黄耐受性差，容易出现中毒。（）答案：√9.ARDS患者实施俯卧位通气时，每次俯卧位时间需维持在2小时以内，避免出现压伤。（）答案：×10.支气管扩张患者体位引流时，若患者出现头晕、心悸、咯血等表现，需立即停止引流。（）答案：√11.慢性支气管炎患者每年咳嗽咳痰持续时间累计超过3个月，连续2年以上即可诊断。（）答案：√12.肺栓塞患者急性期需要用力咳嗽，促进栓子排出。（）答案：×13.吸入性糖皮质激素长期使用会导致患者出现骨质疏松、血糖升高等全身不良反应，因此不能长期使用。（）答案：×14.新冠感染后康复期患者出现咳嗽、咳痰症状超过2周，属于正常现象，不需要就诊检查。（）答案：×15.经鼻高流量湿化氧疗可以用于所有类型的呼吸衰竭患者，没有禁忌症。（）答案：×四、案例分析题（每题15分，共45分）1.案例：患者男性，72岁，有40年吸烟史，每日吸烟20支，确诊慢阻肺12年，平时规律吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗。3天前受凉后出现咳嗽咳痰加重，咳黄色脓痰，伴呼吸困难，活动后明显，1小时前患者出现意识模糊，家属送入院。入院查体：T38.8℃，P128次/分，R32次/分，BP135/82mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，双下肢凹陷性水肿。血气分析（吸空气）：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂86mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。问题：（1）该患者目前的医疗诊断有哪些？（2）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（3）针对该患者的主要护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病；慢性肺源性心脏病失代偿期。（3分）（2）护理诊断：①气体交换受损与气道痉挛、痰液阻塞、肺换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力、意识障碍有关；③体温过高与肺部感染有关；④意识障碍与二氧化碳潴留引起肺性脑病有关；⑤体液过多与肺心病右心功能衰竭有关；⑥潜在并发症：消化道出血、气压伤、电解质紊乱。（4分，答对4点即可得满分）（3）护理措施：①立即建立静脉通路，遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物、利尿剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应，使用利尿剂时重点监测电解质变化，避免出现低钾低氯性碱中毒加重二氧化碳潴留。②氧疗护理：给予低流量低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/min，维持血氧饱和度在88-92%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留，做好氧疗效果监测，每2小时复查血气分析，根据结果调整氧疗参数。③保持呼吸道通畅：患者目前嗜睡状态，给予侧卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，遵医嘱给予雾化吸入，2小时翻身拍背一次，必要时给予经口或经鼻吸痰，若患者意识障碍进行性加重，需立即准备气管插管接有创呼吸机辅助通气，做好气道护理，预防呼吸机相关性肺炎。④病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，记录24小时出入量，观察水肿消退情况，观察患者是否出现呕血、黑便等消化道出血表现，监测血气分析、电解质、血常规、肝肾功能等指标变化。⑤发热护理：体温38.8℃，给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，避免使用阿司匹林等退热药物，以免加重呼吸抑制，降温后30分钟复测体温，记录降温效果。⑥基础护理：做好口腔护理、皮肤护理，每2小时翻身一次，预防压疮，做好安全防护，使用床栏，避免患者坠床，意识未恢复前禁食禁水，避免误吸。（8分，答对4点即可得满分）2.案例：患者女性，28岁，确诊支气管哮喘8年，平时规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，哮喘控制良好。2天前接触花粉后出现打喷嚏、流鼻涕，随后出现咳嗽、胸闷、喘息，自行吸入沙丁胺醇多次症状无缓解，1小时前喘息加重，不能平卧，说话只能说单字，家属送入院。入院查体：T37.2℃，P136次/分，R34次/分，BP126/78mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，血氧饱和度（吸空气）85%。问题：（1）该患者目前哮喘急性发作的严重程度分级是哪一级？（2）针对该患者的急救护理措施有哪些？（3）患者病情缓解出院时，需要给予哪些健康指导？答案：（1）重度哮喘急性发作。（2分）（2）急救护理措施：①立即给予高流量吸氧，氧流量4-6L/min，维持血氧饱和度在90-95%，必要时给予经鼻高流量湿化氧疗或无创通气。②立即建立静脉通路，遵医嘱给予短效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入，静脉输注糖皮质激素、茶碱类药物解痉平喘，纠正脱水、电解质紊乱、酸碱失衡。③病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，每1小时评估哮喘症状改善情况，复查血气分析，若患者出现意识障碍、PaCO₂进行性升高、血氧饱和度进行性下降，需立即准备气管插管接有创呼吸机辅助通气。④保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽，协助翻身拍背，及时清理气道分泌物，避免痰液阻塞气道。⑤心理护理：患者喘息明显，容易出现焦虑、恐惧情绪，安抚患者情绪，避免过度紧张加重气道痉挛。（6分，答对3点即可得满分）（3）出院健康指导：①疾病知识指导：告知患者哮喘是慢性气道炎症性疾病，需要长期规律用药控制，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛屑等，外出时佩戴口罩，避免接触刺激性气体、烟雾、冷空气等诱发因素。②用药指导：指导患者正确使用吸入制剂，每次吸入后及时漱口，避免口腔念珠菌感染，规律使用控制药物，不能自行减量或停药，随身携带沙丁胺醇作为缓解药物，急性发作时立即吸入1-2喷，若症状无缓解需及时就诊。③病情监测指导：指导患者使用峰流速仪监测呼气峰流速，记录哮喘日记，若出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等哮喘发作先兆症状，及时吸入缓解药物，必要时就医。④呼吸康复指导：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，避免过度劳累，预防上呼吸道感染，每年定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。⑤定期复诊：指导患者每1-3个月到呼吸科复诊，评估哮喘控制情况，调整用药方案。（7分，答对3点即可得满分）3.案例：患者男性，56岁，因“右侧胸痛、呼吸困难2天”入院，患者2天前无明显诱因出现右侧胸痛，深呼吸时加重，随后出现呼吸困难，活动后明显，伴咳嗽，无咳痰、咯血。既往有下肢静脉曲张病史10年，近1个月因骨折卧床休息。入院查体：T37.5℃，P116次/分，R28次/分，BP106/65mmHg，口唇发绀，右侧呼吸运动减弱，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。D-二聚体12.6mg/L（正常<0.5mg/L），肺动脉CTA提示右肺动脉主干栓塞，血气分析（吸空气）：pH7.45，PaO₂58mmHg，PaCO₂32mmHg。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？危险分层属于哪一层？（2）该患者目前的主要护理措施有哪些？（3）患者出院时需要给予哪些健康指导？答案：（1）医疗诊断：急性肺血栓栓塞症；Ⅰ型呼吸衰竭。危险分层：中低危组。（3分）（2）护理措施：①休