2026年保险从业资格社会保险法题含答案

2026年保险从业资格社会保险法题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年修订的《中华人民共和国社会保险法实施细则》，我国法定社会保险体系不包含以下哪一险种（）A.职工基本养老保险B.职工基本医疗保险（含生育保险）C.个人养老金D.工伤保险答案：C解析：我国法定社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五大类，2019年起生育保险与职工基本医疗保险合并实施，仍属于法定险种范畴。个人养老金是政府政策支持、个人自愿参加、市场化运营的补充养老保险制度，不属于法定社会保险，从业人员需明确告知参保人个人养老金为自愿参保项目，不得强制要求缴纳。2.2026年某省灵活就业人员参加职工基本养老保险的缴费比例为（），其中（）计入个人账户，剩余部分计入统筹基金。A.20%；8%B.24%；8%C.20%；12%D.16%；8%答案：A解析：2025年修订后的社保实施细则延续此前缴费比例规定，灵活就业人员参加职工基本养老保险的缴费比例为20%，其中8%计入个人账户，12%计入统筹基金；单位职工参保的，单位缴费比例为16%全部计入统筹基金，个人缴费8%全部计入个人账户。3.按照全国统一的职工基本医疗保险最低缴费年限规定，参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到（）的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受终身医保待遇。A.男满30年，女满25年B.男满25年，女满20年C.男女均满20年D.男女均满25年答案：B解析：2024年国家医保局印发《关于统一职工基本医疗保险最低缴费年限的通知》，明确2025年底前全国统一职工医保最低缴费年限为男满25年、女满20年，此前各地差异化的缴费年限标准逐步过渡到全国统一标准，从业人员解答客户医保退休问题时需按此标准执行。4.参保人员累计缴纳失业保险费满12年，非因本人意愿中断就业的，领取失业保险金的最长期限为（）A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月答案：C解析：失业保险金领取期限按累计缴费年限核定：累计缴费满1年不足5年的，最长领取12个月；累计缴费满5年不足10年的，最长领取18个月；累计缴费满10年以上的，最长领取24个月，本题中累计缴费12年，对应最长24个月领取期限。5.以下哪一险种的缴费义务仅由用人单位承担，职工个人无需缴纳（）A.职工基本养老保险B.职工基本医疗保险C.失业保险D.工伤保险答案：D解析：工伤保险实行用人单位单方缴费制，职工个人不缴纳工伤保险费，缴费费率按行业风险等级分为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%共8档，由社保经办机构根据用人单位所属行业、工伤发生率等情况核定。6.2026年参保女职工生育产生的符合规定的生育医疗费用，从以下哪一基金中列支（）A.生育保险基金B.职工基本医疗保险统筹基金C.职工基本医疗保险个人账户D.工会福利基金答案：B解析：2019年起全国全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施，两项保险合并经办、基金合并运行，不再单独保留生育保险基金，参保人员的生育保险待遇从职工基本医疗保险统筹基金中列支，待遇水平保持不变。7.职工基本养老金计发基数的核定依据为（）A.参保人退休前12个月的平均工资B.参保地上年度城镇非私营单位就业人员平均工资C.参保地上年度城镇单位就业人员平均工资D.全国上年度城镇单位就业人员平均工资答案：C解析：2022年起全国统一职工基本养老金计发基数核定口径，统一为参保地统筹地区上年度城镇单位就业人员平均工资，不再区分私营、非私营单位平均工资，核算结果更公平合理。8.按照2025年实施的《跨省异地就医直接结算管理办法》，参保人办理异地就医备案后，跨省普通门诊费用的报销比例不得低于参保地同级别定点医疗机构报销比例的（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C解析：新规明确跨省异地就医直接结算待遇执行“就医地目录、参保地政策”，普通门诊跨省直接结算的报销比例不得低于参保地同级别医院报销比例的70%，未办理备案自行跨省就医的，报销比例在参保地同级别医院基础上降低10-20个百分点，但不得完全不予报销。9.2026年我国个人养老金的年度缴费上限为（），参保人可在限额内自主决定缴费金额。A.12000元B.13000元C.14000元D.15000元答案：C解析：个人养老金缴费上限按年度动态调整，2023年为12000元/年，2024年调整为13000元/年，2026年最新调整标准为14000元/年，缴费环节可按实际缴费额在个人所得税税前扣除，投资收益暂不征收个人所得税，领取环节单独按3%税率征收个人所得税。10.参保人员领取失业保险金期间，其职工基本医疗保险费用（）A.由个人自行缴纳B.由失业保险基金代为缴纳，个人无需缴费C.由原用人单位代为缴纳D.由当地财政全额承担答案：B解析：失业保险待遇包含失业人员医保缴费补贴，领取失业保险金期间，失业人员的职工医保费由失业保险基金按当地规定的缴费基数和比例代为缴纳，个人无需缴费，正常享受职工医保待遇，缴费年限累计计算。11.以下哪种情形可以认定为工伤（）A.职工在工作时间因醉酒操作设备导致受伤B.职工下班途中驾驶机动车闯红灯发生交通事故，交警判定本人全责C.职工在工作岗位上突发心脏病，48小时内经抢救无效死亡D.职工因个人恩怨在工作场所被他人殴打受伤答案：C解析：《社会保险法》和《工伤保险条例》明确，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。A选项醉酒、吸毒、自残、自杀导致的受伤不认定为工伤；B选项上下班途中非本人主要责任的交通事故才可认定为工伤，本人全责的不予认定；D选项非工作原因导致的受伤不予认定。12.按照2025年社保缴费新规，以下哪类人员可以通过一次性补缴职工基本养老保险费的方式增加缴费年限（）A.累计缴费已满10年不足15年的灵活就业人员B.2011年7月《社会保险法》实施前参保、达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的人员C.累计缴费已满14年不足15年的企业在职职工D.所有达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的人员答案：B解析：2025年新规明确，灵活就业人员和企业在职职工不得通过一次性补缴的方式增加养老保险缴费年限，仅2011年7月《社会保险法》实施前已经参保、达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的人员，可一次性补缴至满15年，其余人员需延长缴费至满15年才可办理退休。13.参加职工基本养老保险的个人因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取的待遇不包含以下哪一项（）A.丧葬补助金B.抚恤金C.个人账户储存额余额D.遗属生活困难补贴答案：D解析：职工养老保险参保人员因病或非因工死亡的，遗属可从基本养老保险基金中领取丧葬补助金和抚恤金，个人账户储存额余额可依法继承，遗属生活困难补贴不属于法定社保待遇，由各地根据地方政策自主确定是否发放。14.参保人员办理因病提前退休的，需满足的年龄条件为（）A.男年满50周岁，女年满45周岁B.男年满55周岁，女年满45周岁C.男年满50周岁，女年满40周岁D.男年满55周岁，女年满40周岁答案：A解析：因病或非因工致残，经劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，办理提前退休的年龄条件为男年满50周岁、女年满45周岁，累计养老保险缴费满15年，可按月领取基本养老金。15.按照2026年延续的失业保险稳岗返还政策，中小微企业的稳岗返还比例为企业及其职工上年度实际缴纳失业保险费的（），大型企业返还比例为（）A.30%；60%B.60%；30%C.50%；30%D.60%；50%答案：B解析：2026年延续实施失业保险稳岗返还政策，符合条件的中小微企业返还比例为60%，大型企业返还比例为30%，裁员率高于上年度全国城镇调查失业率控制目标的企业不得享受返还。16.新生儿出生后（）内参加城乡居民基本医疗保险的，自出生之日起享受医保待遇，超过该时限参保的，自缴费次月起享受待遇。A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C解析：2025年全国统一新生儿参保待遇享受规则，新生儿出生后90天内参保缴费的，追溯自出生之日起的医保待遇，超过90天参保的，缴费后次月生效。17.职工基本养老保险个人账户储存额（）继承，参保人员死亡后，个人账户余额（）支付给法定继承人。A.不得；不得B.可以；扣除统筹账户分摊部分后C.可以；全额D.不得；仅缴费满15年的可以答案：C解析：职工养老保险个人账户属于参保人个人所有，储存额可以依法继承，参保人员无论是退休前还是退休后死亡的，个人账户余额均全额支付给法定继承人，统筹账户部分不得继承。18.2025年全国全面推开的长期护理保险试点，其主要参保对象为（）A.所有城乡居民B.参加职工基本医疗保险的人员C.60周岁以上的老年人D.重度残疾人员答案：B解析：长期护理保险试点阶段的参保对象为参加职工基本医疗保险的人员，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，缴费从职工医保统筹基金、单位和个人缴费中筹集，待遇标准按失能等级确定。19.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收（）的滞纳金。A.万分之三B.万分之五C.千分之一D.千分之五答案：B解析：《社会保险法》明确用人单位欠缴社保费的滞纳金标准为按日加收欠缴数额的万分之五，滞纳金不得减免，全部计入社会保险基金。20.参保人员查询本人社会保险权益记录的，以下哪种方式不符合规定（）A.持本人身份证件到社保经办机构线下窗口查询B.登录官方社保服务平台线上查询C.委托所在单位社保经办人员代为查询D.要求社保经办机构提供所有参保人员的权益记录答案：D解析：参保人员仅有权查询本人的社保权益记录，不得查询他人的权益记录，社保经办机构需对参保人员的社保信息承担保密义务，不得随意泄露。二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国社会保险制度的基本原则包括（）A.广覆盖、保基本、多层次、可持续B.社会保险水平与经济社会发展水平相适应C.权利与义务相对应D.公平与效率相结合答案：ABCD解析：以上均为我国社会保险制度的法定基本原则，从业人员在开展社保咨询服务时需严格遵循以上原则，不得夸大或缩小社保待遇水平，不得误导参保人员。2.以下哪些人员可以自愿参加职工基本养老保险（）A.无雇工的个体工商户B.未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员C.全日制在校大学生D.灵活就业人员答案：ABD解析：全日制在校大学生不属于职工养老保险参保范围，可参加城乡居民基本养老保险，其余三类人员均可自愿选择以灵活就业身份参加职工基本养老保险。3.以下哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围（）A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的C.应当由公共卫生负担的D.在境外就医的答案：ABCD解析：《社会保险法》明确以上四类费用均不纳入医保基金支付范围，其中应当由第三人负担的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，可由医保基金先行支付，之后向第三人追偿。4.以下哪些情形应当认定为工伤（）A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的C.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的D.患职业病的答案：ABCD解析：以上均为《工伤保险条例》明确的应当认定为工伤的情形，除此之外，因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的、在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的也应当认定为工伤。5.失业人员领取失业保险金需同时满足的条件包括（）A.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的B.非因本人意愿中断就业的C.已办理失业登记，并有求职要求的D.家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的答案：ABC解析：领取失业保险金无需满足家庭收入条件，只要同时满足以上三个条件即可申领，其中非因本人意愿中断就业包括劳动合同到期终止、被用人单位辞退、被用人单位开除、用人单位违法导致劳动者主动离职等情形。6.生育保险待遇包括以下哪些项目（）A.生育医疗费用B.生育津贴C.新生儿医疗费用D.产假期间工资答案：AB解析：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，已经享受生育津贴的，用人单位不再重复支付产假期间工资，新生儿医疗费用由新生儿参保后的城乡居民医保基金支付。7.个人养老金可享受的税收优惠政策包括（）A.缴费环节，在综合所得或经营所得中据实扣除，扣除限额为当年个人养老金缴费上限B.投资环节，计入个人养老金资金账户的投资收益暂不征收个人所得税C.领取环节，个人养老金收入单独按照3%的税率计算缴纳个人所得税D.领取环节，免征个人所得税答案：ABC解析：个人养老金实行“EET”税收优惠模式，即缴费环节税前扣除、投资环节免税、领取环节按3%征税，D选项说法错误。8.目前我国跨省异地就医直接结算的覆盖范围包括（）A.住院费用B.普通门诊费用C.门诊慢特病费用D.定点零售药店购药费用答案：ABCD解析：2025年起全国已实现以上四类费用跨省直接结算全覆盖，参保人办理异地就医备案后即可在就医地定点医药机构直接结算，无需回参保地手工报销。9.用人单位应当为其全日制在职职工缴纳的法定社会保险包括（）A.基本养老保险B.基本医疗保险（含生育保险）C.失业保险D.工伤保险答案：ABCD解析：以上均为用人单位的法定缴费义务，未依法为职工缴纳社保的，职工可向社保征收机构投诉要求补缴，造成职工社保待遇损失的，用人单位需承担赔偿责任。10.社会保险基金的来源包括（）A.用人单位和个人缴纳的社会保险费B.财政补贴C.社会保险基金的投资收益D.滞纳金答案：ABCD解析：以上均为社保基金的合法来源，社保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。11.失业人员在领取失业保险金期间出现以下哪些情形的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇（）A.重新就业的B.应征服兵役的C.移居境外的D.享受基本养老保险待遇的答案：ABCD解析：除此之外，无正当理由拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的，也停止领取失业保险金。12.基本养老金的调整机制为根据（）情况，适时提高基本养老保险待遇水平。A.职工平均工资增长B.物价上涨C.基金收支情况D.财政收入情况答案：AB解析：《社会保险法》明确基本养老金按职工平均工资增长、物价上涨情况动态调整，每年由国家统一公布调整方案，确保退休人员生活水平与经济发展水平相适应。13.灵活就业人员参加社会保险时，可以自主选择的内容包括（）A.职工养老保险缴费基数档次（在当地缴费上下限范围内）B.按月或按季度、按年度缴纳社保费C.选择参加职工养老保险或城乡居民养老保险D.选择不参加医疗保险只参加养老保险答案：ABCD解析：灵活就业人员参保遵循自愿原则，以上选择均符合政策规定，从业人员需根据灵活就业人员的实际收入、保障需求推荐合适的参保方案。14.工伤职工出现以下哪些情形的，停止享受工伤保险待遇（）A.丧失享受待遇条件的B.拒不接受劳动能力鉴定的C.拒绝治疗的D.被判刑正在收监执行的答案：ABC解析：2010年修订的《工伤保险条例》删除了“被判刑正在收监执行停止享受工伤保险待遇”的规定，目前仅以上三类情形停止享受工伤待遇。15.社会保险经办机构的法定职责包括（）A.负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付B.定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况C.对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况进行监督检查D.为参保人员免费提供社会保险咨询服务答案：ABD解析：对用人单位和个人遵守社保法律法规情况的监督检查由社保行政部门负责，不属于社保经办机构的职责。三、判断题（每题1分，共10分。正确选√，错误选×）1.个人养老金属于法定社会保险范畴，用人单位必须为其在职职工代扣代缴个人养老金费用。（）答案：×解析：个人养老金是自愿参加的补充养老保障制度，不属于法定社保，用人单位无需强制代扣代缴，由职工个人自愿参保缴费。2.灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，缴费全部计入统筹基金，不得建立个人账户。（）答案：×解析：2025年新规明确灵活就业人员参加职工医保可自主选择是否建立个人账户，选择建立个人账户的，需按更高的缴费比例缴费，个人账户划入标准与单位职工一致。3.职工基本养老保险累计缴费满15年的，达到法定退休年龄前无需再缴费即可领取养老金。（）答案：×解析：累计缴费满15年是领取基本养老金的最低条件，在职职工与用人单位存在劳动关系期间，必须按规定继续缴纳社保，灵活就业人员可自愿选择是否继续缴费，缴费年限越长、缴费基数越高，退休后养老金水平越高。4.参保人未办理异地就医备案自行跨省就医的，所有医疗费用均不得报销。（）答案：×解析：2025年新规明确未备案跨省就医的费用仍可报销，只是报销比例较备案人员降低10-20个百分点，不得完全拒绝报销。5.职工在工作时间和工作场所内，因醉酒导致操作失误受伤的，不得认定为工伤。（）答案：√解析：醉酒、吸毒、自残、自杀、故意犯罪导致的工作中受伤，均不得认定为工伤或视同工伤。6.失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准，不得高于当地最低工资标准。（）答案：√解析：符合《社会保险法》对失业保险金标准的规定，目前大部分地区失业保险金标准为当地最低工资标准的80%-90%。7.参加城乡居民基本养老保险的人员死亡后，其个人账户储存额余额不得继承。（）答案：×解析：无论是职工养老保险还是城乡居民养老保险，个人账户储存额均属于参保人个人所有，死亡后余额可全额依法继承。8.用人单位欠缴社会保险费期间，职工发生工伤的，所有工伤保险待遇均由用人单位承担，工伤保险基金不予支付。（）答案：×解析：用人单位欠缴社保费期间发生工伤的，工伤保险待遇先由用人单位支付，用人单位补缴社保费和滞纳金后，新发生的工伤待遇由工伤保险基金按规定支付。9.社会保险缴费基数可由用人单位和职工协商确定，只要不低于当地最低工资标准即可。（）答案：×解析：社保缴费基数需按职工本人上年度月平均工资如实申报，在当地社保缴费上下限（上年度城镇单位就业人员平均工资的60%-300%）范围内核定，不得由用人单位和职工随意协商确定。10.参保人员跨省流动就业转移职工基本养老保险关系时，个人账户储存额全额转移，统筹基金按本人各年度实际缴费工资的12%转移。（）答案：√解析：符合职工养老保险转移接续的政策规定，转移后缴费年限累计计算，个人账户储存额合并计算，不影响退休后的养老金待遇。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例背景：2026年2月，张某入职某科技公司，双方签订劳动合同约定月工资为10000元，公司为降低用工成本，按当地社保缴费下限3800元为张某缴纳社会保险。2026年7月，张某在外出办理公务途中发生交通事故，交警判定对方全责，张某经治疗后被认定为工伤，劳动能力鉴定为九级伤残。张某向公司主张工伤保险待遇时，公司称张某已经从肇事方处获得了医疗费、误工费等赔偿，不得再重复主张工伤待遇，且一次性伤残补助金应按社保缴费基数3800元核算。请结合社会保险法相关规定回答以下问题：（1）公司按社保缴费下限为张某缴纳社保的行为是否合法？为什么？（2）张某已经获得第三方侵权赔偿，是否还能享受工伤保险待遇？说明理由。（3）张某的一次性伤残补助金应按什么标准核算？因公司少缴社保导致的待遇差额应由谁承担？答案及解析：（1）该行为不合法（3分）。根据《社会保险法》规定，用人单位应当按照职工本人上年度月平均工资如实申报社保缴费基数，缴费基数在当地社保缴费上下限范围内核定。张某月工资为10000元，处于当地缴费上下限区间内，公司应按10000元为基数申报缴费，按3800元下限缴费属于少缴社保费的违法行为，需限期补缴并承担滞纳金（5分）。（2）除医疗费用外，张某仍可享受其余工伤保险待遇（3分）。根据社保法及司法解释规定，工伤待遇与第三方侵权赔偿属于不同的法律关系，除医疗费用不得重复领取外，其余待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等）均可同