2026年全科医师转岗水痘居家护理指导理论试题库及答案

2026年全科医师转岗水痘居家护理指导理论试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）1.水痘的致病病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.风疹病毒D.麻疹病毒答案：A解析：水痘的唯一病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV），属于疱疹病毒科α亚科，原发感染表现为水痘，潜伏再激活表现为带状疱疹。2.水痘的平均潜伏期为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B解析：水痘潜伏期为10~21天，平均潜伏期14天，接触水痘患者后需医学观察满21天方可解除管控。3.水痘患者的传染期为（）A.出疹前1~2天至所有皮疹完全结痂干燥B.出疹当天至所有皮疹完全结痂干燥C.出疹前3天至出疹后5天D.出疹后1天至出疹后7天答案：A解析：水痘患者在出疹前1~2天即具有传染性，直至所有疱疹全部结痂、无新鲜渗出后传染性消失，轻症患者传染期通常为7~10天。4.居家隔离的水痘患者，满足以下哪项条件可解除隔离（）A.体温恢复正常3天以上B.所有皮疹结痂且痂皮自然脱落，或出疹后满14天C.皮疹大部分消退D.无新发皮疹24小时以上答案：B解析：根据国家疾控中心2024版《水痘聚集性疫情防控技术指南》要求，居家隔离的水痘患者解除隔离标准为所有皮疹完全结痂、痂皮自然脱落，或出疹后满14天，二者满足其一即可。5.全科医师指导水痘居家患者皮肤护理时，以下说法正确的是（）A.居家期间不能洗澡，避免皮疹感染B.皮疹破溃处可涂抹碘伏消毒，每日2~3次C.瘙痒明显时可搔抓皮疹边缘缓解症状D.皮疹处需厚涂抗生素软膏预防感染答案：B解析：水痘居家患者可温水冲浴，避免使用刺激性沐浴产品，洗澡时不要摩擦皮疹部位；瘙痒明显时需避免搔抓，可轻拍或用凉毛巾湿敷缓解；破溃处用碘伏常规消毒即可，无感染指征无需常规涂抹抗生素软膏。6.水痘患者居家发热时，首选的退热药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.糖皮质激素D.安乃近答案：B解析：水痘患者发热禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征；禁用糖皮质激素，避免病毒扩散加重病情；安乃近因不良反应较大已不推荐作为常规退热药物使用，首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热。7.水痘抗病毒治疗的首选药物是（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.金刚烷胺答案：C解析：阿昔洛韦是水痘抗病毒治疗的首选药物，发病后24~72小时内使用可显著缩短病程、降低重症发生风险，利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺对水痘-带状疱疹病毒无明确治疗效果。8.以下哪类人群感染水痘后不属于重症高风险人群（）A.1岁以下婴儿B.60岁以上老年人C.妊娠晚期孕妇D.10岁左右健康儿童答案：D解析：水痘重症高风险人群包括1岁以下婴儿、孕妇、免疫功能低下人群（如肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂患者、HIV感染者）、65岁以上老年人，10岁左右健康儿童感染后多为轻症，预后良好。9.水痘居家患者的居住环境消毒，以下做法错误的是（）A.每日开窗通风2次，每次不少于30分钟B.患者使用过的餐具煮沸消毒10分钟即可C.患者的被褥、衣物放置阴凉处晾晒2小时D.接触患者分泌物后的手用75%酒精擦拭消毒1分钟答案：C解析：水痘-带状疱疹病毒对热、紫外线、常用消毒剂敏感，患者的被褥、衣物需在阳光下暴晒4小时以上才可达到灭活病毒的效果，阴凉处晾晒无消毒作用。10.水痘皮疹的典型出疹顺序是（）A.四肢→躯干→头面部B.头面部→躯干→四肢C.躯干→头面部→四肢D.四肢→头面部→躯干答案：C解析：水痘皮疹呈向心性分布，出疹顺序为躯干→头面部→四肢，躯干皮疹最多，四肢远端最少，可同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态皮疹，俗称“四世同堂”。11.全科医师对水痘居家患者进行饮食指导，以下说法正确的是（）A.需严格忌口鸡蛋、牛奶、海鲜等“发物”B.发热期间给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.多吃辛辣刺激食物促进皮疹透发D.减少饮水量，避免皮疹渗出增多答案：B解析：水痘患者无绝对饮食禁忌，只要既往无食物过敏史，鸡蛋、牛奶等蛋白类食物均可正常食用；发热期间消化功能减弱，需给予清淡、易消化、高热量、高维生素饮食，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激食物加重瘙痒症状。12.水痘患者居家期间出现以下哪种情况，无需立即转诊至上级医院（）A.持续高热超过3天，体温最高超过39.5℃B.出现头痛、喷射性呕吐、意识模糊C.皮疹瘙痒明显，部分皮疹破溃D.出现呼吸急促、咳嗽、胸痛答案：C解析：皮疹瘙痒、破溃属于水痘轻症常见表现，居家做好局部消毒即可；持续高热、神经系统症状、呼吸道症状均提示可能出现水痘脑炎、水痘肺炎等严重并发症，需立即转诊。13.未接种过水痘疫苗的健康儿童接触水痘患者后，最佳应急接种时间为（）A.接触后3天内B.接触后7天内C.接触后10天内D.接触后14天内答案：A解析：未接种水痘疫苗的易感人群接触水痘患者后，3天内应急接种水痘减毒活疫苗可有效预防发病，5天内接种可减轻发病后的严重程度。14.以下关于水痘和带状疱疹的关系，说法正确的是（）A.带状疱疹患者不会传染他人得水痘B.水痘患者痊愈后病毒会被完全清除，不会复发C.免疫功能低下的水痘痊愈者可能多年后发生带状疱疹D.水痘和带状疱疹的致病病原体不同答案：C解析：水痘和带状疱疹病原体均为水痘-带状疱疹病毒，带状疱疹患者的疱液中含有活病毒，接触后可使易感人群得水痘；水痘痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节，当免疫功能下降时可被激活引发带状疱疹。15.水痘患者居家止痒的首选外用药物是（）A.糠酸莫米松乳膏B.炉甘石洗剂C.红霉素软膏D.阿昔洛韦乳膏答案：B解析：未破溃的水痘皮疹瘙痒明显时，首选炉甘石洗剂外涂止痒，安全性高；糖皮质激素乳膏可能导致病毒扩散，不建议常规使用；红霉素软膏用于感染性皮疹，阿昔洛韦乳膏为抗病毒外用药物，无明确止痒效果。16.妊娠早期孕妇接触水痘患者后，以下处置方式正确的是（）A.立即接种水痘减毒活疫苗B.12小时内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）C.直接终止妊娠D.无需特殊处置，正常产检即可答案：B解析：水痘减毒活疫苗为活疫苗，妊娠期禁止接种；妊娠早期孕妇为水痘易感人群时，接触后12小时内注射VZIG可有效降低感染风险及胎儿畸形发生率，无需直接终止妊娠，需密切监测孕期情况。17.水痘居家患者的衣物清洗时，以下做法错误的是（）A.单独清洗，不与家人衣物混洗B.清洗前用含氯消毒剂浸泡30分钟C.用60℃以上的热水清洗D.清洗后阴干即可，无需暴晒答案：D解析：水痘患者的衣物需单独清洗，可先用含氯消毒剂浸泡或60℃以上热水清洗后，阳光下暴晒4小时以上，阴干无法灭活残留病毒。18.以下关于水痘的说法，正确的是（）A.得过一次水痘后可获得终身免疫，不会再得水痘B.接种过水痘疫苗的人群不会再感染水痘C.水痘只在儿童中发病，成年人不会得D.水痘的传播途径只有呼吸道飞沫传播答案：A解析：水痘感染后可获得持久免疫，绝大多数人不会二次感染水痘；接种水痘疫苗后仍有10%左右的人群会发生突破病例，但症状明显减轻；成年人未感染过水痘也可发病；传播途径包括呼吸道飞沫传播、直接接触疱液传播、接触被病毒污染的物品间接传播。19.全科医师对水痘患儿家长进行居家护理指导，以下说法正确的是（）A.给患儿穿紧身衣物，减少摩擦皮疹B.给患儿戴棉质手套，避免搔抓皮疹C.患儿体温37.8℃时立即口服退热药物D.患儿的玩具无需消毒，可正常使用答案：B解析：水痘患儿需穿宽松、透气的棉质衣物，减少摩擦；可戴棉质手套避免搔抓引发感染和留疤；体温不超过38.5℃且精神状态良好时，优先采用物理降温；患儿使用的玩具需用75%酒精擦拭或紫外线照射消毒。20.水痘聚集性疫情是指1周内，同一集体单位出现多少例及以上水痘病例（）A.2例B.5例C.10例D.15例答案：C解析：根据2024版《水痘聚集性疫情防控技术指南》，1周内同一学校、托幼机构、工厂等集体单位出现10例及以上水痘病例，判定为聚集性疫情，需及时上报辖区疾控中心。二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案）1.水痘的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.直接接触疱液传播C.接触被病毒污染的衣物、玩具等间接传播D.母婴垂直传播答案：ABCD解析：水痘的传播途径包括呼吸道飞沫传播、直接接触疱液传播、接触被污染的物品间接传播，妊娠晚期感染水痘还可发生母婴垂直传播，导致新生儿水痘。2.以下属于水痘重症高风险人群的有（）A.长期服用泼尼松的类风湿性关节炎患者B.妊娠32周的孕妇C.6个月大的健康婴儿D.70岁的糖尿病患者答案：ABCD解析：长期使用免疫抑制剂（如泼尼松）人群、孕妇、1岁以下婴儿、65岁以上合并基础病的老年人群均属于水痘重症高风险人群，感染后需密切监测病情，必要时提前干预。3.水痘居家患者出现以下哪些情况，需立即转诊至上级医疗机构（）A.持续高热超过3天，伴有精神萎靡、嗜睡B.皮疹呈出血性，伴有牙龈出血、便血C.出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛D.皮疹破溃，局部轻微红肿答案：ABC解析：持续高热伴精神差、出血性皮疹、呼吸道症状均提示可能出现脑炎、弥散性血管内凝血、肺炎等严重并发症，需立即转诊；皮疹破溃局部轻微红肿可居家用碘伏消毒，观察即可。4.全科医师指导水痘居家患者消毒隔离时，以下做法正确的有（）A.患者单独居住一个房间，限制无关人员探视B.陪护人员接触患者时佩戴医用外科口罩，接触后及时手消毒C.患者产生的生活垃圾用双层垃圾袋封装后按生活垃圾处置D.房间每日用紫外线灯照射消毒30分钟答案：ABD解析：水痘患者的生活垃圾中可能含有活病毒，需按感染性垃圾处置，不能直接按普通生活垃圾丢弃；其余选项均为正确的消毒隔离措施。5.以下关于水痘患者用药指导，说法错误的有（）A.可口服糖皮质激素加快皮疹消退B.可涂抹含薄荷的清凉膏剂缓解瘙痒C.为预防感染，需常规口服抗生素3天D.免疫功能低下患者可在医生指导下口服阿昔洛韦抗病毒治疗答案：AC解析：糖皮质激素会抑制免疫功能，导致病毒扩散，水痘患者常规禁用；无感染指征时无需常规口服抗生素，避免抗生素滥用；清凉膏剂可缓解瘙痒，免疫低下人群可早期使用阿昔洛韦抗病毒。6.水痘居家护理的核心要点包括（）A.做好隔离，避免传染给他人B.皮肤护理，预防皮疹感染C.对症处理，缓解发热、瘙痒等不适D.病情监测，及时识别并发症答案：ABCD解析：四项均为水痘居家护理的核心内容，全科医师需向患者及家属逐一宣教，确保所有措施落实到位。7.未接种过水痘疫苗的易感人群接触水痘患者后，以下处置方式正确的有（）A.3天内接种水痘减毒活疫苗B.免疫功能低下者可注射水痘带状疱疹免疫球蛋白C.自接触之日起医学观察21天D.观察期间出现发热、出疹症状及时就诊答案：ABCD解析：四项均为接触水痘患者后的正确处置方式，观察期间不得前往人员密集场所，避免传染他人。8.以下关于水痘疫苗的说法，正确的有（）A.水痘疫苗属于国家免疫规划疫苗，所有儿童免费接种B.接种程序为12月龄接种第一剂，4岁接种第二剂C.接种2剂次水痘疫苗后，保护率可达90%以上D.水痘疫苗接种后48小时内可能出现轻微发热、局部红肿等不良反应答案：BCD解析：目前水痘疫苗属于非免疫规划疫苗（部分省份已纳入免疫规划），需自愿自费接种；其余选项均符合水痘疫苗接种的相关规范。9.全科医师对水痘患者进行居家随访，随访内容包括（）A.体温变化情况B.皮疹消退、结痂情况C.饮食、精神状态D.是否出现新发不适症状答案：ABCD解析：家庭医生对居家隔离的水痘患者需每日随访1次，随访内容包括上述四项，及时发现重症倾向，必要时转诊。10.以下关于水痘和其他出疹性疾病的鉴别，说法正确的有（）A.风疹皮疹通常1天内出齐，伴有耳后淋巴结肿大B.麻疹皮疹出疹时体温更高，伴有咳嗽、流涕、结膜炎等症状C.手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀部位，躯干皮疹少见D.幼儿急疹发热3~5天，热退疹出，皮疹1~2天消退答案：ABCD解析：四项均为常见出疹性疾病的典型鉴别要点，全科医师需准确掌握，避免误诊。三、判断题（共15题，正确打√，错误打×）1.水痘患者所有皮疹结痂后就不再具有传染性。（）答案：√解析：水痘病毒只存在于未结痂的疱疹液中，所有皮疹完全结痂干燥后无活病毒排出，不再具有传染性。2.水痘患者居家期间不能洗澡，避免皮疹沾水感染。（）答案：×解析：水痘患者可温水冲浴，只要避免用力摩擦皮疹、使用刺激性沐浴产品即可，洗澡后及时擦干，保持皮疹部位干燥。3.得过带状疱疹的患者不会再得水痘。（）答案：√解析：带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒潜伏激活发病，说明患者既往已经感染过水痘，可获得终身免疫，不会再得水痘。4.水痘患者发热时可以用阿司匹林退热。（）答案：×解析：水痘患者使用阿司匹林退热可能诱发瑞氏综合征，严重时可危及生命，禁止使用。5.孕妇得水痘不会影响胎儿健康。（）答案：×解析：妊娠早期感染水痘可能导致胎儿畸形，妊娠晚期感染水痘可能导致新生儿水痘，均需及时干预。6.接种过水痘疫苗的人群也可能感染水痘，但症状通常较轻，发热时间短，皮疹数量少。（）答案：√解析：水痘疫苗的保护率不是100%，接种后仍可能发生突破病例，但病情明显轻于未接种人群，预后更好。7.水痘的皮疹只出现一次，全部出齐后就不会再发新疹。（）答案：×解析：水痘皮疹会分批出现，发病后3~5天内都可能有新发皮疹，病程中可同时存在四种形态的皮疹。8.水痘患者居家使用的餐具可以和家人共用，只要煮沸消毒即可。（）答案：×解析：水痘患者的餐具需单独使用，避免交叉感染，使用后单独煮沸消毒。9.儿童得水痘后一般预后良好，不会留下后遗症。（）答案：√解析：健康儿童感染水痘多为轻症，10天左右即可痊愈，无并发症时不会留下后遗症，仅部分搔抓较深的皮疹可能留疤。10.水痘-带状疱疹病毒可以在体外存活很长时间，常温下可存活7天以上。（）答案：×解析：水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱，常温下存活时间不超过24小时，对常用消毒剂敏感，容易灭活。11.水痘患者居家瘙痒明显时，可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。（）答案：√解析：外用药物止痒效果不佳时，可口服第二代抗组胺药物，安全性高，不会影响病情。12.水痘是儿童常见病，成年人不会得水痘，无需接种水痘疫苗。（）答案：×解析：未感染过水痘、未接种过疫苗的成年人也可感染水痘，且病情较重，并发症发生率高，建议易感成年人接种水痘疫苗。13.水痘患者的痂皮要等其自然脱落，不能用手抠，以免留疤或引发感染。（）答案：√解析：手动抠除痂皮可能损伤真皮层，导致疤痕或色素沉着，还可能引发继发感染，需待其自然脱落。14.接触带状疱疹患者的疱液不会得水痘。（）答案：×解析：带状疱疹患者的疱液中含有活的水痘-带状疱疹病毒，易感人群接触后可发生水痘。15.水痘居家患者可以正常开窗通风，不会加重病情。（）答案：√解析：开窗通风可有效降低室内病毒载量，减少交叉感染风险，不会加重病情，只要避免直接吹风受凉即可。四、案例分析题（共3题）案例1：患者男，7岁，小学二年级学生，2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.3℃，伴乏力，1天前躯干出现红色斑丘疹，很快发展为疱疹，瘙痒明显，到社区卫生服务中心就诊，确诊为轻症水痘，医生建议居家隔离护理，患者既往体健，无基础病，未接种过水痘疫苗，家中还有一个4岁的弟弟，未接种水痘疫苗。请回答以下问题：1.请为该患儿制定居家护理方案。答：（1）隔离管理：患儿单独居住一个房间，隔离至所有皮疹结痂且痂皮脱落，或出疹后满14天，隔离期间不得返校，避免接触弟弟及其他易感人群；每日开窗通风2次，每次30分钟，房间每日紫外线照射消毒30分钟；患儿的衣物、餐具、玩具单独使用，单独清洗消毒，衣物阳光下暴晒4小时以上，餐具煮沸消毒10分钟，玩具用75%酒精擦拭消毒。（2）皮肤护理：穿宽松透气的棉质衣物，戴棉质手套避免搔抓皮疹；未破溃的皮疹涂抹炉甘石洗剂止痒，破溃处用碘伏每日消毒2~3次；可每日温水冲浴，避免摩擦皮疹，洗完后及时擦干保持干燥；痂皮待其自然脱落，不得抠除。（3）对症护理：体温不超过38.5℃时采用温水擦浴、多喝水等物理降温，超过38.5℃时口服布洛芬退热，禁用阿司匹林；瘙痒明显时可口服氯雷他定缓解；饮食给予清淡易消化的粥、面条、新鲜蔬果，多喝水，避免辛辣刺激食物，既往无过敏的食物无需特殊忌口。（4）病情监测：每日监测体温、皮疹变化、精神状态，若出现持续高热超过3天、头痛呕吐、呼吸急促、出血性皮疹等情况，立即转诊上级医院。2.请对其家中4岁弟弟的处置给出指导建议。答：（1）应急接种：3天内到预防接种门诊接种第一剂水痘减毒活疫苗，降低发病风险。（2）医学观察：自接触患儿之日起医学观察21天，观察期间不得前往托幼机构、人员密集场所，每日监测体温、皮疹情况，出现发热、出疹症状及时就诊。（3）避免接触：尽量不与患儿同住一个房间，不共用生活用品，接触患儿后及时手消毒。3.该患儿返校的条件是什么？答：满足以下两个条件之一即可返校：①所有皮疹完全结痂，痂皮全部自然脱落，经社区卫生服务中心医生评估无传染性；②出疹后满14天，无新发皮疹及不适症状。案例2：患者女，68岁，患2型糖尿病10年，长期口服二甲双胍控制血糖，3天前出现发热，体温最高38.7℃，2天前胸背部出现散在疱疹，伴有明显疼痛，到社区就诊，确诊为水痘，患者10年前因类风湿性关节炎服用泼尼松治疗1年，目前已停药，无其他基础病，医生评估为普通型，建议居家隔离护理。请回答以下问题：1.该患者属于重症高风险人群的依据是什么？答：该患者属于水痘重症高风险人群，依据包括：①年龄68岁，超过65岁；②有2型糖尿病基础病；③既往有长期使用糖皮质激素病史，免疫功能可能存在异常，感染后重症发生风险显著高于健康人群。2.为该患者制定居家护理的特殊注意事项。答：（1）血糖管理：每日监测空腹及餐后2小时血糖，发热期间可能出现血糖波动，需在医生指导下调整降糖药物用量，保持血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，高血糖会延缓皮疹愈合，增加感染风险。（2）抗病毒治疗：发病72小时内口服阿昔洛韦，每次800mg，每日5次，连用7天，降低重症发生风险，用药期间多饮水，避免药物损伤肾功能。（3）皮肤护理：因患者可能存在皮肤感觉异常、愈合能力差，需更加注意皮疹清洁消毒，避免破溃处感染，若出现局部红