妇产科基础模拟试题含参考答案

妇产科基础模拟试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.Asherman综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

G39岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

正确答案：A

答案解析：人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征。

2.27岁初产妇,身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前

宫口开全，抬头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖

250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后

产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四

肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为

A、慢性阑尾炎急性发作

B、肠穿孔

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞

正确答案：D

答案解析：子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹

一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。

3.先兆流产的临床表现为

A、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

D、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周

数

E、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

正确答案：A

答案解析：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和（或）下

腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物向未排出，子宫大小与停经

周数相符者

4.淋菌的特征有

A、为革兰染色阳性菌

B、为球菌

C、对复层鳞状上皮有亲和力

D、隐匿于泌尿生殖道

E、孕妇感染淋菌并不多见

正确答案：D

答案解析：为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋

菌；对柱状上皮有亲和力；孕妇感染淋菌多见。

5.26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1

次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3,胎心

良好，此时处理应是

A、等待自然分娩

B、产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、继续加强宫缩等待分娩

E、立即行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：因第二产程七剑一切正常，仍应继续加强宫缩等待分娩。

6.前置胎盘时阴道流血的特征是

A、有痛性阴道流血

B、无痛性阴道流血

C、阴道流血常与外伤有关

穹窿稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。本

例最可能的诊断是

A、输卵管妊娠破裂

B、不全流产

C、急性阑尾炎

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、输尿管结石

正确答案：A

答案解析；停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹部叩诊

移动性浊音（士），首先考虑输卵管妊娠流产。

9.横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、宫靓韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案：C

答案解析：主韧带又称为宫颈横韧带，在阔韧带的下部,横行于宫颈

两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍

下方，向前外伸展达两侧骨盆壁，经腹股沟管止于大阴唇前端；阔韧

带是位于子宫两侧的翼状双层腹膜皱裳，自子宫侧缘向两侧延伸达盆

壁；宫靓韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过

直肠达第2、3微椎前面的筋膜；卵巢股有人带将卵巢与子宫相连。

10.女性，31岁，婚后3年不孕至今。平日月经规则，基础体温双相，

继发痛经3年，妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚,

配偶精液正常，其不孕原因可能是

A、排卵因素

B、输卵管因素

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、免疫因素

正确答案：B

答案解析：根据临床表现可初步排除男性因素、排卵因素、子宫因

素、宫颈因素。

11.妇女保健的目的是

A、保证社会的进步

B、提高妇女自身素质

C、维护和促进妇女的犍康

D、保证妇女婚配自由

正确答案：C

答案解析：妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保

健措施，做好妇女各期保健以降低患病率,消失和控制某些疾病及遗

传病的发生，控制性传播疾病的传播,降低孕产妇和围产儿死亡率，促

进妇女身心健康。

12.26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，

枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异

常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，

宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是

A、肌内注射麦角新碱加速宫缩

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静注地西泮

D、立即剖宫产

E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

正确答案：E

答案解析：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强

宫缩。

13.胎儿生长受限最常见的病因是

A、臀先露

B、高龄初产

C、妊娠期高血压疾病

D、胎盘早剥

E、宫内感染

正确答案：C

答案解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占50%~60%。

14.26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查

子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是

A、12~14周

B、15~17周

G18~2。周

D、2厂23周

E、24~26周

正确答案：E

答案解析：初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉胎动，结合子宫长度

23cm,考虑为妊娠24~26周。

15.子宫肌瘤的类型正确的是

A、多发性肌瘤多见

B、发生在宫颈部位少见

C、肉瘤样变不少见

D、绝经后肌瘤继续长大不少见

E、浆膜下肌瘤经量多不少见

正确答案：B

答案解析：多发性肌瘤并不多见；肉瘤变少见；绝经后肌瘤继续长

大少见；浆膜下肌瘤不影响月经量。

16.关于子宫腺肌病，正确的是

A、51%侵犯卵巢

B、多发生于30~51岁的经产妇

C、异位内膜种植学说为公认的病因之一

D、与排卵障碍有关

E、异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步

正确答案：B

答案解析：子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇。

17.54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥期见子宫颈呈

糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声

子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一

步处理应是

A、高危型HVPDNA检查

B、盆腔CT检查

C、宫腔镜检查

D、子宫颈组织活检

E、血CA125检测

正确答案：A

答案解析:细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流，其他检

查都不合适。

18.常见生殖道沙眼衣原体感染同时存在的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：C

答案解析：沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖

于实验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是

否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病

原体的治疗。

19.29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g,

胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,

骨盆外测量无异常。本例应诊断为

A、胎儿窘迫

B、头盆轻度相对不称

C、子宫收缩乏力

D、正常产程

E、潜伏期延长

正确答案：D

答案解析：此时产程进展顺利。

20.23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心

132次/分，子宫敏感怛高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检

查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是

A、自习四步触诊

B、重复胎心电子监护

C、住院观察

D、B型超声检查

E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测

正确答案：D

答案解析：本例应怀疑为羊水过少,故应行B型超声检查明确诊断。

21.Sheehan综合征所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

正确答案：C

答案解析：Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺

垂体急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、

畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性

闭经。

22.68岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有快状物

脱出至阴道口外。查体，屏气下阴前壁膨出未出处女膜，宫颈外口于

处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为

A、POP-Q分度1度

B、POP-Q分度2度

GPOP-Q分度3度

D、OP-Q分度4度

E、无脱垂

正确答案：C

答案解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分

为3度：（1）I度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及

宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

（2）II度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍

在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可

因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。II度子

宫脱垂又分轻、重两型：①II度轻型:子宫颈及部分阴道前壁脱出阴

道口外。②II度重型：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均

脱出阴道口外。（3）III度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁

及部分阴道后壁均脱出阴道口外。

23.Sheehan综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

C、41岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

正确答案：D

答案解析：Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全

部分泌减少的一种综合征，多由于分娩时大出血或休克引起，典型

病例于分娩后乳腺退缩，乳汁分泌停止，相继出现生殖器官萎缩，

闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。

24.加强骨盆体托力的肌肉是

A、球海绵体肌

B、会阴浅横肌

C、肛门括约肌

D、会阴深横肌

E、肛提肌

正确答案：E

答案解析：在盆骨底肌中，肛起最重要的支持作用。又因肌纤维在阴

道和直肠周围交织,加强肛门和阴道括约肌的作用。

25.子宫最狭窄的部分是

A、组织学内口

B、解剖学内口

C、子宫颈外口

D、子宫颈管

E、子宫峡部

正确答案：E

答案解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为宫峡部。

26.右侧卵巢动脉来自

A、腹主动脉

B、骼总动脉

G骼外动脉

D、骼内动脉

E、肾动脉

正确答案：A

答案解析：右侧卵巢动脉来自腹主动脉。

27.子宫内膜异位症的正确定义是

A、子宫内膜超过子宫范围生长

B、子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位

C、子宫内膜种植于卵巢

D、子宫内膜长入肌层

E、异位内膜形成的肿物

正确答案：B

答案解析：“子宫内膜异位症定义为”子宫内膜组织出现在子宫体以

外的部位”

28.青春期保健的三级预防是

A、对女青年疾病的治疗和康复

B、营养膳食指导

C、体格锻炼

D、学校保健

E、疾病普查

正确答案：A

答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预

防为重点；①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；

⑤性教育。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因

素两个方面，通过学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出

健康和行为问题；三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

29.26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，

枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异

常。此时恰当处理应是

A、给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

B、人工破膜加速产程进展

C、等待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、羊膜镜检查

正确答案：C

答案解析：本例产程经过正常，无产科情况,属正常分娩过程,应等待

自然分娩。

30.妊娠期母体乳房变化正确的是

A、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

B、大量孕激素刺激乳腺腺管发育

C、泌乳由垂体催乳激素调节

D、乳头增大，乳晕变黑

E、一般妊娠晚期即有乳汁分泌

正确答案：D

答案解析：大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺

泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新

生儿吸吮乳头时正式分泌。

31.29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g,

胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,

骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大

4cm,胎膜膨出，先露S+1,,此时恰当的处理是

A、行人工破膜

B、等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素

D、肌内注射麦角新碱

E、行剖宫产术

正确答案：A

答案解析：人工破膜有助于宫缩加强。

32.孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。不需检查的项目为

A、血常规

B、尿常规

C、唐氏综合征筛查

D、B型超声检查

E、血压，体重，宫高，腹围及胎心情况

正确答案：C

答案解析：唐氏综合症筛查一般在孕14~20周。

33.确诊子宫内膜异位症的方法是

A、病史及妇科检查

B、B型超声检查

C、血CA125测定

D、抗子宫内膜抗体检测

E、剖腹或腹腔镜检查

正确答案：E

答案解析：确诊需病理检查。

34.女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流

产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹

痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE：

T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道

后穹窿饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。

本例应最应考虑的诊断是

A、子宫穿孔

B、人工流产漏吸

C、妊娠物残留

D、异位妊娠

E、急性胃肠炎

正确答案：D

答案解析：本例患者在外院人工流产吸出物具体不详，但是出现了典

型的停经、腹痛、阴道流血症状，且伴有休克症状，应考虑异位妊娠。

35.比较靠谱的先兆临产征象是

A、假临产

B、见红

C、胎儿下降感

D、胎动活跃

E、尿中hCG明显增多

正确答案：B

答案解析：见红是先兆临产比较可靠的征象。

36.外阴黑色瘤以

A、采用手术治疗为主的综合治疗

B、放疗为主

C、化疗为主

D、局部病灶切除为主

E、免疫治疗为主

正确答案：A

答案解析：外阴黑色素瘤恶性程度高,采用手术为主的综合治疗。

37.处理复合先露正确的是

A、有头盆不称征象应剖宫产

B、手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者,应将胎手上推

C、手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

E、下肢和头先露，确诊应剖宫产

正确答案：A

答案解析：D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口近全开时将

胎手上推；C、E均不需行剖宫产术。

38.目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是

A、子痫

B、妊娠合并心脏病

C、甲亢

D、产科出血

E、羊水栓塞

正确答案：D

答案解析：目前产后出血仍是孕妇死亡的首要原因。

39.臀先露发生率正确的是

A、腿直臀先露发生率最低

B、早产的发生率高于枕先露

C、混合臀先露发生率最高

D、脐带脱垂发生率低于枕先露

E、早期减速发生率高于枕先露

正确答案：B

答案解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐

带脱垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。

40.在卵巢周期出现两个峰值

A、雌激素

B、孕激素

GLH/FSH

D、雄激素

E、甲状腺素

正确答案：A

答案解析：雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随

着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰,

排卵后分泌稍减少，约在排卵后7〜8天黄体成熟时，形成又一高

峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

41.26岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破

膜，破膜后不不久突然出现呛咳，呼吸困难，发组•，血压进行性下降。

首选措施是

A、气管插管，正压给氧

B、静脉注射地塞米松40mg

C、静脉注射氨茶碱90mg

D、肝素50mg静脉滴注

E、立即剖宫产

正确答案：B

答案解析：产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧

的同时,应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉，稳定溶

酶体，保护细胞。

42.某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完

整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血

流流出。简单而迅速的有效处理是

A、持续按摩子宫

B、应用缩宫抑制剂

C、子宫动脉全塞

D、子宫捆绑术

E、子宫切除术

正确答案：A

答案解析：子宫收缩乏力时,可采用按摩子宫,应用宫缩剂等保守治

疗方法。

43.55岁子宫内膜癌1A期患者，首选的治疗措施应是

A、放射治疗直线加速器

B、放疗后行全子宫及双侧附件切除术

C、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

D、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

E、大剂量黄体酮类药物治疗

正确答案：C

答案解析：IA期淋巴转移率低，可不切除腹膜后淋巴结。年龄较大,

不需要考虑保留生育功能,故不选Eo

44.女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于子宫腔及妊娠囊。

准备进行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情

况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛，血压100/70mmHg,心率86次/

分。最可能的诊断应是

A、漏吸

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、羊水诠塞

E、仰卧位低血压综合征

正确答案：C

答案解析：“出现‘无底”感觉

45.在妊娠期间治疗淋病正确的是

A、肌内注射青霉素效果佳

B、多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物

C、临床症状消失为治愈

D、用药必须足量、及时

E、青霉素过敏可选用嗤诺酮类药物

正确答案：B

答案解析：首选药物应为第三代头泡菌素，因耐药菌株增多；多合并

衣原体感染,应加用治疗衣原体的药物；治愈必须经3次培养阴性；

运渠禁用喳诺酮类药物。

46.47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检

查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是

A、全子宫切除术

B、次全子宫切除术

C、同期放化疗

D、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

正确答案：C

答案解析：IIIB期子宫颈癌应行同期放化疗。

47.30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年

来，月经周期35~45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。

精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜

层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断，

下一步的诊断方法应是

Av宫腔镜

B、性交后试验

C、阴道镜检查

D、子宫内膜活组织检查

E、阴道B超超声监测卵泡

正确答案：E

答案解析：阴道B型超声检测卵泡是目前最常用和最精确的检测卵

泡发育和排卵的方法。

48.女,35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术

见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔

镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

A、孕激素治疗

B、GnRHa治疗

C、达那口坐治疗

D、孕三烯酮治疗

E、促进妊娠

正确答案：E

答案解析：子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵

管扭曲等情况，刚做完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊

娠。

49.关于子宫内膜异位症错误的是

A、子宫腺肌病不属于子宫内膜异位症范畴

B、发生在卵巢多见

C、痛经进行性加重

D、无排卵性月经合并此病较多见

E、处女膜闭锁者易致此病

正确答案：D

答案解析：未发现在排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高。

50.关于双胎输血综合征，下列正确的是

A、是单绒毛膜双胎的并发症

B、是双卵双胎的并发症

C、发病率占到单卵双胎的30%

D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差

E、两胎儿之间一定有体重相差

正确答案：A

答案解析：双胎输血症只发生在单绒毛膜性双胎，占到15%,其诊断

必要条件是一胎羊水过多，一胎羊水过少，胎儿大小以及是否有血红

蛋白相差并非诊断必要条件。

51.33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月

经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子

宫稍大、质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

对诊断有帮助的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹部包块史

D、附件炎症史

E、阑尾炎史

正确答案：C

答案解析：根据病例中有盆腔肿块,若追问病史以有下腹部包块史最

有协助诊断价值。既往有下腹部包块史,此次该肿物有触痛应想到肿

物扭转。

52.绝经期内分泌发生变化错误的是

A、雌激素水平降低

B、孕激素水平降低

GFSH水平降低

D、雄激素水平降低

E、GnRH水平增高

正确答案：C

答案解析：FSH水平应升高。

53.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是

A、假孕疗法

B、假绝经疗法

C、穿刺

D、腹腔镜手术

E、开腹手术

正确答案：D

答案解析：目前认为腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治

疗方法。

54.沙眼衣原体感染，首先形成急性子宫颈炎的原因是

A、感染子宫颈管柱状上皮

B、感染鳞状上皮

C、感染阴道黏膜

D、常同时感染柱状上皮、鳞状上皮

E、感染尿道黏膜

正确答案：A

答案解析：急性子宫颈炎的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋

病奈瑟国和沙眼衣原体。

55.女性生殖器结核病理正确的是

A、输卵管结核占多数，双侧性居多

B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C、卵巢结核常侵犯卵巢深层

D、子宫颈结核较多见，与早期子宫颈癌难鉴别

E、盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

正确答案：A

答案解析：输卵管结核占多数,双侧性居多。子宫内膜结核常由输卵

管结核蔓延而来；卵巢结核常侵犯卵巢表层；宫颈结核很少见。盆

腔腹膜结合与子宫内膜结核无明显关系。

56.55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大

少软。本例最恰当的处理方法应是

A、大计量孕激素治疗

B、他莫普芬治疗

C、化疗

D、发射治疗

E、手术治疗

正确答案：E

答案解析：手术治疗应是首选。

57.42岁妇女，阴道不规则流血2个月有余，阴道分泌物呈脓血性、

有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子

宫正常大小。本例的诊断应是

A、宫颈巨大息肉

B、宫颈腺囊肿

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案：E

答案解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。

58.女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较

月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性

出血。本例最有效的止血措施是

A、肌内注射止血药物

B、尽早行刮宫术

C、肌内注射或静缩宫素

D、纱布填塞阴道压迫止血

E、积极保胎治疗

正确答案：B

答案解析：结合临床表现及孕妇检查，本例患者诊断为难免流产，应

尽早行刮宫术。

59.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是

A、呕吐、腹泻

B、体温大于38.3℃

C、抗生素治疗72小时，病情加重

D、病情严重出现电解质紊乱

E、B型超声提示输卵管卵巢脓肿

正确答案：C

答案解析：盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主,即使较严重的盆腔炎

性疾病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状,高热以及输卵管脓肿也以抗生

素药物治疗为主。对于较严重病理如输卵管卵巢囊肿，药物治疗72

小时无效,可考虑手术治疗。

60.输卵管妊娠最多见的部位是

A、输卵管间质部

B、输卵管峡部

C、输卵管壶腹部

D、输卵管伞部

E、输卵管伞部和壶腹部

正确答案：C

答案解析：输卵管妊娠常发生壶腹部75%-80%,其次为峡部。

61.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A、广谱抗生素治疗

B、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C、退热治疗

D、应及时终止妊娠

E、保胎治疗

正确答案：B

答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊，应在积极

抗感染治疗的同时,立即手术治疗。

62.颅咽管瘤所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

正确答案：D

答案解析：下丘脑性闭经临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或

器质性、药物性3大类。器质性闭经包括下丘脑肿瘤，最常见的为

颅咽管瘤；尚有炎症、创伤、化疗等原因

63.26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜,

枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异

常。若不久出现胎心快，168次/分，此时恰当处理应是

A、吸氧左侧卧位

B、立即剖宫产

C、静脉滴注维生素C

D、羊膜镜检查

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：A

答案解析：出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期，以立即吸氧,左侧卧位为

宜。

64.女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两个月

前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育

器是

A、惰性宫内节育器

B、母体系

C、曼月乐

D、Teu380

ExVeu220

正确答案：A

答案解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选

用。

65.47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检

查：子宫颈见菜花样鳌生物，触之易出血。若确诊为子宫颈癌，妇科

检查：子宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其FIGO

临床分期为

A、IIA期

B、IIB期

C、IIIA期

D、川B期

E、IV期

正确答案：D

答案解析：宫底侵润达盆壁应为IIIB期。

66.腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括

A、卵巢体积增大

B、包膜增厚呈珍珠色

C、卵巢包膜下见多个卵泡

D、卵巢表面血管增多呈网状

E、卵巢表面有切迹

正确答案：E

答案解析：多囊卵巢腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍

白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠

样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

67.20岁未婚女性，原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛

和腋毛均缺如。黄体丽注射后无撒药性出血。检查外阴女性，但引导

短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12nlmX14mmX12mm大小的实质性质地

中等的包块。双侧腹股沟包块首先要考虑是

A、双侧卵巢

B、双侧肾上腺

C、双侧睾丸

D、双侧淋巴结

E、双侧转移性肿瘤

正确答案：C

答案解析：双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。

68.属于卵巢性间质肿瘤的是

A、畸胎瘤

B、卵巢甲状腺囊肿

C、绒癌

D、颗粒细胞瘤

E、内胚窦瘤

正确答案：D

答案解析：畸胎瘤、卵巢甲状腺囊肿、绒癌和内胚窦瘤均为卵巢生

殖细胞肿瘤。

69.有关胎盘的功能错误的是

A、胎儿体内的葡萄糖均来自母体

B、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量，但

需要特异性载体转运

C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰

D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成

E、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

正确答案：B

答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。

电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘

70.33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月

经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子

宫稍大、质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

患者腹痛加重，检查下腹部压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。

此时的处理应是

A、严密观察病情

B、止痛，对症处理

C、广增抗生素静脉滴注

D、立即剖腹探查

E、清宫术

正确答案：D

答案解析：由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎,应尽快行剖腹探查

术。

71.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A、臀位，宫口开大3cm以上

B、横位,宫口开大3cm以上

C、头先露，已衔接，宫口开大4cm以上

D、头盆不称

E、其余选项均不适用

正确答案：C

答案解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破

膜加速产程。

72.女，36岁，既往有结核病史，妇科检查：子宫颈有乳头状增

生，0.5cm小溃疡，为明确诊断应行

A、妇科查体

B、子宫颈病理检查

C、血常规

D、输卵管碘油造影

E、结核菌素试验

正确答案：B

答案解析：宫颈活检可明确有无宫颈结核,并能排除其他宫颈疾病。

73.以下乳房变化与妊娠无关的是

A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

B、乳头增大并变黑

C、可以挤出稀薄黄色液体

D、乳头凹陷

E、乳晕变黑

正确答案：D

答案解析：1.乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致

乳腺增大并出现结节。2.乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，蒙

氏结节形成。3.于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有

少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正

式分泌乳汁。4.妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，

分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激

素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。

74.属于女性原发性不孕症的定义是

A、仅有一次宫外孕史

B、反复流产2次以上

C、和前夫生育过孩子

D、原先从来没有怀孕过

E、人工流产史3次

正确答案：D

答案解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。

75.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血

压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，

胎心率94次/分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是

A、加强定期的产前检查

B、且避免腔内压力骤然降低

C、避免多次刮宫、多产、产褥感染

D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E、积极预防妊娠期高血压疾病

正确答案：C

答案解析：其余均为胎盘早剥的可能病因。

76.29岁经孕妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛,

未确诊需参考的辅助检查结果是

A\血压昌｝

B、子宫有局限性压痛

C、胎心听不清

D、B型超声胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

E、贫血程度与阴道流血量不相符

正确答案：D

答案解析：符合前置胎盘临床表现,B型超声检查可辅助诊断。

77.30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律,5/'32。结婚4年夫妻同

居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。3从理论推算,

该患者排卵日应在

A、7月1日左右

B、7月7日左右

C、7月12日左右

D、7月14日左右

E、7月21日左右

正确答案：C

答案解析：排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月

12日左右（下次月经预计在7月26日）。

78.不属于子宫收缩乏力原因的是

A、产妇精神过度紧张

B、胎位异常

C、临产后应用大剂量镇静剂

D、膀胱充盈

E、临产后产妇体内前列腺素过多

正确答案：E

答案解析：前列腺素能使人生自古肌收缩。

79.55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大

少软。对诊断有价值的病史应是

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝脏疾病

D、低血压

E、慢性肾炎

正确答案：B

答案解析：本例应考虑为子宫内膜癌，未育是高危因素。

80.关于骨盆径线的表述错误的是

A、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄

B、坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄

C、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

D、测量骼棘间径，可以间接推测中骨盆横径

E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度

正确答案：D

答案解析：测量骼棘间径，反映骨盆入口横径。

81.34岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待

产，入院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。

胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绅、心慌气短，血压降

至80/50mmHg,心率98次/分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还

应该

A、心电图检查

B、胸部CT检查

C、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分

D、超过检查子宫破裂口位置

E、抽取静脉血检查血红蛋白浓度

正确答案：C

答案解析：采集下腔静脉血,镜检见到羊水有形成分以支持诊断。

82.子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达到阴道下1/3,按2009

FIG0的临床分期，应属于

A、IB期

B、IIA期

G川B期

D、IVA期

E、IVB期

正确答案：B

答案解析：IIA期波及阴道未达下1/3,又无宫旁浸润。

83.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕32周出现头痛、眼花症

状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h。眼底A/V=1:2,视网

膜水肿。本例应诊断为

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、妊娠期蛋白尿

D、妊娠合并慢性高血压

E、妊娠合并慢性肾炎

正确答案：B

答案解析：妊娠34周，血压2160/110mmHg,尿蛋白22g/24h,并

有明显自觉症状。

84.起自宫角前面、输卵管近端下方，止于大阴唇前端的是

A、宫能韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案：B

答案解析：子宫圆韧带起自宫角前面、输卵管近端的稍下方，经腹

股沟管止于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位。

85.女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于子宫腔及妊娠囊。

准备进行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情

况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛，血压100/70mmHg,心率86次/

分。不恰当的处理措施应是

A、暂停人工流产

B、严密观察患者的生命体征

C、给予静脉抗生素预防感染

D、肌内注射缩宫素20U

E、立即行剖宫探查术

正确答案：E

答案解析：生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。

86.可以诊断子宫性闭经的检查项目是

A、雌激素试验阳性

B、孕激素试验阳性

C、垂体兴奋试验阴性

D、雌孕激素序贯试验阴性

E、孕激素试验阴性

正确答案：D

答案解析：雌激素序贯实验仍无阴道流血,提示子宫内膜有缺陷或被

破坏,可诊断为子宫性闭经。

87.临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，为

A、低张性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D、继发性宫缩乏力

E、正常子宫收缩乏力

正确答案：C

答案解析：进入产程即出现的宫缩乏力,故为原发性宫缩乏力。

88.46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查子宫

颈见一直径2cm赘生物。确诊需选择

A、子宫颈活组织检查

B、吸取宫腔分泌物细胞学检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、分段诊刮活组织检查

E、子宫颈碘试验

正确答案：A

89.Turnar综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

G40岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

正确答案：B

答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染

色体由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞

中的染色体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体

异常。大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。

90.女,28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫

略小，轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。能

明确诊断的辅助检查是

A、血常规

B、血C一反应蛋白

C、尿妊娠试验

D、诊断性刮宫

E、红细胞沉降率

正确答案：D

答案解析：年轻女性,原发不孕，伴有低热，月经稀少,提示有生殖器

结核的可能性,查体子宫略小,轻压痛,右附件区触及5cm包块,致韧，

表面不平,活动度差,提示包块粘连固定,符合结核的特点。可行诊断

性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异

性。该患者月经稀少,但无月经周期的改变，异位妊娠的可能性不大。

91.初产妇，平素月经规则，诊断为妊娠期糖尿病，现