2026针灸推拿学期末复习-中医诊断学（本针灸推拿学）历年题库含答案详解

2026针灸推拿学期末复习-中医诊断学（本针灸推拿学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、超声探头中的压电晶片主要功能是将A.电能转换为声能或声能转换为电能B.热能转换为声能C.光能转换为声能D.机械能转换为热能2、介入放射学中使用的影像设备主要是A.CTB.MRIC.数字减影血管造影机DSAD.X线平片机3、MRI对比剂钆喷酸葡胺的主要作用机制是A.缩短T1弛豫时间B.延长T1弛豫时间C.缩短T2弛豫时间D.改变质子密度4、X线照片灰雾的主要来源不包括A.散射线B.胶片自身灰雾C.显影过度D.增感屏发光效率低5、PET显像剂F-18FDG进入细胞后主要形式是A.游离葡萄糖B.6-磷酸FDGC.FDG-6-磷酸D.糖原6、舌质淡白胖嫩，边有齿痕，多属于A.气虚B.血虚C.阳虚D.阴虚E.气阴两虚7、弦脉的主病不包括A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.胃气弱E.疟疾8、八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血9、面色苍白，多见于A.阳气暴脱B.热盛伤津C.脾胃虚弱D.肝肾阴虚E.血虚10、胸胁胀闷，善太息，多属于A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝血不足E.寒滞肝脉11、下列哪项不属浮脉的主病A.表证B.里证C.虚阳外越D.疮疡E.以上均非12、患者但头汗出，剂颈而还，多因A.上焦气虚B.中焦湿热的蒸腾C.下焦湿热D.上焦阳虚E.上焦阴虚13、脾肺气虚证的临床表现应除外A.咳嗽气短B.腹胀便溏C.食欲不振D.形寒肢冷E.声低懒言14、下列哪项属于闻诊的内容A.望舌B.切脉C.嗅气味D.问诊E.按诊15、患者口渴不多饮，兼见身热夜甚，舌绛，多属A.热入营分B.热入血分C.湿热内蕴D.痰饮内停E.阴虚内热16、脉来缓而时止，止无定数，为A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉E.微脉17、问诊时，问睡眠，下列哪项提示邪热内扰心神A.失眠兼心悸健忘B.失眠兼脘腹胀满C.入睡后frequently惊醒D.失眠兼五心烦热E.嗜睡伴头重如裹18、患者咳嗽无力，咳痰清稀，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱，辨证为A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证19、下列哪项为亡阳证的特征性表现A.汗出如珠，四肢厥冷B.高热面赤，烦渴饮冷C.面色苍白，头晕眼花D.神昏谵语，抽搐E.潮热盗汗，五心烦热20、虚寒证的病机是A.阳气亏虚，虚寒内生B.阴液亏损，虚热内生C.阳气亏虚，阴寒内盛D.阴寒内盛，阳气被遏E.寒邪直中，损伤阳气21、肝阳上亢证与肝火上炎证的鉴别要点是A.头晕胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.舌红苔黄E.腰膝酸软22、痰饮内停所致的水肿，其特点为A.眼睑浮肿B.下肢水肿按之凹陷不起C.全身浮肿，皮色光亮D.下肢水肿伴畏寒肢冷E.头面浮肿伴恶风发热23、患者身热不扬，午后热甚，头身困重，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，辨证为A.湿热蕴脾证B.阴虚内热证C.阳明经证D.暑湿证E.湿温初起24、下列哪项属于望舌体的内容A.舌苔颜色B.舌苔厚薄C.舌质枯荣D.舌苔润燥E.舌苔腐腻25、问诊时，问食欲与进食，厌油腻、食少腹胀，便溏不爽，多见于A.脾胃虚弱B.肝胆湿热C.食滞胃脘D.胃阴不足E.肝气犯胃26、患者男，45岁。症见干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。辨证应为A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺肾阴虚证D.肝火犯肺证E.热邪壅肺证27、患者女，32岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄稠，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒束表证B.风热犯肺证C.肺热炽盛证D.燥邪犯肺证E.卫分证28、患者男，58岁。久病咳喘，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，痰液清稀，声低气怯，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.肾阳虚证E.肺脾气虚证29、患者女，28岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候诊断是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.气虚血瘀证E.肾虚血瘀证30、患者男，65岁。久病体虚，少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是A.脾气虚证B.中气下陷证C.脾不统血证D.脾阳虚证E.胃气虚证31、患者女，40岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉沉细。其证候诊断是A.脾胃虚寒证B.脾阳虚证C.脾气虚证D.脾不统血证E.肝肾虚寒证32、患者男，50岁。头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，胁肋灼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝胆湿热证D.肝郁气滞证E.肝经湿热证33、患者女，35岁。经量多，色淡质稀，面色苍白无华，神疲肢倦，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.脾气虚证B.脾不统血证C.心脾气两虚证D.气血两虚证E.心血虚证34、患者男，42岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，小便短少，胃脘隐隐灼痛，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃阴虚证B.胃火炽盛证C.肠阴虚证D.胃热炽盛证E.胃气虚证35、患者女，29岁。咳喘气促，痰多色黄，质粘稠，胸闷，发热，口渴，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.痰热壅肺证B.热邪壅肺证C.肺热炽盛证D.痰浊阻肺证E.风热犯肺证36、患者男，55岁。胁肋胀痛，胸闷不适，善太息，情志不畅时症状加重，脘腹胀满，暖气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝气犯胃证C.肝胃不和证D.胆郁痰扰证E.肝脾不调证37、患者女，62岁。心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色淡白无华，唇舌色淡，脉细弱。其证候诊断是A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚证D.心阴虚证E.心不藏神证38、患者男，48岁。头痛胀且烈，痛连齿龈，面红目赤，口苦咽干，口渴饮冷，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数。其证候是A.胃火炽盛证B.胃热炽盛证C.肠热腑实证D.肝胆火盛证E.胃阴虚证39、患者女，38岁。经行量多，色深红质稠，或夹血块，经期提前，心胸烦闷，面红口苦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候诊断是A.血热妄行证B.肝郁化热证C.阳盛血热证D.瘀热阻络证E.气虚不摄证40、患者男，70岁。久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.肾气不固证E.肺脾气虚证41、患者女，45岁。头痛绵绵，头晕目眩，遇劳加重，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾气虚证B.气血两虚证C.心脾两虚证D.肺脾气虚证E.心气虚证42、患者男，36岁。发热不退，午后热甚，身热不扬，胸脘痞闷，心烦口渴，不欲饮水，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候诊断是A.湿热蕴结证B.湿温证C.湿热弥漫三焦证D.大肠湿热证E.肝胆湿热证43、患者女，27岁。月经提前，量多，色深红质稠，心胸烦热，面赤口苦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.阳盛血热证B.肝郁化热证C.脾气虚证D.阴虚血热证E.血瘀证44、患者男，53岁。胃脘痞闷，胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证候诊断是A.食滞胃脘证B.胃火炽盛证C.胃气虚证D.寒邪犯胃证E.脾胃湿热证45、患者女，44岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉弱或结代。其证候是A.心阳虚证B.心气虚证C.心阳暴脱证D.心血虚证E.心阴虚证46、患者见面色㿠白，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉虚弱。此属何证？A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.气滞证47、患者高热，口渴喜冷饮，面赤，汗多，舌红苔黄，脉洪大有力。其病机为A.邪入营分B.邪入血分C.气分热盛D.阴虚内热E.阳明腑实48、患者腹痛拒按，大便不通，得食痛甚，舌苔厚腻，脉沉实。此属何证？A.虚寒腹痛B.气滞腹痛C.实热腹痛D.血瘀腹痛E.寒凝腹痛49、患者咳嗽痰少，痰中带血，颧红潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺燥津伤B.肺阴亏虚C.痰热壅肺D.风热犯肺E.肺气虚50、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚E.心火亢盛51、患者脘腹胀满，嗳气吞酸，厌恶进食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证型为A.脾胃虚弱B.寒湿困脾C.食滞胃肠D.湿热蕴脾E.肝胃不和52、患者小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出不尽，小腹胀满，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.膀胱湿热B.肾气不固C.心火下移D.小肠实热E.肝胆湿热53、患者头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝郁气滞D.肝阳化风E.肝郁化火54、患者大便秘结，排便困难，面色无华，头晕心悸，舌淡苔白，脉细。其证型为A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘55、患者肢体关节酸痛重着，屈伸不利，手足沉重，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。其证型为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹56、患者久病体弱，形寒肢冷，腰膝酸软，五更泄泻，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型为A.肾阳虚B.脾阳虚C.命门火衰D.寒湿困脾E.肾气不固57、患者咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，痰白清稀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为A.肺气虚B.肺肾气虚C.肾不纳气D.寒痰阻肺E.肺气壅滞58、患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺E.肺阴虚59、患者神昏谵语，身热夜甚，斑疹隐隐，舌绛，脉细数。其证型为A.热入营分B.热入血分C.气分热盛D.热陷心包E.热盛动风60、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。其证型为A.寒邪犯胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏虚61、患者胸胁胀满，窜痛，情志抑郁，善太息，妇女月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型为A.肝郁气滞B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝血虚E.肝阴虚62、患者咳嗽痰黄稠，咯吐不爽，胸闷，发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪犯肺D.肺阴虚E.寒痰阻肺63、患者头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾气不固D.肾精不足E.肝肾阴虚64、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脉弱。其证型为A.心气虚B.心阳虚C.心阳虚脱D.心脉痹阻E.水气凌心65、患者久泻久痢，滑脱不禁，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型为A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.大肠虚寒E.肾气不固66、患者，男，52岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆恶心，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛67、患者，女性，45岁。发热3天，热势起伏如波浪，入夜加重，口干但欲漱水不欲咽，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。其证候是A.阴虚发热B.瘀血发热C.气虚发热D.血虚发热E.湿温发热68、患者，男，68岁。小便频数，尿如米泔水，静置后上有浮油如脂，舌淡苔白，脉沉细无力。其病证是A.膏淋B.尿浊C.淋证D.消渴E.关格69、患者，女，32岁。胃脘疼痛急骤发作，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏虚70、患者，男，70岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗滑精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证71、患者，女，28岁。经前乳房胀痛，胸胁胀满，情绪抑郁，善太息，月经量少色暗，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝郁化火证C.肝肾阴虚证D.冲任失调证E.气血两虚证72、患者，男，55岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰白黏稠，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿咳嗽B.风热咳嗽C.风寒咳嗽D.肺燥咳嗽E.肝火犯肺咳嗽73、患者，女，42岁。心悸怔忡，失眠多梦，面色淡白，唇舌色淡，脉细弱。其证候是A.心气血两虚证B.心脾两虚证C.心阳虚证D.心阴虚证E.心血虚证74、患者，男，38岁。胁肋胀痛，情志抑郁，善太息，每因情绪波动而加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝胆湿热证D.肝阳上亢证E.寒滞肝脉证75、患者，女，26岁。月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾气虚证B.脾不统血证C.脾阳虚证D.中气下陷证E.心脾两虚证76、患者，男，60岁。久病咳喘，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，吐痰清稀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肾不纳气证B.肺气虚证C.肺肾气虚证D.肾阳虚证E.肺气阴两虚证77、患者，女，35岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后缓解，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.中气下陷证C.脾阳虚证D.胃阴虚证E.寒邪客胃证78、患者，男，48岁。头痛绵绵，遇劳加重，头晕目眩，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.气血亏虚头痛B.肾虚头痛C.肝阳头痛D.痰湿头痛E.瘀血头痛79、患者，女，29岁。产后高热不退，恶露量少色暗有块，小腹疼痛拒按，口渴饮少，舌紫暗苔黄，脉细数有力。其证候是A.感染邪毒发热B.血瘀发热C.外感发热D.血虚发热E.阴虚发热80、患者，男，44岁。失眠多梦，心悸健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心气血两虚证D.脾气虚证E.心阴虚证81、患者，女，51岁。潮热盗汗，五心烦热，两颧潮红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚证B.阳虚证C.血虚证D.气虚证E.津亏证82、患者，男，57岁。咳嗽咯血，血色鲜红，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺阴虚证B.阴虚火旺证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.肺热壅盛证83、患者，女，63岁。小便不利，少腹拘急，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其证候是A.肾阳虚证B.肾气不固证C.膀胱湿热证D.肾精不足证E.命门火衰证84、患者，男，39岁。胁肋灼痛，急躁易怒，头晕目眩，口苦口干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝郁化火证D.肝胆湿热证E.肝阳化风证85、患者，女，47岁。月经周期提前，量多色深红质稠，面赤口干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.血热妄行证B.肝郁化火证C.阴虚内热证D.气虚不摄证E.瘀血阻络证86、下列哪项不属于失神的临床表现？A.目暗睛迷B.反应迟钝C.面色荣润D.神昏谵语E.动作艰难87、面色白而虚浮，多属于：A.阳虚B.气虚C.血虚D.阴虚E.亡血88、舌色淡白主病为：A.热证B.寒证C.虚证D.实证E.血瘀证89、舌边红赤，多提示：A.心火亢盛B.肝火亢盛C.胃火亢盛D.肺热E.肾阴亏虚90、下列哪项是滑脉的主病？A.寒证B.虚证C.痰饮D.气滞E.血瘀91、发热轻而恶风，多为：A.表寒证B.表热证C.里热证D.阴虚证E.阳虚证92、盗汗多见于：A.气虚证B.阳虚证C.阴虚证D.血虚证E.气陷证93、胀痛多见于：A.气滞B.血瘀C.痰凝D.食积E.虫积94、舌苔黄腻，多主：A.寒湿证B.湿热证C.痰饮证D.食积证E.燥热证95、下列哪项不属于真脏脉的表现？A.雀啄脉B.屋漏脉C.釜沸脉D.解索脉E.动脉96、表证入里，其辨证要点为：A.由发热转为畏寒B.由恶寒转为发热C.表证症状消失而出现里证症状D.表证症状加重E.出现口渴喜冷饮97、虚实错杂证的治则是：A.单纯补虚B.单纯泻实C.攻补兼施D.先攻后补E.先补后攻98、心脾气血两虚证可见：A.心悸失眠B.食少便溏C.面色萎黄D.神疲乏力E.以上均是99、肝气郁结证与肝火上炎证的共同症状是：A.急躁易怒B.头晕胀痛C.胁肋胀痛D.面红目赤E.口苦咽干100、肾精不足证常见：A.发育迟缓B.早衰C.生殖功能减退D.智力低下E.以上均是

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】压电效应使晶片在电场作用下产生振动发射超声波，反过来接收回声时又产生电信号，实现电能与声能的相互转换。2.【参考答案】C【解析】DSA具有高的空间分辨率和对比度分辨率，可实时动态观察血管影像，是介入放射学手术中引导导管操作和栓塞治疗的首选设备。3.【参考答案】A【解析】钆对比剂是顺磁性物质，能显著缩短组织的T1弛豫时间，使T1加权像上信号升高呈高信号，用于增强扫描提高病灶检出率。4.【参考答案】D【解析】照片灰雾来源于散射线、胶片本底灰雾、显影过度或安全灯使用不当等，增感屏发光效率低会影响影像密度而非产生灰雾。5.【参考答案】B【解析】18F-FDG被细胞摄取后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，因结构改变无法继续参与糖酵解而滞留在细胞内，反映组织葡萄糖代谢水平。6.【参考答案】C【解析】舌淡白胖嫩，边有齿痕，主要反映阳气虚弱，温煦推动无力，水湿内停所致。阳虚不能温运，故舌体胖嫩；水湿内停，受牙齿挤压而成齿痕。气虚虽可见齿痕，但舌多淡红而非淡白；血虚舌色淡白但多瘦薄；阴虚舌红少苔。此为阳虚水泛之典型舌象。7.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。弦为肝脉，肝胆气机不畅则脉弦；痛证、痰饮、疟疾病机均与气机阻滞、经脉拘急有关，均可现弦脉。胃气弱多见脉弱或缓，非弦脉所主。故胃气弱不属于弦脉主病范畴。8.【参考答案】B【解析】八纲包括阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳为总纲，表里辨病位深浅，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰。寒热是对疾病性质的概括，寒证与热证反映机体阴阳偏盛偏衰的病理状态。表里主要判断病变部位，虚实判断邪正关系，阴阳统领其余六纲。故辨别疾病性质为寒热。9.【参考答案】A【解析】面色苍白主要见于阳气暴脱及寒证、失血。阳气暴脱时，阳气大虚，面部血脉失于温煦充盈，故面色苍白，常伴冷汗淋漓、四肢厥逆等危重症状。血虚见面色淡白无华，非苍白；脾胃虚弱多见萎黄；热盛伤津见面红；肝肾阴虚多见两颧潮红。苍白为危重之象，主阳气暴脱或寒邪凝滞。10.【参考答案】C【解析】肝气郁结证为肝失疏泄、气机郁滞所表现的证候。肝经布胁肋，气机郁滞则胸胁胀闷；肝郁气滞，欲求舒展，故善太息；情志抑郁为其特征。肝火上炎以实火表现为主，如头痛目赤、急躁易怒；肝阳上亢多见眩晕头痛；寒滞肝脉以少腹冷痛为主。胸胁胀闷善太息为肝气郁结的典型表现。11.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减，主表证及虚阳外越。浮而有力为表实证，浮而无力为表虚证；久病体虚见浮脉为虚阳外越；疮疡亦可见浮脉。里证多见沉脉。浮脉不能主里证，故里证不属于浮脉主病。此题考查浮脉的临床意义及鉴别。12.【参考答案】B【解析】但头汗出，剂颈而还，为湿热郁蒸之象。湿性黏滞，热为阳邪，湿热郁蒸于中焦，迫使津液上越头部而汗出，因湿性重浊趋下，故仅头部汗出而身无汗。上焦气虚多见自汗；下焦湿热多见小便异常；阳虚多为冷汗；阴虚多见盗汗。此为湿热上蒸之特征性汗出表现。13.【参考答案】D【解析】脾肺气虚证兼见脾虚与肺虚两方面的症状：肺虚则咳嗽气短、声低懒言；脾虚则腹胀便溏、食欲不振、神疲乏力。形寒肢冷为阳虚的表现，脾肺气虚证未见畏寒肢冷等阳虚症状。若出现形寒肢冷则为脾肺阳虚。本题需区分气虚与阳虚的临床表现差异。14.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语音、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣等；嗅气味包括身体气味、口气、痰涕、二便、经带等的异常气味。望舌属望诊，切脉和按诊属切诊，问诊为单独诊法。嗅气味是闻诊的重要组成部分，通过嗅觉判断病邪性质和脏腑病变。15.【参考答案】A【解析】口渴不多饮主津液输布障碍或热入营分。热入营分证以身热夜甚、口干不欲多饮、心烦不寐、舌绛为特征。营分属阴，热灼营阴，津液不足故口渴；营热蒸腾，营阴上潮，故不欲多饮。热入血分多见出血、斑疹紫黑；湿热内蕴多见渴不多饮伴身热不扬；痰饮多不欲饮；阴虚多喜少量频饮。16.【参考答案】A【解析】结脉缓而时止，止无定数，主阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚。代脉缓而时止，止有定数，主脏气衰微、跌打损伤、痛证、惊恐。促脉数而时止，止无定数，主阳热亢盛、气滞血瘀、痰食内停。涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹。微脉极细极软，似有似无。本题考点为缓而时止且止无定数的结脉特征。17.【参考答案】B【解析】失眠兼脘腹胀满、嗳气吞酸，为食滞胃脘、胃不和则卧不安，属邪热内扰心神之一。食积化热，扰动心神，致失眠。A为心血不足，C多为惊吓或痰热，D为阴虚火旺，E为湿困脾阳。胃不和则卧不安属《黄帝内经》经典论述，食滞内扰为常见病因。18.【参考答案】A【解析】肺气虚证以咳喘无力、气短懒言、声音低怯为主症，兼见面白自汗、神疲体倦、舌淡苔白、脉弱等气虚表现。脾虚以食少腹胀便溏为主；肾气虚以腰膝酸软、排尿异常为主；肺阴虚以干咳少痰、五心烦热为主；风寒犯肺以恶寒发热、痰白清稀、鼻塞流涕为主。本病例无表证，以气虚症状为主，辨为肺气虚证。19.【参考答案】A【解析】亡阳证为阳气极度衰竭的危重证候，以冷汗淋漓、汗清稀而凉、四肢厥冷、面色苍白、精神淡漠、呼吸微弱、脉微欲绝为特征。汗出如珠为亡阳脱汗的典型表现，因阳气暴脱，不能固摄津液。高热面赤为亡阴或实热证；头晕眼花为血虚；神昏抽搐可见于热入心包；潮热盗汗为阴虚。20.【参考答案】A【解析】虚寒证又称阳虚证，是因阳气亏虚，温煦失职，虚寒内生所表现的证候。其病机为阳气不足，阴气相对偏盛，属本虚标寒。A项表述最为准确。C项阴寒内盛为实寒证病机；D项为阴盛格阳之真寒假热；E项为实寒证；B项为阴虚证。虚寒与实寒需严格区分，虚寒以阳虚为本，实寒以寒盛为主。21.【参考答案】E【解析】肝阳上亢证与肝火上炎证均有头晕胀痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄等火热上扰之象，但肝阳上亢为肝肾阴虚、肝阳偏亢所致，必兼腰膝酸软、头重脚轻等阴虚症状。肝火上炎为实火，无阴虚表现。腰膝酸软是鉴别二者最关键的要点，代表肝肾阴虚的本质。两者治法亦有别，前者平肝潜阳，后者清肝泻火。22.【参考答案】B【解析】痰饮为水液代谢障碍所形成的病理产物，其所致水肿多为阴水，以下肢为甚，按之凹陷不易恢复，因痰饮属阴邪，易趋下焦。眼睑浮肿多见于风水相搏之阳水；全身浮肿皮色光亮为阳水泛滥；畏寒肢冷为阳虚水泛；头面浮肿伴恶风发热为风水证。痰饮水肿以病程较长、按之不起、以下肢为主为特征。23.【参考答案】E【解析】身热不扬（初扪不觉很热，但扪之稍久则觉灼手）为湿温病的特征性发热，午后热甚、头身困重、胸闷脘痞、苔白腻、脉濡缓均为湿重于热之象。湿温初起，邪在卫气，湿重于热。湿热蕴脾证以脘腹痞胀、纳呆呕恶为主，热象更著；阴虚内热为五心烦热；阳明经证为大热大汗大渴；暑湿证有季节性和暑邪特征。本题考查湿温病的辨证要点。24.【参考答案】C【解析】望舌包括望舌质和望舌苔两部分。望舌质主要观察舌神（枯荣）、舌色、舌形、舌态。枯荣反映舌质润泽还是干枯，是判断舌神的重要内容。A、B、D、E均属望舌苔的内容：舌苔颜色为苔色，厚薄、润燥、腐腻均为苔质变化。本题为考查舌诊分类的基础知识，需分清舌质与舌苔的观察项目。25.【参考答案】B【解析】厌油腻、食少腹胀、便溏不爽为肝胆湿热证的特征性表现。湿热困阻中焦，脾胃运化失职，故食少腹胀；湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢则厌油腻；湿性黏滞，故便溏不爽。脾胃虚弱虽可见食少腹胀便溏，但无厌油腻特征；食滞胃脘多见脘腹胀痛、嗳腐吞酸；胃阴不足多见饥不欲食；肝气犯胃多见脘胁胀痛、嗳气频繁。厌油腻是肝胆湿热的特异性症状。26.【参考答案】A【解析】本证以干咳无痰、口咽干燥与阴虚内热症状共见为辨证要点。肺阴亏虚，失于清润，故干咳无痰或痰少而粘；阴虚内热则午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。燥邪犯肺多有外感病史，肺肾阴虚应有腰膝酸软等肾虚症状。27.【参考答案】B【解析】风热犯肺证以发热微恶风寒、咳嗽痰黄与风热症状共见为特征。风热袭表，卫气被郁则发热微恶风寒；风热犯肺，肺失清肃故咳嗽痰黄；咽喉为肺之门户，风热上攻则咽喉肿痛；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。肺热炽盛证热象更重，无表证表现。28.【参考答案】B【解析】肾不纳气证以久病咳喘、呼多吸少、动则气喘加重为辨证要点。肾主纳气，肾虚气失摄纳，故呼多吸少、气短不足以息；动则耗气，故症状加重；声低气怯、舌淡苔白、脉沉弱为肾气不足之象。肺气虚以咳喘气短、自汗畏风为主；肺肾气虚兼有肺气虚表现。29.【参考答案】B【解析】气滞血瘀证以经前或经期小腹胀痛、经色紫暗有块与气滞症状共见为特征。肝郁气滞，经行之际气血下注冲任，气机郁滞更甚，故小腹胀痛、胸胁乳房胀痛；瘀血内阻，经血下行不畅，故经色紫暗有块；块下痛减为瘀血暂通之象；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为气滞血瘀之征。30.【参考答案】A【解析】脾气虚证以食少便溏、腹胀及气虚症状共见为辨证要点。脾主运化，脾虚运化失职，故食少便溏、腹胀；气血生化乏源，形体失养，故神疲乏力、面色萎黄、头晕目眩；气虚卫外不固则自汗；舌淡苔白、脉虚无力为气虚之象。中气下陷应有内脏下垂表现，脾不统血应有出血症状。31.【参考答案】B【解析】脾阳虚证以脘腹冷痛、喜温喜按与寒象共见为辨证要点。中阳不足，寒从中生，故腹痛绵绵、喜温喜按；阳虚失于温煦则形寒肢冷；脾失健运则食少便溏；气短懒言、神疲乏力、面色无华为气虚表现；舌淡苔白、脉沉细为阳虚内寒之象。脾胃虚寒证侧重中焦虚寒，症状更为典型。32.【参考答案】A【解析】肝火上炎证以头目胀痛、胁肋灼痛与实火症状共见为特征。肝火炽盛，上扰头目，故头痛头晕、面红目赤；肝火内扰则急躁易怒、失眠多梦；肝火犯胃则口苦咽干；胁为肝之分野，火热灼伤肝络故胁肋灼痛；舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛之象。肝阳上亢应有阴虚表现。33.【参考答案】C【解析】心脾气两虚证以心悸失眠、月经量多及脾气虚症状共见为辨证要点。脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外，故经量多、色淡质稀；脾虚气血生化不足，心神失养，故心悸失眠；脾气虚则神疲肢倦、气短懒言；面色苍白无华、舌淡苔白、脉细弱为气血不足之象。脾不统血证无心悸失眠表现。34.【参考答案】A【解析】胃阴虚证以胃脘隐痛、饥不欲食与阴虚内热症状共见为特征。胃阴不足，失于濡润，胃脘隐痛、饥不欲食；阴虚生内热，故胃脘灼痛、口干咽燥；津液不足则大便干结、小便短少；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。胃火炽盛证为实热证，渴喜冷饮、牙龈肿痛等热象更著。35.【参考答案】A【解析】痰热壅肺证以咳喘痰多黄稠与热象共见为辨证要点。热邪犯肺，煎熬津液成痰，痰热互结，壅阻肺气，故咳喘气促、痰多色黄质粘稠；热邪内盛则发热、口渴、小便短黄、大便秘结；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。热邪壅肺证以高热、咳喘为主，痰象不显。36.【参考答案】A【解析】肝郁气滞证以胁肋胀满、情志抑郁与气机不畅症状共见为特征。肝主疏泄，肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，故胁肋胀痛、胸闷善太息；情志不畅则症状加重；气滞脾胃则脘腹胀满、嗳气频作；脉弦为肝气郁结之象。肝胃不和证应有胃失和降的恶心呕吐、嗳气吞酸等表现。37.【参考答案】B【解析】心血虚证以心悸失眠与血虚症状共见为辨证要点。心血亏虚，心神失养，故心悸怔忡、失眠多梦；血虚脑窍失养则眩晕健忘；血虚不能上荣，故面色淡白无华、唇舌色淡；脉细弱为血虚之象。心气虚证以心悸气短、自汗乏力为主，无血虚表现。38.【参考答案】B【解析】胃热炽盛证以脘腹灼痛、渴喜冷饮与实热症状共见为特征。胃火炽盛，火热上炎，故头痛胀烈、痛连齿龈、面红目赤、口苦咽干；胃热消谷则消谷善饥；火热伤津则口渴饮冷、大便秘结、小便短赤；舌红苔黄、脉洪数为胃火炽盛之象。胃火炽盛与胃热炽盛临床常并见，但本题侧重热象表现。39.【参考答案】C【解析】阳盛血热证以经行量多色深红质稠与实热症状共见为特征。阳热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故经行量多、色深红质稠；热灼津液则心胸烦闷、面红口苦、小便黄、大便干结；舌红苔黄、脉滑数为实热内盛之象。肝郁化热证应有胁胀、烦躁易怒等肝郁表现。40.【参考答案】C【解析】肺肾气虚证以久病咳喘、呼多吸少与气虚症状共见为特征。肺气虚则咳喘气短、声低怯；肾气虚则摄纳无权，故呼多吸少、动则喘息益甚；气虚卫外不固则自汗神疲；舌淡苔白、脉沉弱为肺肾气虚之象。肾不纳气证以肾虚症状为主，肺气虚表现不显。41.【参考答案】B【解析】气血两虚证以头晕眼花、神疲乏力与面色无华共见为辨证要点。气虚则神疲乏力、气短懒言、纳少便溏；血虚则面色萎黄、头晕目眩、心悸；气血不足，脑窍失养，故头痛绵绵、遇劳加重；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。心脾两虚证应有心悸失眠、健忘等心神失养表现。42.【参考答案】B【解析】湿温证以发热午后热甚、身热不扬与湿阻症状共见为特征。湿热蕴结，热为湿遏，故身热不扬、午后热甚；湿阻气机则胸脘痞闷、心烦口渴不欲饮；湿热下注大肠则大便溏泄；湿热下注膀胱则小便短赤；舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之象。湿热蕴结证范围较广，湿温特指病程特征。43.【参考答案】A【解析】阳盛血热证以月经提前量多、色深红质稠与实热症状共见为特征。阳热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多色深红质稠；热扰心神则心胸烦热；热邪上炎则面赤口苦；热伤津液则小便短黄、大便秘结；舌红苔黄、脉滑数为实热内盛之象。肝郁化热证应有情志抑郁、胁胀等肝郁表现。44.【参考答案】A【解析】食滞胃脘证以胃脘痞满胀痛、嗳腐吞酸与伤食史共见为特征。饮食停滞，胃气壅滞，故胃脘痞闷胀满疼痛；食积不化，浊气上逆则嗳腐吞酸、恶食呕恶；食滞下趋大肠则大便不爽；舌苔厚腻、脉滑为食积内停之象。脾胃湿热证应有口苦口粘、舌红苔黄腻等湿热表现。45.【参考答案】A【解析】心阳虚证以心悸怔忡与虚寒症状共见为辨证要点。心阳不足，鼓动无力，故心悸怔忡、胸闷气短，活动后耗气故加重；阳虚失温则形寒肢冷；阳气不足，气血运行不畅，面色㿠白；舌淡胖苔白滑、脉弱或结代为心阳不足、鼓动无力之象。心气虚证无肢冷等寒象。46.【参考答案】A【解析】面色㿠白为气虚不能上荣于面；神疲乏力、少气懒言为气虚机能减退的表现；舌淡苔白、脉虚弱均为气虚之象。综合四诊信息，本证为气虚证。血虚证见面色萎黄；阴虚证见五心烦热、舌红少苔；阳虚证见畏寒肢冷；气滞证以胀痛为主。47.【参考答案】C【解析】高热、口渴喜冷饮、面赤、汗多、舌红苔黄、脉洪大有力，此为典型的阳明气分热盛证。气分热盛，正邪相争剧烈，故高热；热盛伤津，故口渴喜冷饮；热迫血妄行，面部气血充盈，故面赤；热蒸津液外泄，故汗多。邪入营分多见身热夜甚、斑疹隐隐；邪入血分多见出血、神昏；阴虚内热多见低热、五心烦热；阳明腑实多见腹满便秘。48.【参考答案】C【解析】腹痛拒按为实证特点；大便不通说明腑气不通；得食痛甚为实邪内阻、食滞加重病情；舌苔厚腻、脉沉实均为实热内结之象。综合辨证为实热腹痛。虚寒腹痛喜温喜按；气滞腹痛以胀痛为主，痛无定处；血瘀腹痛痛有定处如针刺；寒凝腹痛得温痛减。49.【参考答案】B【解析】咳嗽痰少、痰中带血为肺阴不足、虚火灼伤肺络所致；颧红潮热、盗汗为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚证典型表现。综合辨证为肺阴亏虚证。肺燥津伤多见口干鼻燥、咽喉干痛；痰热壅肺多见咳嗽痰黄稠；风热犯肺多见发热恶风、咽喉肿痛；肺气虚多见咳声低弱、气短懒言。50.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、失眠多梦为心血不足、心神失养的表现；头晕健忘为血虚脑窍失养；面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱均为血虚之象。综合辨证为心血虚证。心气虚多见心悸气短、动则加剧；心阴虚多见五心烦热、舌红少苔；心阳虚多见畏寒肢冷、舌淡胖；心火亢盛多见口舌生疮、小便短赤。51.【参考答案】C【解析】脘腹胀满、嗳气吞酸为食滞中焦、胃失和降；厌恶进食为食积内停、脾失健运；大便臭秽为食积腐败之象；舌苔厚腻、脉滑均为食滞之征。综合辨证为食滞胃肠证。脾胃虚弱多见食少便溏、神疲乏力；寒湿困脾多见脘腹痞闷、头身困重；湿热蕴脾多见身热不扬、黄疸；肝胃不和多见胁肋胀痛、情志抑郁。52.【参考答案】A【解析】小便频数短涩、滴沥刺痛为湿热蕴结膀胱、气化不利；欲出不尽、小腹胀满为湿热阻滞、尿道不畅；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。综合辨证为膀胱湿热证。肾气不固多见小便清长、遗尿失禁；心火下移多见小便短赤、口舌生疮；小肠实热多见心烦口渴、口舌生疮；肝胆湿热多见胁痛、黄疸。53.【参考答案】A【解析】头痛眩晕、急躁易怒为肝火循经上扰清窍；面红目赤、口苦咽干为肝火炽盛、灼伤津液；舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之象。综合辨证为肝火上炎证。肝阳上亢多见腰膝酸软、头重脚轻；肝郁气滞多见胸胁胀满、善太息；肝阳化风多见眩晕欲仆、肢体震颤；肝郁化火多见胸胁灼痛、失眠多梦。54.【参考答案】E【解析】大便秘结、排便困难为肠道失润、传导失司；面色无华、头晕心悸为血虚不能上荣、心神失养；舌淡苔白、脉细均为血虚之象。综合辨证为血虚秘。热秘多见身热、口渴喜饮；气秘多见腹胀肠鸣、嗳气频作；冷秘多见畏寒肢冷、腹中冷痛；气虚秘多见排便无力、气短懒言。55.【参考答案】C【解析】肢体关节酸痛重着为湿邪偏胜、阻滞经络；屈伸不利、手足沉重为湿性重浊、关节不利；肌肤麻木为湿邪阻滞、气血不畅；舌苔白腻、脉濡缓均为湿邪内盛之象。综合辨证为着痹。行痹以游走性疼痛为主；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主；热痹以关节红肿热痛为主；尪痹多见于久病、关节变形。56.【参考答案】A【解析】形寒肢冷、腰膝酸软为肾阳不足、温煦失职；五更泄泻为肾阳虚衰、命门火衰、不能温煦脾土；舌淡苔白、脉沉迟无力均为阳虚内寒之象。综合辨证为肾阳虚证。脾阳虚多见脘腹冷痛、食少便溏；命门火衰与肾阳虚相近但侧重于生殖功能减退；寒湿困脾多见头身困重、脘闷纳呆；肾气不固多见遗尿失禁、滑精早泄。57.【参考答案】C【解析】咳嗽气喘、呼多吸少为肾虚不能纳气、气逆于上；动则尤甚为劳则气耗、肾气更虚；痰白清稀为寒饮内停；腰膝酸软为肾虚之象；舌淡苔白、脉沉弱均为肾气不足之征。综合辨证为肾不纳气证。肺气虚多见咳声低弱、气短懒言；肺肾气虚与肾不纳气相近；寒痰阻肺多见痰多色白清稀、胸闷气喘；肺气壅滞多见胸胁胀满、喘促。58.【参考答案】B【解析】发热、微恶风寒为风热袭表、卫气抗邪；头痛、咽喉肿痛为风热上扰清窍；咳嗽、痰黄为风热犯肺、肺失清肃；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热在表之象。综合辨证为风热犯肺证。风寒犯肺多见恶寒重发热轻、痰白清稀；燥邪犯肺多见干咳无痰、口鼻干燥；痰热壅肺多见咳嗽痰多黄稠、胸闷气粗；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热。59.【参考答案】A【解析】神昏谵语为热入营分、扰及心神；身热夜甚为营分证典型热型；斑疹隐隐为热伤营阴、迫血妄行；舌绛为营分热盛之象；脉细数为营阴受损、热邪内炽。综合辨证为热入营分证。热入血分多见斑疹透露、各种出血；气分热盛多见大热大汗大渴脉洪大；热陷心包多见神昏谵语、舌蹇肢厥；热盛动风多见抽搐、角弓反张。60.【参考答案】A【解析】胃痛暴作为寒邪侵袭、胃气凝滞；恶寒喜暖、得温痛减为寒邪内盛、得温则散；口淡不渴为寒邪未伤津液；舌淡苔白、脉弦紧均为寒邪内盛、胃气挛急之象。综合辨证为寒邪犯胃证。饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见脘胁胀痛、情志不舒；脾胃虚寒多见胃痛隐隐、喜温喜按；胃阴亏虚多见胃痛隐隐、口燥咽干。61.【参考答案】A【解析】胸胁胀满、窜痛为肝气郁结、经气不利；情志抑郁、善太息为肝失疏泄、气机不畅；妇女月经不调为肝气郁结、冲任失调；舌淡红、苔薄白、脉弦均为肝郁气滞之象。综合辨证为肝郁气滞证。肝火上炎多见头痛眩晕、面红目赤；肝阳上亢多见腰膝酸软、头重脚轻；肝血虚多见头晕眼花、肢麻震颤；肝阴虚多见目干涩、五心烦热。62.【参考答案】B【解析】咳嗽痰黄稠、咯吐不爽为痰热壅肺、肺失清肃；胸闷为痰热阻滞、肺气不利；发热、口渴为痰热内盛、津液受损；舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象。综合辨证为痰热壅肺证。风热犯肺多见发热微恶风寒、咽喉肿痛；燥邪犯肺多见干咳无痰、口鼻干燥；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；寒痰阻肺多见痰白清稀、畏寒肢冷。63.【参考答案】A【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉为肾阴不足、髓海失养；腰膝酸软为肾虚筋骨失养；五心烦热为阴虚内热、虚火内扰；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。综合辨证为肾阴虚证。肾阳虚多见畏寒肢冷、腰膝冷痛；肾气不固多见遗尿失禁、滑精早泄；肾精不足多见发育迟缓、早衰；肝肾阴虚多见两目干涩、胁肋隐痛。64.【参考答案】A【解析】心悸怔忡为心气不足、鼓动无力；胸闷气短、活动后加剧为劳则气耗、心气更虚；面色淡白为气血不荣；舌淡胖、苔白滑为气虚水停之象；脉弱为心气不足、鼓动无力。综合辨证为心气虚证。心阳虚多见畏寒肢冷、舌淡紫；心阳虚脱多见冷汗淋漓、四肢厥逆；心脉痹阻多见心前区刺痛、痛有定处；水气凌心多见心悸眩晕、小便不利。65.【参考答案】C【解析】久泻久痢、滑脱不禁为脾肾阳虚、固摄无权；面色苍白为阳虚气血不荣；畏寒肢冷为阳虚失于温煦；腰膝酸软为肾虚之象；舌淡苔白、脉沉迟无力均为脾肾阳虚之征。综合辨证为脾肾阳虚证。脾阳虚多见脘腹冷痛、食少便溏；肾阳虚多见腰膝冷痛、性功能减退；大肠虚寒多见腹痛喜按、肠鸣泄泻；肾气不固多见遗尿失禁、滑精早泄。66.【参考答案】A【解析】头痛昏蒙为痰湿上蒙清窍；胸脘痞闷、纳呆恶心乃痰湿中阻、脾胃升降失司；苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。综合辨为痰湿头痛。肝阳头痛多见眩晕胀痛；血虚头痛多为隐痛伴面色苍白；肾虚头痛多见空痛伴腰酸；瘀血头痛为刺痛固定。67.【参考答案】B【解析】瘀血发热特点为热势起伏、入夜加重；口干但欲漱水不欲咽为瘀血内阻、津不上承；舌紫暗有瘀点、脉细涩皆为瘀血之征。阴虚发热多见五心烦热、舌红少苔；气虚发热多为低热、劳累加重；血虚发热多见热势不高伴面色无华。68.【参考答案】A【解析】膏淋以小便浑浊如米泔水、静置后有沉淀或浮油如脂为特征，多因湿热下注、肾失固摄所致。本例见舌淡苔白、脉沉细无力，属脾肾两虚、固摄无权之膏淋。尿浊亦可见小便浑浊，但无尿道涩痛；消渴以多饮多食多尿、形体消瘦为主症；关格以小便不通与呕吐并见为特征。69.【参考答案】A【解析】寒邪客胃所致胃痛特点为疼痛急骤、得温痛减、遇寒加重，因寒性收引凝滞，阻滞胃脘气机所致。口淡不渴、喜热饮为寒邪内盛之象；脉弦紧主寒主痛。饮食伤胃多有暴饮暴食史且伴嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连及两胁；脾胃虚寒多为隐痛喜按；胃阴亏虚多见胃脘灼痛、口燥咽干。70.【参考答案】A【解析】肾阴虚证以腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数为辨证要点，兼见梦遗滑精为阴虚火旺、扰动精室所致。肾阳虚证多见畏寒肢冷、舌淡苔白；肾精不足证以发育迟缓、早衰为主，无明显热象；肾气不固证以遗尿、滑精、胎动易堕为主；肾不纳气证以喘促气短、呼多吸少为主症。71.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满、善太息均为肝郁气滞之典型表现；情绪抑郁为肝失疏泄、情志不畅；脉弦主肝郁。肝郁化火证应见烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄等火热之象；肝肾阴虚证多见腰膝酸软、五心烦热；冲任失调证多见于月经紊乱、更年期综合征；气血两虚证多见经量少色淡、神疲乏力。72.【参考答案】A【解析】痰湿咳嗽以咳声重浊、痰白黏稠量多为特征，因脾失健运、痰湿内生、上渍于肺所致。胸闷纳呆为痰湿阻遏气机、困阻脾胃；苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。风热咳嗽多见痰黄黏稠、发热恶风；风寒咳嗽多见痰稀白、恶寒无汗；肺燥咳嗽多见干咳无痰或痰少难咯；肝火犯肺咳嗽多见咳逆阵作、引胁作痛。73.【参考答案】E【解析】心血虚证以心悸怔忡、失眠多梦、面色淡白、唇舌色淡、脉细弱为主症，病位在心而兼有血虚表现。心脾两虚证除心血虚见症外，尚见食欲不振、腹胀便溏等脾气虚症状；心气血两虚证应兼有气短乏力、自汗等气虚表现；心阳虚证多见畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑；心阴虚证多见五心烦热、舌红少苔。74.【参考答案】A【解析】肝气郁结证以情志抑郁、胁肋胀痛、善太息为主症，因肝失疏泄、气机郁滞所致，症状常随情绪波动而增减。脉弦为肝病之征。肝火上炎证多见急躁易怒、面红目赤、口苦；肝胆湿热证多见胁肋灼痛、黄疸、口苦口黏；肝阳上亢证多见头晕目眩、头重脚轻；寒滞肝脉证多见少腹拘急冷痛、阴部坠胀。75.【参考答案】B【解析】脾不统血证因脾气虚弱、统摄无权，血溢脉外所致，可见月经先期量多色淡质稀，兼有神疲乏力、气短懒言、纳少便溏等脾气虚症状，舌淡脉细弱。脾气虚证以纳少腹胀、便溏乏力为主，无出血表现；脾阳虚证多见畏寒肢冷、腹痛喜温；中气下陷证以脏器下垂、久泻脱肛为主；心脾两虚证应兼见心悸失眠等心神失养之症。76.【参考答案】A【解析】肾不纳气证以呼多吸少、动则喘甚为主症，为肾气亏虚、摄纳无权、气不归元所致。腰膝酸软为肾虚之征；吐痰清稀、舌淡苔白、脉沉弱为肾阳不足之象。肺气虚证以咳喘无力、声低气短为主，无呼多吸少特征；肺肾气虚证兼见肺气虚症状；肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝冷痛为主；肺气阴两虚证多见干咳少痰、口干咽燥。77.【参考答案】A【解析】脾胃虚寒证以胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚食后缓解为主症，为脾阳不足、胃失温养所致。神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之象。脾阳虚证以腹胀便溏、畏寒肢冷为主，胃痛不典型；中气下陷证以脏器下垂、久泻为主；胃阴虚证多见胃脘灼痛、饥不欲食；寒邪客胃证为实证，疼痛剧烈、得温痛减但无虚象。78.【参考答案】A【解析】气血亏虚头痛以头痛绵绵、遇劳加重、头晕心悸、面色苍白、舌淡脉细弱为主症，因气血不足、脑失所养所致。肾虚头痛多见空痛伴腰膝酸软；肝阳头痛多见胀痛伴眩晕、急躁易怒；痰湿头痛多见昏蒙沉重伴胸闷呕恶；瘀血头痛多见刺痛固定、舌紫暗有瘀点。本例心悸少寐、神疲乏力为气血两虚之佐证。79.【参考答案】A【解析】感染邪毒发热多见于产后或流产后，以高热不退、恶露异常、小腹疼痛拒按为特征，因邪毒侵入胞宫所致。恶露量少色暗有块为瘀血内阻；舌紫暗苔黄、脉细数有力为热毒瘀结之象。血瘀发热多为低热起伏、入夜加重；外感发热伴恶寒发热、鼻塞流涕；血虚发热多为低热、面色苍白；阴虚发热多见五心烦热、盗汗。80.【参考答案】A【解析】心脾两虚证以心悸失眠、健忘多梦为主症，兼见食欲不振、腹胀便溏等脾气虚症状，因脾虚生化乏源、心血不足、心神失养所致。舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之征。心胆气虚证多见惊恐易惊、胆怯心悸；心气血两虚证应兼有气短自汗等气虚表现；脾气虚证以纳少腹胀、便溏乏力为主，无明显心神症状；心阴虚证多见五心烦热、舌红少苔。81.【参考答案】A【解析】阴虚证以潮热盗汗、五心烦热、两颧潮红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为辨证要点，因阴液亏虚、虚热内生所致。阳虚证多