主管药师考试历年真题考试卷(含答案)

主管药师考试历年真题考试卷(含答案)一、最佳选择题（A型题）共40题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最佳答案。1.药物产生首过消除效应的主要给药途径是A.舌下给药B.吸入给药C.静脉注射D.口服给药E.直肠给药2.中国药典（2020年版）规定，称取“2.0g”系指称取重量的范围是A.1.5~2.5gB.1.95~2.05gC.1.995~2.005gD.1.0~3.0gE.1.9~2.1g3.散剂的质量检查项目不包括A.粒度B.外观均匀度C.干燥失重D.崩解时限E.微生物限度4.根据《处方管理办法》，急诊处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡红色C.淡绿色D.淡黄色E.淡蓝色5.β受体阻断剂的禁忌证不包括A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.原发性青光眼D.二度房室传导阻滞E.急性失代偿性心力衰竭6.下列属于主动靶向制剂的是A.普通脂质体B.靶向乳剂C.微球D.免疫脂质体E.磁性微球7.紫外分光光度法测定药物含量时，供试品溶液的吸光度适宜范围是A.0.1~0.3B.0.2~0.7C.0.5~1.0D.1.0~1.5E.0.3~1.08.下列药品中，不属于麻醉药品的是A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.喷他佐辛E.芬太尼9.患者，男，58岁，高血压病史5年，近期确诊良性前列腺增生，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.特拉唑嗪D.普萘洛尔E.卡托普利10.治疗军团菌感染的首选抗菌药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.四环素E.链霉素11.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的调血脂药是A.辛伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.依折麦布E.普罗布考12.肾小球有效滤过压的计算公式是A.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-肾小囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+肾小囊内压D.入球小动脉血压-出球小动脉血压-肾小囊内压E.肾动脉血压-血浆晶体渗透压-肾小囊内压13.酮体的生物合成部位是A.脑组织B.肝脏C.肾脏D.肌肉组织E.心脏14.破伤风梭菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.荚膜E.芽胞15.生物碱沉淀反应中最常用的试剂是A.三氯化铁试液B.盐酸-镁粉试液C.碘化铋钾试液D.醋酐-浓硫酸试液E.α-萘酚-浓硫酸试液16.片剂制备中，常用作黏合剂的辅料是A.干淀粉B.羟丙甲纤维素C.硬脂酸镁D.羧甲基淀粉钠E.滑石粉17.重金属检查法第一法（硫代乙酰胺法）使用的显色剂是A.硝酸银试液B.硫代乙酰胺试液C.氯化钡试液D.硫化钠试液E.硫氰酸铵试液18.药品零售企业必须凭执业医师处方销售的药品是A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.处方药D.保健食品E.药食同源中药材19.治疗巨幼红细胞性贫血的首选药物组合是A.硫酸亚铁+维生素CB.叶酸+维生素B₁₂C.重组人促红素+铁剂D.粒细胞集落刺激因子+叶酸E.维生素K+钙剂20.他汀类调血脂药的最佳服药时间是A.晨起空腹B.早餐后30分钟C.午餐后30分钟D.晚餐后30分钟E.睡前21.阿司匹林的结构类型属于A.吡唑酮类B.水杨酸类C.芳基烷酸类D.苯胺类E.1,2-苯并噻嗪类22.下列关于热原性质的描述，错误的是A.具有水溶性B.具有不挥发性C.具有耐热性，121℃热压灭菌20分钟可完全破坏D.可被活性炭吸附E.可被强氧化剂破坏23.根据《处方管理办法》，处方有效期最长不得超过A.1天B.3天C.7天D.14天E.5天24.治疗过敏性休克的首选药物是A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺25.患者，女，45岁，确诊为2型糖尿病，合并轻中度肾功能不全（肌酐清除率45ml/min），宜选用的口服降糖药是A.二甲双胍B.格列本脲C.瑞格列奈D.磺吡酮E.阿卡波糖26.黄酮类化合物的基本母核是A.苯并α-吡喃酮B.2-苯基色原酮C.环戊烷并多氢菲D.异戊二烯E.苯骈β-吡喃酮27.下列不属于片剂质量检查项目的是A.重量差异B.崩解时限C.溶出度D.热原E.含量均匀度28.药品的特殊性不包括A.专属性B.两重性C.质量的重要性D.时限性E.经济性29.小剂量多巴胺的主要作用是A.兴奋α受体，升高血压B.兴奋β₁受体，增强心肌收缩力C.扩张肾血管，增加肾血流量D.兴奋β₂受体，舒张支气管E.收缩外周血管，降低外周阻力30.中国药典（2020年版）中，药品含量测定的首选方法是A.紫外分光光度法B.高效液相色谱法C.容量分析法D.气相色谱法E.微生物检定法31.下列属于多糖类化合物的是A.蔗糖B.葡萄糖C.淀粉D.麦芽糖E.芸香糖32.静脉滴注浓度过高易导致局部组织坏死的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺33.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品不良反应是指A.合格药品在超剂量使用时出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应C.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应D.合格药品在错误使用时出现的与用药目的无关的有害反应E.长期用药出现的毒性反应34.下列属于水溶性维生素的是A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C35.药剂学中，混悬剂的稳定剂不包括A.助悬剂B.润湿剂C.絮凝剂D.反絮凝剂E.增溶剂36.治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎首选药物是A.青霉素GB.头孢曲松C.林可霉素D.红霉素E.四环素37.药物的安全范围是指A.ED₅₀与LD₅₀的比值B.ED₉₅与LD₅的比值C.ED₉₅与LD₅之间的距离D.ED₅₀与LD₅₀之间的距离E.LD₅与ED₉₅的比值38.下列不属于医院药事管理与药物治疗学委员会职责的是A.审定本院用药目录和处方集B.评估拟购入药品的临床疗效与安全性C.监督指导本院临床合理用药D.直接调配临床处方药品E.组织药学教育与培训39.患者，男，62岁，因非瓣膜性心房颤动服用华法林抗凝治疗，监测INR的目标范围是A.1.0~1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0D.3.0~4.0E.0.8~1.240.甾体皂苷的基本结构特点是A.由27个碳原子组成，不含羧基B.由30个碳原子组成，含羧基C.由25个碳原子组成，不含甲基D.由20个碳原子组成，含酮基E.由35个碳原子组成，含羟基二、配伍选择题（B型题）共30题，每题1分。备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。[1~5]A.黏合剂B.崩解剂C.填充剂D.润滑剂E.矫味剂1.片剂制备中，羧甲基淀粉钠常用作2.片剂制备中，硬脂酸镁常用作3.片剂制备中，羟丙甲纤维素常用作4.片剂制备中，乳糖常用作5.片剂制备中，交联聚维酮常用作[6~10]A.头孢菌素类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.喹诺酮类6.红霉素属于7.庆大霉素属于8.左氧氟沙星属于9.头孢克洛属于10.多西环素属于[11~15]A.1年B.2年C.3年D.5年E.永久保存11.普通处方的保存期限为12.麻醉药品处方的保存期限为13.第二类精神药品处方的保存期限为14.医疗用毒性药品处方的保存期限为15.儿科处方的保存期限为[16~20]A.三氯化铁反应B.重氮化-偶合反应C.茚三酮反应D.麦芽酚反应E.硫色素反应16.具有芳伯氨基的药物可发生的鉴别反应是17.水杨酸类药物可发生的鉴别反应是18.链霉素特有的鉴别反应是19.氨基酸类药物可发生的鉴别反应是20.维生素B₁可发生的鉴别反应是[21~25]A.蒽醌类B.黄酮类C.香豆素类D.皂苷类E.生物碱类21.大黄中的主要有效成分类型是22.黄芩中的主要有效成分类型是23.七叶苷属于24.人参中的主要有效成分类型是25.小檗碱属于[26~30]A.耳毒性B.肾毒性C.视神经炎D.周围神经炎E.肝毒性26.异烟肼的主要不良反应是27.氨基糖苷类抗生素最严重的共有不良反应是28.乙胺丁醇的主要不良反应是29.对乙酰氨基酚过量可导致30.呋塞米大剂量快速静脉给药可导致三、多项选择题（X型题）共10题，每题2分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选或错选均不得分。1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.亚胺培南E.阿莫西林2.热原的组成成分包括A.磷脂B.脂多糖C.蛋白质D.胆固醇E.甘油三酯3.根据《处方管理办法》，下列属于处方前记内容的有A.医疗机构名称B.患者姓名、性别、年龄C.药品名称、规格、数量D.临床诊断E.处方日期4.下列属于主动转运特点的有A.逆浓度梯度转运B.需要消耗能量C.需要载体参与D.无饱和现象E.存在竞争性抑制作用5.中国药典（2020年版）规定的药品标准主要内容包括A.品名B.鉴别C.检查D.含量测定E.贮藏6.下列属于高血压治疗一线降压药的有A.利尿剂B.β受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.ACEI/ARBE.中枢性降压药7.药物化学中，药物官能团对药物活性的影响包括A.烃基可提高药物的脂溶性B.羟基可提高药物的水溶性C.羧基可提高药物的解离度D.卤素可增强药物的脂溶性E.氨基可提高药物的碱性8.药剂学中，乳剂的不稳定现象包括A.分层B.絮凝C.转相D.破裂E.酸败9.下列属于药物代谢反应类型的有A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.聚合反应10.药学服务的主要内容包括A.处方审核与调配B.临床药学服务C.治疗药物监测D.药物不良反应监测E.药学信息服务四、参考答案及解析（一）最佳选择题（A型题）1.答案：D解析：首过消除是指口服药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物在进入体循环前就被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。舌下给药、直肠给药可部分避免首过消除，静脉注射直接进入体循环无首过消除，吸入给药经肺吸收也无首过消除。2.答案：B解析：中国药典规定，称取重量的精确度根据数值的有效数位确定：称取“2g”指称取重量可为1.5~2.5g；称取“2.0g”指称取重量可为1.95~2.05g；称取“2.00g”指称取重量可为1.995~2.005g。3.答案：D解析：散剂的质量检查项目包括粒度、外观均匀度、干燥失重、装量差异、微生物限度等，崩解时限是片剂、胶囊剂等剂型的检查项目，散剂无需检查崩解时限。4.答案：D解析：《处方管理办法》规定，普通处方、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为淡黄色，儿科处方印刷用纸为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色。5.答案：C解析：β受体阻断剂可阻断支气管平滑肌β₂受体，诱发或加重支气管哮喘；可阻断心脏β₁受体，减慢心率、抑制传导，禁用于严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞、急性失代偿性心力衰竭。原发性青光眼是β受体阻断剂的适应证之一，如噻吗洛尔滴眼液可通过阻断β受体减少房水生成，降低眼压。6.答案：D解析：主动靶向制剂是指用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的制剂，包括修饰的脂质体（如免疫脂质体、糖基修饰脂质体）、修饰的微球、前体药物等。普通脂质体、靶向乳剂、微球属于被动靶向制剂，磁性微球属于物理化学靶向制剂。7.答案：B解析：紫外分光光度法测定药物含量时，吸光度在0.2~0.7范围内，测定误差最小，因此供试品溶液的吸光度最好控制在此范围内。8.答案：D解析：吗啡、哌替啶、可待因、芬太尼均属于麻醉药品目录品种，喷他佐辛属于第二类精神药品，不属于麻醉药品。9.答案：C解析：特拉唑嗪属于α₁受体阻断剂，可降低外周血管阻力发挥降压作用，同时可松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生引起的排尿困难，因此是高血压合并前列腺增生患者的首选降压药。10.答案：C解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体具有强大抗菌活性，是治疗军团菌感染的首选药物。11.答案：A解析：辛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，发挥调血脂作用。非诺贝特属于贝特类，烟酸属于烟酸类，依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，普罗布考为抗氧化剂。12.答案：B解析：肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动力，计算公式为：肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。血浆晶体渗透压可自由通过肾小球滤过膜，对有效滤过压无影响。13.答案：B解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物，肝脏具有合成酮体的酶系，但缺乏利用酮体的酶系，酮体需运输到肝外组织氧化利用。14.答案：B解析：破伤风梭菌的主要致病物质是破伤风痉挛毒素，属于外毒素，可引起全身骨骼肌强直性痉挛。15.答案：C解析：碘化铋钾试液是生物碱沉淀反应最常用的试剂，可与生物碱反应生成橘红色沉淀。三氯化铁试液用于鉴别酚羟基，盐酸-镁粉试液用于鉴别黄酮类，醋酐-浓硫酸试液用于鉴别甾体、皂苷类，α-萘酚-浓硫酸试液用于鉴别糖类。16.答案：B解析：羟丙甲纤维素（HPMC）是片剂常用的黏合剂，可增加颗粒的黏结性，利于压片。干淀粉、羧甲基淀粉钠为崩解剂，硬脂酸镁、滑石粉为润滑剂。17.答案：B解析：重金属检查法第一法为硫代乙酰胺法，在弱酸性（pH3.5）条件下，硫代乙酰胺水解产生硫化氢，与重金属离子反应生成黄色至棕黑色的硫化物混悬液，与一定量标准铅溶液经同法处理后比较颜色深浅，判断供试品中重金属是否符合限量规定。18.答案：C解析：《药品管理法》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、购买和使用。非处方药不需要凭处方即可自行购买使用，分为甲类和乙类非处方药。19.答案：B解析：巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏，导致DNA合成障碍引起的贫血，治疗首选叶酸+维生素B₁₂。硫酸亚铁用于缺铁性贫血，重组人促红素用于肾性贫血。20.答案：E解析：胆固醇的合成主要在夜间进行，他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，因此睡前服药可更好地抑制夜间胆固醇合成，提高疗效。21.答案：B解析：阿司匹林化学名为乙酰水杨酸，结构类型属于水杨酸类解热镇痛药。22.答案：C解析：热原具有耐热性，通常121℃热压灭菌20分钟不能破坏热原，需在180℃加热3~4小时、250℃加热30~45分钟或650℃加热1分钟才可彻底破坏。23.答案：B解析：《处方管理办法》规定，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。24.答案：C解析：肾上腺素可激动α、β受体，收缩血管、升高血压，舒张支气管、缓解支气管痉挛，抑制过敏介质释放，是治疗过敏性休克的首选药物。25.答案：C解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要经肝脏代谢、胆汁排泄，轻中度肾功能不全患者无需调整剂量，可用于合并肾功能不全的2型糖尿病患者。二甲双胍禁用于肌酐清除率<45ml/min的患者，格列本脲肾功能不全时易蓄积导致低血糖，阿卡波糖严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/min）禁用。26.答案：B解析：黄酮类化合物的基本母核为2-苯基色原酮，即两个苯环通过三碳链相互连接而成的一系列化合物。苯并α-吡喃酮是香豆素的母核，环戊烷并多氢菲是甾体的母核，异戊二烯是萜类的基本结构单元。27.答案：D解析：片剂的质量检查项目包括重量差异、崩解时限、溶出度、含量均匀度、硬度、脆碎度等。热原是注射剂的质量检查项目。28.答案：E解析：药品的特殊性包括专属性、两重性、质量的重要性、时限性，经济性属于普通商品的属性，不属于药品的特殊性。29.答案：C解析：小剂量多巴胺（每分钟2~5μg/kg）主要激动多巴胺受体，扩张肾血管、肠系膜血管，增加肾血流量和肾小球滤过率；中等剂量（每分钟5~10μg/kg）激动β₁受体，增强心肌收缩力；大剂量（每分钟>10μg/kg）激动α受体，收缩血管、升高血压。30.答案：B解析：高效液相色谱法具有分离效能高、灵敏度高、专属性强、操作简便等优点，是中国药典中药品含量测定的首选方法。31.答案：C解析：淀粉是由多个葡萄糖分子通过α-1,4糖苷键聚合而成的多糖。蔗糖、麦芽糖、芸香糖属于低聚糖，葡萄糖属于单糖。32.答案：B解析：去甲肾上腺素具有强烈的α受体激动作用，静脉滴注浓度过高或漏出血管外可导致局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死，一旦发生应立即用酚妥拉明局部浸润注射缓解。33.答案：B解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。34.答案：E解析：维生素C属于水溶性维生素，维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素。35.答案：E解析：混悬剂的稳定剂包括助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂，增溶剂是增加难溶性药物溶解度的辅料，用于溶液剂制备，不属于混悬剂的稳定剂。36.答案：C解析：林可霉素类药物在骨组织中浓度高，对金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎疗效好，为首选药物。37.答案：C解析：安全范围是指ED₉₅（95%有效量）与LD₅（5%致死量）之间的距离，距离越大，药物越安全。治疗指数是LD₅₀与ED₅₀的比值，也是评价药物安全性的常用指标。38.答案：D解析：医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院药事管理重大事项的决策，包括审定用药目录、评估药品、监督合理用药、组织药学培训等，调配处方是药房药学技术人员的职责，不属于药事管理委员会的职责。39.答案：C解析：非瓣膜性心房颤动患者服用华法林抗凝治疗时，INR（国际标准化比值）的目标范围为2.0~3.0，此时抗凝效果最佳，出血风险最低。40.答案：A解析：甾体皂苷由27个碳原子组成，结构中不含羧基，呈中性；三萜皂苷由30个碳原子组成，多数含羧基，呈酸性。（二）配伍选择题（B型题）[1~5]答案：1.B2.D3.A4.C5.B解析：羧甲基淀粉钠、交联聚维酮均为常用的片剂崩解剂；硬脂酸镁为常用的润滑剂；羟丙甲纤维素为常用的黏合剂；乳糖为常用的填充剂，可增加片剂重量和体积，利于压片。[6~10]答案：6.B7.C8.E9.A10.D解析：红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物；头孢克洛属于第二代头孢菌素类抗生素；多西环素属于四环素类抗生素。[11~15]答案：11.A12.C13.B14.B15.A解析：《处方管理办法》规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。[16~20]答案：16.B17.A18.D19.C20.E解析：具有芳伯氨基的药物可发生重氮化-偶合反应，生成橙红色偶氮化合物；水杨酸类药物含酚羟基，可与三氯化铁反应显紫堇色；麦芽酚反应是链霉素特有的鉴别反应；氨基酸类药物含α-氨基，可与茚三酮反应显蓝紫色；硫色素反应是维生素B₁的专属鉴别反应。[21~25]答案：21.A22.B23.C24.D25.E解析：大黄中的主要有效成分为大黄酸、大黄素等蒽醌类化合物；黄芩中的主要有效成分为黄芩苷等黄酮类化合物；七叶苷属于香豆素类化合物；人参中的主要有效成分为人参皂苷，属于三萜皂苷类；小檗碱属于异喹啉类生物碱，是黄连的主要有效成分。[26~30]答案：26.D27.A28.C29.E30.A解析：异烟肼的主要不良反应是周围神经炎，可同服维生素B₆预防；氨基糖苷类抗生素的共有不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应，其中耳毒性是最严重的不可逆不良反应；乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲；对乙酰氨基酚过量可导致肝坏死，严重者可致肝衰竭，解救药为乙酰半胱氨酸；呋塞米大剂量快速静脉给药可导致耳毒性，表现为耳鸣、听力下降，与氨基糖苷类合用可加重耳毒性。（三）多项选择题（X型题）1.答案：ABDE解析：β-内酰胺类抗生素的基本结构中含有β-内酰胺环，包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢氨苄）、碳青霉烯类（如亚胺培南）、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类等。红霉素属于大环内酯类抗生素，不含β-内酰胺环。2.答案：ABC解析：热原是微生物的一种内毒素，存在于细菌的细胞膜和固体膜之间，由磷脂、脂多糖和蛋白质组成，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。3.答案：ABDE解析：处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包