望京医院护理笔试全真试题及答案

望京医院护理笔试全真试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.世界卫生组织规定的白天病区较为理想的噪声强度是：A.25-35dBB.30-40dBC.45-55dBD.55-65dB2.脊柱骨折患者急救搬运的正确方法是：A.一人抬头、一人抬脚搬运B.采用软担架搬运C.三人平托患者躯体放置于硬板担架上D.搂抱患者搬运3.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.0.1%盐酸肾上腺素B.地塞米松磷酸钠注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液D.盐酸苯海拉明注射液4.压疮淤血红润期的典型临床表现是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛，触之质硬B.皮下产生硬结，皮肤呈紫红色C.表皮出现大小不等的水疱D.浅层组织坏死，形成溃疡5.急性左心衰竭伴肺水肿患者的吸氧流量应为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min6.中医护理操作中，艾灸后局部出现直径小于1cm的水疱，正确处理方式是：A.立即挑破水疱挤出渗出液B.用无菌注射器抽出水液C.不做特殊处理，待其自然吸收D.涂抹抗生素软膏后加压包扎7.腹部手术后患者拔除胃管的核心指征是：A.术后24小时B.肠鸣音恢复、肛门排气C.患者主诉饥饿D.胃管引流液量明显减少8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过：A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml9.小儿鹅口疮的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌10.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数标准为≤（）cfu/cm²：A.5B.10C.15D.2011.成人心肺复苏操作中，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:112.全髋关节置换术后患者，为预防关节脱位应保持的体位是：A.内收内旋位B.外展中立位C.内收外旋位D.外展外旋位13.为昏迷患者插胃管至15cm（会厌部）时，将患者头部托起的主要目的是：A.减轻患者不适感B.避免损伤食管黏膜C.加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过D.防止患者出现恶心呕吐14.糖尿病患者低血糖反应的典型临床表现不包括：A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.神志改变D.多尿、多饮15.中医“十八反”配伍禁忌中，与甘草相反的药物是：A.半夏B.甘遂C.芍药D.人参16.破伤风患者最先受累的肌肉群是：A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.四肢肌群17.正常妊娠期间胎心音的正常范围是：A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-170次/分D.130-180次/分18.新生儿Apgar评分的五项评估指标是：A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力D.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色19.采用紫外线灯进行室内空气消毒时，有效照射距离和消毒时间分别为：A.≤1m，20-30分钟B.≤2m，30-60分钟C.≤3m，60-90分钟D.≤4m，90-120分钟20.我国护士执业注册的有效期限为：A.2年B.3年C.5年D.10年21.为患者测量腋温时，测量时间应为：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟22.骨科长期卧床患者最常见的并发症是：A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.关节僵硬23.高血压患者的诊断标准为非同日3次测量血压值≥：A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg24.中医护理“扶正祛邪”原则中，“扶正”适用于：A.邪盛为主，正气未衰的实证B.正虚为主，邪盛不著的虚证C.邪盛正虚，正气尚耐攻伐的病证D.邪盛正虚，正气不耐攻伐的病证25.大面积烧伤患者伤后24小时内最核心的护理措施是：A.镇静止痛B.心理护理C.液体复苏D.创面护理26.女性患者顺产会阴部侧切后，切口水肿明显，正确的局部护理措施是：A.75%酒精湿敷B.50%硫酸镁湿热敷C.冰袋冷敷D.红外线照射，每次30分钟27.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状（易激惹、夜惊、多汗）D.抽搐28.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象：A.2B.3C.5D.1029.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是：A.左侧卧位、头低足高B.右侧卧位、头低足高C.左侧卧位、头高足低D.右侧卧位、头高足低30.腰椎间盘突出症患者急性期最基本的治疗措施是：A.骨盆牵引B.绝对卧床休息C.理疗按摩D.手术治疗31.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染32.中医饮食护理中，脾胃虚寒证患者应忌食的食物是：A.生姜B.羊肉C.苦瓜D.红枣33.空腔脏器损伤的典型临床表现是：A.失血性休克B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.腹部包块34.异位妊娠最常见的发生部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈35.小儿发热时首选的退热药物是：A.阿司匹林B.布洛芬C.糖皮质激素D.安乃近36.无菌持物钳（镊）干燥存放时，更换频率为：A.每2小时1次B.每4小时1次C.每8小时1次D.每24小时1次37.为留置胸腔闭式引流管的患者进行翻身活动时，引流瓶应低于：A.患者腰部B.患者胸部引流口平面C.患者床面D.患者膝关节38.急性心肌梗死患者发病（）小时内应绝对卧床休息，减少不必要的活动：A.12B.24C.48D.7239.护士在执业过程中，泄露患者隐私造成严重后果的，可能受到的处罚不包括：A.警告B.暂停执业活动6个月以上1年以下C.吊销护士执业证书D.追究刑事责任40.中医护理操作穴位贴敷时，患者局部出现刺痒、红肿、水疱等表现，正确处理不包括：A.立即揭除贴敷药物B.搔抓局部缓解瘙痒C.水疱较小者待其自然吸收D.水疱较大者用无菌注射器抽出水液后消毒包扎单项选择题参考答案1.B2.C3.A4.A5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.B19.B20.C21.C22.A23.B24.B25.C26.B27.C28.B29.A30.B31.A32.C33.B34.B35.B36.B37.B38.B39.D40.B二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度2.骨折的专有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.疼痛、肿胀3.艾灸疗法的适用范围包括：A.寒性胃痛B.风寒湿痹C.阳虚泄泻D.高热惊厥4.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡B.减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5gC.戒烟限酒，避免被动吸烟D.适量进行中等强度有氧运动，每周≥5次5.术后患者疼痛的护理措施正确的有：A.采用数字疼痛评分量表等工具评估疼痛的性质、程度及规律B.指导患者通过听音乐、深呼吸等方式分散注意力，缓解疼痛C.遵医嘱按时给予镇痛药物，优先选择口服给药途径D.所有患者均需静脉给予强效镇痛药物6.妊娠期高血压疾病的典型临床表现有：A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.无痛性阴道出血7.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，营养成分比例适宜，易消化吸收B.含有多种免疫活性物质，可增强婴儿免疫力C.可增进母子感情，促进产后子宫复旧D.经济方便、温度适宜、无污染8.下列属于成人心肺复苏有效指征的有：A.可扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色、甲床由发绀转为红润D.瞳孔缩小，出现对光反射，自主呼吸恢复9.下列属于医院感染高度危险性物品的有：A.手术器械B.注射器C.胃镜D.活检钳10.关于体温测量的描述正确的有：A.腋温测量时间为10分钟，测量前需擦干腋窝汗液B.口温测量前30分钟避免进食冷热饮、吸烟、剧烈运动C.肛温适用于婴幼儿、昏迷等无法配合测量口温、腋温的患者D.心肌梗死患者不宜测量肛温，避免刺激迷走神经引发心律失常11.全髋关节置换术后患者的禁忌动作包括：A.下蹲拾物B.盘腿坐C.坐矮凳D.髋关节屈曲超过90°12.Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施正确的有：A.给予低流量、低浓度持续吸氧B.保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽排痰C.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物不良反应D.严密监测血气分析变化13.中医护理的基本特点包括：A.整体观念B.辨证施护C.未病先防D.标本兼治14.外科急腹症患者的“四禁”原则包括：A.禁食禁饮B.禁用镇痛剂（诊断未明确前）C.禁服泻药D.禁止灌肠15.下列属于新生儿病理性黄疸特点的有：A.出生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现16.下列属于手卫生范畴的有：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手部皮肤护理17.压疮的高危人群包括：A.长期卧床患者B.营养不良患者C.大小便失禁患者D.老年患者18.糖尿病患者的慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒19.产科护理中，产程的分期包括：A.第一产程：宫颈扩张期B.第二产程：胎儿娩出期C.第三产程：胎盘娩出期D.第四产程：产后观察期20.护理不良事件上报的原则包括：A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.公开性多项选择题参考答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.AB14.ABCD15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABC19.ABC20.ABC三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.为成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量应为500-1000ml，灌肠液温度为39-41℃。2.中医护理中“寒者热之、热者寒之”属于正治护理法。3.脊柱骨折患者翻身时应采用轴线翻身法，保持头、颈、脊柱在同一水平线上。4.青霉素皮试结果阳性者，仅需在病历、医嘱单上标注阳性标识即可，无需告知患者及家属。5.急性心肌梗死患者发病24小时内尽量避免应用洋地黄类药物，以免增加心律失常风险。6.产后哺乳期女性即使月经未复潮也可能发生排卵，需采取有效避孕措施。7.小儿静脉补液时应遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、宁酸勿碱”的原则。8.无菌物品打开后使用时间不得超过24小时，无菌包受潮后应重新灭菌后方可使用。9.抢救急危重症患者时执行口头医嘱，护士应直接执行，抢救结束后6小时内补记医嘱即可。10.全膝关节置换术后患者早期即可进行完全负重的膝关节屈伸训练，加快康复进程。11.中医穴位按摩时，力度应遵循由轻到重、再由重到轻的原则，以患者耐受为宜。12.肝硬化伴食管胃底静脉曲张的患者，饮食应避免粗糙、坚硬、刺激性食物，防止诱发上消化道出血。13.孕妇妊娠满37周不满42周分娩即为足月产。14.手足口病的主要传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播，多见于5岁以下儿童。15.患者输血前应由两名护士共同核对患者信息、血液信息、交叉配血结果，确认无误后方可输注。判断题参考答案1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）第1题患者男性，68岁，因“摔倒后右侧髋部疼痛伴活动受限1天”入院，影像学检查提示右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型），既往有高血压、2型糖尿病病史10年，入院后第2天行右侧全髋关节置换术，术后返回病房，留置伤口引流管、尿管各1根，右下肢穿防旋鞋。术后第2天患者主诉切口疼痛，数字疼痛评分4分，右侧下肢轻度肿胀，皮温正常，足背动脉搏动良好。问题：1.该患者术后预防人工关节脱位的护理措施有哪些？（6分）2.该患者术后下肢深静脉血栓形成的预防要点有哪些？（5分）3.针对患者的疼痛应采取哪些护理措施？（4分）参考答案1.预防关节脱位的护理措施：①体位护理：术后保持右下肢外展中立位，两腿间放置梯形枕，避免内收、内旋动作；②日常活动指导：术后3个月内禁止坐矮凳、下蹲拾物、盘腿坐、跷二郎腿等动作，髋关节屈曲角度不超过90°；③翻身护理：向健侧翻身时，两腿间夹软垫，避免患侧髋关节过度内收；④健康教育：告知患者及家属关节脱位的高危动作，日常活动中注意保护髋关节，避免暴力牵拉。2.深静脉血栓预防要点：①基础预防：鼓励患者术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，抬高患肢15-30°，避免在患侧下肢进行静脉穿刺；②物理预防：遵医嘱穿戴梯度压力弹力袜、使用间歇充气加压装置；③药物预防：遵医嘱应用低分子肝素等抗凝药物，观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向；④病情观察：每日测量下肢周径，观察有无肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现，发现异常及时上报。3.疼痛护理措施：①评估疼痛的性质、程度、持续时间及诱发因素，向患者解释术后疼痛的规律，缓解紧张情绪；②采用非药物镇痛：指导患者通过听音乐、深呼吸、放松训练等方式分散注意力，调整体位避免牵拉伤口；③药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药口服，观察药物镇痛效果及不良反应；④妥善固定引流管，避免引流管牵拉刺激引发疼痛。第2题患者女性，72岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴进行性呼吸困难，入院时口唇发绀，血气分析结果：pH7.32，PaO₂51mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、COPD急性加重期。问题：1.该患者的氧疗原则及依据是什么？（5分）2.针对该患者的排痰护理措施有哪些？（6分）3.该患者病情观察的要点有哪些？（4分）参考答案1.氧疗原则：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO₂≥60mmHg或SpO₂≥90%。依据：Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸的维持主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高浓度吸氧，会解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。2.排痰护理措施：①鼓励患者有效咳嗽：指导患者取坐位，身体前倾，深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽将痰咳出；②湿化气道：遵医嘱给予生理盐水+化痰药物雾化吸入，稀释痰液便于咳出；③翻身拍背：每2小时翻身1次，拍背时手呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部，振动气道促进排痰；④对于无力咳痰者，可给予负压吸痰，严格执行无菌操作；⑤病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml，稀释痰液。3.病情观察要点：①严密监测生命体征、意识状态、口唇发绀情况，观察有无头痛、烦躁、嗜睡、谵妄等肺性脑病表