临床输血指征参考考试试题及答案

第页临床输血指征参考考试试题及答案一、单选题（每题5分，共10题）1.内科成年患者（>14岁）慢性贫血的输血指征是[单选题]*Hb<60g/L或Hct<0.20(正确答案)Hb<70g/L或Hct<0.22Hb70~100g/L伴心肺功能不良Hb<80g/L或Hct<0.25答案解析：

根据内科红细胞输血指征，慢性贫血患者Hb<60g/L或Hct<0.20时需输血。2.外科患者扩容后病情稳定时，红细胞输血指征为[单选题]*Hb<60g/L或Hct<0.20Hb<70g/L或Hct<0.22(正确答案)Hb70~80g/L择期手术前Hb<90g/L伴持续出血答案解析：

外科患者扩容后病情稳定，Hb<70g/L或Hct<0.22时需输血。3.怀疑患者血液浓缩导致Hb假性偏高时，应首先采取的措施是[单选题]*立即输血纠正贫血直接检测血常规采取合适的扩容剂扩容后再检测(正确答案)静脉补液后立即输血答案解析：

怀疑血液浓缩时，需先扩容再检测血常规以获得准确结果。4.输血后血常规检测的首选时间是[单选题]*输血后6小时输血后24小时输血后48小时(正确答案)输血后72小时答案解析：

输血后血常规首选在第48小时检测，次选24或72小时。5.冰冻血浆输注的适应症不包括[单选题]*DIC急性期紧急对抗华法林抗凝作用急性大出血后大量输血且PT延长>1.5倍单纯补充白蛋白增强免疫力(正确答案)答案解析：

补充营养（白蛋白）、增强免疫力不属于血浆输注适应症。6.内科患者血小板计数为30×10⁹/L，伴有出血症状时，输血指征为[单选题]*不需要输血小板应立即输血小板可考虑输血小板(正确答案)仅预防性输血答案解析：

内科血小板计数10~50×10⁹/L伴出血或预防出血时可输血小板。7.外科患者血小板计数>100×10⁹/L时，输血原则是[单选题]*必须输血小板应考虑输血小板可以不输血小板(正确答案)根据手术类型决定答案解析：

外科血小板计数>100×10⁹/L时可以不输血小板。8.冷沉淀的输注指征不包括[单选题]*纤维蛋白原缺乏<0.8g/L甲型血友病血管性血友病单纯性贫血(正确答案)答案解析：

冷沉淀适用于纤维蛋白原缺乏、血友病等，单纯性贫血不是其输注指征。9.出生24小时内的婴儿（<4个月）红细胞输血指征是[单选题]*Hb<90g/LHb<100g/LHb<110g/LHb<120g/L(正确答案)答案解析：

<4个月婴儿出生24小时内Hb<120g/L需输血。10.儿科（>4个月）患者化疗期间慢性贫血的输血指征是[单选题]*Hct<20%Hct<24%(正确答案)Hct<30%Hct<35%答案解析：

>4个月儿科患者放化疗期间慢性贫血Hct<24%需输血。二、多选题（每题5分，共5题）11.内科成年患者（>14岁）Hb70~100g/L时，伴有哪些情况需输血*冠心病(正确答案)使用呼吸机(正确答案)>70岁高龄(正确答案)高热(正确答案)严重感染(正确答案)答案解析：

内科Hb70~100g/L伴心肺代偿功能不良、代谢率增高、严重缺氧等情况需输血。12.外科患者Hb70~100g/L时，伴有哪些情况需输血*急性大失血（50%血容量/3h）(正确答案)伤口创面持续出血(正确答案)DIC(正确答案)>65岁高龄(正确答案)持续昏迷(正确答案)答案解析：

外科Hb70~100g/L伴急性大失血、持续出血、DIC、心肺功能不良等需输血。13.冰冻血浆的输注适应症包括*先天性凝血功能障碍性出血(正确答案)DIC急性期(正确答案)紧急对抗华法林抗凝作用(正确答案)急性大出血后大量输血且PT延长>1.5倍(正确答案)严重肝病患者手术（INR>2）(正确答案)答案解析：

冰冻血浆适用于凝血功能障碍、DIC、对抗华法林、大量输血后凝血异常等情况。14.下列哪些属于非血浆输注适应症*烧伤外科早期（<24h）复苏扩容(正确答案)出血量<70%血容量的血液稀释(正确答案)心外术后抗凝治疗期PT显著延长但无出血症状(正确答案)低体重早产儿PT显著延长但无出血症状(正确答案)以扩容为目的输血浆(正确答案)答案解析：

烧伤早期扩容、无出血症状的凝血指标延长、单纯扩容等均为非血浆输注适应症。15.儿科（<4个月）患者的红细胞输血指征包括*出生24小时Hb<120g/L(正确答案)一周内累计失血达血容量10%(正确答案)急性失血量达血容量10%(正确答案)ICU患者Hb<120g/L(正确答案)慢性低氧血症Hb<110g/L(正确答案)答案解析：

<4个月儿科患者的输血指征涵盖出生24小时Hb值、失血量、ICU及慢性低氧血症等情况。三、判断题（每题5分，共5题）16.内科慢性贫血患者Hb<70g/L或Hct<0.22时需输血[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

内科慢性贫血输血指征为Hb<60g/L或Hct<0.20，Hb<70g/L是急性贫血的标准。17.输血前血常规应采用最接近输血决定时间的报告[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

输血前血常规需使用最接近输血决定时间的报告以确保准确性。18.血小板计数<5×10⁹/L的内科患者应立即输血小板[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

内科血小板计数<5×10⁹/L时应立即输血小板以预防严重出血。19.以增强机体免疫力为目的输血浆属于合理输血[判断题]*对错(正确答案)