结核病防治知识竞赛题及答案

结核病防治知识竞赛题及答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）1.结核病的病原体是（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌答案：B2.结核病最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.蚊虫叮咬传播答案：A3.为纪念1882年德国科学家科赫发现结核分枝杆菌，世界卫生组织将每年的（）定为世界防治结核病日。A.4月7日B.3月24日C.12月1日D.5月31日答案：B4.我国法定传染病分类中，肺结核属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病答案：B5.肺结核最核心的可疑症状是（）A.发热、乏力B.咳嗽、咳痰持续2周以上C.咯血、痰中带血D.胸痛、呼吸困难答案：B6.怀疑自己得了肺结核，应当首先前往（）就诊排查。A.私人诊所B.综合医院急诊科C.当地结核病定点医疗机构D.疾控中心办公室答案：C7.目前诊断肺结核最常用的金标准相关检查是（）A.血常规检查B.痰结核分枝杆菌病原学检查C.腹部B超检查D.心电图检查答案：B8.初治活动性肺结核患者的规范治疗疗程通常为（）A.1-2个月B.3-4个月C.6-8个月D.18-24个月答案：C9.肺结核抗结核治疗的核心原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.仅使用一种抗结核药物C.症状消失即可停药D.自行调整药物剂量答案：A10.控制结核病传播最有效的措施是（）A.所有人佩戴N95口罩B.对公共区域不间断消毒C.发现并规范治愈排菌肺结核患者D.全员预防性服用抗结核药物答案：C11.下列人群中，不属于肺结核高危人群的是（）A.艾滋病毒感染者B.65岁以上老年人C.糖尿病患者D.免疫功能正常的青少年答案：D12.判断肺结核患者传染性消失的核心依据是（）A.咳嗽咳痰症状消失B.胸部X线检查病灶吸收C.连续2次及以上痰涂片结核分枝杆菌阴性D.体温恢复正常答案：C13.我国现行结核病防治政策中，对肺结核患者的免费项目不包括（）A.初诊痰涂片检查B.国家统一方案的一线抗结核药物C.住院期间的全部费用D.疗程内规定次数的胸片复查答案：C14.日常环境中，杀灭结核分枝杆菌最简便有效的消毒方式是（）A.用冷水冲洗B.太阳光直射暴晒2-4小时C.喷洒来苏水D.用生理盐水浸泡答案：B15.下列哪种情况感染结核分枝杆菌的风险最高（）A.和排菌肺结核患者近距离交谈、共处于密闭空间B.和肺结核患者握手C.和肺结核患者共用办公桌椅D.和肺结核患者一起在露天场所吃饭答案：A16.耐多药肺结核患者的规范治疗疗程通常为（）A.6个月B.12个月C.18-24个月D.36个月以上答案：C17.儿童预防重症结核病最有效的措施是（）A.定期服用抗结核药物B.接种卡介苗C.避免去公共场所D.每年做胸部X线检查答案：B18.肺结核患者排出的痰液最适宜的消毒方式是（）A.冲入下水道B.吐在纸巾内焚烧C.吐到绿化带D.用纸巾包裹扔入垃圾桶答案：B19.根据世界卫生组织2023年发布的《全球结核病报告》，2022年我国估算新发结核病患者约（），位居全球第三位。A.30万B.67万C.200万D.500万答案：B20.下列关于结核潜伏感染的说法，错误的是（）A.体内存在结核分枝杆菌，但无活动性结核的临床证据B.结核潜伏感染者没有传染性C.结核潜伏感染者一定会发展为活动性肺结核D.免疫力低下的潜伏感染者发病风险更高答案：C二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核常见可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰持续2周以上B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗、乏力D.食欲减退、体重下降答案：ABCD2.结核病的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播（食入被结核分枝杆菌污染的食物）C.母婴垂直传播D.皮肤伤口接触感染答案：ABCD3.下列人群需要主动开展结核病筛查的有（）A.与排菌肺结核患者密切接触的人员B.艾滋病毒感染者、糖尿病患者、尘肺病患者C.长期使用免疫抑制剂的人群D.学校、养老院等人员密集场所出现肺结核可疑症状的人员答案：ABCD4.抗结核治疗期间出现不良反应，正确的做法有（）A.第一时间告知主管医生，在医生指导下调整用药B.立即自行停药，更换其他药物C.定期复查肝肾功能、血常规等指标D.症状轻微时不用告知医生，自行忍耐答案：AC5.下列关于卡介苗的说法，正确的有（）A.接种对象主要为出生3个月以内的新生儿B.可有效预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核等重症结核病C.不能完全预防成人肺结核D.接种后局部出现红肿、破溃、结痂属于正常反应，无需特殊处理答案：ABCD6.肺结核患者居家治疗期间，正确的防控措施有（）A.佩戴医用外科口罩，尽量减少与家人的近距离接触B.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻C.居室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟D.规律服药，定期到定点医疗机构复查答案：ABCD7.下列属于耐药肺结核高危人群的有（）A.有既往抗结核治疗史的患者B.与耐多药肺结核患者密切接触的人员C.规范治疗2个月后痰涂片仍为阳性的肺结核患者D.合并艾滋病毒感染的肺结核患者答案：ABCD8.我国现行结核病防治免费政策中，下列属于免费项目的有（）A.肺结核可疑症状者初诊3份痰涂片检查B.确诊患者国家统一方案的一线抗结核药物C.初诊肺结核可疑症状者1张胸部X线胸片检查D.治疗期间规定次数的痰涂片、胸片复查答案：ABCD9.下列属于结核病预防控制措施的有（）A.早发现、早规范治疗排菌肺结核患者B.人员密集场所定期开窗通风C.高危人群开展结核潜伏感染筛查和预防性治疗D.对所有公众常规预防性服用抗结核药物答案：ABC10.下列因素会增加肺结核发病风险的有（）A.长期营养不良、过度劳累B.长期吸烟、酗酒C.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂D.合并糖尿病、艾滋病毒感染等疾病答案：ABCD11.肺结核患者规范治愈后，下列说法正确的有（）A.不再具有传染性B.绝大多数不会复发C.仍需保持良好的生活习惯，提高机体免疫力D.不会再次感染结核分枝杆菌答案：ABC12.下列关于结核潜伏感染的说法，正确的有（）A.结核潜伏感染者没有传染性B.免疫力正常的人群终身发病风险约为5-10%C.艾滋病毒感染者、密切接触者等高危人群建议开展潜伏感染筛查D.符合指征的潜伏感染者可通过预防性治疗降低发病风险答案：ABCD13.学校发生肺结核疫情后，应当采取的防控措施有（）A.对密切接触者开展症状问询、结核菌素试验、胸部X线检查筛查B.对确诊的传染性肺结核患者落实隔离治疗，不符合复学条件的不得返校C.对患者活动过的教室、宿舍等场所开展消毒，落实日常通风措施D.开展结核病防治健康教育，落实晨午检、因病缺课追踪制度答案：ABCD14.下列检查可用于肺结核辅助诊断的有（）A.痰结核分枝杆菌涂片、培养B.胸部X线、胸部CT检查C.结核菌素试验（PPD）、γ干扰素释放试验D.分子生物学核酸检测答案：ABCD15.抗结核治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则的目的包括（）A.早期病变药物渗透性好，病原菌敏感，治疗效果好B.联合用药可交叉杀灭病原菌，减少耐药产生C.适量用药可在保证疗效的同时减少不良反应D.规律全程用药可彻底杀灭持留期病原菌，减少复发答案：ABCD三、判断题（共10题，对的打√，错的打×）1.肺结核是一种慢性呼吸道传染病，除了肺部之外，结核分枝杆菌还可以侵犯脑膜、骨骼、肠道等多个器官。（√）2.出现咳嗽、咳痰1周以上就可以怀疑得了肺结核，需要立即到定点医疗机构就诊。（×，正确为咳嗽咳痰持续2周以上为核心可疑症状）3.肺结核患者只要咳嗽、发热等症状消失，就可以自行停药，无需完成剩余疗程。（×，必须完成6-8个月全疗程才能彻底治愈，避免复发和耐药）4.接种卡介苗可以完全预防所有类型的结核病，所以接种过卡介苗的人群不会得肺结核。（×，卡介苗仅能预防儿童重症结核病，不能完全预防成人肺结核）5.痰涂片结核分枝杆菌阳性的肺结核患者是结核病最主要的传染源。（√）6.结核潜伏感染者没有传染性，也不会发展为活动性肺结核，无需进行干预。（×，免疫力低下时潜伏感染者可能发病，高危人群可进行预防性治疗）7.肺结核属于甲类法定传染病，责任报告单位发现病例后需要在2小时内上报。（×，肺结核属于乙类法定传染病，需在24小时内上报）8.抗结核药物的不良反应多数较为轻微，在医生指导下对症处理即可恢复，无需因轻微不良反应自行停药。（√）9.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，肺结核患者的痰液用75%酒精浸泡5分钟即可杀灭病原菌。（√）10.日常生活中与肺结核患者握手、共同用餐、共用办公用品等普通接触不会感染结核分枝杆菌。（√）四、简答题（共4题）1.简述肺结核的主要可疑症状及就诊建议。答案：（1）可疑症状：核心可疑症状为咳嗽、咳痰持续2周以上，或痰中带血、咯血；此外还可伴随午后低热（体温多在37.3-38℃之间，下午及傍晚升高，早晨恢复正常）、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻、胸痛、呼吸困难等伴随症状。（2）就诊建议：出现上述可疑症状后，应第一时间佩戴医用口罩，避免前往人群密集场所，及时前往当地结核病定点医疗机构就诊；就诊时主动告知医生自身症状、是否有肺结核患者密切接触史等信息，配合开展痰涂片、痰培养、胸部影像学等相关检查，明确诊断。2.简述肺结核抗结核治疗的十字原则及遵循该原则的重要意义。答案：肺结核抗结核治疗的十字原则为“早期、联合、适量、规律、全程”。意义如下：（1）早期：肺结核发病初期病灶多为渗出性改变，血液供应充足，药物容易渗透到病灶内部，同时此时病原菌繁殖活跃，对药物敏感性高，早期治疗可快速杀灭病原菌，促进病灶吸收，降低传播风险。（2）联合：同时使用2种及以上作用机制不同的抗结核药物，可交叉杀灭不同状态的病原菌，有效避免耐药菌株产生，提升治疗效果。（3）适量：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等情况选择个体化的药物剂量，既能够保证血药浓度达到杀菌标准，又可以减少肝功能损伤、胃肠道反应等不良反应的发生。（4）规律：严格按照医嘱的用药频次、剂量规律服药，避免漏服、断服，维持稳定的血药浓度，持续杀灭病原菌，减少耐药风险。（5）全程：完成规定的6-8个月（初治活动性肺结核）或18-24个月（耐多药肺结核）全疗程治疗，彻底杀灭体内持留期、休眠期的结核分枝杆菌，避免病情复发。3.简述结核病的主要预防措施。答案：结核病的预防主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个层面开展：（1）控制传染源：早发现、早诊断、早规范治疗排菌的肺结核患者是控制结核病传播最核心的措施，落实肺结核可疑症状者筛查、密切接触者筛查，对确诊患者落实全程规范治疗管理，治愈后患者即失去传染性，可有效阻断传播。（2）切断传播途径：排菌肺结核患者治疗期间需佩戴口罩，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液吐在纸巾内焚烧或用消毒水浸泡后处置；人群密集的学校、养老院、办公场所等定期开窗通风，必要时开展空气消毒，降低环境中病原菌浓度。（3）保护易感人群：新生儿出生后及时接种卡介苗，预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核等重症结核病；艾滋病毒感染者、肺结核密切接触者、糖尿病患者、尘肺病患者、长期使用免疫抑制剂者等高危人群定期开展结核病筛查，符合指征的可开展结核潜伏感染预防性治疗；普通人群保持均衡营养、规律作息、适度锻炼的健康生活方式，戒烟限酒，提高机体免疫力，降低发病风险。4.简述我国现行针对活动性肺结核患者的主要免费政策。答案：我国结核病防治规划中针对肺结核患者的免费政策主要包括：（1）对初次就诊的肺结核可疑症状者，免费提供3份痰涂片抗酸杆菌检查、1张胸部X线胸片检查。（2）对确诊的活动性肺结核患者，免费提供国家统一治疗方案规定的一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）。（3）对治疗期间的肺结核患者，免费提供疗程内规定次数的痰涂片复查、胸部X线胸片复查，评估治疗效果。（4）对符合条件的耐多药肺结核患者，按政策免费提供部分二线抗结核药物及相关检查。注：各地免费政策可能略有调整，肺结核患者的住院费用按当地医保、大病保险、医疗救助等政策报销。五、案例分析题（共2题）1.某寄宿制中学高二学生张某，近3周出现反复咳嗽、咳痰，自行购买感冒药服用2周后症状无明显好转，1天前出现痰中带血，伴有午后低热、夜间盗汗，同班同学2个月前被确诊为传染性肺结核。请回答以下问题：（1）张某患哪种疾病的风险最高？判断依据是什么？（2）张某当前应当采取哪些措施？（3）学校发现该情况后应当采取哪些防控措施？答案：（1）张某患活动性肺结核的风险最高。判断依据：①有明确的传染性肺结核患者密切接触史；②出现了肺结核核心可疑症状：咳嗽咳痰持续3周、痰中带血，伴随低热、盗汗等典型结核中毒症状，患病风险远高于普通人群。（2）张某的应对措施：①立即佩戴医用外科口罩，尽量避免和其他同学近距离接触，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，不随地吐痰，不到人群密集的公共场所活动，降低传播风险。②第一时间告知学校老师和家长，在家长陪同下前往当地结核病定点医疗机构就诊，主动告知医生自身的症状、肺结核患者密切接触史，配合开展痰涂片、痰培养、胸部CT等检查，明确诊断。③如果确诊为肺结核，要严格按照医嘱规范全程治疗，传染性未消失前配合学校办理休学手续，待连续2次痰涂片阴性、病情好转、符合复学标准后再返校上课。如果排除肺结核，也要按照医生要求做好健康监测。（3）学校的防控措施：①第一时间开展密切接触者筛查，对张某所在班级、宿舍的所有师生，以及张某活动过的社团、图书馆等场所的接触人员开展全面筛查，包括症状问询、结核菌素试验、胸部X线检查，及时发现潜在的病例。②对确诊的传染性肺结核患者，督促其及时接受规范治疗，落实隔离管理，不符合复学条件的不得返校。③对张某所在的教室、宿舍、食堂等活动过的场所开展全面消毒，同时落实所有教室、宿舍的日常通风措施，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，降低传播风险。④开展全校性的结核病防治健康教育，普及结核病可疑症状、就诊流程、防控知识，引导师生出现咳嗽咳痰2周以上等可疑症状时及时就诊、主动报告，提高师生防病意识。⑤完善晨午检、因病缺课追踪制度，对缺勤的学生要追踪原因，发现可疑病例及时排查，避免疫情扩散。2.村民刘某，48岁，确诊为初治涂阳活动性肺结核，定点医疗机构医生为其开具了6个月的一线抗结核药物，刘某服药1个月后咳嗽、低热等症状完全消失，认为自己已经治愈，打算停止服药。请回答以下问题：（1）刘某的做法是否正确？为什么？（2）如果你是负责刘某管理的基层结防医生，你会对其开展哪些健康宣教？答案：（1）