急救护理期末试题及答案2025

急救护理期末试题及答案2025试题部分一、名词解释（共5题，每题4分，合计20分）1.急危重症护理学2.心搏骤停3.多器官功能障碍综合征（MODS）4.创伤指数5.急性中毒二、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分）1.院前急救的核心首要任务是（）A.快速转运患者至就近医疗机构B.现场抢救危及生命的伤情/病情C.开展途中监护D.普及急救知识2.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人高质量胸外按压的深度标准为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.≥6cm3.临床判断心搏骤停最快速可靠的依据是（）A.呼吸停止B.瞳孔散大固定C.意识丧失伴大动脉搏动消失D.血压测不出4.成人上肢应用充气式止血带控制出血时，规范的压力范围是（）A.200~250mmHgB.250~300mmHgC.300~350mmHgD.350~400mmHg5.依据2021版脓毒症*SurvivingSepsis*指南，脓毒症1小时集束化治疗的首要措施是（）A.留取血培养标本B.静脉输注广谱抗生素C.测量血乳酸水平D.启动晶体液复苏6.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）A.纳洛酮B.亚甲蓝C.氯解磷定D.氟马西尼7.急性一氧化碳重度中毒患者，意识清醒后首选的治疗方案是（）A.低流量吸氧B.高压氧舱治疗C.应用脱水剂防治脑水肿D.营养神经治疗8.气管插管患者气囊压力维持的适宜范围是（）A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O9.灾难现场检伤分类中，标记为红色的患者处理原则是（）A.立即安排转运救治，1小时内处理B.可延后1~2小时处理C.现场自行活动无需特殊处理D.无救治可能放弃处理10.多发伤患者初级评估的核心原则是（）A.先完善影像学检查明确诊断B.优先处理危及生命的损伤C.先处理开放性伤口D.立即完善所有实验室检查11.急腹症未明确诊断前的处理措施中，禁忌的是（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.应用吗啡类镇痛剂D.静脉补液纠正水电解质紊乱12.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，应采取的体位是（）A.平卧位B.中凹卧位C.端坐位双下肢下垂D.侧卧位13.电击伤患者现场急救的首要措施是（）A.立即脱离电源B.对心搏骤停患者行CPRC.包扎电烧伤创面D.建立静脉通路14.中暑分型中病情最危重、病死率最高的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑15.急性有机磷农药中毒患者出现的肌纤维颤动属于哪类中毒表现（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经损害表现16.心搏骤停患者早期除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降约（）A.3%~5%B.7%~10%C.15%~20%D.20%~25%17.成人气道异物梗阻患者意识清醒时，首选的急救手法是（）A.海姆立克法B.胸部冲击法C.拍背法D.手指抠取异物18.ICU收治患者的适应症不包括（）A.严重多发伤患者B.急性呼吸窘迫综合征患者C.晚期恶性肿瘤终末期患者D.脓毒症休克患者19.创伤患者疑有颈椎损伤时，开放气道应采取的方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.垫枕仰头法20.百草枯中毒患者最突出、最严重的靶器官损害是（）A.肝脏损害B.肾脏损害C.肺纤维化D.心肌损害三、多项选择题（共5题，每题4分，合计20分。多选、少选、错选均不得分）1.心搏骤停的典型心电图表现包括（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.心室停搏E.心房颤动2.依据2020版AHA院外心搏骤停生存链，包含的环节有（）A.识别心搏骤停并启动应急反应系统B.尽早实施高质量心肺复苏C.快速实施电除颤D.高级生命支持及骤停后护理E.康复随访3.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括（）A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.支气管痉挛D.肌纤维颤动E.腹痛腹泻4.创伤患者初级评估（ABCDE）的内容包括（）A.气道评估与颈椎保护B.呼吸功能评估C.循环功能评估D.神经功能评估E.暴露患者全身评估与环境温度控制5.急性中毒促进已吸收毒物排出的措施包括（）A.补液利尿B.血液灌流C.血液透析D.血浆置换E.催吐洗胃四、简答题（共2题，每题8分，合计16分）1.简述成人高质量心肺复苏的操作要点。2.简述急性中毒的通用急救处理原则。五、案例分析题（共1题，合计14分）患者男性，32岁，2小时前与家人发生争执后口服敌敌畏约50ml，被家人发现时意识模糊、口吐白沫、大汗淋漓，家属立即呼叫120送急诊就诊。入院查体：T36.2℃，P58次/分，R12次/分，BP85/50mmHg，SPO₂88%（未吸氧），神志模糊，呼之可睁眼，不能对答，双侧瞳孔呈针尖样大小，对光反射迟钝，全身皮肤湿冷，口鼻可见大量白色泡沫样分泌物，双肺听诊可闻及大量湿啰音，心率58次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肠鸣音6次/分，亢进。既往体健，无高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病史。请结合病例回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前至少4项主要护理诊断。（4分）3.简述针对该患者应实施的急救护理措施。（8分）参考答案部分一、名词解释1.急危重症护理学：是护理学的重要分支，以挽救患者生命、提高抢救成功率、降低伤残率和病死率、促进患者康复为目标，研究各类急危重症患者的抢救、护理、康复管理的临床学科，涵盖院前急救、急诊科护理、重症监护病房护理、灾难医学救援、急救护理技能普及培训五大核心领域。（4分）2.心搏骤停：指患者心脏射血功能突然意外终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑组织出现严重缺血缺氧，最终导致生命终止的急症，是临床最危急的重症。（4分）3.多器官功能障碍综合征（MODS）：指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损伤后，24小时后序贯或同时出现2个及以上器官系统的功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征，需排除慢性疾病终末期器官功能衰竭、同源性疾病导致的多器官损害。（4分）4.创伤指数：是院前急救中用于快速筛选创伤危重患者的量化评分工具，从受伤部位、损伤类型、循环状态、呼吸状态、意识状态5个维度进行评分，总分≤9提示为轻伤，可门诊处理；10~16提示中度损伤，需留院观察；≥17提示重度损伤，需立即收入院或ICU救治。（4分）5.急性中毒：指短时间内（通常数小时内）机体接触、摄入、吸入或注射大量有毒物质，迅速引起全身脏器功能损害甚至生命危险的病理过程，具有起病急、进展快、病情重的特点，需立即干预处理。（4分）二、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.C19.B20.C三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD四、简答题1.成人高质量心肺复苏操作要点：①按压部位：胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点；②按压频率：100~120次/分；③按压深度：5~6cm；④按压放松比为1:1，放松时胸廓充分回弹，按压间隙不得倚靠胸壁；⑤尽量减少按压中断，单次中断时间≤10秒，全程按压占比≥60%；⑥未建立高级气道时，按压通气比为30:2，人工呼吸每次吹气1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气；⑦尽早实施电除颤，除颤后无需评估心律，立即恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）后再评估复苏效果；⑧全程监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等指标评估复苏质量。（每答出1项得1分，满分8分）2.急性中毒通用急救处理原则：①立即终止接触毒物：吸入性中毒立即将患者转移至通风处，皮肤黏膜接触中毒立即脱去污染衣物，用清水冲洗接触部位；②清除尚未吸收的毒物：经口中毒者根据中毒时间、毒物类型选择催吐、洗胃、导泻、灌肠等方式清除胃肠道残留毒物；③促进已吸收毒物排出：通过补液利尿、碱化/酸化尿液、血液净化（血液灌流、血液透析、血浆置换等）方式加速毒物排出；④应用特效解毒剂：明确毒物类型后尽早足量应用特效解毒剂，如有机磷中毒用阿托品联合氯解磷定、阿片类中毒用纳洛酮、苯二氮卓类中毒用氟马西尼；⑤对症支持治疗：维持患者呼吸、循环功能稳定，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，防治器官功能障碍，预防感染等并发症。（每答出1项得1.5分，满分8分）五、案例分析题1.医疗诊断：急性重度有机磷农药（敌敌畏）中毒。（2分，答出急性有机磷中毒得1分，答出重度得1分）2.护理诊断：①气体交换受损与有机磷中毒导致支气管痉挛、气道分泌物增多有关；②体液不足与中毒引起大汗、腺体分泌旺盛有关；③意识障碍与有机磷毒物抑制中枢神经系统功能有关；④有窒息的风险与气道分泌物增多、意识障碍有关；⑤组织灌注无效与中毒导致低血压、微循环障碍有关；⑥知识缺乏与患者缺乏有机磷毒性相关知识、情绪管理能力不足有关。（每答出1项得1分，满分4分）3.急救护理措施：①气道管理：立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时行气管插管接呼吸机辅助通气，纠正低氧血症；②终止毒物接触：立即脱去患者污染衣物，用温清水反复擦拭皮肤、毛发，避免残留毒物继续吸收；③清除胃肠道毒物：患者中毒2小时无洗胃禁忌，立即予以温清水反复洗胃，直至洗出液澄清无味，洗胃后予以硫酸钠导泻，促进肠道内残留毒物排出；④特效解毒剂应用：遵医嘱早期、足量、联合、反复应用阿托品与氯解磷定，阿托品给药至患者达到阿托品化（瞳孔较前扩大