2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控：公共场所管理者重症识别与转诊宣传课件

2026年2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控公共场所管理者重症识别与转诊宣传课程导览01秋冬疫情态势认清多病原叠加的流行风险02重症识别与高危人群掌握识别重症与转诊的关键信号03公共场所分类防控落实各场所防控职责与措施04疫苗与个人防护筑牢免疫屏障与日常防线05转诊流程与责任清单守住防控底线01秋冬疫情态势流感已反超新冠，跃居呼吸道病原体第一位流感反超新冠跃居首位主战场切换：流感病毒核酸检测阳性率

17.7%，反超新冠的

15.8%，跃居呼吸道病原体第一位。这不是普通感冒300万至500万例全球每年流感重症29万至65万例相关呼吸道疾病死亡防控重心转向从单一新冠应对转向多病共防流感与新冠并行监测、统筹防控资源与预案须覆盖多病原体场景对管理者的含义防控从单一病种应对转向多病共防监测预警须覆盖主要呼吸道病原体流感已取代新冠成为首要威胁，防控必须随之转向。多型别叠加增加防控难度甲流乙流并行3型别甲型H3N2已陆续检出乙型Victoria系已陆续检出部分地区检出甲型H1N1多型别同时存在8月以来多病原叠加4类病原流感交替或叠加流行新冠交替或叠加流行呼吸道合胞病毒交替或叠加流行肺炎支原体交替或叠加流行风险持续存在防控主线转向新主线从单病应对过去：单一病原针对性防控转向

多病共防现在：多病原协同综合防控整体来得更早多病原监测锁定防控对象学校、托幼机构、养老机构等人员密集场所，是这五类病原体聚集性疫情的高风险点位。流感病毒前五位病原之一季节性流行主因鼻病毒常年高发儿童感染率较高呼吸道合胞病毒婴幼儿重症风险突出阳性率呈上升趋势流感与普通感冒别混淆病原体不同A

流感由流感病毒引起；普通感冒多由鼻病毒等引起。症状差异A

流感起病急骤，常突发

39至40℃高热，伴畏寒、剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力；普通感冒以鼻塞、流涕、咳嗽等局部症状为主，全身症状轻微。后果不同A

流感传染性强、传播速度快，易引发肺炎、心肌炎等严重并发症；普通感冒一般一周左右自愈。02重症识别与高危人群早识别、早转诊，是守住重症防线的关键流感临床分型三档划分管理者掌握三档划分，可在被管理者出现症状时初步判断严重层级，进而决定是否启动转诊。01轻型上呼吸道感染症状为主发热

3至5天

逐步回落全身症状随之缓解02重型（肺炎型）影像学可见肺炎表现出现呼吸急促血氧下降等信号03危重型呼吸衰竭需机械通气休克、急性坏死性脑病合并其他器官功能衰竭，需进重症监护室治疗识别严重层级，及时决定是否转诊。成人重症需满足任一标准4项重症判定标准任一符合即判定重型2项现场可优先观察≥30次/分呼吸急促呼吸频率≤93%血氧偏低静息吸空气时指氧饱和度≤300氧合恶化动脉血氧分压/吸氧浓度，高海拔需校正>50%影像进展24–48小时内肺部病灶明显进展以上四项满足任意一条即可判定为重型。管理者可优先关注前两项，作为现场快速观察的参考。儿童重症标准更需警惕“儿童流感重症符合以下任意一条即可判定：”“儿童病情进展更快，识别窗口更短。托幼、学校等场所管理者须保持警觉。”重症判定标准超高热或持续高热超过

3天呼吸急促（除外发热和哭闹影响）<2月龄≥60次/分；2–12月龄≥50次/分；1–5岁≥40次/分；5岁以上≥30次/分静息吸空气时指氧饱和度≤93%鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息意识障碍或惊厥拒食或喂养困难，伴脱水征五类高危人群重点保护此外，肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者也属于高危群体。管理者应在日常防控中对这些人群加强健康提示与观察。5岁以下儿童小于2岁更易发生严重并发症65岁及以上老年人感染后重症风险显著升高有基础病者慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等肥胖者感染后易发展为重型或危重型妊娠及围产期妇女免疫力生理性下降，感染后症状更突出特殊人群症状不典型新生儿症状隐匿，可无明显高热，仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹。老年人部分低热甚至无发热，以咳嗽、咳痰、纳差、乏力为主；合并哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病者，极易诱发原发病急性加重。妊娠及围产期妇女免疫力生理性下降，感染后高热、乏力症状更突出。肥胖及免疫抑制人群感染后重症风险显著升高。四条预警信号立即就医出现以下任一信号，立即就医四条信号，是管理者判断转诊的核心标尺持续高热时间发热超过3天不退，或退烧后再次反复发烧。呼吸异常体征胸闷气短、喘息、口唇紫绀，安静状态下呼吸急促。精神变差表现嗜睡萎靡、烦躁甚至惊厥；儿童不肯进食、频繁呕吐，老人淡漠寡言、不愿活动。基础病加重加重血压、血糖难以控制，心衰、咳喘较之前加重。03公共场所分类防控每个场所都是阻断传播的关键屏障学校托幼落实一案八制—预案核心—一案传染病疫情及相关突发公共卫生事件应急预案—制度体系—八制疫情报告制度学生晨检制度因病缺课登记追踪制度复课证明查验制度学生健康管理制度免疫规划管理制度健康教育制度通风消毒制度—动态防控—流行期加检晨检基础上增加午检，住宿制学校增加晚检。—红线底线—底线要求不带病上课、不带病入托，从源头阻断聚集性疫情。学校通风消毒与复课标准日常通风每日通风教室、宿舍、食堂每天至少开窗通风

2次，每次不少于

30分钟。重点消毒高频部位桌椅、楼梯扶手、门把手、电梯按键等高频接触部位定期消毒；托幼机构玩具同步消毒。复课门槛返校标准确诊学生须体温恢复正常、症状消失

48小时后返校，并持医疗机构出具的复课证明。养老机构守护脆弱群体老年人免疫应答率仅为青年人的40%至60%，单靠接种挡不住全部风险。➔➔疫苗保护有上限，日常防线须前置1防线01疫苗保护有上限老年人免疫应答率仅为青年人的

40%至60%单靠接种挡不住全部风险2防线02日常防线须前置居室通风、公共区域消毒防护物资充足配备老人与工作人员健康状况密切监测3防线03聚集性症状即上报发现聚集性症状，立即上报并妥善处置减少不必要的探视，阻断封闭环境内的快速扩散医疗机构严守院感防线预检分诊Pre-screening严格执行预检分诊制度，优化发热门诊流程，减少候诊区交叉感染风险。环境消毒EnvironmentalDisinfection病房、候诊区等高频接触区域提高消毒频次。人员防护StaffProtection医务人员职业暴露风险较普通人群高3至5倍，处理呼吸道标本须达到相应防护标准，并做好自身健康监测。监测转诊Surveillance&Referral承担流感样病例监测与报告职能，及时识别重症预警信号，规范启动转诊程序，防止院内交叉感染和疫情外溢。交通枢纽与商业场所防控流动关口交通枢纽·商业场所交通站场与商场、地铁人流密集、通风受限，是流感传播的流动关口。消毒重点高频接触部位增加交通工具内部消毒频率，重点关注扶手、座椅等易接触部位。密闭场所气溶胶传播风险商场、地铁气溶胶传播风险较高，引导错峰出行，控制停留时间在1小时以内，适当控制人员密度。宣传引导广播·电子屏利用广播、电子屏宣传防控知识，引导旅客和顾客保持社交距离、做好手卫生、科学佩戴口罩。04疫苗与个人防护接种疫苗是最经济有效的预防手段年度三价疫苗两类剂型疫苗组分每年随流行毒株调整，须每年适时接种当年适用疫苗。Q1灭活疫苗适用人群：6月龄及以上剂型组分裂解、亚单位两种两种剂型0.25毫升（儿童）·0.5毫升（成人）Q2减毒活疫苗适用人群：3—17岁适用人群3至17岁人群每剂次剂量0.2毫升八类优先人群应接尽接接种总原则6月龄及以上且无接种禁忌者，均应接种流感疫苗。优先八类医务人员、60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院等场所的脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇管理者对照清单，即可明确本单位应优先动员接种的重点人员范围。九至十月完成接种接种时机决定保护效果，建议窗口与补种、剂次规则需重点掌握。抓住9至10月黄金窗口，让保护性抗体在流行季来临前充分建立。把握接种窗口，守护整个流行季的健康。接种时机决定保护效果接种后2至4周产生保护性抗体保护性抗体水平随时间衰减，持续约6至8个月我国冬春季流感流行季通常在11月前后开始建议窗口与补种建议9至10月完成接种未在此窗口完成者，整个流行季内均可补种剂次规则6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗：2剂次，间隔不少于4周9岁及以上人群：无论既往接种史，均接种1剂次口罩手卫生通风三件套科学佩戴口罩、规范手卫生、保持通风三个动作，构成阻断呼吸道传染病传播的日常防线。坚持佩戴口罩、手卫生、通风三个基本动作，是阻断呼吸道传染病传播的日常基础。三个动作看似简单，却是阻断呼吸道传染病传播最基础也最有效的日常防线。科学佩戴口罩前往人群密集公共场所、乘坐公共交通工具或接触呼吸道症状者时佩戴。医用外科口罩可有效阻隔空气中的含病毒飞沫。规范手卫生用肥皂或洗手液在流动水下冲洗。咳嗽打喷嚏后用纸巾或手肘遮住口鼻。规范洗手可清除90%以上手部暂居菌。保持通风室内每天至少开窗通风两次。每次不少于30分钟，保持空气流通。温湿度管理辅助防护低温低湿削弱黏膜防线，适宜区间与辅助手段、基础环境四要素需协同把握。低温低湿会削弱黏膜防线，需把握适宜区间并善用辅助手段。“结合环境因素与基础要素，综合构筑呼吸健康防护屏障。”低温低湿削弱黏膜防线气温低于10℃，呼吸道黏膜纤毛运动减缓湿度低于40%，鼻腔防御屏障功能下降，病毒更易定植适宜区间与辅助手段室内湿度建议维持在

50%–60%冬季户外紫外线减弱，自然杀菌效果降低可辅助采用波长

253.7纳米紫外线灯空气消毒基础环境四要素适宜温湿度均衡饮食适量运动充足休息共同构成提升人群免疫力的基础环境05转诊流程与责任清单把识别信号转化为转诊行动，把防控要求落到责任高危人群不要扛要早评估不要扛、不要等，早评估、早干预是降低重症风险的关键。—高危人群防控核心原则不要扛、不要等，早评估、早干预是降低重症风险的关键。不要扛及时就医高危人群即使自觉症状不重，也应尽早到医院评估，必要时启动抗病毒治疗。48小时窗口黄金时机发病

48小时内启动抗病毒治疗获益最大。超过48小时但症状持续不缓解、病原学检测仍阳性，仍应启动治疗。管理者传达关键行动向场所内高危人群明确传递：不要扛、不要等，早评估、早干预。抗病毒治疗莫滥用抗生素三类抗病毒药适用人群不同，需明晰抗生素使用误区。要点：

抗病毒治疗需对症选药、明确适用人群，避免抗生素滥用误区。对症用药、避免误区，科学应对流感治疗。三类抗病毒