2026年老年认知障碍照护考试题及答案

2026年老年认知障碍照护考试题及答案一、单项选择题1.老年认知障碍最常见的临床类型是（）A.血管性认知障碍B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案：B解析：阿尔茨海默病占所有老年痴呆类型的60%-70%，是老年认知障碍最常见的类型，其余类型占比相对较低。2.下列属于轻度老年认知障碍早期典型临床表现的是（）A.完全性失语B.近期记忆减退，常找不到熟悉的物品C.生活完全不能自理D.明显人格改变答案：B解析：轻度认知障碍的首发核心症状为轻度近期记忆受损，远期记忆相对保留，常表现为忘记刚发生的事、找不到随身物品等；完全失语、生活完全不能自理是中晚期认知障碍的表现，明显人格改变多在中期以后逐渐出现。3.照护中度认知障碍老人进食时，下列做法正确的是（）A.为节省时间，一口接一口快速喂饭B.将食物切成小块，鼓励老人自主进食，不催促C.要求老人必须吃完规定分量的食物D.为避免呛咳，长期给老人进食全流质食物答案：B解析：中度认知障碍老人仍保留一定程度的自主生活能力，照护过程中应尽量维持老人的自主功能，延缓功能衰退，将食物切成适合老人抓取、咀嚼的小块，允许老人缓慢进食，避免过度代劳；快速喂饭容易引发呛咳，强迫进食会引发老人的抵触情绪，长期进食全流质不仅会导致咀嚼功能退化，还会增加误吸的风险，因此均不推荐。4.认知障碍老人的落日综合征典型发作时间段是（）A.清晨B.正午C.傍晚至夜间D.凌晨答案：C解析：落日综合征是认知障碍老人常见的精神行为症状，指老人在傍晚至夜间时间段出现情绪烦躁、意识混乱、活动增多、躁动不安等表现，发病与褪黑素分泌紊乱、光线变化影响认知调节功能有关。5.认知障碍老人坚持要出门“回家”，而当前住所就是老人自己的家时，照护者正确的应对方式是（）A.锁上房门阻拦老人，反复告知老人这里就是他家B.批评老人记性不好，不要无理取闹C.陪同老人出门短距离散步，平复情绪后再慢慢带回住所D.立刻打电话通知家属，让家属处理答案：C解析：认知障碍老人的认知损伤是不可逆的，强行纠正、争辩反而会引发老人情绪激动激越，满足老人外出的需求，通过散步平复情绪后，大部分老人可以平顺被带回，比强行阻拦的效果更好。二、多项选择题1.下列属于老年认知障碍规范非药物干预方法的有（）A.认知训练B.音乐疗法C.长期限制外出D.现实导向法E.多感官刺激答案：ABDE解析：非药物干预是认知障碍全周期照护的核心内容，认知训练、音乐疗法、现实导向法、多感官刺激都可以有效延缓认知衰退、改善情绪行为问题，长期限制外出会加重老人认知退化，诱发更严重的情绪问题，不属于规范干预方法。2.下列属于认知障碍老人跌倒的高危因素有（）A.平衡能力下降B.视力减退C.服用镇静催眠类药物D.空间认知能力受损E.规律进行户外活动答案：ABCD解析：规律适度的户外活动可以改善老人平衡能力、提升肌肉力量，降低跌倒风险，其余四项均属于认知障碍老人跌倒的高危因素：认知障碍进展过程中，老人身体机能下降、空间判断能力受损，加上镇静类药物会影响反应力，都会导致跌倒风险明显升高。3.照护认知障碍老人尿失禁时，下列做法正确的有（）A.白天定时提醒老人如厕B.晚饭后适当减少饮水，避免夜间起夜C.为避免弄脏床单，长期持续使用纸尿裤D.记录老人排尿规律，逐步进行如厕训练E.老人尿裤子后及时批评指责，帮助老人记忆答案：ABD解析：长期持续使用纸尿裤会降低老人自主排尿的意识，还容易诱发压疮、湿疹等皮肤问题；老人尿失禁是认知损伤导致的功能障碍，批评指责会加重老人自卑情绪，诱发更严重的行为问题，因此CE错误；定时提醒如厕、晚间适当控水、根据排尿规律进行如厕训练，都是改善认知障碍老人尿失禁的正确照护方法。4.下列属于认知障碍老人常见精神行为症状的有（）A.幻觉B.妄想C.抑郁焦虑D.激越行为E.记忆力下降答案：ABCD解析：记忆力下降属于认知功能损害症状，不属于精神行为症状；幻觉、妄想、情绪异常、激越攻击行为都属于认知障碍常见的精神行为并发症。三、案例分析题案例：王爷爷，78岁，确诊中度阿尔茨海默病5年，目前可自主缓慢行走，进食需要旁人协助，近期出现夜间难以入睡，反复起床整理行李箱，坚持要回老家看望父母，白天困倦嗜睡，情绪容易烦躁，偶尔会指责照护员，夜间吵闹影响同居室友休息。请回答以下问题：1.王爷爷目前出现了什么症状？诱发该症状的可能原因有哪些？2.作为照护员，应采取哪些针对性照护措施？参考答案：1.王爷爷目前出现了认知障碍合并落日综合征（昼夜节律紊乱），同时存在认知紊乱引发的情绪激越症状，属于认知障碍中期常见的并发症。可能的诱发原因包括：①生物钟紊乱：白天活动量不足、缺少光照，老人白天嗜睡，神经兴奋性没有得到释放，进而导致夜间兴奋失眠；②认知功能受损：阿尔茨海默病会损伤调节生物钟的中枢神经，褪黑素分泌紊乱，傍晚光线变化会诱发老人意识混乱，加重躁动；③心理需求未得到满足：王爷爷惦念老家和父母，属于残留的远期记忆，是老人对原生家庭的情感依恋，长期未得到回应，因此会反复出现离家的想法；④环境刺激：夜间房间光线昏暗，认知障碍老人对环境的判断力下降，容易产生不安、错觉，进而诱发躁动吵闹。2.可采取的针对性照护措施包括：①调整昼夜作息：白天增加王爷爷的户外活动时间，每天上午安排半小时散步，下午安排简单的手工、合唱等轻度活动，保证充足日晒，抑制白天过度困倦，白天不让老人连续睡觉超过1小时，逐步调整生物钟；②回应情感需求：不和王爷爷争辩“父母已经离世”“这里就是你的家”这类问题，顺着老人的情绪回应，比如可以说“我先陪你去喝口茶，明天咱们再准备行李回老家”，也可以拿出王爷爷的老照片，陪他聊过去的往事，疏导情绪，满足他的情感需求；③优化夜间环境：傍晚时分保持房间光线充足，减少光线骤变带来的不安，睡前1小时减少饮水，避免夜间起夜，睡前用温水泡脚，播放舒缓的轻音乐，帮助老人放松，避免睡前观看刺激的电视节目、谈论引发情绪激动的话题；④正确应对情绪激越：当王爷爷出现烦躁指责时，不