2026年护士护理三基护理知识识记试题含答案

2026年护士护理三基护理知识识记试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年修订的《医疗机构分级护理服务规范》，下列不属于特级护理适用范畴的是（）A.维持生命、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监测生命体征的患者B.大面积烧伤（烧伤面积≥50%）伤后72小时内的患者C.病情稳定的重症监护室转出患者D.复杂或难治性心力衰竭发作期需要严密监测心律的患者2.依据2024版《静脉输液治疗护理实践指南》，成人外周静脉留置针无并发症时的常规更换时长为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.每96小时更换1次，无异常可适当延长3.依据2023版《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》，下列关于压力性损伤分期描述正确的是（）A.1期压力性损伤表现为完整皮肤出现可消退的局限性红斑B.2期压力性损伤可见皮下脂肪暴露C.3期压力性损伤通常不伴有潜行和窦道D.黏膜压力性损伤由于组织解剖特殊性无法进行常规分期4.依据《护理不良事件分级与上报管理规范（2025版）》，发生给药错误导致患者出现永久性器官功能损伤的不良事件，上报时限为（）A.事发后1小时内B.事发后2小时内C.事发后12小时内D.事发后24小时内5.急性左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰患者，吸氧时湿化液应选用的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.灭菌注射用水C.20%-30%乙醇溶液D.5%葡萄糖溶液6.关于青霉素过敏性休克的首选抢救药物，下列给药途径正确的是（）A.三角肌下缘皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mgB.股静脉推注0.1%盐酸肾上腺素1mgC.前臂皮内注射0.1%盐酸肾上腺素1mgD.肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，5-15分钟可重复7.下列关于鼻饲患者的护理操作，符合规范的是（）A.鼻饲液温度控制在32-35℃B.每次鼻饲量不超过300mlC.鼻饲前确认胃管在胃内的金标准为回抽见胃液D.持续鼻饲患者每4小时评估胃管位置及胃残留量8.依据《医疗废物分类目录（2021版）》，被患者血液污染的一次性口罩属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物9.下列关于糖尿病患者血糖监测的护理，描述错误的是（）A.空腹血糖监测需至少禁食8小时以上B.餐后2小时血糖需从进食第一口饭开始计时C.指尖血糖监测前需用75%乙醇消毒采血部位D.低血糖诊断标准为血糖≤3.9mmol/L，无论是否为糖尿病患者10.2020版心肺复苏指南规定，成人胸外心脏按压的正确深度与频率为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分11.依据2024版《留置导尿护理实践指南》，成年女性患者留置导尿操作中，见尿液流出后导管应再插入的长度为（）A.1-2cmB.3-5cmC.7-10cmD.10-15cm12.下列关于隔离种类的描述，错误的是（）A.空气传播隔离需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩B.飞沫传播隔离需与患者保持至少1米的安全距离C.多重耐药菌感染患者需实施接触隔离D.水痘患者仅需实施飞沫传播隔离13.下列药物中，使用前无需常规测量脉搏或心率的是（）A.洋地黄制剂B.美托洛尔C.氨茶碱D.普罗帕酮14.依据《护士执业注册管理办法（2024修订版）》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.长期有效15.下列关于输血护理操作的描述，正确的是（）A.取回的血液需在室温下放置30分钟后再输注B.输血前需由2名护士共同核对患者信息及血袋信息C.输血起始速度宜慢，观察10分钟无不良反应后再调整速度D.输血完毕的血袋需常温保存24小时后方可处置16.成年大面积烧伤患者伤后第一个24小时补液量的计算，基础生理需要量为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml17.肝性脑病患者禁用的灌肠液为（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液18.下列关于体温测量的护理操作，描述正确的是（）A.口腔测温适用于所有清醒合作的成年患者B.腋温测量时长为10分钟，正常范围为36.0-37.0℃C.直肠测温适用于婴幼儿、意识不清的所有患者D.进食冷热食物后需等待15分钟方可测量口腔温度19.下列哪项不属于现行护理核心制度范畴（）A.护理分级制度B.查对制度C.患者健康教育制度D.危急值报告制度20.PICC导管维护时，采用的冲管液量及注射器规格符合规范的是（）A.冲管液量不少于5ml，注射器规格不小于5mlB.冲管液量不少于10ml，注射器规格不小于10mlC.冲管液量不少于15ml，注射器规格不小于5mlD.冲管液量不少于20ml，注射器规格不小于10ml二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版《护理核心制度》中“三查八对”内容的有（）A.摆药后查、服药注射处置前查、服药注射处置后查B.核对床号、姓名、年龄、住院ID号C.核对药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期D.核对药物不良反应及禁忌症2.下列属于压力性损伤高危人群的有（）A.脊髓损伤完全瘫痪患者B.血清白蛋白＜30g/L的肿瘤晚期患者C.年龄≥65岁长期卧床的老年患者D.下肢骨折术后石膏制动患者3.下列属于给药错误范畴的情形有（）A.给药时间偏差超过规定时间30分钟B.给药剂量计算错误多给1倍剂量C.口服药错发给同病房其他患者D.当日口服药漏发至次日才补发4.下列关于新冠病毒感染患者的护理措施，符合2024版《呼吸道传染性疾病护理规范》的有（）A.疑似或确诊新冠病毒感染患者需安置在负压隔离病房B.护理普通型患者时需佩戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣C.患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置D.患者呼吸道分泌物需用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后方可排放5.下列属于特级护理服务要点的有（）A.严密观察患者病情变化，24小时专人监护，实时监测生命体征B.每小时巡视患者1次，观察病情变化C.根据医嘱准确实施治疗、给药措施，精确记录出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，落实安全防护措施6.下列属于急性溶血性输血反应典型临床表现的有（）A.腰背部剧痛、寒战高热B.黄疸、酱油色血红蛋白尿C.手足抽搐、血压下降D.少尿、无尿7.下列关于抢救物品管理“五定”制度的内容，描述正确的有（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修D.定使用操作流程8.下列关于鼻胃管置管后位置确认的方法，目前指南推荐可作为临床有效依据的有（）A.X线影像学检查B.回抽可见澄清或浑浊胃液C.注射器向胃管内注入空气，听诊器置于胃部可闻及气过水声D.将胃管末端置于盛水的容器中，无气泡溢出9.下列属于护理不良事件分级中警讯事件（一级事件）的有（）A.患者住院期间非预期坠床导致死亡B.择期手术患者手术部位标识错误并实施手术C.输液出现发热反应经处理后无后遗症D.患者骶尾部出现3期压力性损伤10.下列关于外科手消毒的操作要求，描述正确的有（）A.操作流程为先洗手、后消毒B.冲洗双手及前臂时应保持指尖朝上，避免水倒流污染手部C.消毒范围为双手、前臂和上臂下1/3D.手消毒效果应达到细菌菌落数≤5cfu/cm²三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.为患者进行氧气吸入操作时，应先调节氧流量后佩戴鼻导管；停用氧气时应先取下鼻导管再关闭氧流量阀门。（）2.2025版《医疗机构分级护理服务规范》规定，一级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.为左侧肢体偏瘫的卧床患者更换床单时，应先更换左侧患侧，再更换右侧健侧。（）4.青霉素皮试结果阳性者，需在体温单、医嘱单、病历、床头卡、患者腕带醒目位置标注青霉素阳性标识，并同步告知患者及家属。（）5.尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不应超过1000ml，避免腹压骤降引发血尿或虚脱。（）6.多重耐药菌感染患者产生的所有废物均需按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“多重耐药菌感染”标识。（）7.为患者进行上臂三角肌下缘皮下注射时，进针角度应为30-40°，刺入深度为针梗的1/2-2/3。（）8.体温单绘制要求中，脉搏用红圈表示，心率用红点表示。（）9.发生护理不良事件后，第一原则为及时采取补救措施，最大程度降低对患者的损害，再按规定时限上报管理部门。（）10.为患者进行持续肠内营养输注时，床头应抬高至少15°，避免反流误吸。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.依据《中国成人高血压防治指南（2023版）》，成人正常血压的诊断标准为收缩压＜____mmHg，舒张压＜____mmHg。2.无菌物品在未被污染的情况下，储存有效期为____天，无菌包一经打开，有效期为____小时。3.抢救患者过程中执行口头医嘱时，护士需____，确认无误后方可执行，抢救结束后____小时内督促医生据实补开医嘱。4.成人心肺复苏操作时，胸外按压与人工呼吸的比例为____，人工呼吸每次通气时间为____秒。5.护理“三基”考核的核心内容包括____、____、____。6.临床常见的输液反应包括____、循环负荷过重（肺水肿）、____、空气栓塞四类。7.成人24小时尿量正常范围为____ml，少尿是指24小时尿量少于____ml，无尿是指24小时尿量少于____ml。8.七步洗手法的全程揉搓时间不少于____秒；手卫生的五个时刻包括____、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液/体液后。9.留取尿细菌培养标本时，需在严格无菌操作下留取____ml中段尿送检。10.输血前后及输注两袋不同供血者的血液之间，需输注____冲管，避免出现溶血反应。11.患者发生空气栓塞时，应立即为患者采取____卧位，避免空气堵塞肺动脉入口。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述2025版《护理不良事件上报管理规范》中不良事件的分级及对应上报时限要求。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理流程。六、案例分析题（共10分）患者男性，72岁，因“脑梗死急性期”收入院，入院时意识模糊，左侧肢体偏瘫，不能自行翻身，营养状况差，血清白蛋白28g/L，既往有高血压、糖尿病病史10余年，入院后医嘱给予一级护理、鼻饲流质饮食、静脉输液治疗、定时翻身拍背等处置。入院第3天，护士评估患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色硬结，表面有1个1cm×1cm的血疱，触之患者有痛苦表情。请结合案例回答以下问题：（1）该患者骶尾部的压力性损伤属于哪一期？（2分）（2）该患者发生压力性损伤的高危因素有哪些？（3分）（3）针对该患者的压力性损伤应采取哪些针对性护理措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.B5.C6.D7.D8.A9.D10.C11.C12.D13.C14.C15.B16.C17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ACD6.ABD7.ABC8.AB9.AB10.ACD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题1.120、802.7、243.复诵一遍医嘱内容、64.30:2、15.基础理论、基本知识、基本技能6.发热反应、静脉炎7.1000-2000、400、1008.15、接触患者前9.5-1010.0.9%氯化钠溶液11.左侧头低足高五、简答题1.护理不良事件共分为4级，上报要求如下：（1）一级事件（警讯事件）：指非预期的患者死亡、严重功能损伤、手术部位错误、给药错误导致严重永久性伤害等后果极其严重的事件，要求事发后2小时内上报护理部及医务管理部门；（2）二级事件（严重不良事件）：指患者出现器官功能损伤、需要有创干预、延长住院时间等明显损害，但未造成永久性伤残或死亡的事件，要求事发后6小时内上报；（3）三级事件（一般不良事件）：指存在错误事实，但未对患者造成损害，或损害轻微无需特殊处理的事件，要求事发后24小时内上报；（4）四级事件（隐患事件）：指错误未实际发生，已经被及时拦截未造成患者损害的事件，鼓励主动上报，上报时限不超过72小时。所有不良事件上报遵循主动、非惩罚性原则，对主动上报隐患事件的个人或科室予以奖励。2.青霉素过敏性休克急救流程：（1）立即停药，就地抢救，第一时间通知医生，协助患者取平卧位，做好保暖，给予高流量吸氧；（2）立即遵医嘱肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减，若症状无缓解，每5-15分钟可重复给药一次；（3）快速建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素（地塞米松5-10mg静脉推注）、抗组胺药物（异丙嗪25-50mg肌肉注射）、升压药物、纠正酸中毒药物等对症支持治疗；（4）若出现呼吸抑制，遵医嘱给予呼吸兴奋剂