2026年专升本护理学《基础护理技能》专项训练试卷

2026年专升本护理学《基础护理技能》专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分。下列每题选项中，只有一项是最符合题意的，请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。）1.体温计水银柱离开人体后，为使其快速返回原位，应采取的措施是（）。A.按压体温计尾端B.碰撞体温计C.用力甩动体温计D.放置阴凉处2.铺备用床时，应首先铺置的是（）。A.床褥B.床单C.床中单D.被套3.进行无菌技术操作时，下列哪项是错误的做法？（）A.操作前清洁双手B.操作环境保持清洁、干燥、光线充足C.手臂保持在腰部或胸前水平D.取用无菌物品时，可跨越无菌区4.静脉输液时，发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位5.肌肉注射时，选择臀部注射部位，应避免损伤的是（）。A.坐骨神经B.肾脏C.大血管D.椎骨6.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）A.用漱口液漱口时鼓励患者闭口鼓腮B.擦洗时动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者C.擦洗顺序应从内到外，从上到下D.擦洗后帮助患者清洁牙齿7.给患者喂食时，为防止呛咳，下列做法错误的是（）。A.协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位B.喂食速度宜慢，少量多次C.鼓励患者边吃边说D.喂食后立即协助患者漱口8.下列属于患者病情观察内容的是（）。A.患者的穿着打扮B.患者的生命体征C.患者的社交媒体动态D.患者家庭成员的背景9.护士与患者沟通时，下列哪项不属于非语言沟通？（）A.微笑B.点头C.使用专业术语D.适当的身体距离10.长期卧床患者皮肤护理的重点是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.按摩受压部位D.以上都是11.铺无菌盘时，下列哪项是错误的做法？（）A.操作前洗手并戴口罩、帽子B.无菌治疗巾应保持中立折叠C.无菌物品放置在治疗巾中央D.操作过程中手臂不能跨越无菌物品12.关于无菌物品保存，下列说法正确的是（）。A.无菌物品可存放在潮湿的环境中B.无菌物品应定期进行细菌培养C.无菌物品一旦超过有效期或被污染，不可再使用D.无菌物品应与非无菌物品一起存放13.为患者进行肌肉注射时，确定注射部位的原则是（）。A.避开神经血管丰富处B.选择肌肉最厚处C.便于固定D.以上都是14.测量脉搏时，发现脉搏细速、不规则，可能是哪种情况？（）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.心力衰竭D.以上都是15.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取的降温措施首选是（）。A.立即灌肠B.头部放置冰袋C.酒精擦浴D.遵医嘱给予药物降温16.进行口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和舌苔的器械是（）。A.氧化锌棉球B.压舌板C.橡胶吸管D.刷子17.输液过程中，患者主诉穿刺部位肿胀、疼痛，可能发生了（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.液体外渗D.血管痉挛18.护士在患者床旁进行操作时，应注意保持的距离通常是（）。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米19.关于铺床法，下列说法错误的是（）。A.铺床应动作轻柔、迅速B.铺床前应检查被服是否清洁、完好C.铺床时手臂应保持在腰部以上D.铺好的床单位应平整、紧贴、舒适20.患者因病情需要约束，护士应首先（）。A.向患者解释约束的必要性B.选择合适的约束工具C.将患者安置在舒适体位D.记录约束时间及患者反应二、多选题（每题2分，共20分。下列每题选项中，至少有两项是符合题意的，请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.测量体温时，下列哪些情况会导致体温测量结果不准确？（）A.口腔测温时患者舌下含服饮料B.腹部测温时直肠指检时间过长C.肛门测温时肛管插入过深D.腋下测温时手臂紧贴身体2.铺床过程中，需要使用到哪些物品？（）A.床单B.床中单C.被套D.氧化锌软膏3.无菌技术操作原则包括（）。A.操作环境清洁、无菌物品完好B.操作者自身清洁C.非无菌物品远离无菌物品D.操作过程中避免说话、咳嗽4.静脉输液可能出现的不良反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.液体外渗5.肌肉注射时，选择臀大肌注射点应避开（）。A.坐骨结节B.股骨大转子C.髂嵴D.叞中、小肌6.口腔护理的目的包括（）。A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.促进食欲D.观察口腔黏膜变化7.对长期卧床患者进行皮肤护理，应注意（）。A.定时翻身B.按摩骨突处C.保持皮肤清洁干燥D.使用防压疮床垫8.护士与患者有效沟通的技巧包括（）。A.使用通俗易懂的语言B.注意倾听C.保持眼神接触D.及时给予反馈9.无菌物品的灭菌方法包括（）。A.高温高压灭菌B.煮沸消毒C.紫外线消毒D.化学消毒剂浸泡10.约束患者的注意事项包括（）。A.确有指征，并取得患者或家属同意B.选择合适的约束工具，松紧适宜C.定时松解，观察受约束部位皮肤D.记录约束时间及患者情况三、填空题（每空1分，共10分。请将正确答案填在横线上。）1.测量脉搏时，正常成人的脉搏频率为______次/分钟。2.铺床时，先铺______，再铺______。3.无菌技术操作时，手臂应保持在______水平。4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括针头堵塞、______、______等。5.肌肉注射时，常用的注射部位有臀大肌、______、______。6.口腔护理时，用于清洁牙齿的器械是______。7.护士在患者床旁进行操作时，应保持______的距离。8.对患者进行病情观察，包括______、______、______等方面。9.约束患者时，应每______小时松解一次，观察皮肤情况。10.护理工作中，保护患者隐私是______的基本要求。四、简答题（每题5分，共20分。请将答案写在答题纸上。）1.简述铺备用床的步骤。2.简述静脉输液发生空气栓塞时，护士应采取的紧急处理措施。3.简述长期卧床患者发生压疮的预防措施。4.简述护士与患者沟通时应注意哪些礼仪。五、案例分析题（10分。请将答案写在答题纸上。）某患者，女，72岁，因脑梗死入院，卧床不能自行翻身，生命体征平稳。护士为其进行皮肤护理，请问在进行皮肤护理时，护士应注意哪些要点？为什么？试卷答案一、选择题1.C解析思路：体温计离开人体后，水银柱会因内聚力而回落，为使其快速返回原位，需要破坏水银柱的内聚力，即通过机械力使其回到原点。按压体温计尾端可以产生震动或压力变化，促使水银柱快速回落。碰撞和甩动可能损坏体温计。放置阴凉处无法加速水银柱回流。2.A解析思路：铺备用床的步骤通常是先铺床褥，再铺床单，然后铺床中单和被套等。因此，应首先铺置床褥。3.D解析思路：无菌技术操作时，必须避免无菌物品被污染。跨越无菌区会使无菌物品有可能接触到非无菌区域或受到污染，是违反无菌原则的。其他选项都是正确的无菌技术操作要求。4.C解析思路：发生空气栓塞时，空气进入血液循环，可能堵塞肺动脉。采取头低足高位，利用重力作用使空气向上飘移至右心室尖部，避免进入肺动脉，为后续处理创造条件。5.B解析思路：臀部肌肉注射时，应避免损伤肾脏。肾脏位于腰部，注射部位应避开腰部区域。坐骨神经、大血管和椎骨都是需要避开的解剖结构，但肾脏是特别需要强调避免损伤的重要器官。6.A解析思路：漱口时鼓励患者闭口鼓腮是为了使漱口液在口腔内充分接触黏膜和牙齿，达到清洁目的。但若患者张口，应指导其使用吸水管，将漱口液缓慢吸入并漱口，而不是闭口鼓腮。7.C解析思路：为防止呛咳，喂食时应确保患者注意力在食物上，并鼓励其专心进食，避免边吃边说，以免食物误入气管。其他选项有助于减少呛咳风险。8.B解析思路：病情观察是护理工作的重要内容，包括监测患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等客观指标和症状。患者的穿着打扮、社交媒体动态属于个人隐私，家庭成员背景与患者当前病情观察无直接关系。9.C解析思路：非语言沟通是指通过非口头语言的方式传递信息，包括表情、眼神、姿态、手势、距离等。使用专业术语属于语言沟通（口头或书面）的一部分，而非非语言沟通。10.D解析思路：长期卧床患者易发生压疮，皮肤护理需全面关注。保持皮肤清洁干燥、定期更换体位、按摩受压部位都是预防压疮的重要措施。因此，以上都是重点。11.C解析思路：铺无菌盘时，无菌物品（如治疗碗、纱布）应放置在治疗巾中央的上方或指定位置，确保其处于无菌状态。治疗巾中央本身是铺盘的基础，物品应放置在它上面。12.C解析思路：无菌物品必须保持无菌状态。超过有效期或被污染，即使未使用，其无菌状态也已破坏，不可再使用。其他选项描述不准确，无菌物品需在清洁干燥、通风良好的环境保存，并定期检查，但并非必须培养或与非无菌物品混放。13.D解析思路：选择肌肉注射部位时，应综合考虑避开神经、血管等重要结构，选择肌肉丰富、不易损伤深层组织的部位，并便于固定。臀大肌、三角肌、股外侧肌都符合这些原则。14.D解析思路：脉搏细速、不规则（脉搏短绌）是心房纤颤等心律失常的典型特征。甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等都可能引起脉搏异常，但细速、不规则是心房纤颤的一个常见表现。15.D解析思路：发热时，首选的降温措施应考虑患者的具体情况和体温水平。对于高热（如39.5℃）患者，首先应监测体温和生命体征，并遵医嘱给予药物降温。物理降温（如头部冰袋、温水擦浴）可作为辅助或根据医嘱使用，但首选药物降温更符合规范。16.D解析思路：口腔护理中，使用刷子可以更有效地清洁牙齿的牙面和缝隙。氧化锌棉球主要用于清洁口腔黏膜、牙龈沟等。压舌板用于张开口腔。橡胶吸管用于吸漱口液。17.C解析思路：输液过程中患者主诉穿刺部位肿胀、疼痛，首先应考虑是针头部分刺入或脱出血管外，导致液体输注到组织间隙，即液体外渗。静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛。空气栓塞症状严重，包括胸痛、呼吸困难、紫绀等。血管痉挛会引起穿刺点疼痛，但通常伴有局部发凉、血管塌陷。18.B解析思路：在患者床旁进行操作，如铺床、进行护理等，通常需要与患者保持一个适当的安全距离，以便操作和观察，同时尊重患者。1米是比较常见的护士在床旁操作时与患者保持的水平距离。19.D解析思路：铺好的床单位应平整、紧贴、舒适，这是基本要求。但“紧贴”并非绝对，尤其是在床头区域，为了方便患者上下床和活动，床单边缘不应过度拉伸而紧贴床头，应留有一定余量。其他选项描述正确。20.A解析思路：约束患者前，护士必须首先向患者（或家属）解释使用约束的原因、目的、方法、可能的不适以及持续时间，取得其理解和配合，这是尊重患者、履行告知义务的必要步骤。其他选项也是约束中需要注意的，但解释说明是首要前提。二、多选题1.A,B,C,D解析思路：以上所有情况都可能导致体温测量结果不准确。口温测量时含服饮料会改变口腔温度。肛温测量时直肠指检时间过长或插入过深会受直肠温度影响。腋温测量时手臂紧贴身体会受体温影响。鼓膜测温、额温测温等也有各自的影响因素，但题目限定在常规测量方法。2.A,B,C解析思路：铺床所需的基本物品包括床单、床中单、被套、枕套等床上用物，以及可能需要的橡胶单和中单等。氧化锌软膏是用于皮肤护理或预防压疮的物品，不是铺床必需品。3.A,B,C,D解析思路：无菌技术操作原则涵盖多个方面：环境要求（清洁、干燥、光线）、物品要求（完好、灭菌）、操作者要求（洗手、戴帽）、操作过程要求（避免说话咳嗽、不跨越无菌区、手臂位置等）。以上选项都是无菌技术原则的体现。4.A,B,C,D解析思路：静脉输液可能出现的并发症多种多样，包括发热反应（输液反应中最常见）、过敏反应、空气栓塞（最危险）、液体外渗（组织损伤）、静脉炎（局部炎症）等。5.A,B,C解析思路：臀大肌注射点应避开坐骨结节（内收肌附着点，注射易引起疼痛）、髂嵴（骨性标志，注射易损伤）、以及大转子附近区域。股骨大转子是骨性标志，但通常认为其后上象限可作为安全注射区。臀中、小肌也是常用注射部位。6.A,B,C,D解析思路：口腔护理的目的非常广泛，包括保持口腔清洁湿润、预防口腔感染（如龋齿、牙龈炎）、促进食欲（清洁口腔可改善味觉）、以及通过观察口腔黏膜、舌苔、淋巴结等发现病情变化（观察口腔黏膜变化）。7.A,B,C,D解析思路：预防长期卧床患者压疮需要综合措施：定时翻身改变受压部位（最主要措施）；按摩骨突处促进血液循环；保持皮肤清洁干燥减少潮湿刺激；使用减压设备如防压疮床垫减轻压力。以上都是重要注意事项。8.A,B,C,D解析思路：有效沟通技巧包括语言清晰易懂（通俗易懂）、积极倾听（耐心）、保持眼神接触（建立信任）、及时反馈（确认理解）。这些都有助于建立良好的护患关系，提高沟通效果。9.A,B,C,D解析思路：灭菌是指杀灭所有微生物（包括细菌孢子）。化学消毒剂浸泡、煮沸消毒、高压蒸汽灭菌（高温高压）、紫外线消毒（主要用于表面消毒）都是常用的灭菌或消毒方法。不同方法适用于不同物品和环境。10.A,B,C,D解析思路：约束患者必须遵循严格的指征和程序：确有指征（如躁动不安、保护治疗）、取得同意（患者或家属知情同意）、选择合适工具并适当（松紧适度、舒适）、定时松解并观察（防止皮肤损伤、注意循环）、记录时间和情况（法律和护理要求）。以上都是注意事项。三、填空题1.60-100解析思路：正常成年人安静状态下，脉搏频率通常在60-100次/分钟之间。2.床褥，床单解析思路：铺床的基本顺序是先铺最底层的基础部分，即床褥，再铺在床褥之上的床单。3.腰部以上解析思路：无菌技术操作时，为避免手部低于腰部时接触地面或较低处可能存在的污染，操作者的手臂应保持在腰部或胸前水平以上。4.针头堵塞，针头斜面未完全进入血管内解析思路：溶液不滴是静脉输液常见问题。原因包括针头前端被血栓或组织块堵塞，或针头斜面仅部分在血管内，部分在外面，导致回血不畅或药液无法顺利进入血管。5.三角肌，股外侧肌解析思路：除了臀大肌，常用的肌肉注射部位还有上臂的三角肌和下肢的大腿外侧的股外侧肌。6.刷子解析思路：口腔护理中清洁牙齿的主要工具就是牙刷（刷子）。7.1米解析思路：如选择题第18题解析所述，护士在床旁操作时通常与患者保持约1米的水平距离。8.生命体征，意识状态，疼痛解析思路：病情观察是护理的核心，内容广泛，重点包括反映病情轻重和变化的关键指标，如生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态（清醒度、反应能力）、疼痛程度等。9.2解析思路：为了防止约束导致局部血液循环障碍或组织损伤，应定时松解约束，一般每2小时松解一次，并观察皮肤颜色和状况。10.尊重患者权利解析思路：隐私权是患者的基本权利之一。在护理工作中，保护患者的隐私（如病情、身体部位、个人信息等）是尊重患者权利、建立信任关系、维护良好护患关系的基本要求。四、简答题1.简述铺备用床的步骤。答案：铺备用床的步骤通常包括：①准备物品：根据需要准备床单、床中单、被套、枕套、橡胶单（如需）、中单、被套套被、枕套套枕等，并检查物品清洁完好；②铺床褥：将床褥平整地铺在床上；③铺床单：将床单铺在床褥上，对齐床头，塞好下缘；④铺床中单：铺在床单上，对齐床中线；⑤铺橡胶单和中单（如需）：铺在床中单上，注意位置；⑥铺被套：将被套套在被子上，铺在橡胶单和中单上；⑦铺枕套：将枕套套在枕头上，放置在床头；⑧整理：整理床铺，使其平整、紧贴、舒适、美观。2.简述静脉输液发生空气栓塞时，护士应采取的紧急处理措施。答案：静脉输液发生空气栓塞时，护士应立即采取以下措施：①立即停止输液；②让患者采取左侧卧位和头低足高位。左侧卧位有助于气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口；头低足高位利用重力作用使气泡向右心室前部移动，减少对肺动脉的阻塞；③监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、神志）变化，遵医嘱给予氧气吸入、药物治疗等；④立即通知医生。3.简述长期卧床患者发生压疮的预防措施。答案：长期卧床患者发生压疮的预防措施包括：①定时翻身：每1-2小时协助患者更换体位一次，必要时更频；②预防性措施：在骨突处（枕骨粗隆、骶尾部、足跟、肘部等）垫软枕或其他减压装置，减轻局部压力；③保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，尤其注意皮肤皱褶处，保持干燥；④促进血液循环：鼓励进行肢体活动（如踝泵运动、股四头肌收缩等），必要时使用弹力袜；⑤营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善全身营养状况；⑥加强观察：密切观察皮肤情况，早期发现红肿等异常。4.简述护士与患者沟通时应注意哪些礼仪。答案：护士与患者沟通时应注意的礼仪包括：①语言文明礼貌：使用礼貌用语，语气和蔼可亲，态度真诚；②语言通俗易懂：避免使用过多专业术语，根据患者情况调整语言；③尊重患者：尊重患者的隐私、权利和尊严，不随意议论患者；④倾听与反馈：耐心倾听患者诉说，适时给予回应和反馈，表示理解；⑤注意非语言