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文档简介

2026年介入影像技术模拟考试题(含答案)1.(单选题)数字减影血管造影(DSA)图像形成的最核心步骤是?A.对比剂注入B.X线曝光C.减影处理D.图像放大答案:C。解析:DSA将未注射对比剂的蒙片(mask)与注射对比剂后的造影像进行像素相减,消除骨骼、软组织等背景,突出血管影像。对比剂注入和X线曝光是前提,减影才是核心。2.(单选题)Seldinger技术穿刺血管时,正确的操作顺序是?A.穿刺针穿入血管→退出针芯→见血液回流→插入导丝→拔针→沿导丝引入导管鞘B.穿刺针直接穿刺并扩张后置入导管C.切开皮肤、分离血管后直视切开置管D.超声引导下直接用导管穿刺血管答案:A。解析:Seldinger技术是经皮穿刺、导丝引导置管的微创方法,可减少血管损伤,是介入基础操作。3.(单选题)血管内导管、血管鞘常以French(F)表示尺寸,1F相当于多少毫米?A.0.33mmB.1mmC.3.3mmD.0.33cm答案:A。解析:French为外周长近似值,1F≈0.33mm直径,例如5F导管直径约1.67mm。4.(单选题)下列对比剂中属于等渗非离子型二聚体的是?A.碘海醇B.碘帕醇C.碘佛醇D.碘克沙醇答案:D。解析:碘克沙醇为等渗非离子型二聚体,渗透压接近血浆,心肾及不良反应风险相对更低;碘海醇、碘帕醇、碘佛醇均为低渗非离子型单体。5.(单选题)介入高压注射器中,设定“压力极限(PSI)”的主要目的是?A.控制对比剂温度B.防止注射流率过高导致血管或导管损伤C.提高图像帧率D.决定曝光参数答案:B。解析:压力极限限制造影剂注射时的峰值压力,避免导管头端弹出、血管壁损伤或导管爆裂等风险。6.(单选题)碘对比剂最严重的急性不良反应是?A.恶心、呕吐B.荨麻疹C.过敏性休克D.注射部位疼痛答案:C。解析:过敏性休克可致血压急剧下降、气道水肿、呼吸循环衰竭,需立即抗过敏和复苏处理。7.(单选题)对碘对比剂过敏高危患者择期检查前,推荐的预防用药方案是?A.术前皮下注射肾上腺素B.术前使用糖皮质激素+抗组胺药物C.术前静脉推注生理盐水D.术前口服阿托品答案:B。解析:常用方案为检查前12h和2h口服甲基泼尼松龙或泼尼松,检查前1h可加用苯海拉明等抗组胺药。8.(单选题)DSA“路图(Roadmap)”技术的主要临床意义是?A.提高空间分辨率B.减少对比剂用量C.实时显示血管路径,引导导丝和导管定向插管D.消除运动伪影答案:C。解析:路图技术将减影后的血管图像作为活体路径图叠加在透视图像上,便于快速、准确超选择性插管。9.(单选题)进行冠状动脉造影时,常用的DSA采集帧率为?A.1帧/秒B.3帧/秒C.6帧/秒D.15帧/秒答案:D。解析:冠状动脉随心动周期快速运动,为清晰显示细小血管,常规冠脉造影采集帧率一般为15帧/秒,必要时可更高。10.(单选题)DSA“像素移位(pixelshifting)”技术主要用来解决什么问题?A.患者移动引起的运动伪影B.探测器噪声C.对比剂浓度不足D.X线硬化伪影答案:A。解析:像素移位通过对蒙片或造影像做水平/垂直方向微调,减少呼吸、吞咽等轻微移动造成的配准不良。11.(单选题)介入透视时使用准直器(collimator)的作用是?A.增大照射野,便于观察B.减小散射线和辐射剂量,提高图像对比C.提高平板探测器温度D.增加X线管电流答案:B。解析:准直器限制X线照射野,减少无关区域散射,既保护患者和术者,又能提升图像质量。12.(单选题)CT引导穿刺时,使用体表“栅栏定位器”的原理是?A.利用激光定位线直接标记B.体表金属条在CT图像上形成定位伪影,帮助确定穿刺点C.通过自动导航机器人定位D.利用超声耦合剂定位答案:B。解析:将平行的金属栅栏条固定于体表,扫描后根据图像上的标记点与病灶的空间关系计算穿刺层面、角度和深度。13.(单选题)下列哪项属于MRI引导介入的严格禁忌?A.使用钛合金穿刺针B.使用MR兼容心电监护仪C.患者体内有非磁共振兼容的金属植入物D.使用铜质导丝答案:C。解析:非MR兼容金属植入物在强磁场中可能移动、产热或产生伪影,甚至造成组织损伤,严禁入内;钛合金、铜等非铁磁性材料需经认证后方可使用。14.(单选题)超声引导穿刺中“平面内技术”是指?A.穿刺针与探头长轴平行,屏幕可显示针体及针尖的完整路径B.穿刺针与探头长轴垂直,仅显示针尖横截面C.探头旋转90°后穿刺D.不使用超声探头引导答案:A。解析:平面内技术可实时观察针体行进方向,避开血管和重要结构,适用于大多数精确穿刺。15.(单选题)TIPS是指?A.经颈静脉肝内门体静脉分流术B.经皮肝动脉栓塞化疗C.经皮经肝胆道穿刺引流D.经导管主动脉瓣置换术答案:A。解析:TIPS(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt)在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,降低门静脉压力。16.(单选题)明胶海绵颗粒属于哪一类栓塞材料?A.永久性固体栓塞剂B.临时性/中期栓塞剂C.液体栓塞剂D.碘化油乳剂答案:B。解析:明胶海绵可被机体降解吸收,在数周至数月内血管再通,用于术前栓塞、创伤出血等需要暂时性阻断的病例。17.(单选题)覆膜支架术后随访中,提示内漏需要积极干预的影像征象是?A.瘤囊直径持续增大B.瘤囊直径逐渐缩小C.瘤囊直径无变化D.支架移位小于5mm答案:A。解析:内漏合并瘤囊持续增大提示瘤腔压力增高、破裂风险增加,应通过造影等进一步明确分型并处理。18.(单选题)关于电离辐射的确定性效应,下列描述正确的是?A.存在剂量阈值,超过阈值后效应严重程度随剂量增加而加重B.无剂量阈值,发生概率随剂量增加而升高C.主要表现为癌症和遗传效应D.与剂量完全无关答案:A。解析:确定性效应如皮肤损伤、白内障等存在剂量阈值;随机效应如癌症、遗传效应无阈值。19.(单选题)介入工作人员个人剂量监测最常用的剂量计是?A.热释光剂量计(TLD)或光激发光剂量计(OSL)B.辐射巡测仪C.便携式X射线检测仪D.铅衣上的电离室答案:A。解析:TLD/OSL佩戴于铅衣内外,可累计记录职业照射剂量,由专业机构定期测量和报告。20.(单选题)光子计数探测器CT相比传统CT的优势是?A.直接计数单个X线光子,可降低电子噪声、提高空间和密度分辨率,并降低辐射剂量B.必须提高管电压才能成像C.仅能用于心脏介入D.无法进行能谱成像答案:A。解析:光子计数探测器将每个光子转换为电脉冲,消除暗电流噪声,可实现低剂量高分辨成像和多能谱物质分解。21.(多选题)下列哪些因素会影响DSA图像质量?A.对比剂浓度与注射流率B.患者呼吸、吞咽等运动C.探测器灵敏度D.X线焦点尺寸答案:ABCD。解析:对比剂相关参数决定血管显影密度;运动可致伪影;探测器和球管性能影响空间分辨率和信噪比。22.(多选题)关于介入手术中的X线防护,正确的做法包括?A.操作者穿戴铅围裙、铅围脖、铅眼镜B.操作时尽量靠近X线管球C.尽量使用脉冲透视、低剂量模式和准直D.定期参加辐射防护培训并接受个人剂量监测答案:ACD。解析:应远离X线管和患者散射区,距离防护是基本原则之一。23.(多选题)下列属于液体栓塞剂的是?A.无水乙醇B.碘化油C.NBCA胶(氰基丙烯酸正丁酯)D.PVA颗粒答案:ABC。解析:PVA(聚乙烯醇)为颗粒状固体栓塞剂,不属于液体栓塞剂。24.(多选题)碘对比剂使用前,需要进行哪些安全检查?A.询问过敏史、甲亢、哮喘、肾功能等病史B.评估肾小球滤过率(eGFR)C.核对对比剂品名、浓度、效期D.要求患者必须禁食24小时答案:ABC。解析:对比剂检查前不需严格禁食24小时,但通常需适量水化;对特定检查可能需按麻醉要求禁食4~6小时。25.(多选题)造影剂外渗至局部皮下时,恰当的处理措施包括?A.立即停止注射B.尽量回抽外渗液C.抬高患肢D.立即热敷答案:ABC。解析:早期应冷敷以收缩血管、减轻渗出,热敷会加重外渗扩散;后期可改为热敷促进吸收。26.(多选题)关于CO2血管造影,下列正确的有?A.CO2是负性对比剂,可快速溶于血液B.对肾功能不全患者相对安全C.必须使用专用CO2注射装置,控制气体容量和流速,防止气栓D.注射时不会产生任何不适答案:ABC。解析:CO2注入时可能引起下肢烧灼感或疼痛,并非全无不适,D错误。27.(多选题)复合介入手术室(HybridOR)可整合的影像设备包括?A.滑轨CTB.高端DSAC.术中MRID.超声答案:ABCD。解析:复合手术室可整合多模态影像设备,满足微创外科、介入治疗和影像导航的联合需求。28.(多选题)人工智能在介入影像技术中的实际应用包括?A.自动解剖识别与三维血管重建B.术中透视图像去噪与超分辨C.智能穿刺路径规划D.自动生成手术和影像报告答案:ABCD。解析:AI已在图像分割、目标检测、路径规划、质控和报告方面显示出辅助作用。29.(判断题)DSA检查前,患者必须禁食水8小时以上。答案:错误。解析:介入造影前一般禁食4~6小时即可,并需水化;局部麻醉下非腹部血管造影不一定严格要求8小时禁食。应依据麻醉方式和患者状态个体化处理。30.(判断题)高压注射器使用前,将连接管及造影剂充分排气,可有效预防空气栓塞。答案:正确。解析:连接管路中残留气泡可能导致气体栓塞,尤其脑、心、肺血管造影时危害严重,必须彻底排气。31.(判断题)介入操作中,应采用大角度旋转C形臂、小照射野来减少散射辐射。答案:错误。解析:大角度旋转会增加散射和曝光路径,正确做法是在满足诊断和治疗需要的情况下尽量缩短透视时间、使用小照射野、减少转动角度,并采用防护屏蔽。32.(判断题)血管造影时,碘对比剂注射流率越高越好,不受血管耐受性限制。答案:错误。解析:流率过高可导致对比剂返流入分支血管、血管内膜损伤、导管头端甩动或血管破裂,注射流率应根据靶血管大小、血流速度和导管位置设定。33.(判断题)MRI介入室中,钛合金穿刺针是安全的,普通铁磁性导丝禁止入内。答案:正确。解析:钛合金为非铁磁性或弱磁性材料,经认证可用于MR环境;铁磁性导丝在强磁场中会抛射、产热,属绝对禁忌。34.(判断题)超声引导介入具有实时成像、无电离辐射、便携等优点。答案:正确。解析:超声引导可实时显示针尖与靶目标,避免X线辐射,适合床旁介入。35.(判断题)介入手术中患者接受的X线剂量只与曝光时间有关,与管电流和管电压无关。答案:错误。解析:X线剂量与曝光时间成正比,同时与管电流(mAs)成正比,并随管电压(kVp)近似平方关系增大。36.(判断题)注射碘对比剂后出现面部潮红、轻度荨麻疹,属于轻度不良反应,应立即静脉注射肾上腺素。答案:错误。解析:轻度不良反应以监测和抗组胺药等对症处理为主,只有出现过敏性休克、喉头水肿等重度反应时才需及时使用肾上腺素。37.(判断题)胸主动脉覆膜支架植入后发现I型内漏且瘤腔持续增大,需要再次介入处理。答案:正确。解析:I型内漏使瘤腔持续高血压,有破裂风险,应通过加用短段支架、球囊扩张或栓塞等方式处理。38.(判断题)介入手术结束后,技师不需要对DSA设备进行状态检查和使用登记。答案:错误。解析:术后应检查设备有无异常、残留造影剂和污渍,进行必要清洁/消毒,并完成使用记录,便于维护和质量追溯。39.(简答题)简述DSA减影的基本过程。答案:DSA减影基本过程如下:(1)首先在注射对比剂前采集一幅无血管造影剂影像,称为“蒙片”或mask;(2)经高压注射器按预设流率和总量注入对比剂,同时连续采集一系列含对比剂的血管影像;(3)将蒙片与造影图像进行空间配准后做像素与像素的相减运算,使骨骼、软组织等共同背景信号被消除,仅保留对比剂通过的血管结构;(4)对减影像进行对比度增强、边缘锐化、伪彩、三维重建等后处理,形成清晰血管图像。其关键是对比剂浓度、曝光参数、运动伪影抑制和配准精度。40.(简答题)简述介入影像技师在X线透视引导手术中的辐射防护措施。答案:(1)时间防护:采用脉冲透视、低剂量模式、快速采集,记录并合理控制累积透视时间,不做与操作无关的曝光;(2)距离防护:尽量远离X线管和患者被照区域,站在散射剂量低的一侧,借助延长杆、注射器等操作;(3)屏蔽防护:按规定穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜,使用铅屏风、铅帘、铅手套、悬挂式防护吊屏;(4)设备与流程管理:合理使用准直器、自动剂量控制、虚拟滤线栅和图像降噪技术,避免高倍放大模式,定期检测设备和防护用品;(5)个人监测:佩戴TLD/OSL剂量计(铅衣内外各一枚),定期参加辐射防护培训和健康体检。41.(简答题)简述碘对比剂过敏反应的预防措施。答案:(1)术前详细询问过敏史、哮喘、甲状腺功能亢进、心血管疾病及肾功能情况;(2)对高危患者尽量选择等渗非离子型对比剂,并控制注射流率和总量;(3)对有明确对比剂过敏史且必须造影者,可采取预防用药,如术前12h和2h口服糖皮质激素,必要时术前1h加服抗组胺药;(4)造影前确保抢救设备、药品(肾上腺素、氧气、静脉通路、除颤仪等)处于备用状态;(5)术中密切观察患者面色、胸闷、皮疹等症状,术后留观30分钟至1小时,部分迟发反应需延长观察。42.(简答题)简述CT引导下经皮肺穿刺活检的技术操作步骤。答案:(1)根据既往CT图像确定病灶位置、大小、与胸膜及血管的关系,选择穿刺路径和患者体位,尽量采取卧位;(2)体表粘贴栅栏定位器,行CT定位扫描,确定最佳穿刺层面、进针点和进针深度;(3)常规消毒、铺巾,局部麻醉;(4)嘱患者屏气,按预定角度和深度刺入穿刺针,再次CT扫描确认针尖位于病灶内;(5)对较小病灶可采用同轴套管技术,通过套管引入活检针多次取样;(6)取得组织标本后妥善固定、送病理,并复查CT观察有无气胸、出血;(7)拔针后局部压迫,患者需卧床观察,监测生命体征和氧饱和度。43.(简答题)简述超声引导介入技术的优点和局限性。答案:优点:实时成像,术者可同步观察穿刺针移动和靶目标;无电离辐射,对患者和医务人员安全;设备便携,可移动至床旁、急诊或手术室;无需使用碘对比剂,对肾功能不全者适用;可同时显示血管和血流(多普勒)。局限性:超声波受骨骼、含气脏器(肺、肠气)遮挡,深部或肋骨后病灶显示困难;图像视野相对窄,对操作者经验依赖性强;穿刺针在角度过大或肥胖患者中显示不清,需要使用穿刺增强支架或融合导航;无法像CT一样同时显示全身解剖背景。44.(综合分析题)患者,男,58岁,拟行DSA引导下经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)。作为介入影像技师,请从设备准备、参数设定、术中配合、图像质量保障四个方面回答技术要点。答案:设备准备:预先检查DSA系统、高压注射器、影像后处理工作站运转正常;确认手术所需耗材齐全:穿刺针、导丝、血管鞘、5F造影导管、微导管、超滑导丝、注射器、三通、一次性高压连接管;准备非离子型碘对比剂(如碘克沙醇或碘海醇)、生理盐水、肝素盐水、化疗药物和栓塞剂(碘化油、明胶海绵颗粒或载药微球、微球);核对患者姓名、病历、影像资料,确认已签署知情同意书;准备防护用品和急救设备。参数设定:采用DSA减影模式,腹腔干动脉造影帧率通常为3~6帧/秒,矩阵512×512,高压注射器流率5~8ml/s,总量20~30ml,压力极限250~300PSI;超选择插管后行微导管造影,流率降至1~3ml/s,总量3~8ml;透视采用低剂量脉冲模式,脉冲频率7.5~15p/s,开启准直和图像噪声滤波。术中配合:协助术者调整C形臂角度,减少骨性重叠;造影前指导患者短暂屏气,提高减影质量;注射栓塞剂时密切观察碘油或微球与化疗药乳剂在透视下的流动速度,防止返流;根据术者需要随时准备低浓度对比剂造影观察栓塞终点;及时记录影像和曝光时间;注意患者疼痛、生命体征变化。图像质

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