心肺查体进阶试题及答案指南

心肺查体进阶试题及答案指南考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一部分：单项选择题1.某患者心前区隆起，心尖搏动向左移位，且位于左锁骨中线外6cm处。最可能的诊断是A.心肌梗死B.肺气肿C.主动脉瓣关闭不全D.右室增大E.法洛四联症2.触诊发现患者吸气时脉搏减弱或消失，呼气时恢复，称为A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.迟脉E.迟脉3.吒诊心浊音界呈梨形，心腰变钝，肺动脉瓣区第二心音亢进（P2亢进），心电图显示二尖瓣P波。提示A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.限制性心肌病E.肺动脉瓣狭窄4.心脏听诊时，在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期奔马律，提示A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左心室衰竭D.右心室衰竭E.室间隔缺损5.某急性心肌梗死患者，胸骨左缘3-4肋间闻及粗糙、搔抓样的摩擦音，持续数日。该体征是A.心包积液B.心包摩擦音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心脏杂音E.胸膜摩擦音6.患者主诉心悸，听诊发现心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下及肩胛下传导。同时发现肺动脉瓣区第二心音亢进（P2亢进）。该患者最可能的体征是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉高压伴二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损7.叩诊发现患者心浊音界向左扩大，心腰消失，呈“靴形心”。提示A.右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.双心室增大E.心包积液8.触诊气管偏移，向健侧移位，叩诊患侧呈鼓音。最可能的诊断是A.气胸B.肺不张C.大叶性肺炎D.肺炎链球菌感染E.胸腔积液9.某患者左下肺闻及局限性哮鸣音，叩诊呈过清音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.气胸C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺脓肿10.听诊时，在胸骨左缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，向颈部传导。提示A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄11.听诊时，在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音，向颈部传导。提示A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.严重二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损12.叩诊肺部呈过清音，呼吸音减弱，语颤减弱。常见于A.肺结核B.肺水肿C.气胸D.肺硬化E.胸腔积液13.触诊发现患者左上肺语颤增强，叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音。最可能的病变部位是A.肺尖B.肺底C.肺中叶D.右肺上叶E.左肺下叶14.某患者右下肺闻及湿啰音，且啰音位置固定。提示A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺炎15.听诊时，在胸骨下段偏左可闻及收缩期吹风样杂音，位置随体位改变而改变。提示A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音分裂C.室间隔缺损D.主动脉瓣区第二心音亢进E.动脉导管未闭第二部分：多项选择题1.下列哪些体征提示二尖瓣狭窄A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心腰部膨出E.开瓣音2.心肌梗死患者可能出现的心包摩擦音体征包括A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心音遥远D.心尖部舒张期奔马律E.颈静脉怒张3.主动脉瓣关闭不全的典型体征包括A.水冲脉B.脉压增大C.心尖部舒张期泼水样杂音D.AustinFlint杂音E.心尖部收缩期吹风样杂音4.气胸的体征包括A.气管移向健侧B.患侧呼吸运动减弱C.患侧叩诊呈鼓音D.患侧语音震颤减弱E.患侧呼吸音减弱或消失5.下列哪些体征提示左心衰竭A.肺底湿啰音B.端坐呼吸C.心尖部舒张期奔马律D.奇脉E.双肺满布干啰音6.慢性肺源性心脏病（肺心病）的体征包括A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤7.大叶性肺炎实变期的体征包括A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤增强C.患侧叩诊呈浊音D.患侧闻及支气管呼吸音E.患侧闻及湿啰音8.某患者出现心尖搏动向左移位，且心尖搏动向左、向下移位。提示A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液9.下列哪些体征提示肺气肿A.桶状胸B.呼吸运动减弱C.语颤减弱D.叩诊呈过清音E.心浊音界缩小或消失10.关于心包积液的体征，下列哪些是正确的A.心浊音界向两侧扩大，呈三角形烧瓶样B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.颈静脉怒张E.奇脉第三部分：病例分析题患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气急10年，加重伴双下肢水肿1周。1.该患者最可能的诊断是什么？2.进行心脏查体时，心尖搏动位置有何变化？3.心脏叩诊可能出现什么特征？4.心脏听诊可能听到哪些体征？5.在三尖瓣听诊区可能听到什么杂音？其性质如何？患者，男性，28岁，