2026年诺如病毒感染预防控制技术指南试题(附答案)

2026年诺如病毒感染预防控制技术指南试题(附答案)第一部分：单项选择题（共40题，每题1.5分）1.根据《2026年诺如病毒感染预防控制技术指南》，诺如病毒属于下列哪个病毒科？A.肠道病毒科B.杯状病毒科C.呼肠孤病毒科D.腺病毒科2.诺如病毒基因组的主要特征是：A.双链DNA病毒B.单链正链RNA病毒C.分节段双链RNA病毒D.单链负链RNA病毒3.目前全球范围内引起人类急性胃肠炎暴发的主要诺如病毒基因群是：A.GI群B.GII群C.GIII群D.GIV群4.诺如病毒感染的潜伏期通常为：A.1~5小时B.12~48小时C.3~7天D.1~2周5.下列哪项不是诺如病毒感染的常见临床表现？A.恶心B.呕吐C.血样腹泻D.腹痛6.诺如病毒排毒的高峰期通常出现在：A.潜伏期末至症状出现后2天B.症状消失后1周C.症状出现后第5天D.恢复期后期7.关于诺如病毒的抵抗力，下列说法正确的是：A.对乙醚敏感B.耐低温，−CC.C加热30分钟可完全灭活D.普通酒精免洗洗手液可彻底灭活8.在《2026年指南》中，针对诺如病毒污染的环境表面，推荐使用的含氯消毒剂浓度通常为：A.100B.500C.1000D.50009.处理诺如病毒感染患者的呕吐物时，应使用的含氯消毒剂浓度为：A.500B.1000C.5000D.1000010.诺如病毒传播的主要途径不包括：A.人传人（粪-口途径）B.经食物传播C.经水传播D.呼吸道飞沫核传播（远距离）11.幼托机构或学校发生诺如病毒感染暴发时，建议病例隔离至症状完全消失后：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.医务人员在护理诺如病毒感染患者时，下列哪项防护措施是错误的？A.佩戴医用外科口罩B.佩戴手套C.接触呕吐物时穿隔离衣D.必须佩戴正压头罩13.诺如病毒诊断的金标准是：A.电镜检查B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.实时荧光定量RT-PCRD.血清抗体检测14.下列哪种食物最常被报道与诺如病毒食源性暴发相关？A.深度油炸食品B.巴氏杀菌奶C.贝类海产品D.罐头食品15.配制1000mg/L的含氯消毒剂5LA.10B.50C.100D.20016.《2026年指南》强调，对于隐性感染者，其流行病学意义在于：A.不排毒，无传染性B.排毒量少，排毒时间短，传播意义不大C.排毒时间可能较长，作为传染源的意义不容忽视D.仅在免疫力低下人群中具有传染性17.诺如病毒基因型中，GII.4变异株的特点是：A.毒力弱，致病性低B.容易发生抗原漂移，常引起全球大流行C.仅感染动物D.对现有抗病毒药物敏感18.在疫情现场调查中，确定病例定义的主要目的是：A.为了给患者用药B.为了统计发病率C.为了统一标准，识别和搜索病例，计算相关指标D.为了隔离所有接触者19.下列关于手卫生预防诺如病毒的描述，正确的是：A.速干手消毒剂（含酒精）完全替代流动水洗手B.在接触污染物后，必须按照“七步洗手法”用肥皂和流动水洗手至少20秒C.只要佩戴手套，就无需洗手D.用湿巾擦拭即可达到消毒效果20.发生诺如病毒暴发疫情时，对密切接触者的医学观察期通常建议为：A.3天B.5天C.7天D.最长潜伏期（即72小时或更长）21.《2026年指南》中提到的环境卫生消毒原则，正确的是：A.先清洁，再消毒B.先消毒，再清洁C.仅清洁即可D.消毒后不需要清水擦拭22.诺如病毒胃肠炎患者的临床特点中，儿童与成人主要症状的差异在于：A.儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主B.儿童以腹泻为主，成人以呕吐为主C.儿童和成人症状完全一致D.成人症状通常更重，易导致脱水23.针对集体单位发生的诺如病毒疫情，下列哪项措施是不必要的？A.暂停集体活动，加强晨午检B.关闭整个城市所有的公共场所C.对污染场所进行彻底消毒D.开展健康教育，普及防病知识24.医疗机构内预防诺如病毒医院感染的关键措施是：A.广谱抗生素预防性使用B.严格的接触隔离和手卫生C.空气喷洒消毒剂D.接种疫苗（目前尚无广泛应用疫苗）25.诺如病毒患者的粪便标本采集要求是：A.任意时间采集即可B.发病前3天采集C.发病后2~5天内，最好在急性期采集D.恢复期采集最易检出26.下列哪项指标常用于评估含氯消毒剂的有效性？A.pH值B.有效氯含量C.溶解度D.表面张力27.在计算消毒剂用量时，如果需要配制0.5的过氧乙酸溶液10L，需要20A.25B.50C.250D.50028.诺如病毒对下列哪种消毒因子最不敏感？A.10氯仿B.75乙醇C.3来苏尔D.含碘消毒剂（需高浓度）29.《2026年指南》建议，在发生呕吐物污染环境时，处理人员应穿戴的防护装备不包括：A.口罩B.手套C.防水围裙D.防化服（A级防护）30.对患者使用的衣物、床单等织物进行消毒时，首选的方法是：A.焚烧B.紫外线照射C.C以上热水浸泡清洗或使用500mD.室外暴晒31.诺如病毒感染引起的水电解质紊乱，最常见的类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.低钾血症32.在疫情溯源调查中，哪种实验室检测方法最能提供分子流行病学证据？A.抗原检测B.血清学检测C.基因测序和进化树分析D.病毒培养（诺如病毒目前难培养）33.下列关于诺如病毒免疫力的描述，错误的是：A.感染后可获得短期免疫B.同一基因型感染后免疫保护可持续数年C.免疫保护具有基因型特异性D.人群普遍易感，可反复感染34.疫情报告中，若3天内同一学校出现5例诺如病毒感染病例，这定义为：A.散发疫情B.聚集性疫情C.暴发疫情D.突发公共卫生事件35.《2026年指南》中对饮用水安全的建议，对于防止水传诺如病毒疫情最关键的是：A.煮沸B.加氯消毒（保持余氯）C.过滤D.使用矿泉水36.诺如病毒胃肠炎属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的：A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未列入法定传染病（属于其他感染性腹泻）37.下列哪种情况不建议使用抗生素治疗？A.诺如病毒感染合并细菌感染B.单纯诺如病毒感染C.志贺菌感染D.沙门菌感染38.现场处理呕吐物时，应首先覆盖消毒剂的目的是：A.杀灭病毒B.气溶胶形成C.吸附液体，避免气溶胶扩散D.漂白作用39.对于高风险人群（如老年人、基础病患者），预防诺如病毒感染重症化的关键在于：A.预防性使用抗病毒药物B.早期识别、及时补液和对症支持治疗C.广谱使用免疫球蛋白D.绝对隔离40.《2026年指南》中提到的“隐性感染”比例在一般人群中大约为：A.<B.5C.30D.>第二部分：多项选择题（共20题，每题2.5分，多选、少选、错选均不得分）1.诺如病毒的传播途径包括：A.食用被污染的食物B.饮用被污染的水C.接触患者的呕吐物或粪便D.吸入呕吐物产生的气溶胶E.母婴垂直传播2.下列哪些人群是诺如病毒感染的高危人群？A.学龄前儿童B.老年人C.免疫功能低下者D.医务人员E.慢性病患者3.诺如病毒感染的临床表现包括：A.急性起病B.发热（通常为低热）C.剧烈呕吐D.水样腹泻E.严重抽搐4.诺如病毒的实验室检测方法包括：A.胶体金法抗原检测B.实时荧光RT-PCR核酸检测C.电子显微镜观察D.病毒分离培养E.血清特异性IgG抗体检测5.关于含氯消毒剂的配制和使用，正确的操作是：A.配制时戴手套和口罩B.现配现用C.使用前测定有效氯浓度D.可与洁厕灵混合使用以增强效果E.消毒作用后需用清水擦拭6.发生诺如病毒暴发疫情时，学校应采取的控制措施包括：A.立即停课B.及时上报疾控中心C.患病学生居家隔离D.对教室、宿舍进行彻底消毒E.开展晨午检和因病缺勤追踪7.预防诺如病毒感染的手卫生要点包括：A.配备足够的洗手设施B.使用肥皂和流动水洗手C.洗手时间不少于20秒D.接触污染物后必须洗手E.速干手消毒剂可完全替代洗手8.下列关于诺如病毒污染物的处理，正确的是：A.呕吐物应用消毒粉覆盖后小心清理B.污染的抹布应浸泡在消毒液中C.清理人员应做好个人防护D.清理后的污染物可直接投入普通垃圾桶E.处理完后需进行手卫生9.诺如病毒疫情的流行病学调查内容包括：A.核实诊断B.病例搜索C.识别危险因素D.采取控制措施E.评估控制效果10.关于诺如病毒的基因特征，描述正确的是：A.基因组为单股正链RNAB.极易发生变异C.主要分为GI和GII两个基因群D.GII.4是引起全球流行的主要基因型E.基因分型对追踪传染源无意义11.下列哪些场所容易发生诺如病毒暴发？A.医院病房B.养老院C.幼儿园D.游轮E.密闭的办公大楼（食堂污染）12.诺如病毒感染性腹泻的鉴别诊断包括：A.细菌性痢疾B.轮状病毒感染C.食物中毒（如金黄色葡萄球菌）D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎13.在处理诺如病毒暴发时，风险评估应考虑的因素有：A.疫情波及范围B.病例严重程度C.传播途径是否阻断D.环境卫生条件E.当地医疗资源14.含氯消毒剂的作用机制包括：A.破坏病毒包膜（诺如病毒无包膜，此点需注意，含氯主要破坏蛋白衣壳和核酸）B.氧化作用破坏病毒蛋白质C.损伤病毒核酸D.破坏细胞壁（针对细菌）E.抑制病毒酶活性15.关于诺如病毒患者的饮食管理，正确的是：A.严重呕吐者暂时禁食B.恢复期饮食由清淡流质逐渐过渡C.鼓励多口服补液盐D.避免高糖、高脂饮食E.严格禁食至症状完全消失后3天16.《2026年指南》对于医疗废物处理的要求：A.呕吐物、排泄物作为感染性废物处理B.患者产生的生活垃圾按感染性废物收集C.使用双层黄色医疗废物袋D.必须在产生地点进行压力蒸汽灭菌E.专人专车转运17.诺如病毒流行的季节性特征包括：A.全年均可发病B.冬春季高发C.夏季很少发生D.热带地区季节性不明显E.仅在10-12月发生18.下列哪些指标可用于评估疫情防控效果？A.累计发病数B.罹患率C.病例的平均潜伏期D.续发率E.病死率19.关于气溶胶传播的防控，正确的是：A.密闭空间应加强通风B.处理呕吐物时应开门窗通风C.非密闭空间无需担心气溶胶D.医护人员需佩戴N95口罩处理大量呕吐物E.紫外线灯照射可灭活空气中气溶胶化的病毒20.个人预防诺如病毒感染的措施包括：A.不喝生水B.生熟食物分开处理和存放C.水果蔬菜食用前彻底清洗D.避免去人群密集的场所E.定期接种流感疫苗第三部分：判断题（共15题，每题1分）1.诺如病毒是一种有包膜的RNA病毒。（）2.酒精类免洗洗手液对诺如病毒无效，不能替代流动水洗手。（）3.患者症状消失后即不再具有传染性，可以立即复工复学。（）4.诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，大多数患者不需要特殊治疗，主要对症支持。（）5.使用含氯消毒剂对环境进行喷洒消毒时，可以无需佩戴防护口罩。（）6.诺如病毒暴发仅通过食物传播，与水无关。（）7.抗生素可以治疗诺如病毒感染。（）8.医护人员在接触诺如病毒疑似病例时，必须实施标准预防，并在此基础上采取接触隔离。（）9.诺如病毒在物体表面可以存活数周。（）10.学校发生诺如病毒疫情时，只要确诊病例数未达到10例，就不需要上报疾控中心。（）11.贝类海产品生食感染诺如病毒的风险很高，建议彻底煮熟后再食用。（）12.婴幼儿感染诺如病毒后，如果出现精神萎靡、眼泪少、尿少，提示可能重度脱水。（）13.紫外线照射是杀灭空气中诺如病毒最有效的方法。（）14.诺如病毒感染的确诊必须依赖核酸检测。（）15.2026年指南建议，对于疫情发生单位，应加强食品安全和饮水卫生管理，这是根本性措施。（）第四部分：填空题（共15空，每空1分）1.诺如病毒基因组全长约kb，包含个2.诺如病毒主要引起和急性胃肠炎。3.诺如病毒排毒时间一般在症状出现后天左右，部分免疫功能低下者排毒时间可延长至月以上。4.配制有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂10L，需要有效氯含量为55.对呕吐物进行处理时，应先用覆盖，作用分6.诺如病毒暴发疫情的判定标准之一是：天内，同一集体单位或场所发生例7.在医院感染控制中，对诺如病毒感染患者应实施隔离8.预防诺如病毒感染最经济、最有效的措施是和$\text{。9.诺如病毒属于科，其病毒颗粒直径约为nm第五部分：简答题（共5题，每题6分）1.简述诺如病毒的主要传播途径及其特点。2.请列出医疗机构内预防诺如病毒医院感染的关键控制措施。3.根据《2026年指南》，如何正确处理患者呕吐物？4.为什么诺如病毒容易在幼儿园和学校等集体单位引起暴发？应采取哪些综合防控措施？5.简述诺如病毒感染的临床表现及诊断依据。第六部分：综合应用与分析题（共3题，每题10分）1.案例分析题某市一所寄宿制小学，2026年3月15日上午，三年级二班先后有5名学生出现恶心、呕吐症状，伴有腹痛、低热。校医接报后，发现首发病例发生于3月14日晚20时。截至3月16日上午，该校累计报告类似症状学生35例，涉及3个班级。经实验室检测，部分学生粪便标本诺如病毒核酸检测阳性。问题：(1)该起事件是否符合诺如病毒暴发疫情的判定标准？为什么？(2)如果你作为疾控中心流调人员到达现场，应立即开展哪些核心工作？(3)针对该校的环境消毒工作，应重点注意哪些环节？请计算配制20L浓度为5000mg/L2.计算与实操题某幼儿园发生诺如病毒疫情，现有20有效氯含量的次氯酸钠消毒液（密度约为1.2g/mL）一桶。需对班级环境进行消毒（要求浓度为问题：(1)请分别计算配制5L环境消毒液和1L呕吐物消毒液所需的(2)在消毒过程中，工作人员应采取哪些个人防护措施？(3)消毒完成后，对抹布、拖把等工具应如何处理？3.综合论述题结合《2026年诺如病毒感染预防控制技术指南》，论述诺如病毒的流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群）及其对公共卫生体系构成的挑战。请重点分析为何诺如病毒易引起食源性暴发，并提出针对性的预防策略。***参考答案及详细解析第一部分：单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.D11.D12.D13.C14.C15.C16.C17.B18.C19.B20.B21.A22.A23.B24.B25.C26.B27.C28.B29.D30.C31.A32.C33.B34.B35.B36.D37.B38.C39.B40.B第二部分：多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.BCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.BC15.ABCD16.ABCE17.ABD18.ABCDE19.ABDE20.ABCD第三部分：判断题答案1.错（无包膜）2.对3.错（需隔离至症状消失后72小时）4.对5.错6.错7.错8.对9.对10.错（需按规范报告）11.对12.对13.错（通风和含氯消毒更重要，紫外线效果有限且有死角）14.错（抗原检测也可作为辅助诊断）15.对第四部分：填空题答案1.7.5∼2.成人；儿童3.2∼34.2005.消毒粉/含氯消毒剂；306.3；107.接触8.洗手；饮水/饮食卫生9.杯状病毒；27第五部分：简答题答案1.答：诺如病毒的主要传播途径包括：(1)人传人：主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者的呕吐物或粪便产生的气溶胶、直接接触被污染的物体表面后经手入口。(2)经食物传播：食用被诺如病毒污染的食物。常见于贝类海产品（如生蚝）、沙拉、三明治等未被彻底加热的生冷食物。(3)经水传播：饮用被污染的源水或桶装水，或在被污染的游泳池水中游泳。特点：传染性强，极低病毒剂量（<182.答：医疗机构预防诺如病毒医院感染的关键措施：(1)患者隔离：将疑似或确诊患者安置在单人病房，或同种病原体患者共处一室，实施接触隔离。(2)手卫生：严格执行手卫生规范，特别是在接触患者前后、接触污染物后，使用肥皂和流动水洗手。(3)环境清洁消毒：对患者呕吐物、排泄物及污染的环境表面（高频接触物体表面）使用含氯消毒剂（1000m(4)个人防护：医护人员在进入病房、处理污染物时，应佩戴手套、口罩、隔离衣，必要时佩戴护目镜。(5.废物管理：患者产生的呕吐物、排泄物及生活垃圾均视为感染性医疗废物，按照规范进行双层打包、密闭转运和处置。(6)限制探视：在暴发期间，限制易感人群探视，防止交叉感染。3.答：根据《2026年指南》，正确处理患者呕吐物的方法如下：(1)个人防护：处理人员应佩戴一次性外科口罩、手套，必要时穿隔离衣和戴护目镜。(2)覆盖消毒：用一次性吸水材料（如纱布、抹布）覆盖呕吐物，并足量撒上含氯消毒粉（或5000m(3)作用与清除：作用30分钟后，小心移除覆盖物及呕吐物，装入双层医疗废物袋中。(4)二次消毒：用浸有1000mg/(5)工具处理：使用的拖把、抹布等工具需用5000m(6)手卫生：处理结束后，立即摘除手套并进行规范的流动水洗手。4.答：易暴发原因：(1)人群密集：幼儿园、学校人群密集，接触机会多。(2)免疫力普遍易感：儿童免疫系统尚未发育完全，诺如病毒型别多，免疫力不持久。(3)环境与卫生习惯：儿童手卫生意识差，共用玩具、餐具等物品容易造成交叉接触传播；共用卫生间易导致气溶胶传播。(4)隐性感染存在：隐性感染者和轻症患者可作为传染源，不易被及时发现和隔离。综合防控措施：(1)加强晨午检和因病缺勤追踪：早期发现病例，及时隔离。(2)严格病例管理：病例隔离至症状完全消失后72小时方可复课。(3)强化环境消毒：对教室、宿舍、食堂、卫生间等重点场所进行日常和终末消毒。(4)健康教育：宣传洗手的重要性，不吃生冷食物，不喝生水。(5)加强食品和饮水安全：确保食堂食品煮熟煮透，饮用水安全达标。(6)疫情报告与处置：发现聚集性疫情及时上报，配合疾控部门开展流调和防控。5.答：临床表现：(1)潜伏期短，通常为12~48小时。(2)起病急，主要症状为恶心、呕吐（儿童多见）和水样腹泻（成人多见），伴有腹痛、发热、头痛、肌肉酸痛等。(3)病程通常为2~3天，呈自限性。(4)严重者可出现脱水，尤其是老人、儿童和有基础疾病者。诊断依据：(1)流行病学史：在流行季节，接触过类似病例或进食过可疑食物。(2)临床表现：急性起病的呕吐、腹泻等症状。(3)实验室检测：粪便、呕吐物或肛拭子标本诺如病毒核酸阳性（金标准）。抗原检测阳性（辅助诊断）。综合流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行确诊。第六部分：综合应用与分析题答案1.答：(1)符合标准。根据《2026年指南》，诺如病毒暴发疫情判定标准为：7天内，同一集体单位或场所发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例。该案例中，2天（3月14日晚至3月16日）内出现35例病例，已远超标准，且分布在不同班级，存在流行病学关联，判定为暴发疫情。(2)核心工作：核实诊断：核实病例定义，采集标本送检。病例搜索：开展全校性主动搜索，核实缺勤原因，发现潜在病例。流行病学调查：制定个案调查表，调查病例发病时间、饮食史、接触史等，绘制流行曲线。危险因素调查：查找可能的传染源（食堂、水源、首发病例）。提出控制措施：指导学校开展隔离、消毒、健康教育。撰写报告：及时上报疫情进展。(3)消毒重点与计算：重点环节：呕吐物及污染区域的彻底清理与消毒。教室门把手、桌椅、水龙头、玩具等高频接触物体表面的消毒。卫生间地面、便池的消毒。加强教室、宿舍的通风换气。计算：目标浓度：5000mg/所需有效氯总质量=5000m每片泡腾片有效氯=1g所需片数=100000/答：需要100片泡腾片。2.答：(1)计算原液体积：公式：×环境消毒液（1000mg/=2