2026年超声报告书写质控规范测试题及答案

2026年超声报告书写质控规范测试题及答案一、考试说明本考试是超声科执业准入与年度质控考核的核心环节，考核结果直接与报告签发权限挂钩，不合格者不得独立出具超声诊断报告。•适用范围：超声科执业医师、助理医师、报告书写技师、科室质控员•考试时长：60分钟•满分：100分•合格线：80分（低于80分者暂停独立报告签发权限，经8学时专项补训、补考合格后方可恢复）•命题依据：《医疗机构超声诊断报告书写规范（2022版）》《全国超声医学质量控制中心工作规范（2025年修订版）》《电子病历应用管理规范（2023版）》二、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。1.急诊超声报告的法定出具时限是接诊检查完成后（）A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.24小时2.普通门诊超声报告的出具时限是检查完成后（）A.30分钟

B.2小时

C.12小时

D.24小时3.下列人员中，具备独立超声报告签发权限的是（）A.取得执业医师资格并注册在超声医学专业的医师

B.执业助理医师

C.超声科技师

D.规培第一年医师4.AI辅助生成的超声报告，最终签发责任人是（）A.AI系统运维方

B.录入报告的技师

C.审核签字的执业医师

D.科室主任5.超声报告中长度测量值的精度要求为（）A.精确到1cm

B.精确到1mm

C.精确到0.1mm

D.无明确要求，估测即可6.下列术语中，允许出现在超声报告正式描述中的是（）A.「大概是囊肿」

B.「未见明显异常」

C.「没事，正常」

D.「可能是恶性的」7.超声报告的核心结构不包括（）A.一般项目

B.超声描述

C.超声提示

D.临床治疗方案8.超声描述中阳性征象的书写顺序，优先遵循的原则是（）A.按发现异常的先后顺序

B.按解剖结构从上到下、从内到外的顺序

C.按病变严重程度从重到轻的顺序

D.按医生书写习惯随意排列9.对无法明确诊断的超声征象，正确的处理方式是（）A.直接给出最可能的疾病诊断

B.隐瞒不写，避免引起患者恐慌

C.客观描述征象，提出进一步检查或随访建议

D.参考患者病史直接套用临床诊断10.超声报告电子签名的生效条件是（）A.医师手写签名拍照上传

B.医师本人使用专属UKey+密码验证签署

C.技师代签医师姓名

D.系统自动生成医师姓名缩写11.住院超声报告的保存期限不得少于（）A.10年

B.15年

C.30年

D.永久12.下列关于超声报告修改的说法，正确的是（）A.报告发出后发现错误可直接在后台修改，不留痕迹

B.报告修改后需重新签署，并保留原始版本、修改原因及修改时间

C.只有科室主任能修改报告，其他医师无权修改

D.错误的报告直接删除，重新出具一份即可13.胎儿系统超声报告中，必须单独列出的软指标不包括（）A.颈项透明层厚度

B.心室强光点

C.肾盂分离

D.胎儿体重估测14.心血管超声报告中，心功能测量的核心指标是（）A.左心室舒张末期内径

B.左心室射血分数（LVEF）

C.室间隔厚度

D.主动脉瓣环内径15.超声报告质控的第一责任人是（）A.科室质控员

B.报告书写医师

C.科室主任

D.医务科三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）每题有2~5个正确答案，少选且选对得1分，错选、多选、不选均不得分。1.超声报告「一般项目」栏必须包含的内容有（）A.患者姓名、性别、年龄

B.门诊/住院号、检查号

C.检查部位、检查方式

D.申请科室、临床诊断

E.检查日期及时间2.超声描述中，占位性病变必须写明的特征有（）A.具体解剖位置

B.大小、形态、边界

C.内部回声特点

D.血流信号分布（CDFI表现）

E.与周围组织的毗邻关系3.下列属于超声报告严重质量缺陷的有（）A.患者信息错误（姓名、性别、检查部位不符）

B.诊断结论错误导致临床误治

C.漏诊恶性病变

D.无医师签名

E.测量值小数点后位数不一致4.超声提示的书写要求包括（）A.先写确定性诊断，后写待排查诊断

B.对不能明确的诊断，列出鉴别诊断方向

C.必要时给出进一步检查或随访建议

D.直接给出临床病理诊断

E.多个异常时按重要程度排序5.下列关于超声报告书写的说法，正确的有（）A.阴性但有鉴别意义的征象必须写入描述

B.所有测量数据必须如实记录，不得编造

C.急诊报告可先出口头报告，后续补写书面报告

D.疑难病例需经上级医师复核后再签发报告

E.患者要求隐瞒的异常可以不写入报告6.腹部超声报告中，肝脏检查必须描述的内容有（）A.肝脏大小、形态

B.肝实质回声

C.肝内管道结构（门静脉、肝静脉）

D.胆囊、胆管情况

E.脾脏大小7.超声报告质控日常检查的核心维度包括（）A.信息完整性

B.描述规范性

C.诊断准确性

D.签发时效性

E.字体美观度8.下列情况中，需要上报科室质控小组的有（）A.报告发出后发现诊断错误，需召回修改

B.患者对报告内容提出投诉

C.检查中发现罕见病例

D.仪器故障导致图像质量不达标

E.报告书写延迟10分钟发出9.甲状腺超声TI-RADS分类报告中，必须包含的参数有（）A.结节位置

B.结节大小

C.TI-RADS分类

D.颈部淋巴结情况

E.建议处理方式10.严禁出具超声报告的情形包括（）A.未对患者进行实际检查

B.图像质量不满足诊断要求

C.非本人操作或审核的检查

D.患者未缴纳检查费用

E.临床申请单信息不全四、判断题（共10题，每题1分，共10分）正确打「√」，错误打「×」。1.执业助理医师可以独立签发门诊普通超声报告。（）2.超声报告只需保存文字记录，超声图像无需留存。（）3.超声提示只能给出影像学诊断，不能替代临床病理诊断。（）4.急诊超声报告可以由技师书写，医师事后补签字即可。（）5.同一患者多次超声检查时，报告应尽量与前次检查结果进行对比描述。（）6.为了让患者看懂，超声报告可以使用大量口语化表述。（）7.超声报告发出前，必须核对患者信息与检查部位是否匹配。（）8.疑难病例的超声报告，需注明「经上级医师XXX复核」。（）9.超声报告中可以出现「一切正常」「绝对没问题」等绝对化表述。（）10.患者本人可以要求修改超声报告的诊断结论。（）五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）请根据题目给出的场景，按要求作答。5.1案例1某患者因「右上腹痛1天」行腹部超声检查，检查医师出具的报告如下：一般项目：张三，男，45岁，门诊号XXXXXX，检查部位：腹部，2026-03-15

超声描述：胆囊里有结石，肝脏好像没事，胰腺看不太清，脾正常。

超声提示：胆结石。

医师签名：李（仅姓氏缩写）请找出该报告中至少5处不符合规范的问题，并写出正确做法。5.2案例2某孕妇24周行胎儿系统超声检查，医师发现胎儿左心室有2mm强光点，其他结构未见异常。因担心孕妇焦虑，医师未在报告中提及该软指标，直接出具「胎儿未见明显异常」的报告。1个月后外院复查发现胎儿合并染色体异常高风险，孕妇投诉我院漏诊。请指出该案例中的3项违规行为，并说明正确处置流程。5.3案例3急诊接诊一「胸闷待查」患者，超声科技师行床旁心脏超声后，发现患者大量心包积液，立即口头通知临床医师抢救，未及时书写报告。2小时后患者病情稳定，技师补写报告并自行签署值班医师姓名发出。请指出该案例中的4项违规行为，并说明急诊床旁超声报告的正确书写流程。六、参考答案及评分标准6.1单项选择题答案1.B2.D3.A4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.C6.2多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCDE10.ABC6.3判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×6.4案例分析题评分标准6.4.1案例1（10分）每找出1处错误并说明正确做法得2分，满分10分。1.错误1：一般项目缺申请科室、临床诊断、检查方式、具体检查时间；正确做法：完整填写所有一般项目，精确到检查开始及结束时间（分钟级）。2.错误2：超声描述使用口语化、模糊表述（「有结石」「好像没事」「看不太清」）；正确做法：使用规范医学术语，客观描述胆囊结石的大小、位置、胆囊壁厚度、胆总管内径，胰腺显示不清需注明原因（如胃肠气体干扰）并提出复查建议。3.错误3：阴性鉴别征象缺失；正确做法：需描述肝脏大小、实质回声、肝内管道结构、脾脏大小等有鉴别价值的阴性表现。4.错误4：超声提示不完整；正确做法：明确写出「胆囊结石（单发/多发，最大直径Xmm），建议结合临床」，若合并胆囊炎需一并提示。5.错误5：签名不规范；正确做法：签署医师全名，电子签名需经本人UKey验证生效。6.4.2案例2（10分）每找出1项违规行为得2分，正确流程得4分，满分10分。1.违规1：隐瞒超声软指标，未如实记录检查所见；2.违规2：出具与实际检查不符的虚假报告；3.违规3：未履行异常告知及随访建议义务。正确处置流程：①如实描述左心室强光点的位置、大小；②在超声提示中注明「胎儿左心室强光点（孤立性，染色体异常风险约0.5%）」；③建议孕妇行无创DNA或羊水穿刺进一步排查，或到产前诊断中心咨询；④留存书面告知记录，由孕妇签字确认。6.4.3案例3（10分）每找出1项违规行为得1.5分，正确流程得4分，满分10分。1.违规1：急诊报告未在30分钟内出具；2.违规2：技师代签医师姓名，属于虚假签名；3.违规3：报告未经执业医师审核即发出；4.违规4：未在报告中注明「急诊床旁超声，图像质量受限」。正确流程：①检查完成后10分钟内由技师完成初步报告书写；②值班医师现场审核确认后签署全名，30分钟内发出报告；③紧急情况下可先口头告知临床抢救，随后1小时内补全书面报告并注明「已口头告知临床医师XXX，时间XXXX」；④床旁急诊报告需标注「床旁」「急诊」标识，说明图像局限性。七、附录：超声报告书写质控日常检查表本表可直接打印用于每日报告抽查，抽查比例不低于当日报告总量的10%，急诊报告全量检查。检查维度质控要求分值扣分规则实得分信息完整性一般项目10项内容（姓名、性别、年龄、就诊号、检查号、检查部位、检查方式、申请科室、临床诊断、检查时间）完整无误20分缺1项扣2分，患者信息错误扣全部分值描述规范性按解剖顺序书写，阳性征象特征完整，阴性鉴别征象齐