2026年护理三基皮肤护理测试题含答案

2026年护理三基皮肤护理测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.正常成人皮肤的总重量约占体重的比例是A.5%~8%B.10%~16%C.18%~22%D.25%~30%E.32%~35%2.人体皮肤最厚的部位是A.眼睑B.前额C.掌跖D.腹部E.背部3.表皮层中具有持续增殖分化能力的细胞层是A.角质层B.颗粒层C.棘层D.基底层E.透明层4.根据2023版NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）压力性损伤分期标准，局部皮肤完整，呈非苍白性发红，按压不褪色，属于A.1期B.2期C.3期D.深部组织压力性损伤E.不可分期5.下列选项中，不属于压力性损伤发生外源性因素的是A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.潮湿6.医疗器械相关压力性损伤最常发生的部位是A.骶尾部B.足跟部C.医疗器械直接接触的黏膜或皮肤部位D.髂嵴E.坐骨结节7.失禁性皮炎（IAD）的主要致病因素是A.垂直压力B.尿液/粪便的长期化学刺激C.剪切力D.过敏反应E.病原菌感染8.失禁性皮炎分度中，皮肤表现为发红、水肿、散在水疱，伴有少量渗液，属于A.轻度B.中度C.重度D.真菌继发感染E.不可逆损伤9.湿性愈合理论由温特教授正式提出的时间是A.1952年B.1962年C.1972年D.1982年E.1992年10.下列敷料中，适用于渗液量较多的II期压力性损伤的是A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.透明膜敷料D.银离子敷料E.普通干纱布11.换药操作时，伤口周围皮肤的消毒范围应大于伤口边缘A.1~2cmB.3~5cmC.6~8cmD.9~10cmE.12cm以上12.烧伤患者浅II度创面的典型临床表现是A.红斑、干燥、灼痛B.水疱饱满、基底潮红、剧痛C.水疱较小、基底苍白、痛觉迟钝D.创面焦痂、痛觉消失E.蜡白色、可见树枝状栓塞血管13.新生儿红臀的核心预防措施是A.每次便后用碱性肥皂清洗臀部B.24小时佩戴尿不湿无需更换C.保持臀部清洁干燥D.常规涂抹抗生素软膏E.每次便后用75%酒精消毒14.下列哪类患者属于压力性损伤极高危人群A.Braden评分15~18分B.Braden评分13~14分C.Braden评分10~12分D.Braden评分≤9分E.Braden评分≥20分15.长期卧床患者预防足跟部压力性损伤最有效的措施是A.足跟部垫橡胶圈B.足跟悬空、避免受力C.每日按摩足跟部D.每日热敷足跟部E.常规涂抹凡士林封闭保护16.接触性皮炎患者急性期无渗液时首选的外用药物剂型是A.溶液B.洗剂C.软膏D.糊剂E.酊剂17.银屑病患者皮肤护理的核心原则是A.频繁热水烫洗缓解瘙痒B.用力搔抓去除增厚鳞屑C.保持皮肤湿润、修复皮肤屏障D.长期大量使用激素类软膏E.长时间日光暴晒促进皮损消退18.下列情况中，不适合使用水胶体敷料的是A.浅表无渗液的I期压疮B.少量渗液的II期压疮C.渗液量多的感染创面D.浅表皮肤擦伤E.术后闭合性伤口预防瘢痕增生19.老年患者原发性皮肤瘙痒的最主要原因是A.皮肤干燥、屏障功能减退B.接触过敏原C.皮肤细菌感染D.肝肾功能异常E.药物不良反应20.压力性损伤3期的临床表现是A.表皮破损、溃疡形成，仅侵及真皮层B.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未累及肌肉、骨骼C.全层皮肤及组织缺损，暴露肌肉、骨骼D.局部皮肤呈紫色、出现血性水疱，提示深部组织损伤E.创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度21.下列关于压力性损伤预防翻身频率的说法，符合最新指南要求的是A.高风险患者每1小时翻身1次，中低风险患者每2小时翻身1次B.所有患者均每2小时翻身1次C.所有患者均每3小时翻身1次D.肥胖患者无需频繁翻身E.使用减压床垫后无需翻身22.失禁患者皮肤护理时，清洗皮肤的水温宜控制在A.25~30℃B.32~34℃C.38~40℃D.45~50℃E.55~60℃23.下列伤口中，属于清洁-污染伤口的是A.甲状腺手术切口B.未发生明显感染的阑尾炎手术切口C.脓肿切开引流伤口D.压力性损伤创面E.烧伤创面24.银离子敷料的核心作用是A.大量吸收渗液B.广谱抗感染C.促进肉芽组织增生D.溶解坏死组织E.快速止血25.面部皮肤擦伤患者换药时应避免使用的消毒剂是A.0.5%聚维酮碘B.0.9%生理盐水C.75%酒精D.3%过氧化氢（双氧水）E.氯己定溶液26.下列选项中，不属于糖尿病足高危皮肤表现的是A.足部皮肤干燥、脱屑B.足部痛温觉减退C.足背动脉搏动减弱D.足部皮肤温度短期升高E.趾甲增厚变形27.带状疱疹患者皮肤护理的重点是A.挤压水疱促进吸收B.热敷缓解神经痛C.保持创面干燥、预防继发感染D.用碱性肥皂清洗皮损部位E.大量使用糖皮质激素软膏28.伤口出现肉芽水肿时，应选用下列哪种溶液湿敷A.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C.0.5%聚维酮碘D.3%过氧化氢E.蒸馏水29.下列患者中，禁止使用热敷进行皮肤护理的是A.慢性腰腿痛患者B.踝关节扭伤72小时后的患者C.未明确诊断的急腹症患者D.术后切口愈合不良患者E.感冒发热患者30.ICU患者发生压力性损伤的最特殊诱因是A.长期卧床B.镇静制动、体位受限C.外周循环差D.多汗、潮湿刺激E.低蛋白血症【单项选择题答案】1.B2.C3.D4.A5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.C18.C19.A20.B21.A22.B23.B24.B25.C26.D27.C28.B29.C30.B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.皮肤的生理功能包括A.屏障功能B.感觉功能C.体温调节功能D.分泌排泄功能E.免疫功能2.下列属于压力性损伤高危人群的有A.脊髓损伤截瘫患者B.75岁以上长期卧床患者C.BMI≥28的肥胖患者D.血清白蛋白＜30g/L的营养不良患者E.大小便失禁患者3.湿性愈合相比传统干性愈合的优势包括A.保持创面适度湿润，促进肉芽组织生长B.减少敷料与创面的粘连，减轻换药疼痛C.密闭环境可增强中性粒细胞吞噬功能，降低感染风险D.促进上皮细胞爬行，缩短创面愈合时间E.减少瘢痕增生，提升愈合质量4.失禁性皮炎与压力性损伤的鉴别要点包括A.发病原因B.皮损分布部位C.皮损形态特点D.疼痛性质E.创面基底表现5.下列属于功能性创面敷料的有A.泡沫敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.银离子敷料E.普通脱脂纱布6.下列压力性损伤预防措施中，错误的有A.对骨突处发红部位进行环形按摩B.使用橡胶圈垫于骶尾部减压C.每日用碱性肥皂为卧床患者清洁皮肤D.翻身时采用拖、拉、拽的动作节省体力E.患者使用减压床垫后无需再翻身7.浅II度烧伤患者的创面护理措施正确的有A.保留水疱皮完整，减少感染风险B.张力较大的大水疱可在低位抽吸疱液C.定期更换敷料，保持创面清洁D.创面涂抹龙胆紫收敛，减少渗液E.采用暴露疗法时注意保暖，避免受凉8.新生儿皮肤护理的注意事项包括A.衣物选择柔软纯棉材质，避免化纤类衣物刺激B.洗澡水温控制在38~40℃，时间不超过10分钟C.每次便后及时清洁臀部，蘸干水分后涂抹护臀膏D.常规使用爽身粉涂抹褶皱处，预防红臀E.清洁颈部、腋下、腹股沟等褶皱处时动作轻柔，避免擦伤9.下列属于I期压力性损伤护理措施的有A.定时翻身，解除局部持续受压B.局部粘贴透明膜敷料或水胶体敷料保护C.用力按摩发红部位，促进血液循环D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激E.加强营养支持，提升机体抵抗力10.伤口换药的核心目的包括A.观察创面愈合情况，及时调整护理方案B.清除创面坏死组织及异常分泌物C.控制创面感染D.促进肉芽组织健康生长E.加快创面愈合速度11.下列情况会导致患者皮肤屏障功能受损的有A.频繁用高于40℃的热水烫洗皮肤B.长期不规范使用糖皮质激素类软膏C.皮肤长期处于干燥状态D.紫外线过度照射E.接触过敏原引发过敏反应12.糖尿病足患者的足部皮肤护理措施正确的有A.每天用37~40℃温水泡脚，时间不超过15分钟B.选用刺激性小的中性肥皂清洁足部C.泡脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝部位D.自行用剪刀修剪趾甲及足部鸡眼、老茧E.选择宽松、柔软、合脚的布鞋，避免穿尖头鞋、高跟鞋13.下列关于痤疮患者皮肤护理的说法正确的有A.每天用温水洗脸2~3次，避免使用油性、粉质化妆品B.避免挤压皮疹，防止感染和凹陷性瘢痕形成C.避免进食辛辣、油腻、高糖食物，减少皮脂分泌D.常规外用糖皮质激素软膏，减轻炎症反应E.规律作息，避免熬夜，调节内分泌水平14.不可分期压力性损伤的处理原则包括A.先清除创面坏死组织，明确损伤分期B.评估感染情况，必要时留取分泌物培养，针对性抗感染C.选用合适敷料保持创面湿润，促进坏死组织自溶清创D.定期评估创面变化，调整护理方案E.所有患者均需尽早手术植皮封闭创面15.临床评估伤口渗液时，常规评估的内容包括A.渗液量B.渗液颜色C.渗液性状D.渗液气味E.渗液pH值【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCE14.ABCD15.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.角质层是皮肤屏障功能的主要承担者，由5~20层已经死亡的角质细胞构成。2.Braden评分分值越高，提示患者发生压力性损伤的风险越高。3.I期压力性损伤患者可以对局部发红部位进行按摩，促进血液循环，加快损伤修复。4.湿性愈合是指将创面完全浸泡在液体中，为细胞增殖提供湿润环境。5.失禁性皮炎患者每次排便后都要用温水轻柔清洗皮肤，然后涂抹保湿剂和皮肤保护剂，隔离排泄物刺激。6.无继发感染的浅II度烧伤创面愈合后一般不会留下瘢痕，仅可能出现暂时性色素沉着。7.面部清洁伤口换药时可以常规使用碘伏消毒，不会遗留色素沉着。8.长期卧床患者使用减压床垫后可以适当延长翻身间隔时间，但仍需按时翻身，不能完全取消翻身操作。9.伤口出现渗液就提示创面发生了感染，需要立即使用抗感染敷料。10.银屑病患者瘙痒明显时可以用热水烫洗皮损部位，暂时缓解瘙痒症状。【判断题答案】1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者男性，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫卧床3个月，大小便失禁，家属居家护理不当，入院时查体：骶尾部可见一5cm×4cm创面，全层皮肤缺损，可见黄色腐肉覆盖，部分皮下脂肪暴露，未触及肌肉及骨质，创面周围皮肤红肿，渗液量中等，有轻微腥臭味，Braden评分为8分。请回答：（1）该患者骶尾部的压力性损伤属于哪一期？请列出诊断依据。（2）该患者目前创面及皮肤护理要点有哪些？（3）请列出至少3项预防该患者其他部位新发压力性损伤的措施。【案例一参考答案】（1）该患者为3期压力性损伤。诊断依据：符合2023版NPUAP压力性损伤3期诊断标准：患者存在长期卧床、失禁、营养不良等高危因素，骶尾部创面全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，未累及肌肉、骨骼，创面覆盖黄色腐肉，无骨质暴露，符合3期表现。（2）护理要点：①创面处理：先行清创处理，可选用水凝胶敷料覆盖创面溶解坏死腐肉，待腐肉清除后，针对中等渗液选用高吸收性泡沫敷料覆盖，每2~3天换药1次，观察创面肉芽生长情况，若渗液异味加重、周围红肿范围扩大，及时留取分泌物送检培养，必要时使用银离子敷料抗感染。②周围皮肤护理：换药时用0.9%生理盐水清洁创面周围皮肤，避免使用刺激性消毒剂，清洁后涂抹氧化锌软膏保护，预防失禁性皮炎。③压力解除：使用高密度减压床垫，骶尾部垫软枕完全悬空，避免再次受压，每1小时翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、拽动作，防止皮肤擦伤。④全身支持：遵医嘱补充白蛋白、维生素等营养物质，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，改善机体营养状态，提升愈合能力。⑤失禁护理：使用一次性失禁垫，每2~4小时查看一次，及时更换污染的垫单及衣物，每次排便后用32~34℃温水清洁肛周、会阴部皮肤，蘸干后涂抹皮肤保护剂，保持局部干燥。（3）预防措施：①骨突处保护：足跟、髂嵴、肩胛部、健侧肢体骨突处垫软枕，避免受压，也可粘贴透明膜敷料保护，减少摩擦。②皮肤监测：每班全面评估患者皮肤情况，重点观察骨突处、鼻导管、血氧指夹等医疗器械接触部位的皮肤，及时发现红斑、水肿等早期损伤征象。③减少剪切力：床头抬高角度不超过30度，避免患者下滑产生剪切力，搬运患者时使用移动床单，避免直接拖拽皮肤。2.案例二：患者女性，62岁，因宫颈癌晚期腹腔广泛转移，长期卧床，大小便失禁1周，入院时查体：肛周、会阴部、双侧腹股沟皮肤弥漫性发红，水肿，可见散在米粒至黄豆大小水疱，部分水疱破溃，有少量清亮渗液，无明显脓性分泌物，患者主诉局部灼痛、瘙痒，评分4分（数字疼痛评分法）。请回答：（1）该患者的皮肤损伤属于哪种类型？分度为多少？（2）该损伤需要与哪种常见的卧床患者皮肤损伤鉴别？列出3项核心鉴别要点。（3）请列出该患者的核心护理措施。【案例二参考答案】（1）该患者为失禁性皮炎（IAD），分度为中度。诊断依据：患者有明确的大小便失禁诱因，皮损分布于排泄物接触的肛周、会阴、腹股沟区域，表现为弥漫性红斑、水肿、水疱、少量渗液，符合中度IAD的诊断标准。（2）需要与压力性损伤鉴别。核心鉴别要点：①病因不同：IAD由尿液、粪便的化学刺激引发；压力性损伤由压力、剪切力、摩擦力的力学作用引发。②部位不同：IAD分布于排泄物接触的会阴、肛周、腹股沟等部位，无明确好发骨突点；压力性损伤好发于骶尾部、足跟、坐骨结节等骨突出部位。③皮损形态不同：IAD呈弥漫性分布，边界不清，多伴水疱、渗液；压力性损伤多为局限性皮损，边界清楚，按分期表现不同。（3）核心护理措施：①诱因干预：使用高吸收性失禁垫，每2~4小时查看一次，及时更换污染的垫单及衣物，必要时遵医嘱留置尿管减少尿液刺激，排便后立即用32~34℃温水清洁局部皮肤，动作轻柔，采用蘸干的方式去除水分，避免摩擦。②皮肤保护：清洁后先涂抹含神经酰胺的保湿修复剂，修复受损皮肤屏障，再涂抹氧化锌软膏形成保护膜，隔离排泄物刺激；未破溃的小水疱保留疱皮自行吸收，张力大的水疱用无菌注射器低位抽吸疱液，保留疱皮，用泡沫敷料覆盖保护，渗液浸透敷料时及时更换。③症状干预：瘙痒明显者遵医嘱外用弱效糖皮质激素软膏，告知患者避免搔抓，防止继发感染，疼痛明显者遵医嘱给予口服止痛药物，缓解不适。④全身支持：给予高蛋白、易消化饮食，必要时静脉补充营养，提升机体抵抗力，积极治疗原发病，改善失禁症状。3.案例三：患儿男性，3岁，玩耍时不慎碰翻热水杯，烫伤左上肢，烫伤后1小时入院，查体：左上臂皮肤呈弥漫性红斑，干燥，无明显水疱，触痛明显；左前臂可见大小不等的饱满水疱，基底潮红，触痛剧烈，烫伤总面积约5%TBSA，无发热、寒战等全身症状。请回答：（1）该患儿左上臂、左前臂