2026年护理三基急性支气管炎护理测试题含答案

2026年护理三基急性支气管炎护理测试题含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2025版《中国成人急性气管-支气管炎诊疗规范》，急性支气管炎最常见的病原体是（）A.革兰阳性细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B解析：急性支气管炎80%以上病原体为病毒，包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌感染占比不足10%，支原体、衣原体感染占比约5%-7%。2.急性支气管炎最具特征性的临床表现是（）A.鼻塞、流涕、咽部疼痛B.刺激性干咳伴咳痰，咳嗽后肺部啰音减少C.持续性胸痛伴咯血D.进行性呼吸困难答案：B解析：选项A为急性上呼吸道感染典型表现，选项C、D为肺炎、肺栓塞等重症疾病表现，急性支气管炎以咳嗽为核心表现，肺部听诊散在干、湿啰音，咳嗽后啰音减少或消失为其特征性体征。3.对急性支气管炎患者进行护理评估时，不属于病史采集核心内容的是（）A.近1周有无上呼吸道感染史B.有无长期吸烟、粉尘/刺激性气体接触史C.既往有无慢性气道疾病史D.近3个月有无胃镜检查史答案：D解析：胃镜检查史与急性支气管炎发病无关联，其余选项均为判断发病诱因、病情严重程度的核心评估内容。4.病毒感染所致急性支气管炎患者的血常规典型表现是（）A.白细胞计数升高，中性粒细胞占比升高B.白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞占比升高C.白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞占比升高D.白细胞计数升高，单核细胞占比升高答案：B解析：细菌感染时表现为选项A，过敏因素所致气道炎症表现为选项C，特殊病毒感染如新冠病毒感染可出现选项D，普通呼吸道病毒所致急性支气管炎血常规以淋巴细胞占比升高为典型特征。5.急性支气管炎患者的胸部X线典型表现是（）A.双肺纹理增粗、紊乱B.斑片状浸润影C.胸腔积液D.肺叶实变答案：A解析：选项B、C、D均为肺炎、肺脓肿等下呼吸道感染性疾病的影像学表现，急性支气管炎无肺实质损伤，仅表现为肺纹理增粗。6.针对伴有发热的急性支气管炎患者，病房环境调整方案正确的是（）A.室温18-22℃，湿度50%-60%B.室温24-26℃，湿度30%-40%C.室温16-18℃，湿度70%-80%D.室温22-24℃，湿度40%-50%答案：A解析：该温湿度范围可减少气道黏膜刺激，降低气道高反应性，利于痰液稀释排出，同时减少发热患者的体能消耗。7.急性支气管炎患者的饮食指导正确的是（）A.高糖、高脂、高盐饮食B.避免辛辣刺激、过冷过热食物，每日饮水1500-2000mlC.严格限制蛋白摄入，增加膳食纤维摄入D.严格限制液体摄入，避免痰液生成过多答案：B解析：足够的饮水量可稀释痰液，辛辣刺激食物会加重气道痉挛、黏膜水肿，急性支气管炎患者无需限制蛋白与液体摄入，保证营养摄入可加快病情恢复。8.针对痰液黏稠不易咳出的急性支气管炎患者，首选的排痰措施是（）A.体位引流B.机械吸痰C.有效咳嗽指导联合胸部叩击D.口服中枢镇咳药答案：C解析：体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰患者，机械吸痰适用于意识障碍、咳嗽反射消失的患者，中枢镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液堵塞，仅用于剧烈干咳无痰的患者。9.为急性支气管炎患者进行沙丁胺醇雾化吸入治疗时，需重点监测的不良反应是（）A.心动过速、手抖B.低血糖、嗜睡C.消化道出血D.血尿、蛋白尿答案：A解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，可兴奋心脏、骨骼肌β受体，常见不良反应为心悸、手抖，停药后可快速缓解，其余不良反应与该药物无关。10.根据2025版诊疗规范，下列急性支气管炎患者需要使用抗生素治疗的是（）A.28岁男性，流感病毒核酸阳性，白细胞计数正常B.32岁女性，咳少量白痰，C反应蛋白8mg/LC.65岁男性，咳黄脓痰，白细胞12.5×10^9/L，C反应蛋白45mg/LD.5岁儿童，刺激性干咳3天，支原体抗体IgM阴性答案：C解析：抗生素仅适用于明确细菌感染的患者，咳黄脓痰、白细胞计数升高、C反应蛋白升高为细菌感染的核心指征，其余选项均无细菌感染证据，无需使用抗生素。11.针对1岁以内急性支气管炎患儿，下列护理措施错误的是（）A.喂奶时抬高头肩部，避免呛咳B.出现喘憋时给予头低脚高位引流C.痰液黏稠时给予生理盐水雾化湿化气道D.避免去人员密集场所，防止交叉感染答案：B解析：喘憋患儿需采取半坐卧位或端坐位，减少回心血量、改善通气，头低脚高位会加重呼吸困难。12.急性支气管炎患者病程中出现高热不退、咳大量脓臭痰、胸痛，首先考虑发生的并发症是（）A.肺炎B.肺脓肿C.慢性支气管炎急性发作D.心肌炎答案：B解析：脓臭痰为肺脓肿的特征性表现，肺炎多表现为咳黄痰、铁锈色痰，心肌炎以心悸、胸闷、乏力为核心表现，慢性支气管炎患者有长期反复咳嗽咳痰史。13.急性支气管炎患者剧烈干咳影响睡眠时，可遵医嘱使用的镇咳药物是（）A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.乙酰半胱氨酸答案：B解析：右美沙芬为非成瘾性中枢镇咳药，无呼吸抑制作用，适合急性支气管炎干咳患者使用；可待因有成瘾性，不推荐常规使用；氨溴索、乙酰半胱氨酸为祛痰药，无镇咳作用。14.妊娠期女性患急性支气管炎，下列用药护理正确的是（）A.常规使用喹诺酮类抗生素B.发热超过38.5℃时首选对乙酰氨基酚退热C.使用金刚烷胺抗病毒治疗D.剧烈咳嗽时使用可待因镇咳答案：B解析：喹诺酮类药物会影响胎儿软骨发育，金刚烷胺、可待因可通过胎盘有致畸风险，均为妊娠期禁用药物，对乙酰氨基酚为妊娠期退热首选药物，安全性较高。15.急性支气管炎患者出院健康教育内容错误的是（）A.症状消退后1周内避免剧烈运动B.戒烟，避免接触二手烟、粉尘等刺激物C.咳嗽加重、发热超过3天及时复诊D.常规口服抗生素3天预防复发答案：D解析：无细菌感染指征时使用抗生素无法预防复发，反而会导致细菌耐药、肠道菌群失调，预防复发的核心措施为增强免疫力、规避诱发因素。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.急性支气管炎的常见诱因包括（）A.过度劳累B.受凉C.上呼吸道感染迁延不愈D.吸入刺激性气体E.免疫力低下答案：ABCDE解析：以上因素均会导致气道防御功能下降，诱发支气管黏膜急性炎症。2.下列属于急性支气管炎临床表现的有（）A.初起为刺激性干咳B.可伴胸闷、气促C.部分患者出现低热、乏力D.肺部听诊闻及散在干、湿啰音，咳嗽后啰音减少或消失E.每日咯血量超过100ml答案：ABCD解析：急性支气管炎偶有痰中带血，大量咯血为支气管扩张、肺癌、肺结核等疾病的典型表现。3.针对急性支气管炎发热患者的护理措施正确的有（）A.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温B.每4小时测量一次体温，观察热型C.发热时大量运动发汗降温D.出汗较多时及时更换衣物，避免受凉E.鼓励患者多饮水，补充电解质答案：ABDE解析：发热时患者体能消耗大，需卧床休息，大量运动可加重病情，甚至诱发病毒性心肌炎。4.急性支气管炎患者进行胸部叩击排痰时，正确的操作要点包括（）A.叩击顺序从肺尖到肺底，从内向外B.叩击时避开乳房、心脏、骨突部位C.叩击时间每次15-20分钟，宜在餐后1小时进行D.叩击力量以患者不感到疼痛为宜E.操作中观察患者生命体征，出现呼吸困难、发绀立即停止答案：BDE解析：叩击顺序应为从肺底到肺尖、从外向内，叩击时间每次5-15分钟，宜在餐前1小时或餐后2小时进行，避免诱发呕吐。5.下列属于急性支气管炎患者禁用或慎用的药物有（）A.中枢性镇咳药（如可待因）用于痰多黏稠的患者B.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）用于伴喘憋的患者C.喹诺酮类抗生素用于18岁以下患者D.解热镇痛药用于无发热、头痛症状的患者E.糖皮质激素用于无气道高反应的普通患者答案：ABCDE解析：中枢镇咳药会抑制排痰，β受体阻滞剂会诱发支气管痉挛，喹诺酮类影响软骨发育，无指征使用解热镇痛药会增加不良反应风险，普通急性支气管炎患者无需使用糖皮质激素，仅喘憋明显、气道高反应患者可短期雾化使用激素。6.针对老年急性支气管炎患者的护理要点，正确的有（）A.重点观察意识、呼吸频率、心率变化，防止发展为重症肺炎B.排痰时优先使用强力镇咳药，减少咳嗽对心脏的负担C.鼓励患者少量多次饮水，避免一次性饮水过多加重心脏负担D.合并高血压、糖尿病的患者，密切监测血压、血糖变化E.卧床患者定时翻身拍背，预防坠积性肺炎答案：ACDE解析：老年患者咳嗽反射弱、排痰能力差，使用强力镇咳药会导致痰液堵塞气道，诱发呼吸衰竭。7.急性支气管炎患者雾化吸入治疗的常用药物包括（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.乙酰半胱氨酸D.生理盐水E.阿米卡星答案：ABCD解析：目前诊疗规范不推荐常规雾化使用抗生素，仅特殊合并多重耐药菌感染患者经评估后使用，阿米卡星无雾化剂型，不用于急性支气管炎雾化治疗。8.下列符合2025版急性支气管炎抗生素使用原则的有（）A.仅当存在明确细菌感染证据时使用抗生素B.首选广谱抗生素，足疗程使用C.轻症患者口服给药，重症患者静脉给药D.疗程一般为5-7天，症状消退后立即停药E.支原体、衣原体感染时首选大环内酯类抗生素答案：ACE解析：抗生素使用首选窄谱、针对性强的药物，减少细菌耐药风险，症状消退后需继续用药2-3天巩固疗效，不可立即停药。9.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点包括（）A.流感有明显的流行病学史B.流感全身症状（高热、肌肉酸痛、乏力）更重C.流感病毒核酸或抗原检测阳性D.急性支气管炎患者不会出现发热E.流感肺部影像学多有明显实变影答案：ABC解析：急性支气管炎患者可出现低热，流感未合并肺炎时肺部影像学无实变影。10.急性支气管炎患者的随访要点包括（）A.普通患者病程超过10天咳嗽无好转需复诊B.出现呼吸困难、胸痛、咯血症状立即复诊C.合并慢性阻塞性肺疾病的患者每周随访1次直至症状消退D.儿童患者出现精神差、拒奶、喘憋加重立即复诊E.妊娠期患者症状超过3天需及时就诊评估答案：ABCDE解析：以上均为不同人群急性支气管炎患者的随访指征，可早期识别并发症、调整治疗方案。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.急性支气管炎是发生在支气管黏膜的急性炎症，常累及气管，故又称急性气管-支气管炎。（√）2.急性支气管炎所有患者都需要常规使用抗生素治疗，预防发展为肺炎。（×）解析：仅合并细菌感染的患者需要使用抗生素，普通病毒感染患者使用抗生素无效。3.急性支气管炎患者肺部听诊的啰音位置固定，咳嗽后不消失。（×）解析：肺炎患者啰音位置固定、咳嗽后不消失，急性支气管炎啰音咳嗽后可减少或消失。4.为急性支气管炎患者实施胸部叩击排痰时，宜在餐前30分钟或餐后2小时进行。（√）5.急性支气管炎患者出现喘憋症状时，可常规使用糖皮质激素静脉滴注治疗。（×）解析：仅喘憋严重、合并气道高反应的患者可短期雾化使用激素，常规无需静脉使用激素。6.儿童急性支气管炎患者发热时首选阿司匹林退热。（×）解析：阿司匹林会诱发瑞氏综合征，儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬。7.吸烟是急性支气管炎的重要诱发因素，患者患病期间需戒烟，避免接触二手烟。（√）8.急性支气管炎患者痰液较多时，应鼓励患者用力咳嗽，尽可能将痰液咳出，必要时使用祛痰药物。（√）9.妊娠期急性支气管炎患者如果是病毒感染，可常规使用利巴韦林抗病毒治疗。（×）解析：利巴韦林有明确致畸作用，妊娠期禁用。10.急性支气管炎反复发作迁延不愈，有可能发展为慢性支气管炎。（√）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一患者男性，62岁，30年吸烟史，每日20支，否认慢性基础疾病史。3天前受凉后出现鼻塞、流涕，自行服用感冒灵后上呼吸道症状缓解，1天前出现刺激性干咳，后逐渐咳少量黄脓痰，伴胸闷、低热，最高体温37.8℃，无胸痛、呼吸困难。查体：T37.6℃，P88次/分，R20次/分，BP132/84mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，咳嗽后啰音消失。血常规：白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比78%，C反应蛋白32mg/L，胸部X线提示双肺纹理增粗，未见实变影。入院诊断：急性气管-支气管炎。1.请列出该患者至少4项主要护理诊断。（4分）答案：（1）清理呼吸道无效与气道炎症导致痰液黏稠、咳嗽无力有关；（2）体温过高与支气管黏膜细菌感染有关；（3）舒适受损：咳嗽、胸闷与气道炎症刺激、气道痉挛有关；（4）知识缺乏与缺乏急性支气管炎防治知识、吸烟危害认知不足有关；（5）潜在并发症：肺炎、慢性支气管炎。2.针对该患者清理呼吸道无效的问题，应采取哪些护理措施？（7分）答案：（1）环境护理：保持病室温湿度18-22℃、湿度50%-60%，每日通风2次，每次30分钟，禁止病房内吸烟，避免粉尘、烟雾刺激。（2）饮食护理：指导患者每日饮水1500-2000ml，以温白开水为主，避免浓茶、辛辣刺激食物，增加优质蛋白摄入，提升免疫力。（3）排痰指导：指导患者掌握有效咳嗽方法：取坐位，双脚着地，身体前倾，双手抱枕抵腹，先做3-4次深慢腹式呼吸，深吸气末屏气3秒，用力收缩腹肌咳嗽，将痰液咳出，每2小时练习1次。痰液黏稠时遵医嘱给予乙酰半胱氨酸雾化吸入，雾化后协助胸部叩击排痰：患者取侧卧位，护理人员呈空心掌，腕部用力从肺底自下而上、由外向内叩击，每次5-15分钟，叩击避开骨突、心脏部位，观察患者面色、呼吸变化，出现不适立即停止。（4）用药护理：遵医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索口服，告知患者药物用法用量及常见不良反应，如胃肠道不适、皮疹等，出现不适及时告知医护人员，不可自行停药。（5）病情观察：每日观察咳嗽频率、痰液颜色性状，听诊肺部啰音变化，若出现高热、胸痛、呼吸困难及时告知医生。3.针对该患者的健康教育内容有哪些？（4分）答案：（1）疾病认知教育：告知患者该病规范治疗7-10天可痊愈，无需过度焦虑。（2）生活方式指导：告知吸烟是该病核心诱发因素，指导患者戒烟，必要时到戒烟门诊就诊，避免接触刺激性气体，秋冬季节注意保暖，规律作息，适当进行慢跑、太极等运动增强抵抗力。（3）用药指导：告知患者按疗程服用抗生素，不可自行减量，避免细菌耐药。（4）复诊指导：若3天症状无好转、体温超过38.5℃、胸痛、咯血及时复诊，每年定期进行肺功能、胸部X线体检。案例二患儿女性，2岁，既往无基础疾病史。4天前家人感冒后患儿出现流涕、低热，家长给予小儿氨酚黄那敏后体温正常，2天前出现阵发性干咳，夜间明显，1天前咳少量白黏痰，伴活动后喘憋，无拒奶、抽搐。查体：T37.4℃，P112次/分，R32次/分，精神尚可，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及粗湿啰音，咳嗽后啰音减少。血常规：白细胞7.8×10^9/L，淋巴细胞占比62%，C反应蛋白8mg/L，鼻病毒抗原阳性，胸部X线提示双肺纹理增粗。入院诊断：急性气管-支气管炎（鼻病毒感染）。1.请列出该患儿的主要护理要点。（8分）答案：（1）环境休息护理：保持病室温湿度20-22℃、55%-65%，减少探视，避免交叉感染，喘憋明显时卧床休息，取半坐卧位，减少哭闹，降低氧耗。（2）饮食护理：给予清淡易消化流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱呛咳，每日饮水800-1000ml，稀释痰液，避免高糖、生冷食物。（3）气道护理：遵医嘱给予沙丁胺醇+布地奈德雾化，每日2次，雾化时取半坐卧位，雾化后温