2026年院感安全注射试题附答案

2026年院感安全注射试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构安全注射管理工作的通知》最新要求，我国医疗机构所有注射操作必须遵循的核心原则是A.一人一针一管B.一人一针一管一用C.一人一针一管一用一消毒D.一人一针一消毒2.世界卫生组织（WHO）对安全注射的标准定义中，不包含以下哪项要求A.对接受注射者不会产生可预防的危害B.对实施注射操作的医务人员无额外的职业暴露风险C.注射后产生的医疗废物不会对社会公众造成危害D.注射操作可由经过简易培训的非卫生人员实施3.按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2023）最新要求，配置完成的静脉输注用无菌液体，未开启密封的情况下室温放置时间最长不应超过A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时4.关于一次性无菌注射器械使用后的处置方式，符合院感规范要求的是A.消毒后重复利用降低运营成本B.去除针头后将针管放入生活垃圾处置C.使用后立即按损伤性医疗废物处置，及时放入锐器盒封闭管理D.集中存放后批量出售给有资质的废品回收机构5.护士为乙肝表面抗原阳性患者完成肌内注射后，不慎被该患者使用过的针头刺伤，暴露后局部处理的第一步是A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出伤口部位的污染血液B.立即用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口C.立即上报科室负责人及院感管理科D.立即抽血检测乙肝表面抗体及抗原6.以下注射操作中，符合安全注射规范要求的是A.肌内注射部位皮肤消毒直径不小于3cm即可满足要求B.消毒完成后进针前，针头不慎触碰护士无菌手套外表面，更换无菌针头后可继续操作C.配置药物时，用碘酊消毒安瓿颈部后直接锯开安瓿抽取药液D.开启后的密封安瓿，室温下可放置24小时后继续使用7.开展新冠病毒疫苗接种操作时，以下哪项做法违反安全注射要求A.抽取疫苗后排气时，将多余空气排入西林瓶内，避免疫苗液滴溅出污染环境B.接种部位皮肤消毒后，等待消毒剂完全自然干燥后再进行穿刺C.多剂量包装的新冠疫苗开封后，剩余疫苗放置于2-8℃冰箱保存，最长可存放72小时D.使用后的一次性注射器和针头立即整体放入锐器盒，不拆分不回套针帽8.按照医疗废物管理规范，当锐器盒内的锐器达到容器容积的多少比例时，必须立即封盒处置A.二分之一B.三分之二C.四分之三D.十分之九9.以下哪种情况不属于不安全注射行为范畴A.将同一支一次性注射器重复用于多名患者，仅更换针头B.注射前未对注射部位皮肤进行消毒直接进针C.为同一患者进行分次给药注射时，每次更换新的一次性注射器和针头D.使用包装破损但在有效期内的一次性注射器进行注射10.配置抗肿瘤化疗药物时，以下哪项操作不符合安全注射的防护要求A.配置操作前穿戴防渗隔离衣、双层乳胶手套、防护面屏B.掰开玻璃安瓿时，用无菌干纱布包裹安瓿颈部再掰开，避免玻璃碎屑飞溅C.抽取化疗药物后，将注射器内多余空气排入层流台环境后再连接输液装置D.配置完成后的化疗药瓶、安瓿、剩余药液按化疗医疗废物专门封装处置11.胰岛素注射治疗中，符合安全注射要求的做法是A.为节省费用，胰岛素注射针头可重复使用不超过3次B.同一患者同一注射部位可反复穿刺无需更换位置C.优先选用一次性预填充胰岛素注射笔，一人一针一用D.抽取胰岛素时可和其他药物共用同一个注射器12.关于开启后的皮肤消毒用碘伏，符合院感规范要求的有效期是（在未污染的情况下）A.24小时B.3天C.7天D.14天13.以下哪种情况不属于安全注射管理需要关注的高危场景A.基层医疗机构村卫生室的集体预防接种B.美容院的微整形注射操作C.住院患者的日常静脉输液治疗D.门诊医生的皮下结节活检穿刺注射14.护士在进行注射操作前，手卫生的正确要求是A.只有接触患者伤口才需要洗手，操作注射前可不用洗手B.操作前进行手卫生，戴无菌手套可以替代手卫生C.操作前按七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂揉搓双手，戴口罩D.多名患者连续注射时，只需要第一个患者操作前洗手15.进行静脉穿刺注射时，以下哪种做法可以降低不安全注射风险A.为了方便，穿刺失败后将针头放回治疗盘下次再用B.采用盲穿多次穿刺，不借助超声定位C.穿刺前核对患者信息，检查药液有效期和包装完整性D.配置药物时，用同一个注射器抽取多种药物混合，不管药物是否配伍禁忌16.发生HIV职业暴露后，预防性用药的启动时间要求是A.最好2小时内，最长不超过72小时B.最好12小时内，最长不超过7天C.最好24小时内，最长不超过7天D.没有时间要求，只要发现就可以启动17.关于安瓿开瓶操作，符合安全要求的是A.锯痕后不用消毒直接掰开B.锯痕消毒后再掰开，掰开后再次消毒瓶口C.用手直接掰不用纱布包裹D.大安瓿可以用酒精灯灼烧颈部再掰开，不需要消毒18.以下哪项是导致我国基层医疗机构发生不安全注射事件的最主要原因A.医务人员安全注射意识淡薄，为节约成本违规操作B.一次性注射器具质量不合格C.患者要求重复使用器具D.储存条件不符合要求19.安全注射管理的第一责任人是A.医疗机构主要负责人B.院感科科长C.科室护士长D.操作护士20.医疗机构对安全注射管理工作的督查频率最低要求是A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每半年至少一次D.每年至少一次二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.完整的安全注射管理覆盖以下哪些环节A.注射用品的采购、验收、储存B.注射药物的配置C.注射操作的实施D.注射后医疗废物的处置E.注射后不良反应的监测处置2.不安全注射可能引发的不良后果包括A.乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的医源性传播B.注射部位局部感染、脓肿、蜂窝织炎C.发热、寒战等输液反应D.化学性静脉炎、组织坏死E.多重耐药菌的院内传播3.发生锐器伤职业暴露后，需要对暴露源进行血源性传染病检测的项目包括A.乙肝病毒血清学标志物B.丙肝病毒抗体C.艾滋病病毒抗体D.梅毒螺旋体抗体E.肺炎支原体核酸4.以下关于一次性注射器械管理的说法，正确的有A.必须从具有合法资质的供应商采购，查验产品注册证、生产许可证等资质文件B.一次性注射器械应当储存于阴凉干燥、通风良好的无菌物品储存区域，符合温度湿度要求C.使用前必须检查包装完整性、有效期，发现包装破损、潮湿、过期、变形的严禁使用D.禁止将一次性注射器械重复使用，严禁将使用后的一次性器械卖给非正规机构E.给同一患者配置多种药物时，可以共用同一个注射器，只要更换针头即可5.以下操作中，符合安全注射要求的有A.注射操作前按规范进行手卫生，佩戴医用外科口罩B.血管穿刺困难的患者，优先采用超声引导下穿刺，减少反复穿刺次数降低损伤风险C.为躁动、不合作的患者进行注射时，提前做好肢体约束，避免针头脱出误伤操作者和患者D.糖尿病患者胰岛素注射，告知患者不可重复使用注射针头，优先推荐一次性预填充注射笔E.为多名患者配置药物时，共用同一把无菌镊子夹取安瓿不影响安全6.医疗机构需要定期开展安全注射知识培训的人员包括A.在职医师、护士、药师B.乡村医生、村卫生室医务人员、个体诊所医务人员C.规培生、实习医学生、进修医务人员D.医疗废物收集、转运的工勤人员E.医院行政后勤管理人员7.关于注射部位皮肤消毒，以下说法正确的有A.消毒遵循由内向外的螺旋消毒原则，覆盖整个注射区域B.肌内注射、静脉注射的皮肤消毒直径不小于5cmC.消毒后必须等待消毒剂完全自然干燥后再进行穿刺，不可未干进针D.同一个消毒棉球可以消毒两个相邻患者的注射部位E.开启后的瓶装皮肤消毒剂，必须标注开启时间，有效期不超过7天8.以下哪些做法可以降低护士注射操作中的锐器伤风险A.禁止双手回套针帽，必须回套时采用单手回套技术B.使用后的锐器立即放入锐器盒，不随手放置C.不徒手分离针头和注射器，使用具有安全防护装置的注射器具D.拔除针头后直接用手弯折针头再放入锐器盒E.锐器盒放置在注射操作区域附近，方便随时投放9.安全注射的核心目标包括A.消除医源性血源性疾病传播风险B.降低注射操作相关的院感事件发生率C.保护医务人员职业安全D.减少医疗废物产生量降低成本E.保障患者注射治疗安全10.医疗机构应当建立的安全注射管理制度包括A.注射用品采购验收管理制度B.安全注射操作培训考核制度C.不安全注射事件监测上报制度D.职业暴露应急处置预案E.注射后医疗废物处置制度三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.为了节约医疗成本，对于需要长期多次注射的同一患者，可以重复使用一次性注射针头，不违反安全注射要求。2.WHO定义的安全注射要求，需要同时满足对接受者安全、对操作者安全、对社会公众安全三个核心条件。3.按照最新院感规范要求，从无菌容器中抽出的药液，未被污染的情况下室温放置最长不超过1小时。4.为了方便放入锐器盒，注射操作后可以双手回套针帽后再投放。5.被乙肝阳性患者的针头刺伤后，如果操作者既往全程接种乙肝疫苗，且乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，不需要注射乙肝免疫球蛋白。6.锐器盒封口后如果还有剩余空间，可以再次开启使用，避免浪费。7.开启后的无菌多剂量西林瓶，在符合储存条件未被污染的情况下，有效期最长不超过28天。8.不安全注射是我国医源性乙肝传播的主要危险因素之一。9.门诊局部浸润麻醉操作中，为节约耗材可以多个患者共用同一支注射器，只更换针头即可。10.发生梅毒职业暴露后，需要进行预防性用药，同时随访观察3个月。四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.案例一：某乡镇中心卫生院在2026年1月开展慢性病集中健康体检，安排护士张某为21名老年高血压患者进行穴位药物注射治疗，张某为了节省一次性注射器耗材，将同一瓶中成药注射液抽取到同一支一次性注射器中，为21名患者依次注射，每次仅更换针头不更换注射器。1个月后，有4名患者在入院体检中检出丙肝抗体阳性，经市疾控中心流行病学调查和基因测序，确认4名患者的丙肝病毒同源，本次暴发为该次不安全注射导致的医源性传播。请回答以下问题：（1）本次事件中张某的操作违反了安全注射的哪项核心原则？（2）结合案例说明基层医疗机构不安全注射的常见危险因素有哪些？（3）发生该类院感暴发事件后，医疗机构应当采取哪些应急处置措施？2.案例二：某三甲医院普外科护士赵某，为一名结肠癌手术患者进行术中留置针穿刺，患者术前检查提示乙肝表面抗原阳性，丙肝抗体阴性，HIV抗体阴性，梅毒抗体阴性。赵某穿刺成功后固定导管时，不慎被针头刺伤左手拇指，伤口深度约1mm，有少量渗血。赵某5年前完成全程乙肝疫苗接种，入职体检时乙肝表面抗体滴度为150mIU/ml，无基础疾病。请回答以下问题：（1）赵某发生锐器伤后的正确局部处理流程是什么？（2）本次暴露后赵某是否需要注射乙肝免疫球蛋白？请说明理由。一、单项选择题答案1.B2.D3.A4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.C15.C16.A17.B18.A19.A20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题答案1.（1）本次操作违反了安全注射“一人一针一管一用”的核心原则，一次性注射器属于一人一用的无菌器械，无论是否更换针头，注射过程中注射器推杆、管壁都会接触患者的血液和体液，残留的病原体可通过注射器内残留的药液污染下一名患者，进而导致血源性疾病传播，因此哪怕仅更换针头不更换注射器也属于严重违规操作。（2）基层医疗机构不安全注射的常见危险因素包括：第一，医务人员院感防控意识淡薄，对不安全注射的远期危害认识不足，普遍存在“换针不换管不碍事”的错误认知，为节约医疗成本主动违规操作；第二，部分基层医疗机构运行经费紧张，一次性注射耗材的拨款配额不足，客观上诱导医务人员通过重复使用耗材降低开支；第三，安全注射管理制度落实不到位，日常院感督查流于形式，对基层门诊、慢性病集中治疗等场景的操作监管缺位，没有及时发现和纠正违规行为；第四，基层医务人员培训频次不足，对最新的安全注射规范掌握不到位，很多乡医、村医仍沿用多年前的旧操作习惯，没有更新知识体系；第五，部分老年慢性病患者对安全注射认知不足，为降低治疗费用主动要求重复使用针头注射器，对医务人员的违规操作没有提出异议，甚至变相支持违规行为。（3）发生该类院感暴发事件后的应急处置措施包括：第一，立即停止相关科室的违规操作，封锁涉及的治疗区域和耗材，对本次所有接受注射治疗的患者进行逐一登记，建立随访台账；第二，在2小时内上报当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，配合开展流行病学调查，不得瞒报、迟报、漏报；第三，组织所有暴露人群进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性传染病的基线检测，并按规范要求完成6个月的随访监测，对确诊感染的患者及时转介到定点医疗机构进行规范治疗；第四，对事件相关责任人进行问责处理，对管理不到位的院感管理部门、科室负责人进行追责，对违规操作的医务人员进行停职培训