2026年护理三基三严与护理核心制度落实测试题含答案

2026年护理三基三严与护理核心制度落实测试题含答案1.2025版《医疗机构护理核心制度》要求，智慧护理场景下使用移动护理终端执行给药操作时，需完成的身份查对层级为？A.仅扫码腕带B.扫码腕带+患者/陪护口头核对姓名C.扫码腕带+口头核对姓名+身份证号后4位D.扫码腕带+人脸识别答案：B2.2025版AHA心肺复苏指南中，成人胸外按压的深度及按压通气比（高级气道建立前）分别为？A.4-5cm，15:2B.5-6cm，30:2C.5-6cm，15:2D.至少6cm，30:2答案：B3.依据2026年国家卫健委印发的《分级护理服务规范》，二级护理患者的巡视频次及要求为？A.每半小时巡视1次，观察病情变化B.每1小时巡视1次，测量生命体征C.每2小时巡视1次，观察病情变化，根据病情测量生命体征D.每3小时巡视1次，按需测量生命体征答案：C4.依据2026年某三甲医院护理不良事件上报管理规定，发生Ⅰ级警讯护理不良事件（如患者坠床死亡、给药错误致患者器官功能衰竭）时，责任护士上报科室护士长的时限为？A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A5.依据2025版《静脉输液治疗护理实践指南》，成人外周静脉短导管（留置针）在无红肿、渗出、疼痛等并发症的情况下，最长留置时间为？A.72小时B.96小时C.7天D.10天答案：C6.依据护理核心制度要求，下列关于口头医嘱执行的说法，正确的是？A.夜班患者诉发热时可直接执行医师口头下达的退热医嘱B.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需复述一遍，双人核对药物无误后执行，抢救结束后4小时内督促医师补开医嘱C.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需复述一遍，双人核对药物无误后执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱D.只要是主治以上职称医师下达的口头医嘱均可直接执行答案：C7.2025版《临床输血护理技术操作规范》规定，输血前需执行的“三查十一对”内容中，不属于“十一对”范畴的是？A.患者过敏史B.血袋号C.交叉配血试验结果D.血液剂量答案：A8.依据《护理文书书写规范（2026版）》，下列关于护理记录书写要求的说法，错误的是？A.护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.抢救急危重症患者未能及时书写记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间C.护理记录可以使用通用的缩写词，无需事先统一规定D.护理记录书写出现错误时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名答案：C9.依据2025版《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》，患者骶尾部皮肤完整，出现局限性非苍白性发红，按压不褪色，疼痛、皮温升高，该压力性损伤属于哪一分期？A.1期B.2期C.深部组织损伤D.不可分期答案：A10.某患者痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），依据院感管理要求，该患者床旁需张贴的隔离标识颜色及隔离类型为？A.黄色空气隔离B.粉色飞沫隔离C.蓝色接触隔离D.红色严密隔离答案：C11.青霉素皮试液的标准浓度及每次皮内注射的剂量分别为？A.200U/ml，0.1ml（含20U）B.500U/ml，0.1ml（含50U）C.1000U/ml，0.1ml（含100U）D.2000U/ml，0.1ml（含200U）答案：B12.依据护理交接班核心制度要求，下列患者中不属于必须进行床头交接班的是？A.当日择期手术后返回病房的患者B.病情稳定的术后第3天二级护理患者C.次日拟行全麻下膝关节置换术的患者D.发生Ⅲ级护理不良事件尚未明确转归的患者答案：B13.某院2026年投入使用的AI护理风险预警系统提示某老年患者跌倒风险为高风险，下列处理措施不符合核心制度要求的是？A.在患者床头张贴跌倒高风险标识B.告知患者及家属跌倒相关风险及防范注意事项C.将预警信息记录在护理记录中，无需调整护理级别D.每1小时巡视1次，重点关注患者活动情况答案：C14.依据2025版《互联网+护理服务管理规范》，护士上门提供护理服务前需完成的身份核验要求为？A.仅核验服务对象的预约信息B.核验服务对象身份、病历信息、知情同意书签署情况，同时向机构报备服务位置C.核验服务对象身份证即可D.无需核验，按预约时间上门即可答案：B15.下列关于护理查房制度的要求，说法错误的是？A.护理部主任查房每月至少1次B.科护士长查房每周至少1次C.护士长查房每日至少1次D.护理查房仅需重点查看危重症患者，普通患者无需纳入查房范畴答案：D16.患者王某，因肺炎入院，体温39.8℃，医嘱给予布洛芬混悬液15ml口服st，护士执行该医嘱时的正确做法是？A.直接到药房取药后给患者服用B.双人核对医嘱、药物、患者信息无误后给患者服用，观察用药后效果C.告知患者家属自行到药房取药服用D.给患者服用后再补录护理记录答案：B17.依据2025版《护理人员绩效考核指导原则》，下列不属于三基三严考核结果应用范畴的是？A.岗位聘用B.职称晋升C.绩效分配D.工龄计算答案：D18.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应按照什么类型的医疗废物进行处置？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A19.某患者需要输注悬浮红细胞2U，输血前双人核对时，下列核对内容错误的是？A.核对两人的护士执业资质B.核对患者的血型、交叉配血结果C.核对血袋的有效期、血液质量D.仅需核对血袋信息，无需再次核对患者身份答案：D20.下列关于护理会诊制度的要求，说法正确的是？A.普通会诊需在48小时内完成B.急会诊需在10分钟内到达现场C.会诊人员仅需具备护师职称即可D.会诊意见无需记录在护理记录中答案：B21.下列属于2025版《医疗机构护理核心制度》明确规定的核心制度范畴的有？A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理不良事件上报制度D.互联网+护理服务溯源管理制度E.护理人员绩效考核制度答案：ABCD22.三严是护理管理的核心要求，其具体内容包括？A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃纪律E.严苛考核答案：ABC23.依据2026年分级护理规范，下列患者中符合特级护理指征的有？A.重症监护室（ICU）接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的急性肾衰竭患者B.大面积烧伤（烧伤面积达60%）伤后72小时内的患者C.肝移植术后第1天处于麻醉苏醒期的患者D.病情稳定的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者E.脑疝形成随时可能发生呼吸心跳骤停的患者答案：ABCE24.下列关于护理查对制度落实要求的说法，正确的有？A.执行给药操作时需至少使用2种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以房间号、床号作为身份识别依据B.医嘱执行需做到双人核对，夜班单人值班时执行的医嘱可无需核对C.手术患者交接需执行“手术安全核查”制度，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核查D.标本采集后需核对患者信息、标本信息、检验申请单信息，确认无误后才能送检E.输血时需由2名注册护士共同核对无误后才能输注答案：ACDE25.下列属于护理三基中基本技能范畴的有？A.心肺复苏术B.静脉输液操作C.血气分析结果判读D.压力性损伤分期评估E.隔离技术操作答案：ABDE26.下列关于护理会诊制度的要求，说法正确的有？A.被邀请科室接到会诊邀请后，需在24小时内安排符合资质的护士前往会诊B.急会诊需在10分钟内到达现场C.会诊人员需具备主管护师及以上职称或专科护士资质D.会诊后需将会诊意见记录在护理记录中E.仅疑难护理问题可以申请会诊，普通护理问题不得申请答案：ABCD27.下列属于给药前需核对的内容有？A.核对患者姓名、住院号B.核对药名、剂量、浓度、用法、时间C.核对药物有效期、质量D.核对患者过敏史E.核对药物的配伍禁忌答案：ABCDE28.护理三基中的基础理论包括下列哪些内容？A.基础医学理论B.护理学基础理论C.相关法律法规知识D.专科护理理论E.医院感染防控理论答案：ABCDE29.下列关于护理交接班的要求，说法正确的有？A.交接班时需做到“交清、接清、查清”B.接班人员发现问题，由交班人员负责C.接班后发现问题，由接班人员负责D.交接班时需共同清点抢救药品、器械、贵重物品的数量及状态E.危重患者需在床头进行交接，交接内容包括病情、护理措施、风险点等答案：ABCDE30.下列属于Ⅰ级警讯护理不良事件的有？A.患者坠床导致死亡B.给药错误导致患者过敏性休克经抢救恢复C.手术患者部位错误D.输液反应导致患者发热E.压疮形成答案：AC31.依据核心制度要求，非紧急情况下，护士可以执行医师下达的口头医嘱。答案：×32.护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性原则，对于主动上报隐患事件的护理人员可免于处罚。答案：√33.2025版AHA心肺复苏指南要求，成人心脏骤停患者电除颤后无需立即检查心律，应先完成5个循环的胸外按压再评估复苏效果。答案：√34.一级护理患者的护理要点包括每2小时巡视患者，观察病情变化。答案：×35.青霉素皮试结果阳性的患者，需在体温单、医嘱单、床头卡、腕带、病历首页标注青霉素阳性标识。答案：√36.为患者进行PICC置管维护时，消毒范围需大于敷料覆盖范围，直径至少10cm。答案：×37.二级护理患者的护理要点包括根据患者病情测量生命体征，正确实施治疗、给药措施，提供护理相关的健康指导。答案：√38.护士可以根据患者的病情自行调整医嘱的给药剂量，无需告知医师。答案：×39.抢救患者时，执行的口头医嘱所用药物的空安瓿需经双人核对无误后才可丢弃。答案：√40.三严的核心是提升护理人员的专业能力，与护理质量安全无关。答案：×41.案例：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入神经内科住院，既往有高血压、糖尿病病史，入院时左侧肢体肌力3级，跌倒风险评估为高风险。入院第3天夜间，陪护人员熟睡时，患者自行起身如厕时不慎跌倒，左侧髋部着地，当时诉髋部疼痛，无法活动，值班护士巡视时发现后立即通知医师，行X线检查提示左侧股骨颈骨折，后续行髋关节置换术。问题1：该案例中存在哪些护理核心制度落实不到位的问题？问题2：针对该类跌倒高风险患者，应落实哪些核心制度要求防范类似事件发生？答案：问题1：（1）分级护理制度落实不到位：该患者为跌倒高风险，应落实一级护理要求每1小时巡视1次，本次事件中护士未按要求频次巡视，未能及时发现患者起身如厕的风险。（2）风险评估与告知制度落实不到位：虽评估为跌倒高风险，但未针对夜间陪护人员熟睡的场景制定针对性防范措施，告知不到位，未强化陪护人员的照护责任，也未采取床栏约束、呼叫器放置在患者手边等防护措施。（3）交接班制度落实不到位：夜班护士接班时未重点交接该患者的跌倒高风险情况，未明确夜间巡视的重点要求。问题2：（1）严格落实分级护理制度：对跌倒高风险患者执行一级护理，每1小时巡视1次，重点关注患者活动需求，夜间增加巡视频次。（2）落实风险评估与告知制度：动态评估患者跌倒风险，对患者及家属进行反复告知，强化陪护责任，在床头张贴高风险标识，配齐床栏，将呼叫器、便器放在患者随手可及的位置，必要时经家属同意后采取保护性约束。（3）落实交接班制度：将跌倒高风险患者作为床头交接班的重点内容，交接清楚患者的风险等级、已采取的防护措施、注意事项等，班班交接确认。（4）落实不良事件上报制度：一旦发生跌倒事件按要求时限上报，组织根因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生。42.案例：患者李某，女，45岁，因“急性阑尾炎”行急诊阑尾切除术，术后医师下达医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2.0g静脉滴注每日1次。责任护士小王配药前核对医嘱时发现患者头孢类抗菌药物皮试结果为阴性，配药后与另一名护士小刘双人核对无误后为患者输注，输注10分钟后患者出现皮疹、胸闷、呼吸困难，测血压85/50mmHg，考虑为头孢曲松过敏反应。问题1：该案例中护士的处置流程是否符合核心制度要求？请说明依据。问题2：针对该过敏反应，护士应立即采取的处置措施有哪些？答案：问题1：该案例中护士的处置流程符合核心制度要求，依据如下：（1）落实了医嘱查对制度：给药前核对了患者的皮试结果，配药后执行双人核对，确认患者信息、药物信息、剂量、用法无误后输注，符合给药查对的要求。（2）头孢类抗菌药物皮试阴性仍有可能发生过敏反应，属于不可预见的不良反应，护士操作过程未违反核心制度要求。问题2：应采取的处置措施：（1）立即停止输注头孢曲松，更换输液器，保留静脉通路，更换为0.9%氯化钠注射液维持通路。（2）立即通知值班医师，同时给予患者平卧位，吸氧，氧流量4-6L/min，监测生命体征。（3）遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，若症状不缓解，每30分钟可重复注射0.5ml，直至脱离危险期。（4）遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松5-10mg静脉注射）、抗组胺药物（如异丙嗪25mg肌肉注射）等药物治疗。（5）若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程。（6）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，上报药物不良反应事件，留存剩余药液及输液器送检，做好患者及家属的安抚工作。43.案例：某院普外科2026年3月组织三基三严考核，考核中发现护士小张在为患者进行外周静脉留置针穿刺时，未严格执行手卫生规范，穿刺前未对穿刺部位进行规范消毒，穿刺后未按要求记录留置时间、穿刺者姓名。同时在检查护理记录时发现，护士小王对术后患者的疼痛评估记录不完整，仅记录了疼痛评分，