2026年风寒湿痹用药常识试题与答案

2026年风寒湿痹用药常识试题与答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2024版《中医风湿病诊疗指南》，下列不属于风寒湿痹典型临床表现的是（）A.关节冷痛、遇寒加重B.关节红肿灼热、痛不可触C.肢体麻木、屈伸不利D.疼痛部位固定、遇温缓解2.2026年正式落地执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》中，下列属于风寒湿痹治疗类甲类中成药的是（）A.小活络丸B.祛风止痛软胶囊C.安宫牛黄丸D.知柏地黄丸3.下列非甾体类抗炎药中，用于风寒湿痹急性发作期止痛，胃肠道不良反应风险最低的是（）A.双氯芬酸钠缓释片B.布洛芬缓释胶囊C.塞来昔布胶囊D.吲哚美辛肠溶片4.风寒湿痹患者合并下列哪种基础疾病时，禁用含麻黄成分的风寒湿痹类中成药（）A.高脂血症B.高血压C.慢性胃炎D.骨质疏松5.下列中成药中，适用于风寒湿痹久病肝肾亏虚、气血不足证的是（）A.独活寄生合剂B.九味羌活丸C.风湿骨痛胶囊D.复方风湿宁片6.使用乌头类中成药（如风湿骨痛胶囊、小活络丸）时，下列做法正确的是（）A.为增强疗效，同时服用附子理中丸B.超出说明书剂量服用C.连续用药不超过2周D.服药期间饮用冰镇啤酒7.2025年国家药监局新增获批的风寒湿痹专用中药外用贴剂是（）A.云南白药膏B.氟比洛芬凝胶贴膏C.散寒止痛贴D.伤湿止痛膏8.下列关于风寒湿痹患者使用糖皮质激素的说法，正确的是（）A.常规推荐长期口服使用B.急性发作期症状严重时可短期小剂量使用C.可以替代非甾体类抗炎药作为首选D.不会出现骨质疏松不良反应9.孕妇患风寒湿痹时，下列药物可以在医师指导下谨慎使用的是（）A.双氯芬酸钠缓释片B.塞来昔布胶囊C.不含麝香、乌头成分的外用温经散寒中药贴剂D.小活络丸10.风寒湿痹患者服用非甾体类抗炎药期间，为降低胃肠道损伤风险，可联合使用的药物是（）A.奥美拉唑肠溶胶囊B.维生素C片C.甲硝唑片D.头孢克肟胶囊11.按照2025年国家风湿免疫病质控中心发布的《风寒湿痹合理用药白皮书》，风寒湿痹患者长期服用非甾体类抗炎药出现消化道黏膜损伤的概率约为（）A.5%-10%B.15%-20%C.30%-40%D.50%以上12.下列关于风寒湿痹患者使用缓释类止痛药的说法，正确的是（）A.疼痛剧烈时可以嚼碎服用加快起效B.每日服用次数按照说明书要求，不能自行加量C.所有缓释类止痛药都可以掰开服用D.空腹服用效果更好13.风寒湿痹合并高尿酸血症患者，缓解期需控制尿酸水平，首选的药物是（）A.双氯芬酸钠B.秋水仙碱C.别嘌醇D.泼尼松14.下列中成药中，适用于风寒湿痹湿邪偏盛、关节肿胀明显、肢体沉重患者的是（）A.木瓜丸B.银翘解毒丸C.六味地黄丸D.桂枝茯苓丸15.75岁以上老年风寒湿痹患者使用非甾体类抗炎药时，剂量应为常规剂量的（）A.1/2B.2/3C.1倍D.1.5倍16.风寒湿痹患者外用膏药时，常规更换间隔时间为（）A.4-6小时B.12-24小时C.36-48小时D.72小时以上17.下列哪种药物可用于风寒湿痹患者营养关节、延缓病情进展（）A.塞来昔布B.氨基葡萄糖胶囊C.小活络丸D.头孢拉定18.风寒湿痹患者服用下列哪种药物期间需要定期监测肝肾功能（）A.散寒止痛贴B.独活寄生合剂C.塞来昔布胶囊D.以上均是19.风寒湿痹辨证为风邪偏盛、疼痛游走不定的患者，首选的中成药是（）A.九味羌活丸B.风湿骨痛胶囊C.四妙丸D.金匮肾气丸20.下列不属于风寒湿痹用药禁忌的是（）A.湿热痹患者使用散寒类中成药B.孕妇使用含乌头成分的中成药C.活动性消化道溃疡患者使用非甾体类抗炎药D.老年患者使用外用膏药缓解关节疼痛二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于风寒湿痹用药基本原则的是（）A.辨证用药，区分风、寒、湿偏盛及是否合并肝肾亏虚B.急性期以快速缓解症状为主，缓解期以调理体质、减少复发为主C.尽量联合使用2种以上口服止痛药增强疗效D.特殊人群（老人、孕妇、肝肾功能不全者）制定个体化给药方案E.优先选择进口药物保证疗效2.下列药物中，禁止用于风寒湿痹合并活动性消化道溃疡患者的有（）A.双氯芬酸钠缓释片B.塞来昔布胶囊C.吲哚美辛肠溶片D.独活寄生合剂E.不含刺激性成分的外用温经散寒贴剂3.小活络丸的明确禁用人群包括（）A.孕妇B.哺乳期女性C.严重肝肾功能不全者D.对乌头碱过敏者E.风寒湿痹急性发作期患者4.风寒湿痹急性发作期的合理用药方案包括（）A.口服塞来昔布胶囊0.2g/次，每日2次，连用3-5天B.外用散寒止痛贴，疼痛部位1贴/次，每日1次，连用7天C.口服小活络丸1丸/次，每日2次，连用不超过2周D.长期口服泼尼松片控制症状E.联合使用布洛芬和双氯芬酸钠增强止痛效果5.下列关于风寒湿痹用药注意事项的说法，正确的有（）A.服用中成药期间避免进食生冷、油腻、辛辣食物B.外用膏药出现局部红肿、瘙痒、皮疹时需立即停用C.口服非甾体类抗炎药建议饭后服用D.症状完全消失后可立即停用所有药物，无需巩固治疗E.合并高血压的患者用药期间需密切监测血压变化6.风寒湿痹缓解期可选用的调理类药物包括（）A.独活寄生合剂B.杜仲壮骨胶囊C.布洛芬缓释胶囊D.氨基葡萄糖胶囊E.四妙丸7.下列关于含乌头类成分中成药的说法，正确的有（）A.乌头碱的中毒剂量为0.2mg，致死量为2-4mg，需严格按照说明书剂量服用B.避免同时服用其他含附子、草乌、川乌成分的药物C.连续用药不宜超过2周，避免药物蓄积中毒D.服药期间可以同时食用半夏、瓜蒌类食物或药物增强疗效E.服用后出现口舌麻木、头晕、心慌等症状需立即停药就医8.2026年医保目录中，下列哪些风寒湿痹治疗药物属于乙类报销范畴（）A.祛风止痛软胶囊B.塞来昔布胶囊C.小活络丸D.氟比洛芬凝胶贴膏E.散寒止痛贴9.哺乳期女性患风寒湿痹时，优先选择外用药物治疗的原因包括（）A.外用药物经皮吸收，进入血液循环的药量极少B.不会通过乳汁分泌影响婴幼儿健康C.外用药物止痛效果比口服药物好D.外用药物没有任何不良反应E.避免口服药物带来的胃肠道刺激10.风寒湿痹患者用药期间配合下列哪些非药物疗法可以增强疗效（）A.艾灸疼痛部位B.拔罐C.红外线理疗D.冷水浴E.适当的关节功能锻炼三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.风寒湿痹就是西医的类风湿关节炎，所有类风湿关节炎患者都可以使用风寒湿痹类中成药治疗。（）2.风寒湿痹患者疼痛症状消失后即可停用所有药物，不需要继续调理。（）3.含乌头类成分的中成药只要严格按照说明书剂量服用，就绝对不会出现中毒反应。（）4.风寒湿痹患者合并细菌感染时，可以在医师指导下使用抗生素配合治疗。（）5.为快速缓解疼痛，风寒湿痹患者可以同时服用两种非甾体类抗炎药。（）6.2026年执行的医保目录中，所有风寒湿痹类治疗药物都可以全额报销。（）7.哺乳期女性患风寒湿痹时，优先选择外用药物治疗，尽量避免口服药物。（）8.风寒湿痹患者使用外用膏药时，皮肤破损处也可以正常贴敷。（）9.独活寄生合剂属于调理类中成药，可以长期大剂量服用，无任何不良反应。（）10.风寒湿痹患者用药期间需注意关节保暖，避免接触寒湿环境，以免影响药效。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，确诊骨性关节炎3年，中医辨证为风寒湿痹兼肝肾亏虚证，既往有高血压病史10年（日常规律服用降压药，血压控制在140-150/85-95mmHg），慢性浅表性胃炎病史2年，近期因寒潮来袭出现双膝冷痛、屈伸不利，夜间疼痛加重，伴腰膝酸软、神疲乏力，无其他基础疾病。请结合患者情况给出合理的用药方案及用药注意事项。2.患者女性，29岁，互联网公司职员，长期久坐办公，办公室空调常年温度设置为22℃，颈肩部位长期直吹冷风，近1个月出现颈肩僵硬疼痛、上肢麻木，疼痛游走不定，遇寒加重，遇温后可缓解，无基础疾病，肝肾功能正常，中医辨证为风寒湿痹（风邪偏盛证），因工作繁忙无法定期到院接受理疗，要求给出居家用药方案及日常调理建议。参考答案一、单项选择题参考答案及解析1.答案：B解析：关节红肿灼热、痛不可触是风湿热痹的典型临床表现，其余三项均符合风寒湿痹的辨证标准，出自2024版《中医风湿病诊疗指南》。2.答案：A解析：小活络丸属于2025版医保目录甲类中成药，祛风止痛软胶囊为2025版目录新增乙类中成药，安宫牛黄丸、知柏地黄丸不属于风寒湿痹常规治疗药物。3.答案：C解析：塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，相比非选择性非甾体类抗炎药，胃肠道不良反应发生率降低60%以上，是有胃肠道风险患者的首选止痛药物。4.答案：B解析：麻黄中的麻黄碱可收缩血管、升高血压，高血压患者服用含麻黄的中成药可能导致血压波动，控制不佳，因此禁用。5.答案：A解析：独活寄生合剂组方包含独活、桑寄生、杜仲等药材，兼具祛风散寒除湿、补肝肾、益气血功效，专门针对风寒湿痹久病肝肾亏虚、气血不足证。6.答案：C解析：乌头类药物含乌头碱，长期服用可导致药物蓄积中毒，常规连续用药不超过2周；禁止与其他含乌头、附子的药物联用，禁止超剂量服用，服药期间避免食用生冷食物。7.答案：C解析：散寒止痛贴是2025年国家药监局获批的专门针对风寒湿痹的中药外用贴剂，其余选项均为此前已获批上市的药物。8.答案：B解析：糖皮质激素不良反应较多，常规不推荐用于风寒湿痹的常规治疗，仅在急性发作期症状严重、非甾体类抗炎药无效时短期小剂量使用，长期使用可导致骨质疏松、血糖升高等不良反应。9.答案：C解析：口服非甾体类抗炎药、含乌头成分的中成药均可能对胎儿发育造成影响，孕妇禁用；不含麝香、乌头等孕妇禁用成分的外用贴剂经皮吸收量极少，可在医师指导下谨慎使用。10.答案：A解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，降低非甾体类抗炎药对胃肠道黏膜的刺激，减少消化道溃疡、出血的风险。11.答案：B解析：2025年《风寒湿痹合理用药白皮书》数据显示，长期（超过3个月）服用非甾体类抗炎药的风寒湿痹患者，消化道黏膜损伤发生率为15%-20%，其中约3%的患者会出现消化道溃疡、出血等严重不良反应。12.答案：B解析：缓释类止痛药需要整片吞服，禁止嚼碎、掰开服用，否则会破坏缓释结构，导致药物大量释放，引发不良反应；需严格按照说明书规定的次数服用，不可自行加量，建议饭后服用降低胃肠道刺激。13.答案：C解析：别嘌醇是缓解期降尿酸的首选药物，双氯芬酸钠、秋水仙碱用于痛风急性发作期止痛，泼尼松属于糖皮质激素，不用于常规降尿酸治疗。14.答案：A解析：木瓜丸以木瓜、苍术、羌活等药材为主要成分，侧重祛湿消肿，专门针对湿邪偏盛型风寒湿痹，其余选项均不对症。15.答案：A解析：75岁以上老年人肝肾功能减退，药物代谢速度减慢，非甾体类抗炎药的使用剂量应为常规剂量的1/2，且连续用药不超过7天，避免不良反应。16.答案：B解析：外用膏药的常规药效持续时间为12-24小时，超过时间后药效基本丧失，还可能导致皮肤闷汗、过敏，因此常规12-24小时更换1次。17.答案：B解析：氨基葡萄糖胶囊可营养关节软骨，延缓骨性关节炎等风寒湿痹相关疾病的进展，塞来昔布为止痛药，小活络丸为散寒除湿中成药，头孢拉定为抗生素，均无营养关节的作用。18.答案：D解析：口服药物需经肝肾代谢，长期使用需监测肝肾功能；外用膏药虽然经皮吸收量少，但过敏体质、肝肾功能严重不全者也需监测，因此三类药物使用期间均需按需监测。19.答案：A解析：九味羌活丸侧重祛风散寒，针对风邪偏盛、疼痛游走不定的风寒湿痹效果较好，风湿骨痛胶囊侧重散寒止痛，四妙丸用于湿热痹，金匮肾气丸用于补肾阳。20.答案：D解析：老年患者使用外用膏药缓解关节疼痛属于常规合理用药，其余选项均为用药禁忌。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABD解析：风寒湿痹用药需辨证论治，急性期缓解症状，缓解期调理体质，特殊人群个体化给药；不推荐常规联合使用2种以上口服止痛药，会大幅增加不良反应风险；用药优先选择安全有效、性价比高的药物，无需优先选择进口药。2.答案：ABC解析：非甾体类抗炎药（包括选择性COX-2抑制剂塞来昔布）均会增加消化道出血风险，活动性消化道溃疡患者禁用；独活寄生合剂药性温和，对胃肠道刺激小，外用贴剂不会直接刺激消化道，均可在医师指导下使用。3.答案：ABCD解析：小活络丸含川乌、草乌成分，孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者、对乌头碱过敏者禁用，风寒湿痹急性发作期患者无上述禁忌的情况下可短期使用。4.答案：ABC解析：糖皮质激素不推荐常规长期使用，禁止联合使用两种非甾体类抗炎药，其余选项均为合理用药方案。5.答案：ABCE解析：风寒湿痹症状消失后，建议继续服用1-2周调理类中成药巩固疗效，减少复发，其余选项均正确。6.答案：ABD解析：独活寄生合剂、杜仲壮骨胶囊为补肝肾、调体质的中成药，氨基葡萄糖胶囊营养关节，均适合缓解期使用；布洛芬为急性期止痛药，四妙丸用于湿热痹，不适合风寒湿痹缓解期使用。7.答案：ABCE解析：乌头类药物与半夏、瓜蒌属于中医十八反配伍禁忌，禁止同时使用，其余选项均正确。8.答案：ABDE解析：小活络丸属于甲类报销范畴，其余选项均为乙类报销范畴，需先行自付一定比例后再按照医保政策报销。9.答案：ABE解析：外用药物经皮吸收量极少，不会通过乳汁影响婴幼儿，也可避免口服药物的胃肠道刺激，但止痛效果通常弱于口服药物，少数人可能出现局部皮肤过敏，因此CD选项错误。10.答案：ABCE解析：艾灸、拔罐、红外线理疗、关节功能锻炼均可增强药效，促进恢复；冷水浴会加重寒湿侵袭，导致病情加重，禁止使用。三、判断题参考答案及解析1.答案：×解析：风寒湿痹是中医辨证分型，涵盖西医的骨性关节炎、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛等多种疾病，且类风湿关节炎也可分为风寒湿痹、风湿热痹等不同证型，只有辨证为风寒湿痹的患者才可使用对应中成药。2.答案：×解析：风寒湿痹与体质、环境等因素相关，症状消失后仍需巩固调理1-2周，改善体质，降低复发概率。3.答案：×解析：不同个体对乌头碱的耐受度存在差异，部分敏感人群即使服用常规剂量也可能出现过敏或轻度中毒反应，需密切观察用药后反应。4.答案：√解析：抗生素仅用于治疗细菌感染，不能治疗风寒湿痹本身，合并细菌感染时可在医师指导下配合使用。5.答案：×解析：同时服用两种非甾体类抗炎药不会增强止痛效果，反而会大幅增加胃肠道、肝肾功能损伤的风险。6.答案：×解析：2026年医保目录中，风寒湿痹类药物分为甲类和乙类，甲类可全额报销，乙类需先行自付10%-20%的费用后再按照政策报销。7.答案：√解析：外用药物经皮吸收量少，对婴幼儿影响小，优先选择外用药物可降低口服药物对乳汁的影响。8.答案：×解析：皮肤破损处贴敷膏药会刺激伤口，增加感染风险，且可能导致药物大量吸收引发不良反应，因此禁用。9.答案：×解析：任何药物都存在不良反应风险，独活寄生合剂也需按照说明书剂量服用，连续用药超过3个月需监测肝肾功能，不可长期大剂量服用。10.答案：√解析：风寒湿痹的发作与寒湿侵袭直接相关，用药期间注意保暖、避免接触寒湿环境，可提升