2026年护理三基烧伤护理测试题含答案

2026年护理三基烧伤护理测试题含答案一、单项选择题1.患者男性，38岁，施工时被高温沥青灼伤，查体见双上肢（含双手）布满大小水疱，痛觉敏感，躯干前侧可见约3个手掌大小的创面，基底红白相间，痛觉迟钝，该患者的烧伤总面积为（）A.21%B.24%C.27%D.30%答案：A2.上述患者的深Ⅱ度烧伤面积为（）A.3%B.18%C.21%D.24%答案：A3.根据2025版中国烧伤外科护理指南，中度烧伤的判定标准正确的是（）A.Ⅱ度烧伤面积5%-15%，无Ⅲ度B.Ⅱ度烧伤面积10%-30%或Ⅲ度面积<10%C.Ⅱ度烧伤面积20%-40%或Ⅲ度面积5%-15%D.Ⅲ度烧伤面积10%-20%伴轻度吸入性损伤答案：B4.患者男性，38岁，体重70kg，烧伤总面积21%，其中深Ⅱ度3%，无基础疾病、无吸入性损伤、伤后无明显休克征象，其第一个24小时补液总量为（基础水分按2000ml计算）（）A.3850mlB.4205mlC.4650mlD.5100ml答案：B5.上述患者第一个24小时补液的晶体与胶体比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B6.烧伤患者伤后第一个24小时的补液总量，应在伤后前8小时输注的占比为（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B7.吸入性损伤的早期诊断最具特异性的体征是（）A.面部烧伤B.声音嘶哑C.刺激性咳嗽D.鼻毛烧焦、咳碳末样痰答案：D8.浅Ⅱ度烧伤创面水疱完整、张力较大时，正确的处理方式是（）A.直接剪去水疱皮，碘伏消毒后暴露B.低位穿刺抽出水疱液，保留水疱皮，无菌敷料包扎C.不用处理，待水疱自行吸收D.用注射器反复戳破水疱促进渗出液排出答案：B9.2023-2025年全国烧伤监护中心流行病学数据显示，烧伤患者创面感染最常见的革兰阴性致病菌为（）A.鲍曼不动杆菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：C10.无感染的深Ⅱ度烧伤创面自然愈合时间通常为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.5-6周答案：C11.下列关于Ⅲ度烧伤的特点描述错误的是（）A.痛觉消失B.创面蜡白或焦黄C.可见粗大栓塞的血管网D.愈合后无瘢痕，仅遗留色素沉着答案：D12.颈部烧伤患者的正确体位摆放是（）A.前屈位B.侧卧位C.后仰伸展位D.偏向健侧答案：C13.烧伤创面愈合后，为预防瘢痕增生，压力治疗的启动时机应为（）A.创面完全愈合后1周内B.创面完全愈合后2周C.创面完全愈合后1个月D.创面完全愈合后3个月答案：A14.1岁婴幼儿头面颈烧伤，按照儿童九分法计算其烧伤面积为（）A.9%B.15%C.20%D.25%答案：C15.下列关于电烧伤的特点描述错误的是（）A.入口损伤重于出口B.深部组织损伤范围远大于皮肤创面C.易发生肌肉坏死、横纹肌溶解D.不会发生内脏损伤答案：D16.强酸烧伤的创面特点是（）A.创面较深，有进行性损伤B.使组织脱水、蛋白凝固，一般不向深部侵袭C.疼痛较碱烧伤更剧烈D.冲洗时间不少于1小时答案：B17.烧伤患者营养支持的首选途径是（）A.肠内营养B.肠外营养C.外周静脉营养D.中心静脉营养答案：A18.根据2025版烧伤创面负压封闭引流技术护理规范，成人烧伤创面应用VSD时的推荐负压值为（）A.50-100mmHgB.125-220mmHgC.250-300mmHgD.300mmHg以上答案：B19.烧伤休克的早期首发临床表现是（）A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.神志淡漠答案：B20.刃厚皮片移植术后首次换药的常规时间是（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天答案：B二、多项选择题1.烧伤患者补液期间判断补液有效的指标包括（）A.成人尿量维持30-50ml/hB.心率<120次/分C.收缩压>90mmHg，脉压>20mmHgD.神志清楚，无烦躁不安E.肢端温暖，毛细血管充盈时间<2秒答案：ABCDE2.吸入性损伤患者的护理要点正确的是（）A.密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化B.床头抬高30度，鼓励深呼吸、有效咳嗽C.痰液粘稠时给予气道湿化，湿化温度控制在32-35℃D.出现进行性呼吸困难、血氧饱和度持续下降时，及时配合医生行气管切开E.气管切开患者严格执行无菌操作，预防气道感染答案：ABCDE3.深Ⅱ度烧伤的特点包括（）A.伤及真皮乳头层以下，残留部分网状层B.创面水疱较小或无水疱，基底红白相间C.痛觉迟钝，拔毛试验痛D.无感染情况下3-4周愈合，多遗留瘢痕E.愈合后不会出现色素沉着答案：ABCD4.烧伤患者创面暴露疗法的适应症包括（）A.头面部、颈部、会阴部烧伤B.大面积深度烧伤C.严重污染的创面D.感染创面E.四肢浅Ⅱ度烧伤答案：ABCD5.关于烧伤患者压力治疗的描述正确的是（）A.适用于深度烧伤创面愈合后预防瘢痕增生B.压力维持在15-25mmHgC.每天佩戴时间不少于23小时，坚持6-12个月甚至更久D.创面未完全愈合时也可直接佩戴压力套E.儿童患者佩戴压力套期间需定期评估生长发育情况答案：ABCE6.化学烧伤的现场急救措施正确的是（）A.立即脱去被污染的衣物，用大量流动清水持续冲洗创面B.生石灰烧伤时先去除体表残留石灰颗粒再冲洗C.强酸烧伤时可涂抹弱碱性溶液中和后再冲洗D.眼部烧伤时要翻开眼睑彻底冲洗，冲洗时间不少于30分钟E.磷烧伤时用大量清水冲洗后用湿布覆盖创面，避免暴露在空气中答案：ABDE7.烧伤脓毒症的典型临床表现包括（）A.体温骤升>39℃或骤降<36.5℃B.心率加快>120次/分，呼吸加快>28次/分C.创面突然加深、分泌物增多、有异味D.白细胞计数骤升>20×10^9/L或骤降<4×10^9/LE.出现烦躁、谵妄、淡漠等神志改变答案：ABCDE8.电烧伤患者的护理要点正确的是（）A.密切观察有无心律失常、心肌损伤B.观察患肢肿胀情况，及时配合医生行筋膜切开减压C.观察尿液颜色、量，警惕横纹肌溶解导致的急性肾损伤D.创面按照普通烧伤创面处理即可，无需关注深部组织损伤E.注意观察有无空腔脏器损伤、神经损伤等隐匿性损伤答案：ABCE9.烧伤患者肠内营养支持的优势包括（）A.维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道菌群移位B.降低感染并发症发生率C.操作简便、费用较低D.不会出现胃肠道不良反应E.更符合生理代谢需求答案：ABCE10.关于烧伤患者康复期护理的描述正确的是（）A.指导患者进行关节功能锻炼，预防关节挛缩B.避免阳光直射创面，减少色素沉着C.瘢痕增生期避免进食辛辣刺激食物D.关注患者心理状态，及时疏导焦虑、抑郁情绪E.指导患者正确使用抗瘢痕药物、压力用品答案：ABCDE三、判断题1.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面红润、潮湿、疼痛明显，无感染情况下1-2周愈合，不留瘢痕，多数有色素沉着。（）答案：√2.烧伤患者第一个24小时补液量计算时，Ⅰ度烧伤面积也要计入总烧伤面积。（）答案：×3.吸入性损伤患者补液量要比同等面积无吸入性损伤的患者适当减少，避免加重肺水肿。（）答案：×4.烧伤创面包扎疗法时，要注意将指（趾）端暴露，便于观察末梢血液循环。（）答案：√5.Ⅲ度烧伤创面如果面积小于1%，可以自行愈合，无需植皮。（）答案：×6.烧伤患者体温升高时首先考虑脓毒症，要立即使用广谱抗生素。（）答案：×7.会阴部烧伤患者护理时要保持局部清洁干燥，便后及时用温水清洗，避免大小便污染创面。（）答案：√8.植皮术后患者要绝对卧床休息，避免植皮区受压、摩擦，防止皮片移位。（）答案：√9.酸烧伤比碱烧伤的损伤更深，因为碱会使脂肪皂化，进行性渗透到深部组织。（）答案：×10.小儿烧伤后发热最常见的原因是创面感染，其次是体温调节中枢发育不完善导致的吸收热。（）答案：×四、案例分析题案例一：患者男性，45岁，体重65kg，因家中燃气爆炸致全身多处烧伤2小时入院，入院时神志清楚，烦躁不安，诉口渴、疼痛明显。查体：T37.8℃，P132次/分，R26次/分，BP92/56mmHg，面部、颈部、双上肢、躯干前侧烧伤，面部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咳少量黑色碳末样痰。创面情况：头面颈部可见散在水疱，基底潮红，痛觉敏感；双上肢创面水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝；躯干前侧创面呈焦黄色，干燥，痛觉消失，可见粗大栓塞的血管网。入院诊断：全身多处火焰烧伤60%，其中浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度27%，Ⅲ度15%，中度吸入性损伤，烧伤休克。问题1：请计算该患者伤后第一个24小时的补液总量、晶体量、胶体量、基础水分量，说明补液的分配原则。答案：第一个24小时补液总量=65kg×60%×1.5ml+2000ml=5850ml+2000ml=7850ml。该患者为特重度烧伤伴吸入性损伤，根据指南晶体胶体比例为1:1，因此晶体量=65×60×0.75=2925ml，胶体量=2925ml，基础水分量为2000ml。补液分配原则：伤后前8小时输入总量的1/2，即3925ml，其中晶体1462.5ml，胶体1462.5ml，基础水分1000ml；剩余的3925ml在伤后16小时均匀输入，晶体1462.5ml，胶体1462.5ml，基础水分1000ml。补液过程中需密切观察生命体征、尿量、末梢循环等指标，根据个体情况动态调整补液速度及补液量，避免补液不足或过量。问题2：该患者存在中度吸入性损伤，请列出主要的护理要点。答案：（1）呼吸功能监测：持续监测血氧饱和度、呼吸频率、节律、深度，每4小时复查一次血气分析，观察有无呼吸困难、发绀、喘憋、三凹征等表现，床头抬高30-45度，保持气道通畅，避免头前屈压迫气道。（2）气道管理：鼓励患者有效咳嗽、排痰，每2小时翻身拍背一次，痰液粘稠时给予32-35℃的温湿化气道，必要时加入化痰药物行雾化吸入；若患者出现进行性呼吸困难、血氧饱和度持续低于90%、气道梗阻表现时，立即配合医生行气管切开，气管切开后严格执行无菌操作，按需吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后给予100%氧疗2分钟，预防低氧血症，每周更换两次气管切开敷料，污染时随时更换。（3）创面护理：头面部烧伤创面采用暴露疗法，每2小时用碘伏消毒一次，及时清除眼、耳、鼻、口腔的分泌物，眼部烧伤时按时滴抗生素眼药水、涂红霉素眼膏，避免角膜干燥损伤，口腔护理每日4次，预防口腔感染。（4）补液管理：吸入性损伤患者气道渗出更多，需在原有补液基础上适当增加10%-15%的补液量，避免因补液不足导致休克，同时注意观察有无粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等肺水肿表现，避免补液过量。（5）感染防控：严格执行手卫生，病房每日通风2次，每次30分钟，空气消毒2次，每次1小时，保持创面清洁，遵医嘱合理使用抗生素，每日监测体温、血常规、降钙素原等感染指标，早期识别感染征象。问题3：该患者入院第7天，体温骤升至39.8℃，心率140次/分，呼吸32次/分，神志淡漠，创面突然出现色泽变暗、分泌物增多、有腥臭味，血常规提示白细胞2.8×10^9/L，首先考虑发生了什么并发症？该如何护理？答案：首先考虑发生了烧伤脓毒症。护理要点：（1）即刻采集外周静脉血、中心静脉血、创面分泌物各2份送检细菌培养+药敏试验，遵医嘱予广谱抗生素抗感染治疗，待培养结果回报后调整为敏感抗生素。（2）生命体征监测：持续心电监护，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志、尿量变化，高热时予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，必要时予退热药物，避免高热惊厥，体温过低时予升温毯保暖，维持体温在36-37℃。（3）创面护理：立即更换全部创面敷料，彻底清创，去除坏死组织及分泌物，根据创面情况选择VSD负压引流，保持引流通畅，观察创面的色泽、分泌物性质、量及气味变化，每日记录创面愈合情况。（4）营养支持：遵医嘱予肠内+肠外联合营养支持，保证每日热量摄入达到35-40kcal/kg/d，蛋白质摄入达到1.5-2.0g/kg/d，维持水电解质、酸碱平衡，必要时输注白蛋白、丙种球蛋白提高机体免疫力。（5）感染防控：实施接触隔离，病房专人护理，所有用物专人专用，严格执行无菌操作，定期对病房空气、物体表面、医务人员手进行采样监测，预防交叉感染。案例二：患儿男性，3岁，体重15kg，玩耍时不慎被开水烫伤双下肢及臀部1小时入院，入院时哭闹不安，诉疼痛，查体：T37.2℃，P142次/分，R24次/分，BP88/50mmHg，双下肢（包括双足、双小腿、双大腿）及臀部布满大小不等的水疱，部分水疱破溃，基底潮红，痛觉明显，创面污染明显，无恶心呕吐，无抽搐，伤后未进食，小便量少，颜色深。问题1：按照中国新九分法，计算该患儿的烧伤面积，判断烧伤深度及烧伤严重程度。答案：儿童双下肢面积计算公式为46-（12-年龄），该患儿3岁，双下肢面积=46-（12-3）=37%，儿童臀部面积为5%，因此总烧伤面积为37%+5%=42%。烧伤深度：创面有水疱、基底潮红、痛觉明显，属于浅Ⅱ度烧伤。烧伤严重程度：儿童特重度烧伤判定标准为Ⅱ度烧伤面积25%以上或Ⅲ度面积10%以上，该患儿Ⅱ度烧伤面积42%，属于特重度烧伤。问题2：请列出该患儿的现场急救及入院后初期处理措施。答案：现场急救措施：（1）立即脱离热源，脱去被开水浸湿的衣物，用大量流动清水冲洗创面20-30分钟，降低局部温度，减轻热力继续损伤，缓解疼痛，冲洗时注意保护水疱皮，避免破溃。（2）用干净的无菌敷料或清洁布类覆盖创面，避免创面污染，不要在创面上涂抹牙膏、酱油、红药水、草灰等物品，以免影响创面深度判断及后续清创处理。（3）给予少量淡盐水口服，补充血容量，避免大量喝白开水导致水中毒，安抚患儿情绪，避免长时间哭闹加重缺氧，用衣物包裹保暖，立即转运至有儿童烧伤救治能力的医院。入院后初期处理措施：（1）立即建立静脉通路，遵医嘱予补液治疗，纠正休克，补液量按照儿童烧伤补液公式计算，即体重×烧伤面积×2ml+生理需要量，生理需要量按照100ml/kg/d计算。（2）创面处理：用0.5%碘伏消毒创面，去除破溃的水疱皮及污染物，水疱完整的低位穿刺抽出水疱液，保留完整水疱皮，采用油纱+无菌敷料包