2026年超声检查技术考核题附答案

2026年超声检查技术考核题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据2025年世界超声医学与生物学联合会（WFUMB）更新的超声安全操作指南，早孕期（孕12周以内）胎儿超声检查时，空间峰值时间平均声强（ISPTA）的最高阈值不得超过（）A.20mW/cm²B.50mW/cm²C.100mW/cm²D.200mW/cm²2.2026年基层医疗机构已普及AI辅助超声诊断系统，按照国家卫健委2025年发布的《AI辅助超声诊断临床应用规范》，AI系统出具的乳腺结节BI-RADS分类结果，必须由执业超声医师人工复核的分类是（）A.仅4类及以上B.仅3类及以上C.仅2类及以上D.所有分类均需复核3.根据2025年中华医学会超声医学分会发布的《肌骨超声诊断腕管综合征指南》，腕管综合征的超声诊断金标准为豌豆骨水平正中神经横截面积超过（）A.8mm²B.10mm²C.12mm²D.15mm²4.按照2025年更新的《中国肝细胞癌超声造影诊断指南》，原发性肝细胞癌的典型超声造影增强模式为（）A.动脉期等增强，门脉期高增强，延迟期等增强B.动脉期高增强，门脉期等/低增强，延迟期低增强C.动脉期低增强，门脉期低增强，延迟期低增强D.动脉期高增强，门脉期高增强，延迟期高增强5.2025年急诊医学分会更新的《床旁超声快速评估规范》，扩展快速创伤超声评估（E-FAST）相较于传统FAST新增的评估区域是（）A.心包腔B.腹腔隐窝C.胸腔D.肺实质与胸膜腔6.根据2025年国家卫健委超声医学质控中心发布的《常规超声检查图像留存规范》，上腹部超声检查（肝、胆、胰、脾、双肾）的标准切面留存数量不得少于（）A.10张B.12张C.15张D.20张7.2025年《中国产前超声筛查指南（更新版）》要求，孕11-13+6周早孕期筛查除测量NT、鼻骨之外，必须新增的常规评估指标是（）A.胎儿股骨长B.正中矢状位脑干与延髓池形态C.胎儿胃泡D.胎儿膀胱8.2025年《中国超声心动图检查指南》更新，左心室射血分数测量的首选金标准方法为（）A.M型超声测量法B.二维双平面Simpson法C.三维双平面Simpson法D.组织多普勒测量法9.2026年已临床普及的超高频超声探头，主要用于皮肤、眼表、浅表微血管检查，其频率范围为（）A.5-10MHzB.10-15MHzC.15-20MHzD.20-50MHz10.按照2025年《介入超声感染防控操作规范》，超声引导下经皮肝穿刺活检操作中，接触穿刺区域的探头应采用的消毒级别为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌处理或使用一次性灭菌探头罩11.2024年美国放射学会（ACR）更新的第6版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），针对4类结节新增的分层亚类是（）A.单纯微钙化亚类B.不规则结节亚类C.结构扭曲亚类D.术后瘢痕亚类12.新生儿颅脑超声检查的首选探头频率为（）A.3.5-5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-10MHzD.15-20MHz13.彩色多普勒超声的闪烁伪像，临床常用于辅助诊断以下哪种疾病（）A.肝囊肿B.泌尿系结石C.乳腺纤维腺瘤D.甲状腺囊肿14.根据2024年中华医学会肝病学分会发布的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》，采用剪切波弹性成像诊断非酒精性脂肪肝患者显著肝纤维化（F2期）的肝硬度阈值为（）A.5.9kPaB.7.9kPaC.10.9kPaD.13.9kPa15.按照2025年WFUMB超声安全指南，早孕期胎儿超声检查时，机械指数（MI）应控制在（）以下A.0.1B.0.3C.0.5D.0.716.肾透明细胞癌的典型超声造影表现为（）A.动脉期不均匀高增强，实质期缓慢廓清B.动脉期低增强，实质期快速廓清C.动脉期等增强，实质期无廓清D.动脉期环形增强，实质期无增强17.2025年《中国甲状腺结节超声诊断指南》新增的甲状腺恶性结节高危征象是（）A.结节内微钙化B.结节纵横比>1C.结节与颈前肌群粘连提示被膜外侵犯D.结节边界不清18.按照2025年国家超声医学质控中心要求，常规超声检查报告出具后的归档时限为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时19.2026年逐步落地临床的超声全息成像技术，其核心优势为（）A.可降低超声检查的声输出强度，减少生物效应B.实时呈现三维立体结构影像，无需后续重建处理C.可直接获得病理诊断结果D.可穿透骨组织完成颅脑检查20.按照2025年国家卫健委发布的《医疗机构医务人员职业防护规范》，超声医师连续操作超声仪器的时间不得超过（），需安排10分钟休息时间，预防职业性肌肉骨骼劳损A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年WFUMB超声安全指南明确禁止的超声检查操作包括（）A.非医学需要的胎儿性别鉴定B.无临床指征常规使用多普勒超声检测孕10周以内胎儿心管搏动C.以商业写真为目的长时间照射胎儿获取超声影像D.孕20-24周系统超声筛查时对胎儿颅脑进行多切面扫查2.按照2025年《AI辅助超声诊断临床应用规范》，目前已获批临床常规应用的AI辅助超声诊断项目包括（）A.甲状腺结节良恶性分类B.乳腺结节BI-RADS分类C.早孕期胎儿NT自动测量D.肝纤维化弹性值自动定量3.2025年新版E-FAST的评估内容包括（）A.心包腔积液评估B.腹腔各隐窝积液评估C.胸腔积液评估D.气胸、肺间质水肿评估4.超声造影（六氟化硫微泡）的明确禁忌症包括（）A.对六氟化硫或造影剂辅料过敏者B.严重肺动脉高压（肺动脉压>90mmHg）患者C.近期1个月内发生急性心肌梗死的患者D.肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）患者5.2025年《肌骨超声临床应用指南》推荐的肌骨超声适应症包括（）A.肩袖损伤评估B.类风湿关节炎滑膜增生活动性评估C.腕管综合征诊断D.儿童骨骺损伤评估6.按照2025年《产前超声筛查指南》，孕20-24周系统超声筛查必须完成的胎儿结构评估包括（）A.神经系统（大脑、小脑、脊柱）B.心血管系统（四腔心、流出道）C.消化系统（胃泡、肠管、肝脏）D.四肢长骨及手足结构7.按照2025年超声质控要求，超声检查报告必须包含的内容有（）A.患者基本信息、检查仪器型号及探头频率B.检查部位的标准切面图像及异常部位的多切面图像C.客观的图像描述及诊断意见D.检查医师签名及报告出具时间8.以下属于超声引导下介入操作适应症的有（）A.肝脓肿穿刺置管引流B.甲状腺良性结节热消融治疗C.乳腺良性肿物微创旋切D.经皮肝穿刺胆管引流术9.彩色多普勒超声检查时，为获得准确的血流信息需调节的参数包括（）A.彩色增益B.速度标尺（PRF）C.取样框角度及大小D.壁滤波10.2026年已实现临床落地应用的超声新技术包括（）A.20-50MHz超高频皮肤超声B.AI实时导航介入超声C.3D超声打印模型用于术前规划D.超声分子成像用于肿瘤靶向诊断三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2025年产前超声指南要求，孕11-13+6周测量NT时，胎儿头臀长需处于45-84mm区间，测量结果才符合质控要求。（）2.剪切波弹性成像测量肝硬度时，患者无需空腹，可随时进行检查。（）3.按照AI辅助超声诊断规范，AI系统出具的1-2类乳腺结节分类结果可直接用于出具报告，无需医师复核。（）4.床旁肺部超声检查时，B线弥漫性增多提示肺间质水肿，可辅助诊断左心衰竭、急性呼吸窘迫综合征。（）5.常规六氟化硫超声造影剂可通过正常血脑屏障，用于颅内原发肿瘤的诊断。（）6.肌骨超声检查时，健侧同部位对比扫查是必须的操作步骤，可减少误判。（）7.甲状腺结节超声测量纵横比大于1是典型的良性征象。（）8.超声检查时为获得清晰图像，可将仪器声输出调至最高，无需考虑超声生物效应。（）9.按照2025年介入超声操作规范，超声引导下穿刺操作完成后，患者需留观30分钟，无异常反应方可离开。（）10.儿科超声检查使用镇静剂时，无需签署知情同意书即可操作。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者女，32岁，孕12+1周，常规来院行早孕期产前筛查，超声扫查显示胎儿头臀长62mm，NT测量值3.2mm，静脉导管a波反向，鼻骨可见。请回答以下问题：（1）该患者的超声异常征象有哪些？（2）下一步的临床处置建议是什么？（3）简述NT测量的质控要求。2.患者男，56岁，慢性乙型病毒性肝炎病史21年，常规体检超声扫查发现肝右叶S6段低回声结节，大小约2.3cm×1.9cm，边界欠清，形态尚规则，彩色多普勒示结节内部可见条状动脉血流信号。请回答以下问题：（1）该患者的超声诊断思路是什么？（2）需进一步完善哪些超声相关检查明确诊断？（3）若进一步行超声造影检查，提示动脉期结节整体高增强，门脉期呈等增强，延迟期呈低增强，该结节的首先考虑诊断是什么？3.患者男，29岁，车祸外伤后1小时送入急诊，主诉胸痛、腹痛、呼吸困难，血压92/61mmHg，心率118次/分，急诊申请床旁超声紧急评估。请回答以下问题：（1）该患者首选的超声评估流程是什么？（2）若超声扫查发现左侧胸腔积液、脾周低回声积液、左肺胸膜滑动征消失，未见B线，首先考虑哪些损伤？（3）简述急诊床旁超声检查的注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2025年WFUMB更新的安全指南将早孕期胎儿检查ISPTA阈值从旧版的100mW/cm²下调至50mW/cm²，降低早孕期超声暴露风险。2.答案：B解析：规范明确AI出具的3类及以上BI-RADS分类结果存在漏诊恶性病变风险，必须人工复核；1-2类结果建议抽查复核，无需100%复核。3.答案：C解析：新版指南明确豌豆骨水平正中神经横截面积≥12mm²为腕管综合征的超声诊断截断值，灵敏度达92%，特异度达87%。4.答案：B解析：肝细胞癌主要由肝动脉供血，典型表现为动脉期高增强，门脉期及延迟期廓清呈低增强，即“快进快出”模式。5.答案：D解析：传统FAST仅评估心包、腹腔、胸腔积液，E-FAST新增肺实质评估（B线、实变）、胸膜腔评估（气胸、胸腔积液），提升创伤评估覆盖范围。6.答案：C解析：规范要求上腹部检查需留存肝（3张：右叶斜切、左叶纵切、横切）、胆（2张：长轴、短轴）、胰（2张：长轴、短轴）、脾（2张：长轴、厚径测量）、双肾（各3张：长轴、短轴、冠状切）共15张标准切面，异常部位需额外加存切面。7.答案：B解析：新版指南新增孕11-13+6周脑干与延髓池形态评估，可早期筛查开放性脊柱裂，灵敏度较单独NT测量提升28%。8.答案：C解析：三维双平面Simpson法测量左心室射血分数的重复性较二维法提升35%，被列为首选金标准方法。9.答案：D解析：20-50MHz超高频超声分辨率可达20μm，可清晰显示皮肤表皮、真皮层结构及眼表微血管，已常规用于皮肤科、眼科临床检查。10.答案：D解析：介入操作中探头接触无菌组织区域，需采用灭菌处理或经药监部门批准的一次性灭菌探头罩，配合无菌耦合剂使用，避免交叉感染。11.答案：A解析：第6版BI-RADS新增4类单纯微钙化亚类，将单纯微钙化的恶性风险单独分层，提升诊断准确性。12.答案：C解析：7.5-10MHz探头兼顾分辨率与穿透性，适合足月新生儿颅脑检查；早产儿可选择10-15MHz更高频率探头。13.答案：B解析：结石表面粗糙可产生闪烁伪像，对X线阴性结石的诊断灵敏度达89%。14.答案：B解析：新版指南调整非酒精性脂肪肝患者F2期肝硬度截断值为7.9kPa，校正了肥胖、腹壁厚度对测量结果的影响，诊断准确率提升17%。15.答案：B解析：早孕期MI控制在0.3以下可最大程度降低超声空化效应对胎儿的潜在风险。16.答案：A解析：肾透明细胞癌血供丰富，动脉期快速不均匀高增强，实质期廓清速度较其他亚型肾癌慢，呈现慢廓清特征。17.答案：C解析：ABD均为旧版指南已明确的高危征象，新版新增结节与颈前肌群粘连为被膜外侵犯的直接征象，提示恶性风险升高。18.答案：C解析：常规报告需24小时内归档，急诊报告需30分钟内出具、2小时内归档。19.答案：B解析：超声全息成像可实时采集三维容积数据并直接投射为立体全息影像，无需后续重建，可提升介入操作、胎儿结构筛查的效率。20.答案：B解析：规范明确超声医师连续操作时长不超过2小时，需休息10分钟，每班次累计操作时长不超过6小时，预防颈椎病、腰椎病、腱鞘炎等职业劳损。二、多项选择题1.答案：ABC解析：D为孕中期系统筛查的必须操作，不属于禁止项。2.答案：ABCD解析：上述4项均已通过国家药监局批准，可临床常规应用。3.答案：ABCD解析：E-FAST覆盖所有选项的评估内容，创伤评估灵敏度达94%。4.答案：ABC解析：六氟化硫微泡经呼吸代谢，不经过肾脏排泄，肾功能不全不属于禁忌症。5.答案：ABCD解析：上述均为肌骨超声的推荐适应症，诊断准确率均优于传统X线检查。6.答案：ABCD解析：孕中期系统筛查需覆盖所有选项的结构，避免严重结构畸形漏诊。7.答案：ABCD解析：所有选项均为报告必备内容，缺一不符合质控要求。8.答案：ABCD解析：上述操作均为超声引导下介入的常规适应症，安全性优于CT引导下操作。9.答案：ABCD解析：所有参数均会影响血流信号的显示准确性，需根据检查部位、血流速度调整。10.答案：ABC解析：超声分子成像目前仍处于临床试验阶段，未常规临床落地，其余三项均已2025-2026年实现临床应用。三、判断题1.√解析：头臀长45-84mm对应孕11-13+6周，此区间NT测量结果的准确性最高。2.×解析：肝弹性测量需空腹8小时以上，进食后胃肠道胀气、门静脉血流增加会导致测量值偏高，误差超过20%。3.×解析：所有AI出具的结果均需医师抽查复核，1-2类复核比例不低于10%，不得直接出具报告。4.√解析：B线是肺间质水肿的特征性超声征象，可辅助诊断心衰、ARDS等疾病。5.×解析：正常血脑屏障无法通过直径2-5μm的超声微泡，仅当肿瘤破坏血脑屏障时造影剂才可进入病灶。6.√解析：肌骨结构个体差异较大，健侧对比可有效识别异常结构，降低误诊率。7.×解析：纵横比大于1是甲状腺恶性结节的典型征象，恶性风险达70%以上。8.×解析：超声检查需遵循ALARA原则（尽可能低的声输出），在获得清晰图像的前提下尽量降低声输出，减少生物效应。9.√解析：穿刺操作后可能出现出血、过敏等不良反应，留观30分钟可及时处置，避免不良事件发生。10.×解析：镇静剂存在过敏、呼吸抑制等风险，使用前必须向家属告知风险并签署知情同意书。四、案例分析题1.参考答案：（1）异常征象：NT值3.2mm（正常截断值为2.5mm，超过提示染色体异常风险升高）；静脉导管a波反向（提示胎儿心功能异常或染色体异常风险）。（3分）（2）处置建议：①告知患者胎儿染色体异常风险，建议行无创DNA检测或绒毛膜穿刺/羊水穿刺行染色体核型分析；②孕16周行中孕期血清学筛查，孕20-24周行系统超声筛查，重点关注胎儿心脏结构、中枢神经系统结构；③定期产