2026年入院宣教药物过敏科普内容考核试题与答案

2026年入院宣教药物过敏科普内容考核试题与答案第一部分单项选择题（共25题，每题2分，共50分）1.依据2025版《临床药物过敏筛查与处置国家规范》，入院患者药物过敏史采集的第一责任人是？A.接诊护士B.首诊医师C.责任护士D.管床医师2.以下哪种药物在2026年现行临床规范中，无明确过敏史前提下无需常规开展皮试？A.青霉素G钠B.头孢呋辛注射液C.破伤风抗毒素D.α-糜蛋白酶3.药物过敏反应中，IgE介导的I型超敏反应通常发生在用药后多久范围内？A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.24小时内4.入院患者药物过敏史标准化登记内容，不包括以下哪项？A.过敏药物通用名B.过敏反应具体表现C.过敏发生时间D.过敏药物商品名5.患者自述对“头孢类药物过敏”，入院因病情需要拟使用头孢曲松，以下处置符合2025版规范的是？A.直接禁用所有头孢类药物B.询问过敏具体表现，如仅为局部皮疹瘙痒可直接常规使用C.先完善头孢曲松原液皮试，同时评估既往过敏反应严重程度，皮试阴性且告知风险后使用D.直接换用碳青霉烯类药物替代6.以下哪种过敏反应属于最危重的I型超敏反应早期表现，需优先处置？A.全身散在荨麻疹B.喉头水肿C.过敏性紫癜D.药物热7.2026年国家医疗质量安全改进目标要求，入院患者药物过敏科普知晓率需达到的硬性考核指标是？A.85%B.90%C.95%D.100%8.患者青霉素皮试阴性，静脉滴注青霉素第3天出现全身散在红斑、瘙痒，无呼吸困难、发热等其他不适，该反应属于哪种超敏反应？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应9.药物过敏性休克的首选抢救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙10.以下哪种药物过敏反应的前驱表现，高度提示可能进展为过敏性休克，需立即启动急救流程？A.局部穿刺点皮肤瘙痒B.轻度恶心呕吐C.口唇发麻、胸闷憋气D.轻微头晕乏力11.依据2025版规范，头孢类药物皮试阳性的患者，以下哪种药物可以常规使用无需额外开展过敏筛查？A.青霉素类B.其他代次头孢类C.碳青霉烯类D.单环β内酰胺类（氨曲南）12.入院宣教时，针对有明确药物过敏史的患者，要求其佩戴的过敏警示腕带统一颜色为？A.黄色B.红色C.蓝色D.橙色13.以下哪种人群不属于药物过敏反应的高危人群？A.既往有3种以上药物过敏史者B.过敏体质（合并哮喘、慢性荨麻疹病史）者C.65岁以上肝肾功能减退老年人D.哺乳期女性14.2026年新纳入入院药物过敏宣教范畴的常用生物制剂不包括以下哪种？A.PD-1/PD-L1单抗类抗肿瘤药B.长效胰岛素类似物C.重组人凝血因子D.口服益生菌制剂15.患者对天然青霉素过敏，以下哪种药物与青霉素的交叉过敏反应发生率最高？A.阿莫西林B.头孢哌酮C.氨曲南D.美罗培南16.依据2025版药物皮试操作规范，皮试开展前需告知患者皮试后留观的时长为？A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟17.以下哪种药物过敏反应不属于T细胞介导的迟发型超敏反应？A.药物接触性皮炎B.药物热C.过敏性紫癜D.剥脱性皮炎18.入院患者药物过敏史复核的规定时间节点，不包括以下哪项？A.入院8小时内B.有创操作/手术前C.任何药物给药前D.出院前19.针对无明确药物过敏史的入院患者，以下宣教内容错误的是？A.用药期间出现任何不适需第一时间告知医护人员B.自行服用的自备非处方药无需告知医护人员C.避免自行调整输液滴速D.首次给药后30分钟内不要离开病房20.药物过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径是？A.大腿外侧肌内注射B.静脉推注C.皮下注射D.雾化吸入21.以下哪种头孢类药物，即使患者无青霉素/头孢过敏史，依据2025版规范及药品说明书要求也需要常规做皮试？A.头孢噻肟B.头孢他啶C.头孢唑啉D.头孢替安22.患者发生药物过敏反应后，需留存的过敏原溯源标本不包括？A.残余药液B.配套输液器C.患者静脉血标本D.患者尿液标本23.入院宣教中，针对有药物过敏史的患者，要求其就诊时主动告知过敏史的场景不包括？A.门诊就诊B.健康体检需用药时C.外出就餐时D.疫苗接种前24.以下哪种药物过敏反应的处置，不推荐常规使用糖皮质激素？A.轻度局限性荨麻疹B.过敏性休克C.喉头水肿D.剥脱性皮炎25.依据2026年医疗质量不良事件分级标准，药物过敏史登记错误、漏登但未造成患者不良后果的，属于几级不良事件？A.I级B.II级C.III级D.IV级第二部分多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.2025版《临床药物过敏筛查与处置国家规范》要求，入院药物过敏史采集必须包含的内容有？A.过敏药物通用名、化学结构类别B.过敏发生的诱因、给药途径C.过敏反应的具体表现、严重程度D.过敏反应的处置及转归E.家族直系亲属药物过敏史2.以下属于药物过敏反应的高危诱因的有？A.静脉快速给药B.长期大剂量用药C.间歇多次重复用药D.联合使用3种以上抗菌药物E.过敏体质患者使用新型生物制剂3.临床常见的药物过敏反应认知误区包括？A.皮试阴性就绝对不会发生过敏反应B.只有抗菌药物才会发生过敏反应C.外用药物不会发生过敏反应D.口服药物不需要做皮试E.既往不过敏的药物就永远不会过敏4.针对有明确青霉素过敏史的患者，以下处置符合规范的有？A.禁用所有青霉素类药物B.拟使用头孢类药物前需评估既往过敏反应类型，如为非严重过敏可在知情同意后做对应头孢原液皮试C.禁用所有β内酰胺类药物D.氨曲南可正常使用无需额外筛查E.碳青霉烯类需经药师评估过敏风险后谨慎使用5.药物过敏性休克的抢救处置措施，正确的有？A.立即停用致敏药物，更换全套输液器，保留静脉通路B.立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mgC.给予高流量吸氧，保持气道通畅，必要时紧急气管切开D.快速静脉输注晶体液扩容E.早期使用糖皮质激素和抗组胺药物辅助治疗6.入院宣教中，要求所有患者掌握的药物过敏科普要点包括？A.准确记忆自身过敏药物的通用名B.任何场景就诊时主动告知医护人员过敏史C.用药期间出现皮疹、胸闷、瘙痒、发麻等不适及时告知D.不要自行使用未经过医护确认的药物E.过敏体质患者尽量避免使用未经过过敏评估的新上市生物制剂7.以下属于严重药物过敏反应范畴的有？A.过敏性休克B.喉头水肿C.剥脱性皮炎D.Stevens-Johnson综合征（重症多形红斑）E.药物热合并肝功能损伤8.2026年新纳入入院药物过敏科普重点宣教的特殊人群包括？A.65岁以上老年人B.3岁以下婴幼儿C.妊娠期女性D.肿瘤使用免疫抑制剂患者E.既往有过敏性疾病史的过敏体质人群9.以下哪些药物即使皮试阴性，也需要在首次给药后30分钟内加强生命体征监测？A.青霉素类B.头孢类C.单抗类生物制剂D.破伤风抗毒素E.碘造影剂10.药物过敏反应上报管理要求，正确的有？A.发生严重过敏反应需2小时内上报医务科及药学部B.任何药物过敏反应都需要登记在患者电子病历首页C.过敏反应上报内容需包含致敏药物、反应表现、处置措施及转归D.发生过敏反应后需第一时间告知患者及家属致敏药物类别，避免后续再次使用E.皮试阳性患者不需要上报，仅需登记在病历即可第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分）1.对头孢类药物过敏的患者，一定会对青霉素类药物过敏。2.药物皮试阴性的患者，用药过程中也可能发生过敏反应。3.口服青霉素类药物不需要做皮试。4.药物过敏反应的严重程度和药物使用剂量无关。5.有药物过敏史的患者，再次使用同种药物时，过敏反应一定会比上次更严重。6.入院时患者自述无药物过敏史，医护人员不需要再复核。7.碘造影剂过敏的患者，不能食用含碘的食物比如海带、紫菜。8.药物过敏反应只发生在用药过程中，用药结束后就不会发生。9.过敏性休克抢救时，糖皮质激素是首选药物。10.2025版规范要求，所有患者的药物过敏史都需要录入医院HIS系统，实现全院各科室信息共享。第四部分案例分析题（共1题，10分）案例：患者男性，56岁，因“社区获得性肺部感染”入院，入院时自述20年前使用青霉素后出现全身散在皮疹，无呼吸困难、休克等表现，无其他药物过敏史。入院后医师开具头孢呋辛注射液抗感染治疗，责任护士直接给予头孢呋辛原液皮试，皮试15分钟后观察皮丘直径0.8cm，周围无红肿，判定皮试阴性，随即给予头孢呋辛静脉滴注，滴注10分钟后患者出现口唇发麻、胸闷、全身皮肤潮红，测血压85/50mmHg，心率130次/分，血氧饱和度92%。请回答：（1）医护人员处置过程中存在哪些不符合规范的错误？（2）患者发生该反应后正确的处置流程是什么？参考答案---第一部分单项选择题1.答案：B解析：依据2025版《临床药物过敏筛查与处置国家规范》，首诊医师是入院患者药物过敏史采集的第一责任人，需在患者入院后8小时内完成过敏史的首次采集、核实并登记于病历首页，责任护士需在患者入院后4小时内完成过敏史复核，同步完成入院药物过敏科普宣教。2.答案：B解析：2021年之后我国头孢类药物皮试规范明确，无头孢/青霉素过敏史、无过敏性疾病史的患者，使用头孢类药物无需常规皮试，仅需在用药前评估过敏史；青霉素G、破伤风抗毒素、α-糜蛋白酶均为明确要求常规皮试的药物。3.答案：C解析：IgE介导的I型超敏反应属于速发型过敏反应，约60%发生在用药后30分钟内，90%以上发生在用药后1小时内，极少数可延迟至1小时后发作，因此2025版规范要求所有静脉用药患者首次给药后需留观至少30分钟。4.答案：D解析：药物过敏史登记要求明确记录通用名，同一种通用名药物可能有多个商品名，登记商品名易出现漏记、错记，因此无需登记商品名。5.答案：C解析：青霉素过敏患者头孢类交叉过敏率仅为5%-10%，如既往仅为轻度皮疹等非严重过敏反应，可在签署知情同意书后开展目标头孢原液皮试，皮试阴性可谨慎使用，无需直接禁用所有头孢或更换更高等级抗菌药物。6.答案：B解析：喉头水肿进展速度快，可在数分钟内引发气道梗阻导致窒息，是I型超敏反应中最凶险的早期表现，需优先处置。7.答案：C解析：2026年国家医疗质量安全改进目标明确要求，入院患者药物过敏科普知晓率需达到95%以上，过敏史登记准确率达到100%。8.答案：D解析：IV型超敏反应为T细胞介导的迟发型过敏反应，多发生在用药后24-72小时，以皮疹、瘙痒为主要表现，符合该患者的临床特征。9.答案：B解析：肾上腺素是唯一被证实可以降低过敏性休克死亡率的首选抢救药物，糖皮质激素、抗组胺药物、钙剂均为辅助用药。10.答案：C解析：口唇发麻、胸闷憋气是过敏性休克的典型前驱表现，一旦出现需立即停药并评估生命体征，启动急救流程。11.答案：D解析：单环β内酰胺类（氨曲南）与头孢类、青霉素类的交叉过敏率低于1%，头孢皮试阳性患者可常规使用，无需额外筛查。12.答案：B解析：2025版医疗机构警示标识统一规范要求，药物过敏患者需佩戴红色警示腕带，标注过敏药物通用名，实现全院各科室快速识别。13.答案：D解析：哺乳期女性不属于药物过敏反应高危人群，其余三类人群过敏反应发生率是普通人群的3-8倍。14.答案：D解析：口服益生菌制剂不属于生物制剂范畴，其余三类均为2026年新增的过敏高风险生物制剂，纳入常规入院宣教内容。15.答案：A解析：阿莫西林属于半合成青霉素类，与天然青霉素的化学结构重合度超过90%，交叉过敏率达到80%以上。16.答案：C解析：2025版皮试操作规范将皮试后留观时长从之前的20分钟调整为30分钟，减少假阴性结果漏判的风险。17.答案：C解析：过敏性紫癜属于III型超敏反应，由免疫复合物沉积介导，不属于T细胞介导的迟发型超敏反应。18.答案：D解析：出院前不属于要求的过敏史复核节点，其余三个节点均需完成过敏史复核，避免用药错误。19.答案：B解析：所有自备药物无论是否为处方药，都需要告知医护人员评估，避免药物相互作用或过敏风险。20.答案：A解析：2025版过敏性休克急救指南明确规定，过敏性休克抢救时肾上腺素首选大腿外侧肌内注射，吸收速度快于皮下注射，给药难度低于静脉推注，适合各级医疗机构第一时间处置，静脉推注仅用于肌内注射无效的严重休克患者。21.答案：D解析：头孢替安的药品说明书明确要求使用前需常规做皮试，其余三种头孢类药物无明确过敏史无需常规皮试。22.答案：D解析：药物过敏反应溯源无需留存尿液标本，其余三类标本均需留存，必要时送检明确过敏原。23.答案：C解析：外出就餐不属于医疗场景，无需主动告知药物过敏史，其余场景均需主动告知，避免使用致敏药物。24.答案：A解析：轻度局限性荨麻疹仅需口服抗组胺药物即可，无需常规使用糖皮质激素，减少激素不良反应。25.答案：C解析：III级不良事件为未造成患者人身损害的不良事件，药物过敏史漏登未造成后果属于III级，如造成过敏反应则根据严重程度升级为II级或I级。第二部分多项选择题1.答案：ABCDE解析：2025版规范明确要求过敏史采集需包含以上全部内容，全面评估过敏风险。2.答案：ABCDE解析：以上均为药物过敏反应的高危诱因，存在以上情况的患者需加强过敏监测。3.答案：ABCDE解析：以上均为临床常见的药物过敏认知误区，是入院宣教的重点纠正内容。4.答案：ABDE解析：青霉素过敏患者无需禁用所有β内酰胺类药物，氨曲南、部分头孢、碳青霉烯类经评估后均可使用，因此C选项错误。5.答案：ABCDE解析：以上均为过敏性休克的规范处置措施。6.答案：ABCDE解析：以上均为要求患者掌握的核心科普要点。7.答案：ABCDE解析：以上均属于严重药物过敏反应，需按危重病例处置并上报。8.答案：ABCDE解析：以上五类人群均为2026年新增的药物过敏重点宣教人群，过敏反应发生率及重症风险远高于普通人群。9.答案：ABCDE解析：以上药物均为过敏高风险药物，即使皮试阴性也需在首次给药后30分钟内加强监测。10.答案：ABCD解析：皮试阳性也需要按要求上报并录入HIS系统，避免后续重复皮试或用药，因此E选项错误。第三部分判断题1.答案：×解析：头孢与青霉素交叉过敏率仅为5%-10%，头孢过敏患者不一定对青霉素过敏。2.答案：√解析：皮试仅能预测IgE介导的I型超敏反应，且存在假阴性可能，迟发型过敏反应也无法通过皮试筛查，因此皮试阴性也可能发生过敏反应。3.答案：×解析：所有青霉素类药物无论给药途径，使用前均需做皮试。4.答案：√解析：过敏反应是异常免疫激活反应，与药物剂量无关，极少量致敏药物即可引发严重过敏反应。5.答案：×解析：再次使用同种药物过敏反应大概率会更严重，但并非绝对，也存在反应程度较轻的可能。6.答案：×解析：患者自述无过敏史也需要医护人员在给药前再次复核，避免患者遗漏或隐瞒过敏史。7.答案：×解析：碘造影剂过敏是对造影剂的大分子结构过敏，与碘离子无关，和含碘食物过敏没有必然联系