2026年护士护理三基指甲护理管控试题含答案

2026年护士护理三基指甲护理管控试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分）1.根据2025年修订发布的《医疗机构医务人员手卫生管理规范》要求，普通临床科室医务人员日常工作状态下指甲长度应不超过指尖（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm2.重症医学科、新生儿监护室、器官移植科等重点感控科室护理人员日常工作状态下指甲长度要求为不超过指尖（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm3.临床研究数据显示，涂有亮片装饰的指甲油时，指甲表面及甲缝的致病菌定植率约为无修饰裸甲的（）A.1.2倍B.2.5倍C.4.8倍D.6.1倍4.下列岗位的护理人员中，绝对禁止佩戴任何形式人工美甲（含穿戴甲、延长甲、美甲贴片等）的是（）A.行政岗护理人员B.门诊导诊岗护理人员C.血液净化中心护理人员D.后勤消杀岗护理人员5.根据《卧床患者生活护理质量控制标准（2025版）》要求，长期卧床患者的常规指甲护理频率至少为（）A.每日1次B.每3天1次C.每周2次D.每两周1次6.多重耐药菌感染患者专用指甲剪使用后的正确消毒方式是（）A.75%酒精擦拭消毒B.500mg/L含氯消毒剂浸泡15minC.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30minD.环氧乙烷灭菌7.手卫生效果监测数据显示，当指甲长度超过2mm时，标准六步洗手法的致病菌清除率会较裸甲短指甲状态下降约（）A.15%B.30%C.50%D.70%8.长期做光疗美甲的护理人员，甲缝残留的固化美甲胶会显著增加下列哪种致病菌的定植风险（）A.金黄色葡萄球菌B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌9.新生儿科护理人员除需满足指甲长度不超过1mm的要求外，还需执行下列哪项指甲清洁要求（）A.每日上岗前、午间换班时用专用指甲刷清洁甲缝2次B.每周打磨指甲边缘3次避免出现毛刺C.每次接触患儿前用消毒棉棒擦拭甲缝D.每月接受指甲菌群检测2次10.护理人员职业暴露监测数据显示，因指甲过长划破手套、勾挂针头导致的针刺伤占所有护理人员针刺伤事件的比例约为（）A.5%B.12%C.22%D.35%11.手术科室参与术前刷手的护理人员，下列指甲相关要求中错误的是（）A.指甲长度不超过1mmB.禁止涂抹任何类型指甲油C.甲缘存在倒刺时可佩戴双层手套后刷手上台D.刷手时必须用无菌指甲刷清洁所有甲缝深处12.长期佩戴美甲的护理人员容易出现的职业损伤中，不包括下列哪项（）A.甲床分离B.接触性皮炎C.手部湿疹D.腱鞘炎13.肿瘤化疗患者出现指甲黑斑、脆化等不良反应时，下列护理措施中错误的是（）A.用38-40℃温水浸泡10min后再修剪指甲B.涂抹无刺激性医用护甲油保护甲面C.避免指甲接触尖锐、过冷过热物品D.修剪时尽量剪短至距离甲缘1mm处，避免藏污纳垢14.某院新生儿科2026年1月发生鲍曼不动杆菌暴发流行，溯源发现责任护士甲缝检出同源菌株，该护士存在的违规行为最可能是（）A.指甲长度达2mmB.涂抹磨砂质地指甲油C.日常洗手未清洁甲缝D.以上均是15.临床科室指甲护理管控工作的第一责任人是（）A.科室院感护士B.科室护士长C.护理部主任D.院感科科长16.长期使用含75%酒精的免洗消毒凝胶，对美甲的影响是（）A.固化美甲胶提升牢固度B.溶解美甲胶导致有害成分渗入甲床C.无任何影响D.可完全杀灭美甲表面定植的所有致病菌17.核酸采样点护理人员的指甲管控要求正确的是（）A.可以涂抹透明指甲油B.指甲长度不超过2mm即可上岗C.禁止佩戴任何形式的人工美甲D.甲缝存在少量污渍时只要消毒双手即可采样18.老年患者指甲增厚变形时，修剪前需用温水浸泡的时长至少为（）A.5minB.10-15minC.20-30minD.40min19.留置PICC导管的患者，下列指甲护理要求中错误的是（）A.避免留长指甲抓挠穿刺点周围皮肤B.指甲长度不超过指尖2mmC.可涂抹温和护甲油保护指甲避免脆化D.洗手时注意清洁甲缝避免致病菌残留20.三级医院护理部对临床科室指甲护理管控工作的现场督查频率至少为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分）1.下列科室的护理人员中，严禁涂抹任何指甲油、佩戴任何形式人工美甲的有（）A.重症医学科B.口腔科门诊C.血液净化中心D.新生儿监护室E.健康体检中心2.护理人员留长指甲会给临床工作带来的风险包括（）A.提升手卫生清洁难度，降低致病菌清除率B.容易划破医用手套导致职业暴露C.操作时容易划伤患者皮肤黏膜D.护理管路时容易勾扯导致导管滑脱E.增加致病菌交叉传播的院感风险3.护理人员日常指甲自我管控要求包括（）A.每日上岗前自查指甲长度是否符合要求B.甲缘出现倒刺时用消毒剪刀剪除，禁止手撕C.接触多重耐药菌感染患者后及时用指甲刷清洁甲缝D.定期参加指甲护理管控相关培训E.指甲长度超标时第一时间修剪4.长期卧床患者指甲护理的注意事项包括（）A.修剪时动作轻柔，避免剪伤甲缘皮肤B.甲缝污垢用温水浸泡后用棉棒清理，禁止用尖锐物品挑除C.合并灰指甲的患者要配备专用指甲剪，不可与其他患者混用D.修剪后用指甲锉打磨指甲边缘，避免毛刺划伤皮肤E.为躁动患者修剪指甲时需有专人固定肢体，避免误伤5.下列关于医疗机构指甲剪消毒管理要求的说法中，正确的有（）A.普通患者公用指甲剪每次使用后用75%酒精擦拭消毒B.感染性疾病患者专用指甲剪每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30minC.多重耐药菌感染患者专用指甲剪使用后用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后干燥保存D.科室公用指甲剪每周至少高压蒸汽灭菌1次E.消毒后的指甲剪需注明消毒日期和有效期，有效期为7天6.光疗美甲对临床护理人员的危害包括（）A.固化美甲用的紫外线灯长期照射增加手部皮肤癌患病风险B.美甲胶中的甲醛、苯系物等有害成分长期渗入甲床导致慢性中毒C.甲缝残留的美甲胶缝隙会大幅提升致病菌定植率D.美甲质地较硬会提升操作时器械滑落的风险E.长期佩戴会导致甲床变薄、局部免疫力下降7.手术科室术前刷手时，指甲清洁的相关要求包括（）A.用无菌指甲刷蘸取外科洗手液逐一清洁每个甲缝B.指甲长度必须小于1mm方可参与刷手C.甲缘存在破损、化脓性倒刺时不得参与手术刷手D.单手指甲缝清洁时长不少于30秒E.刷手后用无菌流动水彻底冲洗甲缝残留的洗手液8.肿瘤化疗患者指甲护理的正确措施包括（）A.避免指甲直接接触过冷、过热及腐蚀性物品B.指甲脆化时完全停止修剪，避免甲床出血C.出现甲床分离时及时就医处理，禁止自行撕扯分离的指甲D.严禁使用任何指甲油、美甲产品E.每日用温水擦拭指甲表面，保持甲面清洁9.下列情形中属于指甲护理管控不合格的有（）A.ICU护士指甲长度达1.5mmB.内科门诊护士涂抹透明指甲油C.血透室护士佩戴穿戴甲D.新生儿科护士甲缘有化脓性倒刺未处理E.外科手术护士指甲长度达2mm10.医疗机构指甲护理管控培训的必备内容包括（）A.不同科室、不同岗位的指甲长度、美甲管控要求B.指甲相关的院感防控知识C.各类特殊人群（卧床、化疗、老年、新生儿等）的指甲护理操作要点D.指甲剪的消毒管理规范E.指甲相关职业损伤的防控措施三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.不直接接触患者的行政岗护理人员可以涂抹透明指甲油，指甲长度可放宽至不超过指尖3mm。（）2.为卧床患者修剪指甲时不慎剪伤甲缘出血，仅需用碘伏消毒止血即可，无需上报不良事件。（）3.多重耐药菌感染患者的指甲剪必须专人专用，用后单独消毒，禁止与其他患者混用。（）4.佩戴人工美甲的护理人员只要每次洗手时用指甲刷认真清洁甲缝，即可进入ICU开展护理工作。（）5.术前刷手时只要用指甲刷彻底清洁甲缝，指甲长度超过1mm也可刷手上台参与手术。（）6.老年患者指甲增厚变形时，可用尖锐刀片刮薄指甲表面后再修剪。（）7.含酒精的免洗消毒凝胶可以完全清除甲缝内定植的致病菌，因此指甲过长时只要增加免洗凝胶使用频次即可弥补手卫生不足。（）8.护理人员甲缘出现倒刺时可直接手撕，不影响日常护理操作。（）9.新生儿科护理人员每季度需接受1次指甲致病菌定植检测，检出多重耐药菌定植的需暂停接触患儿，转阴后方可返岗。（）10.指甲护理管控的督查结果需纳入护理人员绩效考核范畴，与职称晋升、评优评先挂钩。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）1.案例背景：2026年3月，某三甲医院儿科重症监护室（PICU）连续出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患儿，经院感科溯源调查发现，责任护士李某的指甲缝内检出同源CRKP菌株。进一步流调显示，李某指甲长度约3mm，涂有带亮片的指甲油，日常洗手时仅揉搓手掌部位，未清洁甲缝，上周曾护理过1例外院转入的CRKP感染重症肺炎患儿，后续李某接触的4名患儿先后出现同源CRKP感染。（1）分析本次院感暴发事件的直接原因与间接原因。（6分）（2）针对本次事件，应采取哪些整改措施强化指甲护理管控工作？（5分）（3）简述PICU护理人员指甲管控的核心要求。（4分）2.案例背景：患者王某，男，72岁，脑梗死卧床1年，长期在老年科住院，日常陪护为其配偶，未定期为患者修剪指甲。入院评估发现患者指甲长度约5mm，甲缝内有大量污垢，上周患者因抓挠骶尾部Ⅲ期压力性损伤创面导致创面感染，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌。（1）分析该患者指甲护理不到位的主要原因。（5分）（2）请制定该患者的个体化指甲护理方案。（5分）（3）针对长期卧床患者的指甲护理，科室应完善哪些管控措施？（5分）参考答案---一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.C6.C7.C8.D9.A10.C11.C12.D13.D14.D15.B16.B17.C18.C19.C20.A解析：1.2025版手卫生规范明确普通科室指甲长度≤2mm；2.重点感控科室要求≤1mm；3.亮片指甲油的凹凸结构容易藏匿致病菌，定植率为裸甲的4.5-5倍；4.血液净化中心护理人员直接接触患者血液、透析液，属于高风险岗位，严禁人工美甲；5.卧床患者指甲护理每周至少2次，有污渍随时清洁；6.多重耐药菌患者用物消毒需用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min；7.指甲超过2mm时，手卫生清除率下降40%-60%；8.美甲胶残留的潮湿环境适合真菌定植，白色念珠菌定植风险提升3倍以上；9.新生儿科要求每日2次用指甲刷清洁甲缝，避免致病菌藏匿；10.指甲过长导致的针刺伤占比约21%-23%；11.甲缘有倒刺时存在皮肤破损，禁止刷手上台，避免感染；12.腱鞘炎与长期关节劳损相关，与美甲无关；13.化疗患者指甲脆化，修剪过短容易导致甲床出血、感染；14.三种行为均会导致致病菌藏匿于甲缝，引发交叉感染；15.科室护士长是科室感控工作第一责任人，包括指甲管控；16.酒精会溶解美甲胶，导致有害成分渗入甲床，且无法清除美甲缝隙内的致病菌；17.采样人员直接接触患者呼吸道分泌物，严禁人工美甲；18.老年厚甲需浸泡20-30min软化后再修剪，避免剪伤；19.PICC患者禁止涂护甲油，避免抓挠穿刺点时有害成分进入创面引发感染；20.三级医院护理部每月至少督查1次临床感控工作，包括指甲管控。二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE解析：1.健康体检中心仅开展常规健康咨询、一般检查的护理人员可适当放宽要求，其余四类科室均为重点感控科室，严禁美甲；2.所有选项均为长指甲的风险；3.所有选项均为护理人员自我管控要求；4.所有选项均为卧床患者指甲护理注意事项；5.所有选项均符合指甲剪消毒管理规范；6.所有选项均为光疗美甲的危害；7.单手指甲缝清洁时长不少于10秒即可，D错误，其余正确；8.化疗患者指甲脆化时仍需定期修剪，仅需避免剪得过短，B错误，其余正确；9.所有情形均不符合管控要求；10.所有选项均为指甲管控培训必备内容。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√解析：1.不直接接触患者的岗位指甲要求可适当放宽；2.患者发生护理相关损伤需按要求上报不良事件；3.多重耐药菌患者用物需专人专用，避免交叉感染；4.ICU严禁任何形式的人工美甲，无论清洁是否到位；5.术前刷手人员指甲长度必须≤1mm；6.用尖锐刀片刮指甲容易刮伤甲床引发感染；7.免洗消毒凝胶无法穿透甲缝深处的污垢，致病菌清除率不足30%；8.手撕倒刺容易导致甲缘皮肤破损、感染；9.新生儿科属于高感控风险科室，需定期开展护士指甲菌群检测；10.指甲管控属于感控工作的一部分，需纳入绩效考核。四、案例分析题1.（1）直接原因：①责任护士李某违反PICU指甲管控要求，指甲长度达3mm且涂抹亮片指甲油，亮片的凹凸结构和过长的指甲形成藏匿致病菌的死角，甲缝内定植大量CRKP；②李某手卫生执行不到位，洗手时未清洁甲缝，接触CRKP感染患儿后携带的致病菌未被清除，后续接触其他患儿时造成交叉感染。间接原因：①科室指甲管控机制缺失，护士长、院感护士日常督查不到位，未及时发现李某的违规行为；②科室指甲管控培训不到位，护理人员对长指甲、美甲的院感风险认知不足，未掌握甲缝清洁的规范要求；③院感科日常督查频率不足，未及时发现PICU指甲管控的漏洞。（2）整改措施：①对李某给予停岗培训处理，考核合格后方可返岗，对负有管理责任的护士长、院感护士给予绩效处罚，在全院通报本次事件；②组织全院重点科室护理人员重新学习2025版手卫生规范中指甲管控的相关要求，重点培训指甲相关院感风险、甲缝清洁方法、不同科室管控标准等内容，培训后全员考核，不合格者暂停上岗；③强化日常督查，要求重点科室院感护士每日上岗前逐一检查所有护理人员的指甲情况，发现违规行为立即要求整改，违规记录纳入月度绩效考核；④为所有重点科室护理人员配备专用指甲刷，要求每次接触感染患者后洗手必须清洁甲缝，每班次抽查手卫生执行情况，重点检查甲缝清洁是否到位；⑤对PICU所有护理人员的指甲进行致病菌采样检测，检出多重耐药菌定植的立即暂停接触患儿，转阴后方可返岗；⑥完善全院指甲管控制度，明确管控要求、督查频率、处罚标准，将指甲管控情况纳入护理人员职称晋升、评优评先的考核指标。（3）PICU指甲管控核心要求：①指甲长度不得超过1mm，严禁涂抹任何指甲油、佩戴任何形式的人工美甲；②每日上岗前自查指甲，甲缘出现倒刺、破损时及时处理，未处理前禁止接触患儿；③每次洗手时必须用指甲刷清洁所有甲缝，单手指甲清洁时间不少于10秒，接触感染患者后增加清洁频次；④每季度接受指甲致病菌定植检测，检测不合格者暂停上岗；⑤指甲修剪后边缘需打磨光滑，避免划伤患儿稚嫩的皮肤黏膜。2.（1）原因：①护理人员对卧床患者指甲护理的重视程度不足，未将指甲护理纳入日常生活护理的必查项目，日常巡查时未关注患者指甲长度、清洁情况；②陪护人员缺乏指甲护理相关知识，未意识到长指甲抓挠创面会引发感染，也未掌握正确的指甲修剪方法；③科室卧床患者生活护理管控制度不完善，未明确指甲护理的频率、操作要点、督查要求，对护理人员的落实情况缺乏考核；④患者长期卧床肢体活动受限，无法自行修剪指甲，护理人员未定期主动为其提供指甲护理服务。（2）个体化护理方案：①立即