2026年护理三基常见输血反应及护理测试题含答案

2026年护理三基常见输血反应及护理测试题含答案一、单选题（每题1分，共25分）1.2026年卫健委最新修订的《临床输血技术规范》中，输血后非溶血性发热反应的判定时间阈值是输血开始后多久内？A.15分钟-2小时B.30分钟-4小时C.1小时-6小时D.2小时-8小时2.临床最常见的输血反应类型是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血性输血反应D.输血相关循环超负荷3.重度过敏性输血反应合并过敏性休克的首选抢救药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%肾上腺素D.10%葡萄糖酸钙4.急性溶血性输血反应最常见的诱因是？A.ABO血型不合输注B.Rh血型不合输注C.血液制品储存温度不当导致红细胞破坏D.受血者自身免疫性溶血5.输血相关循环超负荷（TACO）的典型临床表现不包括？A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.中心静脉压升高D.寒战高热6.按照2026年《输血不良反应处置护理指南》要求，发生疑似输血反应时，首要的护理干预措施是？A.立即通知值班医生B.立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水维持静脉通路C.留存血袋及输注管路送检D.测量并记录患者生命体征7.延迟性溶血性输血反应通常发生在输血后多长时间？A.6-12小时B.12-24小时C.2-10天D.15-30天8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的核心发病机制与下列哪种物质相关？A.供血者血浆中的抗白细胞抗体B.受血者体内的抗红细胞抗体C.血液制品中残留的细胞因子D.受血者心功能不全9.致死率最高的输血反应类型是？A.非溶血性发热反应B.过敏性休克C.急性溶血性输血反应D.输血相关移植物抗宿主病10.针对反复发生非溶血性发热反应的患者，下次输血时优先选择的血液制品是？A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.去白细胞悬浮红细胞11.对于有明确输血过敏史的患者，输血前30分钟可预防性使用下列哪种药物降低过敏风险？A.广谱抗生素B.抗组胺类药物C.糖皮质激素D.利尿剂12.发生急性溶血性输血反应时，静脉输注5%碳酸氢钠的核心目的是？A.纠正代谢性酸中毒B.碱化尿液，避免血红蛋白结晶阻塞肾小管C.扩张肾血管D.改善微循环灌注13.下列不属于输血禁忌症的是？A.急性肺水肿发作期B.恶性高血压未控制C.肾功能不全少尿期D.重度失血性贫血14.2026年护理三基考核明确要求，输血完成后剩余血袋至少需要留存多长时间以备核查？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.患者输注血小板过程中出现发热反应，下列处理措施错误的是？A.立即暂停输注并通知医生B.遵医嘱给予解热镇痛药物C.密切观察患者有无出血倾向D.直接丢弃剩余血小板，无需送检16.下列关于输血速度的描述，符合2026年临床输血规范的是？A.成人常规输血速度为5-10ml/minB.急性大出血时可加压快速输注C.老年体弱、心功能不全患者输血速度不超过2ml/minD.以上都对17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高发人群不包括？A.免疫功能低下的放化疗患者B.新生儿C.接受直系亲属供血的患者D.青壮年术后患者18.预防TA-GVHD最有效的措施是输注下列哪种血液制品？A.去白细胞血液制品B.辐照血液制品C.洗涤血液制品D.冰冻解冻去甘油红细胞19.下列属于迟发性输血反应的是？A.非溶血性发热反应B.过敏性输血反应C.输血后紫癜D.急性溶血性输血反应20.患者输注血浆后仅出现皮肤瘙痒、散在荨麻疹，无呼吸困难、血压下降等表现，下列处理措施错误的是？A.减慢输血速度，密切观察症状变化B.遵医嘱给予异丙嗪肌注C.立即停止输血D.及时告知值班医生21.融化新鲜冰冻血浆的标准温度是？A.2-8℃冷藏放置B.20-25℃室温放置C.37℃恒温水浴D.60℃水浴22.下列关于输血标本采集的描述，错误的是？A.采集前需双人核对患者身份信息B.可从正在输液的静脉通路中采集输血标本C.标本需标注采集时间、采集人姓名D.采集后的输血标本有效期为3天23.输血后紫癜通常发生在输血后多长时间？A.1-3天B.5-10天C.15-20天D.1个月以上24.下列哪种血液制品输注前不需要开展交叉配血试验？A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.辐照红细胞25.2026年临床输血指南要求，除紧急抢救场景外，从血库取出的血液制品应在多长时间内输注完毕？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于免疫性输血反应的有？A.非溶血性发热反应B.过敏性输血反应C.急性溶血性输血反应D.输血相关循环超负荷E.输血相关急性肺损伤2.急性溶血性输血反应的典型临床表现包括？A.寒战高热B.腰背部剧烈疼痛C.酱油色血红蛋白尿D.皮肤巩膜黄染E.血压下降甚至休克3.下列属于输血传播性疾病的有？A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾4.输血前双人核对的内容包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液制品的种类、剂量D.血液制品的有效期E.血液制品外观有无破损、溶血、凝块5.发生输血反应后，需要留存送检的标本包括？A.剩余的血液制品B.使用过的输血器C.受血者输血后的静脉血标本D.受血者的尿标本E.受血者的痰标本6.TACO的高危人群包括？A.65岁以上老年患者B.3岁以下儿童C.慢性心功能不全患者D.重度贫血患者E.低蛋白血症患者7.预防非溶血性发热反应的措施包括？A.输注去白细胞血液制品B.严格执行输血操作无菌原则C.反复发热患者输血前预防性给予解热镇痛药D.使用一次性符合标准的输血器E.绝对避免多次输血8.下列关于输血反应的护理措施，正确的有？A.轻度过敏反应患者可减慢输血速度，密切观察，重度过敏反应立即停止输血B.急性溶血反应患者需立即行双侧腰部封闭，热敷肾区缓解肾血管痉挛C.TACO患者需给予端坐位、双腿下垂，高流量吸氧D.TRALI患者需给予呼气末正压通气支持改善氧合E.TA-GVHD患者以支持治疗和免疫抑制治疗为主9.下列情况需要立即停止输血的有？A.患者体温较输血前升高1℃以上，伴寒战B.患者出现呼吸困难、喉头水肿表现C.患者出现腰背部剧痛、酱油色尿D.患者出现皮肤瘙痒、少量散在荨麻疹E.患者咳粉红色泡沫样痰10.输血查对“三查八对”中的“八对”包括？A.床号、姓名B.住院号C.血型、交叉配血试验结果D.血袋编号E.血液制品种类、剂量三、判断题（每题1分，共10分）1.按照2026年《临床输血护理操作指南》要求，输血开始后的前15分钟需控制输注速度不超过20滴/分，密切观察患者生命体征及不适症状。（）2.非溶血性发热反应多发生在输血结束后24小时以后，症状可自行缓解。（）3.发生疑似急性溶血性输血反应时，需立即停止输血，保留静脉通路，第一时间通知医生。（）4.输血相关循环超负荷是输血速度过快、输血量过大超出心脏代偿能力导致的，属于非免疫性输血反应。（）5.有过敏史的患者输血前可预防性使用抗生素，降低过敏反应发生风险。（）6.输注辐照血液制品可有效灭活血液中的淋巴细胞，预防TA-GVHD的发生。（）7.延迟性溶血性输血反应多为Rh血型不合导致，临床表现较轻，多数无需特殊干预。（）8.输血完成后无不良反应的患者，血袋可直接按医疗废物丢弃，无需留存。（）9.患者输血时出现皮肤瘙痒、荨麻疹伴呼吸困难，只需减慢输血速度，给予抗过敏药物即可。（）10.TRALI的临床表现与急性左心衰相似，治疗时需大量快速补液扩容。（）四、案例分析题（每题15分，共45分）1.患者，男性，68岁，因“胃癌根治术后重度贫血”入院，既往有高血压病史10年，心功能II级，医嘱予输注悬浮红细胞2U，输血前双人核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋信息、血液制品种类剂量、有效期及外观均无误后开始输注，初始速度为20滴/分，输注15分钟后患者无不适，护士将速度调至30滴/分，输注30分钟后，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，查体：T36.8℃，P122次/分，R34次/分，BP165/92mmHg，双肺布满湿啰音，无寒战、皮疹及腰背部疼痛。问题：（1）该患者出现了哪种类型的输血反应？（2）该输血反应的常见诱发因素有哪些？（3）针对该患者应采取哪些针对性护理干预措施？2.患者，女性，32岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院，入院时Hb56g/L，医嘱予交叉配血后输注A型Rh阳性悬浮红细胞4U，输注10分钟后，患者突然出现寒战、高热，体温升至39.7℃，伴腰背部剧烈疼痛、恶心呕吐，尿液呈酱油色，查体P130次/分，BP82/45mmHg，意识模糊。问题：（1）该患者最可能发生了哪种输血反应？（2）发生该反应的最常见原因是什么？（3）应立即采取哪些急救护理措施？3.患者，男性，12岁，因“急性淋巴细胞白血病化疗后血小板减少”入院，血小板计数12×10^9/L，既往有多次输注血小板及红细胞史，医嘱予输注单采血小板1U，输注20分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身多发荨麻疹，伴胸闷、喉头水肿感，查体：T37.2℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，血氧饱和度91%。问题：（1）该患者发生了哪种类型的输血反应？（2）按照2026年输血过敏反应分级标准，该反应属于哪一级？（3）应采取哪些抢救及护理措施？参考答案一、单选题答案1.B2.A3.C4.A5.D6.B7.C8.A9.C10.D11.B12.B13.D14.B15.D16.D17.D18.B19.C20.C21.C22.B23.B24.C25.B二、多选题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、案例分析题答案1.（1）该患者发生了输血相关循环超负荷（TACO），属于非免疫性输血反应。（2）诱发因素：①患者为老年群体，心血管系统代偿能力下降，既往合并高血压病史、心功能II级，心脏容量负荷耐受阈值低；②悬浮红细胞为胶体类血液制品，输注后会快速提升血浆胶体渗透压，增加循环血量，加重心脏负担；③输血速度调整后为30滴/分，未结合患者心功能基础情况进一步减慢，导致单位时间内循环容量增幅超出心脏代偿范围。（3）护理措施：①立即停止输血，更换整套输血器，使用0.9%生理盐水维持静脉通路，第一时间通知主管医生到场处置，同时留存剩余血袋、输血器按要求送检；②协助患者取端坐位，双腿自然下垂于床沿，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时做好安全防护，避免患者坠床；③给予高流量面罩吸氧，氧流量设置为6-8L/min，湿化瓶内加入浓度为20%-30%的乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，促进泡沫消散，改善肺通气功能，监测血氧饱和度变化，维持血氧饱和度在95%以上；④遵医嘱给药：快速静脉推注呋塞米20-40mg促进液体排出，静脉输注硝酸甘油扩张血管降低心脏前后负荷，必要时给予西地兰0.2-0.4mg缓慢静脉推注增强心肌收缩力，对于烦躁明显的患者可遵医嘱给予小剂量镇静剂；⑤密切监测生命体征、意识状态、尿量、肺部啰音变化，准确记录24小时出入量，动态评估心功能状态，若患者出现严重呼吸衰竭，立即配合医生行气管插管及有创机械通气治疗；⑥按要求填写输血不良反应上报卡，逐级上报护理部、输血科，完善护理记录，做好患者及家属的解释安抚工作，后续输血时需严格控制输注速度及输血量，必要时分次输注，输血过程中全程加强巡视。2.（1）该患者发生了急性溶血性输血反应。（2）最常见原因：多为输血前查对流程执行不到位，输注了ABO血型不合的血液制品，少数情况为血液制品储存、运输过程中温度不当导致红细胞提前破坏，输注后引发溶血反应。（3）急救护理措施：①立即停止输血，更换整套输血器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路，第一时间通知医生启动急救流程，同时留存剩余血袋、输血器，抽取患者同侧静脉血标本一同送检，重新核查血型及交叉配血结果；②给予高流量吸氧，改善组织缺氧状态，持续监测生命体征、血氧饱和度及意识状态变化；③遵医嘱静脉输注5%碳酸氢钠溶液碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，避免肾小管阻塞引发肾功能衰竭；④立即行双侧腰部封闭，使用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏功能；⑤配合医生开展抗休克治疗，快速补充晶体液、胶体液扩充血容量，遵医嘱使用升压药物、糖皮质激素纠正休克状态；⑥严密观察患者尿量、尿色变化，记录每小时尿量，若出现少尿、无尿症状按急性肾功能衰竭处置，必要时配合医生开展血液透析治疗；⑦动态监测凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、穿刺点渗血等DIC征象，一旦出现立即报告医生处理；⑧按流程上报输血不良反应，完善护理记录，做好家属解释沟通工作。3.（1）该患者发生了重度过敏性输血反应，合并过敏性休克。（2）按照2026年输血过敏反应分级标准，该反应属于IV级过敏反应（过敏性休克级）。（3）抢救及护理措施：①立即停止输注血小板，更换整套输血器，快速输注0.9%生理盐水扩容，维持静脉通路通畅，第一时间通知医生启动过敏性休克急救流程，留存剩余血小板、输血器送检；②立即遵医嘱肌肉注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mg，必要时每15-30分钟重复给药，快速发挥收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压的作用；③给予高流量吸氧，及时清理口咽部