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文档简介

药品过敏反应应急预案及程序

杨小燕药物过敏应急预案及程序1/19

定义

药品过敏反应是指有特异体质患者使用某种药品后产生不良反应。它与药品剂量无关。药品过敏反应发病率不高药物过敏应急预案及程序2/19

主要形式

一个是在用药当初就发生，称为即发反应;另一个是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发烧;重则发生休克，甚至可危及生命。

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二、临床表现

1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎2.非巴比妥类

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二、临床表现

2.呼吸过敏反应：可引发哮喘或促发原有哮喘发作。呼吸道阻塞症状，由喉头水肿和肺水肿引发表现为胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等

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二、临床表现

3.循环衰竭症状：因为周围血管扩张，造成循环血量不足，表现为面色苍白，全身出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安（青霉素主要表现）。其它药品反应有可引发暂时性血压偏高

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二、临床表现

4.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕、抽搐、大小便失禁等

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二、临床表现

5.消化系统过敏反应：可引发过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状；

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二、临床表现

6、其它反应:胃肠道不适、恶心、呕吐、满身无力、怕光等药物过敏应急预案及程序9/19

三、应急预案

1.患者一旦发生过敏性反应，马上停顿使用引发过敏药品，就地抢救，并快速汇报医生药物过敏应急预案及程序10/19

三、应急预案

2.马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖药物过敏应急预案及程序11/19

三、应急预案

3.改进缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管，必要时配合施行气管切开药物过敏应急预案及程序12/19

三、应急预案

4.快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，另外还可给予抗组织胺及皮质激素类药品药物过敏应急预案及程序13/19

三、应急预案

5.发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救办法药物过敏应急预案及程序14/19

三、应急预案

6、观察与统计,亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变,患者未脱离危险前不宜搬动药物过敏应急预案及程序15/19

三、应急预案

7、按《医疗事故处理条例》要求6

h内及时、准确地统计抢救过程药物过敏应急预案及程序16/19

四、程序

发觉患者病情改变

马上停用此药

平卧

皮下注射肾上腺素

改进缺氧症状

补充血容量药物过敏应急预案及程序17/19

四、程序

解除支气管痉挛

发生心脏骤停行心肺复苏

亲密观察病情改变

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