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2026事业单位笔试-江西-江西中医妇科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、月经先后无定期,辨证属肝郁证,其首选方剂是A.逍遥散B.达原饮C.四物汤D.温经汤2、痛经寒凝血瘀证的治法是A.温经散寒,化瘀止痛B.清热除湿,化瘀止痛C.益气养血,调经止痛D.行气活血,化瘀止痛3、闭经肾虚证的主症,错误的是A.月经初潮较迟B.经量渐少至闭经C.腰膝酸软D.形体肥胖,痰多4、崩漏脾虚证的治疗原则是A.健脾益气,摄血止崩B.补肾益气,固冲止血C.养阴清热,凉血止血D.温阳止血,固冲调经5、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方是A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连D.半夏泻心汤6、滑胎肾气亏损证的治法是A.补肾健脾,益气安胎B.滋补肾阴,清热安胎C.温补肾阳,固冲安胎D.益气养血,固冲安胎7、产后发热感染邪毒证的主症,不包括A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露臭秽D.乳汁充沛8、缺乳气血虚弱证的治法是A.补气养血,通络下乳B.疏肝解郁,通络下乳C.健脾益气,通络下乳D.滋肾养血,通络下乳9、带下过多脾虚证的主症是A.带下色白或淡黄,质黏腻,有臭气B.带下色白,质稀薄,无臭气C.带下赤白,质稍黏,无异味D.带下黄绿如脓,气味臭秽10、妇科瘕瘕气滞血瘀证的代表方是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄𧏖虫丸D.桃红四物汤11、不孕症肾阳虚证的主症是A.婚久不孕,月经后期,量少色淡B.婚久不孕,月经先期,量多色红C.婚久不孕,月经紊乱,带下臭秽D.婚久不孕,月经正常,形体消瘦12、绝经前后诸证肾阴虚证的代表方是A.左归丸B.右归丸C.两地汤D.知柏地黄丸13、异位妊娠包块期的治法是A.活血化瘀,消癥杀胚B.活血祛瘀,消肿散结C.益气活血,化瘀消癥D.清热解毒,活血化瘀14、胎动不安肾虚证的首选方是A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮D.补肾安胎饮15、产后血晕气血虚弱证的主症是A.突然晕厥,面色苍白,心悸闷乱B.突然晕厥,面色青白,牙关紧闭C.神昏口噤,面色紫暗,四肢冰冷D.意识模糊,烦躁不安,汗出如雨16、经断前后诸证心肾不交证的首选方是A.天王补心丹B.知柏地黄丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸17、月经先期实热证的主症是A.月经提前,量多色深红,质黏稠B.月经提前,量少色淡,质稀C.月经提前,量多色淡红,质清D.月经提前,量少色紫暗,有块18、阴痒肝肾阴虚证的代表方是A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝丸C.左归丸D.归脾汤19、妊娠肿胀脾虚证的首选方是A.白术散B.真武汤C.防己黄芪汤D.五苓散20、产后腹痛血虚证的主症是A.产后小腹隐痛,喜按,恶露量少色淡B.产后小腹剧痛,拒按,恶露臭秽C.产后小腹冷痛,得热痛减D.产后小腹刺痛,痛有定处21、经行乳房胀痛肝郁证的首选方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸22、患者女性,32岁,经行先期,量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.血瘀证23、患者痛经,经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。治疗首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.田七痛经散D.血府逐瘀汤24、患者停经45天,阴道少量出血3天,色淡红,质稀薄,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安血热证C.胎漏脾虚证D.胎动不安肾虚证25、患者带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭味,纳少便溏,四肢欠温,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.湿热证C.肾阳虚证D.寒湿证26、患者经行头痛,经期或经后头痛隐隐,头晕心悸,月经量少色淡,舌淡苔薄,脉细弱。治疗首选方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.羚角钩藤汤D.补中益气汤27、患者阴部瘙痒,带下量多,色黄如脓,质黏稠,气味臭秽,心烦少寐,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证候是A.肝经湿热证B.湿热下注证C.肾虚证D.寒湿证28、患者产后发热,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气味臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。其证候是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证29、患者产后腹痛,恶露量少,色紫黯有块,块下痛减,胸胁胀痛,舌紫黯,脉弦涩。治疗首选方剂是A.生化汤B.当归芍药散C.田七痛经散D.血府逐瘀汤30、患者月经后期,量少色淡,质稀薄,头晕耳鸣,腰酸腿软,面色晦黯,舌淡苔薄,脉沉细。其证候是A.肾虚证B.血虚证C.寒凝证D.气滞证31、患者崩漏,经血非时而下,量多势急,色深红,质稠,口渴烦热,便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.湿热证32、患者绝经前后,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.阴阳两虚证D.肝郁证33、患者妊娠恶心呕吐,呕吐清水或清涎,胸脘满闷,纳呆便溏,舌淡苔白腻,脉滑无力。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿证34、患者妊娠小腹隐隐作痛,缠绵不已,按之痛减,面色萎黄,头晕心悸,舌淡苔薄,脉细弱。其证候是A.血虚证B.气虚证C.肾虚证D.肝郁证35、患者月经停闭不行,头晕眼花,心悸气短,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡苔少,脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肝肾亏损证C.气滞血瘀证D.痰湿阻滞证36、患者癥瘕,小腹积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦黯,月经量多有块,舌紫黯有瘀点,脉沉涩。其证候是A.血瘀证B.气滞证C.痰湿证D.湿热证37、患者经行身痛,经期或经后肢体疼痛,麻木,关节酸软,月经量少色淡,面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。治疗首选方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.羚角钩藤汤D.补中益气汤38、患者妇人阴挺下脱,小腹下坠,四肢乏力,神疲倦怠,小便频数,舌淡苔薄,脉细弱。其证候是A.气虚下陷证B.肾虚证C.湿热证D.血瘀证39、患者不孕,月经后期量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲淡漠,舌淡苔薄,脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证40、患者月经先期,量多色深红,质黏稠,口渴心烦,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A.阳盛血热证B.肝郁血热证C.阴虚血热证D.气虚证41、患者产后恶露过期不止,量多色淡红,质稀薄,无臭味,神疲乏力,气短懒言,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉缓弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证42、中医妇科学认为,月经产生的机制主要与哪些脏腑关系最为密切?A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、肾E.心、肝、肺43、月经先期常见的病因病机是:A.脾虚气弱,统摄无权B.肾气亏虚,封藏失职C.血热迫血妄行,冲任不固D.寒凝血瘀,经行不畅E.气滞血瘀,经血阻滞44、下列哪项不属于月经后期的常见证型:A.肾虚证B.血虚证C.血寒证D.气滞证E.痰湿证45、痛经辨证首当辨别:A.寒热虚实B.在气在血C.脏腑所属D.疼痛时间E.疼痛程度46、经期延长日久不愈,最易导致的病理转归是:A.闭经B.崩漏C.不孕D.贫血E.癥瘕47、下列哪项是治疗经行乳房胀痛的常用方剂:A.逍遥散B.桃红四物汤C.龙胆泻肝汤D.血府逐瘀汤E.苍附导痰丸48、经断前后诸证(更年期综合征)的主要病机是:A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳俱虚D.心肾不交E.肝肾阴虚49、妇人腹痛寒凝瘀阻证的治法是:A.温经散寒,化瘀止痛B.清热除湿,化瘀止痛C.补肾益气,暖宫止痛D.行气活血,化瘀止痛E.养血柔肝,和中止痛50、带下病的病机主要为:A.湿邪损伤任带二脉B.热毒内蕴胞宫C.瘀血阻滞冲任D.气滞血瘀经络E.寒凝血脉不通51、阴虚火旺型崩漏的代表方剂是:A.两地汤合二至丸B.固本止崩汤C.清热固经汤D.左归丸E.知柏地黄丸52、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是:A.健脾和胃,降逆止呕B.养阴清热,降逆止呕C.疏肝和胃,降逆止呕D.益气养阴,降逆止呕E.化痰除湿,降逆止火53、子肿脾虚证的主要表现为:A.妊娠数月面部浮肿,肢肿按之凹陷B.妊娠数月四肢浮肿,面色㿠白,气短懒言C.妊娠数月头重眩晕,胸闷恶心D.妊娠数月下肢浮肿发热E.妊娠数月全身浮肿,心悸气促54、妊娠晚期突然阴道大量出血,色鲜红,无腹痛,最可能的诊断是:A.胎动不安B.胎漏C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆早产55、产后发热感染邪毒证的主要证候是:A.发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露色紫暗如败酱,有臭气B.发热微恶寒,恶露量少色淡,头晕心悸C.低热不退,恶露量少色红,手足心热D.高热寒战,恶露量多色暗,小腹疼痛E.发热恶风,头痛鼻塞,咳嗽流涕56、产后血晕的病因病机主要有:A.血虚气脱与瘀阻气逆两型B.血虚与血热两型C.气虚与气逆两型D.血瘀与血热两型E.气虚下陷与阴虚火旺两型57、癥瘕的病机关键是:A.气血瘀滞B.痰湿凝聚C.热毒壅结D.寒湿凝滞E.肝郁气滞58、不孕症肾气虚证的首选方剂是:A.补肾调冲方B.养精种玉汤C.温胞饮D.开郁种玉汤E.右归丸59、产后小便淋痛湿热蕴结证的症状特点是:A.小便频数紧迫,灼热刺痛,尿色黄赤,口苦口黏,舌红苔黄腻B.小便涩痛,尿色淡红,腰膝酸软,五心烦热C.小便点滴不通,小腹胀满,情绪抑郁D.小便频数,滴沥涩痛,腰腹酸痛E.小便灼热刺痛,发热口渴,咽喉肿痛60、安胎的基本原则是:A.补肾健脾,调理气血B.清热凉血,安胎C.疏肝理气,安胎D.活血化瘀,安胎E.益气养血,安胎61、产后恶露不绝气虚证的治疗法则为:A.补气摄血冲任B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.养阴清热止血E.温经散寒止血62、下列哪项不是月经后期的常见证型?A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.血热证E.痰湿证63、下列哪项属于痛经实证的主要病机?A.气血虚弱B.肾气亏损C.寒凝血瘀D.冲任胞宫失养E.以上都不是64、下列哪种闭经与胎产有关?A.肾虚型B.血虚型C.气滞血瘀型D.阴虚火旺型E.以上都是65、经期延长阴虚血热证的治法是A.养阴清热止血B.活血化瘀止血C.补气摄血D.温经散寒E.清热凉血止血66、崩漏脾虚证的治法是A.补肾益气止血B.健脾益气止血C.养阴清热止血D.活血化瘀止血E.温肾助阳止血67、绝经前后诸证肾阴虚证的治法是A.滋肾益阴B.温肾助阳C.补肾益气D.健脾和胃E.疏肝理气68、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃、降逆止呕B.疏肝和胃、降逆止呕C.滋阴清热、降逆止呕D.祛痰化湿、降逆止呕E.益气养阴、降逆止呕69、子肿脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.六君子汤D.苓桂术甘汤E.五苓散70、子晕肝肾阴虚证的首选方剂是A.杞菊地黄丸B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤71、先兆流产肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.泰山磐石散C.加味圣愈汤D.苎根汤E.以上都不是72、异位妊娠未破损期的治法是A.活血化瘀、消癥杀胚B.活血祛瘀、行气止痛C.益气固脱D.清热解毒E.以上都不是73、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮合解毒活血汤B.小柴胡汤C.桃红四物汤D.八珍汤E.以上都不是74、产后腹痛气血两虚证的首选方剂是A.肠宁汤B.生化汤C.当归生姜羊肉汤D.散偏汤E.以上都不是75、产后大便难阴虚失润证的首选方剂是A.增液汤B.麻子仁丸C.济川煎D.更衣丸E.以上都不是76、不孕症肾虚证的首选方剂是A.养精种玉汤B.少腹逐瘀汤C.苍附导痰丸D.开郁种玉汤E.以上都不是77、妇人腹痛血瘀胞络证的首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.桃红四物汤E.以上都不是78、阴痒肝经湿热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.二妙散C.萆薢渗湿汤D.知柏地黄丸E.以上都不是79、阴吹脾胃虚弱证的首选方剂是A.补中益气汤B.参苓白术散C.归脾汤D.六君子汤E.以上都不是80、妊娠合并甲亢阴虚火旺证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.天王补心丹C.一贯煎D.六味地黄丸E.以上都不是81、妊娠糖尿病气阴两虚证的首选方剂是A.参芪地黄汤B.玉女煎C.六君子汤D.生脉散E.以上都不是82、更年期高血压肝肾阴虚证的首选方剂是A.杞菊地黄丸B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.以上都不是83、李某,女,32岁。经期提前,量多色深红,质稠,伴心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数。辨证为月经先期之实热证,治疗首选何方?A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎84、患者,女,28岁。经行腹痛多年,得热痛减,经量少,色暗有块,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧。其证型为:A.气血虚弱B.肾气亏损C.阳虚内寒D.气滞血瘀85、妇人带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,连绵不断,面色萎黄,四肢倦怠,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉细弱。治疗宜选用:A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝丸D.止带方86、妊娠早期,恶心呕吐,吐未消化食物,神疲思睡,口淡无味,舌淡苔白,脉缓滑无力。辨证为:A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞87、产妇发热,高热不退,小腹疼痛拒按,恶露量多色紫暗如败酱,有臭气,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数有力。辨证为产后发热之:A.外感证B.血虚证C.感染邪毒证D.血瘀证88、患者,女,35岁。婚后多年不孕,月经后期,量少色淡,面色晦暗,腰酸膝软,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉细。辨证为:A.肾气虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.肝郁89、妇人少腹刺痛,拒按,经行量多色暗有块,块下痛减,舌紫暗有瘀点,脉弦涩。辨证为:A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.痰湿瘀结90、孕妇妊娠五月,腹部增大明显,腹紧如筝弦,胸膈满闷,心烦意乱,舌红苔黄,脉弦滑数。辨证为妊娠恶阻之:A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞91、妇人经行量多,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗首选:A.补中益气汤B.归脾汤C.固冲汤D.举元煎92、孕妇妊娠三月,阴道少量出血,色淡质稀,小腹空坠,神疲乏力,舌淡苔白,脉细滑无力。治疗宜选用:A.安胎饮B.保阴煎C.胎元饮D.苎根汤93、患者,女,26岁。经行腹痛,胀甚于痛,经行不畅,色暗有块,块下痛减,胸胁乳房胀痛,舌暗苔薄白,脉弦。辨证为:A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱94、妇人经行量多,色深红质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉滑数。治疗首选:A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎95、产妇乳汁不行,乳房胀痛,胁肋胀满,情绪抑郁,舌暗苔薄,脉弦细。辨证为产后缺乳之:A.气血虚弱B.肝气郁滞C.肾气亏损D.痰湿阻滞96、患者,女,30岁。月经后期,量少色淡,头晕眼花,心悸失眠,舌淡苔白,脉细弱。辨证为:A.血虚B.气虚C.肾虚D.寒凝97、妇人带下量多,色黄质稠,有臭气,阴部瘙痒,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。辨证为:A.脾虚B.肾虚C.湿热下注D.肝经湿热98、孕妇妊娠七月,头痛头晕,胸闷呕吐,视物模糊,舌淡苔白腻,脉弦滑。辨证为子晕之:A.气血虚弱B.肝肾阴虚C.脾虚肝旺D.气滞湿阻99、产后恶露过期不止,量多色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,舌淡苔白,脉缓弱。辨证为:A.气虚B.血热C.血瘀D.肾虚100、妇人经行吐衄,量多色红,烦躁易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。辨证为经行吐衄之:A.肺经虚热B.肝经郁火C.胃火炽盛D.肾阴虚火旺

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证,因肝失疏泄,血海蓄溢失常,致月经周期紊乱。逍遥散疏肝理气、养血调经,为治疗肝郁型月经先后无定期的代表方。达原饮用于疫疟或瘟疫,四物汤偏于补血调经而不长于疏肝,温经汤主治冲任虚寒兼瘀血之证。2.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经,因经期感寒饮冷,血为寒凝,冲任瘀滞,"不通则痛"。治当温经散寒、化瘀止痛,方选温经汤或少腹逐瘀汤。选项B适用于湿热瘀阻证,C适用于气血虚弱证,D适用于气滞血瘀证,与寒凝血瘀病机不符。3.【参考答案】D【解析】闭经肾虚证因肾气不足,天癸迟至或早竭,冲任亏虚,血海空虚所致。主症见月经初潮较迟、经量渐少而至闭经、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数等。选项D"形体肥胖、痰多"是闭经痰湿阻滞证的表现,非肾虚证特征。4.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱,统摄无权,冲任不固,血溢胞宫所致。治宜健脾益气、摄血止崩,方选固本止崩汤或补中益气汤加减。补肾益气适用于肾虚证,养阴清热适用于血热证,温阳止血适用于阳虚证。5.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证,因孕后冲气上逆,胃气不降,加之脾虚失运所致。症见恶心呕吐清水或清涎、神疲思睡、纳呆便溏。香砂六君子汤健脾和胃、降逆止呕,为对证之选。橘皮竹茹汤偏治胃虚有热,苏叶黄连用于胃热证,半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。6.【参考答案】A【解析】滑胎肾气亏损证,因肾气不足,冲任不固,胎失所系所致。治当补肾健脾、益气安胎,方选补肾固冲丸或寿胎丸加减。选项B适用于肾阴虚夹热证,C偏重温阳但不及健脾,D适用于气血两虚证,均非肾气亏损证之主法。7.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证,因产后胞脉空虚,邪毒乘虚入侵,正邪交争所致。主症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多或少、色紫暗如败酱、臭秽,甚则神昏谵语。乳汁充沛为健康表现,非感染邪毒证症状。8.【参考答案】A【解析】缺乳气血虚弱证,因产妇素体虚弱,或产时失血过多,气血亏虚,化源不足,乳汁无以化生。治宜补气养血、通络下乳,方选通乳丹。选项B适用于肝郁气滞证,C虽健脾但补气养血之力不足,D适用于肾精亏虚证。9.【参考答案】B【解析】带下过多脾虚证,因脾虚失运,水湿下注,损及任带二脉所致。症见带下色白或淡黄,质稀薄,无臭气,连绵不断,伴神疲乏力、纳少便溏。选项A为湿热证,C为肾虚夹湿证,D为热毒证。10.【参考答案】A【解析】妇科瘕瘕气滞血瘀证,因情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,积久成瘕。症见瘕聚无常,时聚时散,小腹胀满,舌紫暗有瘀点。香棱丸行气导滞、活血消瘕,为气滞血瘀证之代表方。桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证,大黄𧏖虫丸用于干血内结,桃红四物汤为通用活血方。11.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证,因肾阳不足,胞宫失于温煦,不能摄精成孕。症见婚久不孕,月经后期、量少色淡,面色晦暗,腰膝酸软,性欲淡漠,小便清长。选项B为肾阴虚证,C为湿热证,D与肾阳虚病机不符。12.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证,因肾阴亏虚,精血不足,髓海失养所致。症见月经紊乱,量少色红,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦。左归丸滋肾填精、养阴清热,为肾阴虚证之主方。右归丸治肾阳虚,两地汤治虚热证,知柏地黄丸治阴虚火旺证。13.【参考答案】A【解析】异位妊娠包块期,因胎死腹中,瘀血积聚成癥。症见腹痛轻微,包块形成,阴道出血少。治宜活血化瘀、消癥杀胚,方选宫外孕Ⅱ号方。选项B过于笼统,C适用于气虚血瘀证,D适用于感染期。14.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证,因肾气不足,冲任不固,胎失所系所致。症见腰酸腹坠,阴道少量出血,色淡暗,头晕耳鸣,小便频数。寿胎丸补肾安胎,为肾虚胎动不安之首选方。保阴煎治血热证,胎元饮治气血虚弱证,补肾安胎饮虽补肝肾但非经典首选。15.【参考答案】A【解析】产后血晕气血虚弱证,因产时失血过多,血虚气脱,心神失养所致。症见突然晕厥,面色苍白,心悸闷乱,目闭口开,手撒肢冷。选项B为气逆血瘀证,C为血瘀证,D为热扰心神证。16.【参考答案】A【解析】经断前后诸证心肾不交证,因肾水不足,心火偏亢,心肾失于交通所致。症见心烦不寐,惊惕不安,头晕耳鸣,五心烦热。天王补心丹滋阴清热、养血安神,为心肾不交证之主方。知柏地黄丸治阴虚火旺,黄连阿胶汤治少阴热化证,交泰丸治心肾不交而偏于实证者。17.【参考答案】A【解析】月经先期实热证,因阳盛血热,热扰冲任,迫血妄行所致。症见月经提前,量多色深红或紫红,质黏稠,或有血块,面红口干,便秘尿黄。选项B为气虚证,C为虚热证,D为气滞血瘀证。18.【参考答案】A【解析】阴痒肝肾阴虚证,因肝肾亏损,精血不足,外阴失养,加之余邪未尽所致。症见阴部瘙痒日久,干涩灼热,腰酸耳鸣,五心烦热。知柏地黄丸滋补肝肾、清热止痒,为对证之选。龙胆泻肝丸治肝经湿热,左归丸纯补无泻,归脾汤治心脾两虚证。19.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证,因脾虚失运,水湿下注,泛溢肌肤所致。症见孕后肢体肿胀,皮色不变,按之凹陷不起,神疲食少,大便溏薄。白术散健脾利湿、理气安胎,为脾虚妊娠肿胀之主方。真武汤治肾阳虚水肿,防己黄芪汤治风水或风湿,五苓散治膀胱气化不利之蓄水证。20.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证,因产后失血过多,胞脉失养,"不荣则痛"所致。症见产后小腹隐痛,喜温喜按,恶露量少色淡,头晕心悸,大便干燥。选项B为感染邪毒证,C为寒凝证,D为血瘀证。21.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛肝郁证,因肝气郁结,气血不畅,乳络阻滞所致。症见经前乳房胀痛,甚则痛不可触衣,胸闷胁胀,善郁易怒。逍遥散疏肝解郁、养血健脾,为肝郁经行乳房胀痛之首选方。柴胡疏肝散偏于行气止痛,四逆散治阳郁厥逆,越鞠丸治六郁证。22.【参考答案】A【解析】经行先期、量多色淡、质清稀为气虚失摄之象;神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏均为脾气虚弱、中气下陷之表现;舌淡苔薄白、脉细弱亦为气虚之征。综合辨证为气虚证。23.【参考答案】B【解析】痛经经前或经期小腹胀痛、拒按、经行不畅、色紫黯有块、块下痛减,为气滞血瘀型痛经之典型表现。膈下逐瘀汤能行气活血、祛瘀止痛,为气滞血瘀型痛经之首选方剂。24.【参考答案】D【解析】停经后阴道少量出血、色淡红质稀薄、伴头晕耳鸣、腰酸腿软、小便频数,为肾虚型胎动不安之典型表现。肾主生殖,肾虚则冲任不固,胎失所系而致胎动不安。25.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭味、纳少便溏、四肢欠温,为脾虚湿注之下焦之表现。脾失健运,湿浊下注,带脉失约而致带下病。26.【参考答案】A【解析】经行头痛隐隐、头晕心悸、月经量少色淡、舌淡脉细弱,为气血两虚型经行头痛之典型表现。八珍汤能益气补血、健脾养心,为气血两虚型经行头痛之首选方剂。27.【参考答案】A【解析】阴部瘙痒、带下色黄如脓、质黏稠臭秽、心烦口苦、舌红苔黄腻、脉弦滑数,为肝经湿热证之典型表现。肝经循阴器,湿热下注则阴部瘙痒。28.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽、烦躁口渴、舌红苔黄、脉数有力,为感染邪毒证之典型表现。邪毒内侵,正邪交争而致产后发热。29.【参考答案】A【解析】产后腹痛、恶露色紫黯有块、块下痛减、胸胁胀痛、舌紫黯、脉弦涩,为血瘀型产后腹痛之典型表现。生化汤能活血化瘀、温经止痛,为产后血瘀腹痛之首选方剂。30.【参考答案】A【解析】月经后期、量少色淡、质稀薄、伴头晕耳鸣、腰酸腿软、面色晦黯、舌淡脉沉细,为肾虚证之典型表现。肾精不足,精不化血,血海空虚而致月经后期。31.【参考答案】A【解析】崩漏量多势急、色深红质稠、口渴烦热、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数,为血热证之典型表现。热扰冲任,迫血妄行而致崩漏。32.【参考答案】A【解析】绝经前后头晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数,为肾阴虚证之典型表现。肾阴不足,水不涵木,虚热内生而致经断前后诸证。33.【参考答案】A【解析】妊娠恶心呕吐清水、胸脘满闷、纳呆便溏、舌淡苔白腻、脉滑无力,为脾胃虚弱证之典型表现。脾胃虚弱,运化失职,胃气上逆而致恶阻。34.【参考答案】A【解析】妊娠小腹隐痛、按之痛减、面色萎黄、头晕心悸、舌淡脉细弱,为血虚证之典型表现。血虚不荣,胞脉失养而致妊娠腹痛。35.【参考答案】A【解析】月经停闭、头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦、纳少便溏、舌淡脉细弱,为气血虚弱证之典型表现。气血两虚,冲任不充,血海空虚而致闭经。36.【参考答案】A【解析】小腹积块坚硬、固定不移、疼痛拒按、面色晦黯、月经量多有块、舌紫黯脉沉涩,为血瘀证之典型表现。瘀血内停,积聚成癥而致癥瘕。37.【参考答案】A【解析】经行身痛麻木、关节酸软、月经量少色淡、面色无华、舌淡脉细弱,为气血虚弱证之典型表现。黄芪桂枝五物汤能益气养血、温经通络,为经行身痛气血虚弱之首选方剂。38.【参考答案】A【解析】阴挺下脱、小腹下坠、四肢乏力、神疲倦怠、小便频数、舌淡脉细弱,为气虚下陷证之典型表现。中气不足,气虚下陷,冲任不固而致阴挺。39.【参考答案】A【解析】不孕、月经后期量少、色淡质稀、头晕耳鸣、腰酸腿软、性欲淡漠、舌淡脉沉细,为肾阳虚证之典型表现。肾阳不足,胞宫失于温煦,不能摄精成孕而致不孕。40.【参考答案】A【解析】月经先期、量多色深红、质黏稠、口渴心烦、尿少色黄、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数,为阳盛血热证之典型表现。阳热内盛,热扰冲任,迫血妄行而致月经先期。41.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止、量多色淡红、质稀薄无臭味、神疲气短、面色㿠白、舌淡脉缓弱,为气虚证之典型表现。气虚下陷,冲任不固,不能摄血而致恶露不尽。42.【参考答案】C【解析】《素问·上古天真论》指出女子"七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭",说明肾气盛衰主宰月经来潮与绝经。肝主藏血、主疏泄,调节血海蓄溢;脾为气血生化之源,统摄血液。三者协调共济,共同维持月经的正常周期与血量。心肺虽亦参与气血运行,但非月经产生之核心。肝脾肾功能失调常见月经先期、后期、闭经等病证,临床辨证当以肝脾肾为主。43.【参考答案】C【解析】月经先期指月经周期提前7天以上,甚至半月一行。其主要病机为血热迫血妄行,冲任不固。常见分型包括:实热证——阳盛血热,热扰冲任;虚热证——阴虚内热,虚火扰动血海;肝郁化热证——情志不畅,郁而化火,迫血下行。此外,气虚摄纳无权亦可致月经先期,以脾气虚为多见,症见经期提前、量多色淡、神疲乏力。治疗以清热凉血或补气摄血为主。44.【参考答案】E【解析】月经后期指月经周期延后7天以上,甚至3至5个月一行。常见证型包括肾虚证——肾精不足,冲任亏虚,血海不能按时满溢;血虚证——营血亏虚,冲任血海空虚;血寒证——寒凝血滞,经行不畅;气滞证——肝郁气滞,血行受阻。痰湿证多见于月经后期伴肥胖、带下量多者,但非独立常见证型,多兼夹脾虚或肾阳虚而发病,临床上一般不单独列为月经后期的主要证型。45.【参考答案】A【解析】痛经的辨证要点首在辨别寒热虚实。实证多因寒凝、气滞、血瘀,表现为经前或经期小腹胀痛拒按;虚证多因气血虚弱或肝肾亏损,表现为经后小腹隐痛喜按。寒证多见冷痛得温则减;热证多见灼痛伴发热。结合疼痛发生的时间(经前、经期、经后)、性质及伴随症状,综合判断,方能准确立法用药,取得良效。46.【参考答案】D【解析】经期延长是指月经周期基本正常,但行经时间超过7天以上,甚至2周方净者。若久延不愈,长期失血必然导致气血耗伤,形成贫血。气血两虚又可进一步影响冲任功能,形成恶性循环。临床可见面色苍白、头晕心悸、神疲乏力、舌淡脉细等症。治疗当以益气养血、固冲止血为主,常用归脾汤、举元煎等加减。47.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛多由肝郁气滞所致,症见经前乳房胀痛、触之痛甚,胸胁胀满,烦躁易怒,经行量少色暗。治宜疏肝理气、和营通络,首选逍遥散加减。逍遥散中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾益气,薄荷助柴胡疏泄肝气。若胀痛较甚可加青皮、橘叶;乳中有结块可加浙贝母、夏枯草等软坚散结之品。48.【参考答案】C【解析】妇女绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,出现肾阴肾阳失衡的病理变化。肾阴虚则见潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦;肾阳虚则见畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿便溏。临床多见肾阴阳俱虚、以阴虚为主或阴阳两虚并见之候。治疗以调理肾中阴阳为原则,阴虚用左归丸合二至丸,阳虚用右归丸,阴阳双补用二仙汤加减。49.【参考答案】A【解析】妇人腹痛寒凝瘀阻证表现为经期或经后小腹冷痛拒按,得热痛减,月经量少色暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧。病机为寒客胞宫,气血运行不畅,瘀阻冲任。治宜温经散寒、化瘀止痛,代表方为温经汤(《金匮要略》)加减。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,当归、川芎、芍药养血活血,丹皮活血祛瘀,共奏温经散寒、养血祛瘀之功。50.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味异常,或伴有全身、局部症状者。其基本病机为湿邪损伤任带二脉,致使任脉不固、带脉失约。湿邪有内外之分,外湿多由经期产后感受湿邪,内湿多由脾虚生湿、肾虚水泛或肝经湿热下注所致。带下量多色白质稀属脾肾气虚;色黄质稠有臭味属湿热下注;色红或赤白相兼属热伤冲任。治疗以健脾、补肾、清热、除湿为法,重在固摄任带。51.【参考答案】A【解析】崩漏阴虚火旺证表现为经血非时暴下或淋漓不断,血色鲜红或深红,质稠,伴头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、口干便结,舌红少苔,脉细数。病机为肾阴不足,虚火内生,扰动冲任,迫血妄行。治宜滋阴清热、固冲止血,方用两地汤合二至丸加减。两地汤养阴凉血清热,二至丸滋补肝肾止血。血多时可加仙鹤草、地榆炭等收敛止血,阴虚甚加阿胶、女贞子。52.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证表现为妊娠早期恶心呕吐、不思饮食、呕吐清涎或食物残渣,神疲乏力,脘腹胀闷,舌淡苔白,脉缓滑无力。病机为脾胃虚弱,孕后血聚养胎,冲气上逆,胃失和降。治宜健脾和胃、降逆止呕,代表方为香砂六君子汤加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,半夏、陈皮、木香、砂仁理气和胃降逆。呕吐甚者可加生姜汁、竹茹,脾虚明显者加山药、扁豆。53.【参考答案】B【解析】子肿即妊娠期肢体面目肿胀,脾虚证表现尤为四肢浮肿,按之凹陷不起,面色㿠白无华,气短懒言,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡苔白润,脉缓滑无力。病机为脾虚运化失职,水湿内停,泛溢肌肤。治宜健脾利水,方用白术散加减。白术、茯苓、大腹皮健脾理气利水,陈皮理气和中。若气虚甚加黄芪益气健脾,水肿甚加车前子、泽泻利水消肿。54.【参考答案】D【解析】前置胎盘典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,量可多可少,血色鲜红。因胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠晚期子宫下段拉长变薄,胎盘与子宫壁发生错位剥离而致出血。胎动不安和先兆早产多有腹痛伴少量出血;胎盘早剥常有腹痛及压痛;胎漏仅为少量阴道流血而无腰酸腹痛。B超检查可明确诊断。55.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证(产褥感染)表现为产后发热恶寒或高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或如败酱,色紫暗,气味臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。病机为产后血室正开,邪毒乘虚而入,直犯胞宫,正邪交争而发热。治宜清热解毒、凉血化瘀,代表方为解毒活血汤加减。本证病情危重,应及时综合治疗。56.【参考答案】A【解析】产后血晕是指产妇分娩后突然出现头晕眼花,不能起坐,或心下满闷,恶心呕吐,或神昏口噤,不省人事的危急病证。分为两型:血虚气脱证——产后失血过多,气随血脱,心神失养,症见面色苍白、心悸胸闷、昏不知人、脉微欲绝,治宜益气固脱;瘀阻气逆证——恶露不下,瘀血内阻,气逆上冲,症见胸腹胀满、神昏口噤、面色紫暗,治宜活血逐瘀。两者均属产科急症,需及时抢救。57.【参考答案】A【解析】癥瘕是发生在小腹内的结块,伴有胀满或疼痛的妇科疾患,其中积块坚硬、推之不动、痛有定处者为癥;积块柔软、推之可移、痛无定处者为瘕。其基本病机为气血瘀滞,冲任受阻。多因七情内伤、饮食不节、感受外邪、体质因素等导致气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热瘀结或肾虚血瘀。治疗以活血化瘀、软坚散结为主,兼以理气、化痰、清热、补肾等法,需辨证论治。58.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕,月经后期或稀发,经量偏少色淡,腰膝酸软,头晕耳鸣,性欲淡漠,小便清长,舌淡苔白,脉沉细。病机为肾气不足,冲任虚损,胞宫失养,难以摄精成孕。治宜补肾益气、调补冲任,首选补肾调冲方加减。方中菟丝子、枸杞子、覆盆子补肾填精,人参、白术、茯苓健脾益气,当归、川芎养血活血。可加杜仲、桑寄生强腰膝。59.【参考答案】A【解析】产后小便淋痛湿热蕴结证表现为产后小便频数紧迫,灼热刺痛,尿色黄赤,甚则尿中带血,伴口苦口黏,胸闷纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。病机为湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。治宜清热利湿、通淋止痛,方用加味五淋散加减。方中黑栀子、黄芩清热泻火,当归、白芍养血和营,生地清热凉血,车前子、木通、滑石、竹叶利尿通淋。产后多虚,清热不宜过用苦寒,中病即止。60.【参考答案】A【解析】胎元不固是胎动不安、堕胎小产的主要病机。肾主生殖,为冲任之本;脾为气血生化之源,胎赖气血以养。故安胎基本原则为补肾健脾、调理气血。肾虚者补肾固冲,方用寿胎丸;脾虚者健脾益气,方用泰山磐石散;气血虚弱者益气养血,方用胎元饮;血热者清热凉血安胎,方用保阴煎;外伤者益气养血安胎。临床须审因论治,方能保胎成功。61.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝气虚证表现为恶露过期不止,量多色淡质稀,无臭气,小腹空坠,神疲乏力,气短懒言,面色晄白,舌淡苔白,脉缓弱。病机为气虚下陷,冲任不固,不能摄血。治宜补气摄血、固冲止崩,方用补中益气汤加减。方中黄芪、人参大补元气,白术健脾益气,升麻、柴胡升阳举陷,当归养血和血。若兼有血虚加阿胶、熟地,气虚下陷甚重用黄芪、升麻。62.【参考答案】D【解析】月经后期常见证型包括肾虚证、血虚证、气滞证、寒凝血瘀证、痰湿证等。血热证多见月经先期或月经过多,不属于月经后期的常见证型,故选D。63.【参考答案】C【解析】痛经实证主要病机为邪气内伏,阻滞冲任胞宫,气血运行不畅,不通则痛。常见证型有寒凝血瘀证、气滞血瘀证等。虚证则因气血虚弱或肾气亏损,冲任胞宫失于濡养,不荣则痛。故选C。64.【参考答案】C【解析】气滞血瘀型闭经常因情志不畅、肝气郁结,或产后、流产后感受寒邪,致气血凝滞,冲任受阻而闭经。肾虚型和血虚型多因先天不足或后天失养所致,与胎产无直接关系。故选C。65.【参考答案】A【解析】经期延长阴虚血热证症见经期延长、量少色红、质稠,伴手足心热、咽干口燥,舌红少苔,脉细数。治宜养阴清热止血,方用两地汤合二至丸加减。B适用于血瘀证,C适用于气虚证,D适用于虚寒证,E适用于实热证。故选A。66.【参考答案】B【解析】崩漏脾虚证症见经血非时而下、量多色淡、质稀,神疲乏力,面色萎黄,舌淡胖苔白,脉细弱。治宜健脾益气、固冲止血,方用固本止崩汤加减。A适用于肾气虚证,C适用于阴虚血热证,D适用于血瘀证,E适用于肾阳虚证。故选B。67.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证症见月经紊乱、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治宜滋肾益阴,方用左归丸加减。B适用于肾阳虚证,C适用于肾气虚证,D适用于脾虚证,E适用于肝郁证。故选A。68.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证症见恶心呕吐清涎、纳差便溏、神疲乏力,舌淡苔白,脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕,方用香砂六君子汤加减。B适用于肝胃不和证,C适用于胃阴不足证,D适用于痰湿证。故选A。69.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证症见面目四肢浮肿、皮薄色白、气短懒言,舌淡胖苔白腻,脉滑无力。治宜健脾利水,方用白术散加减。白术散由白术、茯苓、大腹皮、生姜皮等组成,具健脾利水之效。B适用于肾阳虚证,C适用于脾虚痰湿证,D适用于痰饮证,E适用于水湿内停证。故选A。70.【参考答案】A【解析】子晕肝肾阴虚证症见头晕目眩、耳鸣心悸、失眠多梦,舌红少苔,脉细弦数。治宜滋补肝肾、平肝息风,方用杞菊地黄丸加减。A滋补肝肾、平肝明目,切中病机。B适用于肝阳上亢证,C适用于痰湿中阻证,D适用于热极生风证,E适用于肝阳上亢、气血上逆证。故选A。71.【参考答案】A【解析】先兆流产肾虚证症见妊娠期阴道少量出血、色淡暗、腰膝酸软、小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治宜补肾健脾、安胎止血,方用寿胎丸加党参、白术。B适用于气血两虚证,C适用于气血虚弱证,D适用于血热证。故选A。72.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠未发生流产或破裂,胚胎存活。症见停经后小腹隐痛、阴道少量出血,孕卵存活。治宜活血化瘀、消癥杀胚,方用宫外孕Ⅰ号方加蜈蚣、全蝎、紫草等杀胚药。B适用于已破损期包块型,C适用于休克型,D适用于炎症期。故选A。73.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽,舌红苔黄,脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀,方用五味消毒饮合解毒活血汤加减。B适用于外感风寒证,C适用于血瘀证,D适用于气血两虚证。故选A。74.【参考答案】A【解析】产后腹痛气血两虚证症见产后小腹隐隐作痛、喜揉喜按、恶露量少色淡,头晕心悸,舌淡苔白,脉细弱。治宜补血益气、缓急止痛,方用肠宁汤加减。B适用于血瘀证,C适用于血虚有寒证,D适用于肝郁气滞证。故选A。75.【参考答案】A【解析】产后大便难阴虚失润证症见产后大便干燥、数日不解、努挣汗出、口干便秘,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴润燥通便,方用增液汤加减。B适用于肠胃积热证,C适用于肾阳虚证,D适用于热盛伤津证。故选A。76.【参考答案】A【解析】不孕症肾虚证症见婚久不孕、月经后期、量少色淡、腰膝酸软、性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细。治宜补肾益精、养血调经,方用养精种玉汤加减。B适用于血寒证,C适用于痰湿证,D适用于肝郁证。故选A。77.【参考答案】A【解析】妇人腹痛血瘀胞络证症见小腹刺痛或冷痛、痛有定处、拒按、经血有块,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。治宜活血化瘀、温经止痛,方用少腹逐瘀汤加减。B适用于膈下瘀血证,C适用于癥瘕证,D适用于血瘀兼血虚证。故选A。78.【参考答案】A【解析】阴痒肝经湿热证症见阴部瘙痒、灼热疼痛、带下量多色黄如脓、口中苦腻,舌红苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿、杀虫止痒,方用龙胆泻肝汤加减。B适用于下焦湿热证,C适用于湿热下注证,D适用于阴虚火旺证。故选A。79.【参考答案】A【解析】阴吹脾胃虚弱证症见阴中出气有声、时发时止、神疲乏力、面色萎黄、食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补益脾胃、升阳举陷,方用补中益气汤加减。B适用于脾虚湿盛证,C适用于心脾两虚证,D适用于脾胃气虚证。故选A。80.【参考答案】A【解析】妊娠合并甲亢阴虚火旺证症见心悸烦热、多汗易怒、眼球突出、手颤、口干便秘,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热、安神定悸,方用知柏地黄丸加减。B适用于心阴不足证,C适用于肝肾阴虚证,D适用于肾阴虚证。故选A。81.【参考答案】A【解析】妊娠糖尿病气阴两虚证症见口渴多饮、多食易饥、神疲乏力、气短懒言,舌淡红苔少,脉细弱。治宜益气养阴、清热生津,方用参芪地黄汤加减。B适用于胃热阴虚证,C适用于脾胃气虚证,D适用于气阴两伤证。故选A。82.【参考答案】A【解析】更年期高血压肝肾阴虚证症见头晕头痛、耳鸣眼花、腰膝酸软、五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾、平肝潜阳,方用杞菊地黄丸加减。B适用于肝阳上亢证,C适用于肝阳上亢、气血上逆证,D适用于痰湿中阻证。故选A。83.【参考答案】B【解析】本患者经期提前、量多色深红、质稠,为热迫血行之象。心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之征。治疗宜清热凉血调经,首选清经散。两地汤用于虚热证,丹栀逍遥散用于肝郁化热,保阴煎用于阴虚血热。清经散由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓组成,能清泄实热、凉血调经,正合本证病机。84.【参考答案】C【解析】患者经行腹痛得热痛减,为寒证特征。经量少、色暗有块,说明寒凝血滞。畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为阳虚内寒之象。综合判断为阳虚内寒型痛经。治疗宜温经暖宫、养血止痛,方选温经汤加减。气血虚弱多有神疲乏力;肾气亏损多见腰酸耳鸣;气滞血瘀以胀痛为主,得嗳气或矢气则舒,与本证喜温喜按不符。85.【参考答案】A【解析】带下量多色白质黏、无臭气,为脾虚湿注之象。面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏、舌淡脉细弱均为脾气虚弱表现。脾虚失运、水湿下注则带下绵绵。治宜健脾益气、升阳除湿,首选完带汤。易黄汤用于脾虚肝郁、湿热带下;龙胆泻肝丸用于湿热下注;止带方用于湿热带下。本证带下无臭、质偏黏、舌淡脉弱,与湿热证的黄稠臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数不同。86.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、吐未消化食物,为胃气上逆之象。神疲思睡、口淡无味、舌淡苔白、脉缓滑无力均为脾胃虚弱之征。脾胃为后天之本,孕后冲脉气盛、胃气上逆则呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕,方选香砂六君子汤加减。肝胃不和多见嗳气叹息、胸胁胀满;气阴两虚多见呕吐剧烈、口干尿少;痰湿阻滞多见呕吐痰涎、胸脘满闷,与本证神疲口淡不符。87.【参考答案】C【解析】产后发热高热不退、小腹疼痛拒按,为热毒炽盛之象。恶露色紫暗如败酱、有臭气,为热毒蕴结之征。烦躁口渴、舌红苔黄、脉数有力均为热毒内盛表现。此证属产后发热之感染邪毒证。治宜清热解毒、凉血化瘀,方选解毒活血汤加减。外感证多

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