2026年护士护理三基冻伤护理规范试题含答案

2026年护士护理三基冻伤护理规范试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《中国冻伤诊疗与护理指南》，冻伤最易发生的外周暴露部位不包括（）A.手指B.足趾C.耳廓D.面颊E.上臂2.局部冻伤后出现皮肤红斑、肿胀、自觉灼热瘙痒，无水泡形成，愈合后无瘢痕，该冻伤分度属于（）A.I度冻伤B.浅II度冻伤C.深II度冻伤D.III度冻伤E.IV度冻伤3.局部冻伤后出现大小不等的水泡，泡液清亮，创面基底潮红、疼痛明显，愈合后无明显瘢痕，仅遗留轻度色素沉着，该冻伤分度属于（）A.I度冻伤B.浅II度冻伤C.深II度冻伤D.III度冻伤E.IV度冻伤4.局部冻伤后皮肤呈青紫色、水泡液为血性，创面基底苍白、痛觉迟钝，愈合后遗留瘢痕及功能障碍，该冻伤分度属于（）A.I度冻伤B.浅II度冻伤C.深II度冻伤D.III度冻伤E.IV度冻伤5.局部冻伤累及肌肉、骨骼等深层组织，创面呈黑褐色焦痂、感觉完全消失，愈合后多需截肢或遗留永久性功能障碍，该冻伤分度属于（）A.浅II度冻伤B.深II度冻伤C.III度冻伤D.IV度冻伤E.不可复性冻伤6.局部冻伤快速复温的适宜水温范围是（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~42℃D.43~45℃E.46~48℃7.局部冻伤现场急救时，以下处理措施正确的是（）A.使用雪搓揉冻区促进血液循环B.直接使用明火烘烤冻区提升局部温度C.意识清醒者给予温热的含糖饮品口服补充能量D.下肢冻伤患者立即行走活动促进血液循环E.涂抹75%酒精消毒创面8.全身冻僵的分度依据为核心体温，中度冻僵的核心体温范围是（）A.33~35℃B.32~35℃C.28~32℃D.26~28℃E.<28℃9.全身冻僵患者复温应遵循的核心原则是（）A.先外周后核心B.先核心后外周C.外周与核心同步复温D.优先复温四肢再复温躯干E.优先使用体表复温法10.各级冻伤患者均需常规注射破伤风抗毒素，最佳注射时间为伤后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内11.II度及以上冻伤患者预防性使用广谱抗生素的最佳时机为伤后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.出现感染征象后12.浅II度冻伤的水泡处理措施正确的是（）A.直接剪去全部泡皮暴露创面B.保留泡皮，无菌抽吸泡液后加压包扎C.挑破泡壁放任泡液自然流出D.涂抹高浓度碘伏后暴露创面E.涂抹抗生素软膏后无需包扎13.重度冻伤患者静脉输注的补液需加温至适宜温度输入，避免加重核心低温，该适宜温度为（）A.30~32℃B.33~35℃C.36~38℃D.39~41℃E.42~44℃14.III度、IV度冻伤患者早期需重点警惕的局部严重并发症是（）A.创面感染B.骨筋膜室综合征C.瘢痕增生D.肢体坏死E.浅静脉血栓15.冻伤患者轻中度创面疼痛的首选镇痛药物为（）A.吗啡B.哌替啶C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.曲马多16.海拔3000m以上高原地区发生的冻伤，复温后需常规给予的特殊治疗药物是（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.硝苯地平等扩血管药物D.脱水剂E.强心苷类药物17.冻伤合并骨筋膜室综合征时，需立即行切开减压的筋膜室压力阈值为（）A.>10mmHgB.>20mmHgC.>30mmHgD.>40mmHgE.>50mmHg18.重度冻伤合并横纹肌溶解患者，需维持尿量在（）以上，预防急性肾功能衰竭A.0.5ml/（kg·h）B.1ml/（kg·h）C.1.5ml/（kg·h）D.2ml/（kg·h）E.3ml/（kg·h）19.糖尿病合并外周神经病变患者发生冻伤后，以下护理措施错误的是（）A.复温时安排专人持续监测水温，避免烫伤B.严格控制血糖在8~10mmol/L范围内，促进创面愈合C.创面愈合后鼓励患者使用热水泡脚改善循环D.穿着宽松柔软的鞋袜，避免创面受压E.每日评估足部感觉、血运变化20.冻伤创面采用湿性愈合敷料换药时，浅II度创面的常规换药频率为（）A.每日1次B.每2~3天1次C.每4~5天1次D.每周1次E.敷料渗湿后再更换二、多项选择题（每题3分，共30分）1.冻伤的高危人群包括（）A.长期户外作业人员B.糖尿病合并外周神经病变患者C.酗酒、意识障碍人群D.甲状腺功能减退患者E.重度营养不良人群2.局部冻伤患者入院后的护理评估内容包括（）A.冻伤发生的环境温度、暴露时间、既往病史B.冻区皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度C.水泡大小、泡液性质、创面基底情况D.肢体运动功能、远端动脉搏动情况E.核心体温、生命体征、实验室检查结果3.局部冻伤快速复温的注意事项包括（）A.复温过程中持续监测水温，避免波动超过±1℃B.复温时间控制在15~30分钟，直至指（趾）甲床潮红、质地变软C.复温过程中患者出现剧烈疼痛可给予镇痛药物干预D.已复温的肢体需严格制动，抬高15~30°减轻肿胀E.复温后可直接将冻区暴露于常温环境，无需保暖4.全身重度冻僵患者的核心复温措施包括（）A.加温至36~38℃的静脉补液输注B.38~40℃温盐水灌胃、灌肠C.加温腹膜透析D.体外循环血液复温E.电热毯直接热敷躯干体表5.冻伤患者创面护理的正确措施包括（）A.I度冻伤创面每日涂抹冻伤膏3~4次，无需包扎B.浅II度冻伤创面采用水胶体敷料覆盖，促进湿性愈合C.深II度、III度冻伤创面早期清创，去除失活组织及破损泡皮D.IV度冻伤创面待坏死边界完全清晰后再行清创或截肢术E.创面合并感染时根据药敏试验结果选择外用及全身用抗生素6.重度冻伤患者需重点监测的全身并发症包括（）A.恶性心律失常B.急性肾功能衰竭C.应激性溃疡D.多器官功能障碍综合征E.电解质紊乱7.冻伤患者出院健康教育内容正确的包括（）A.寒冷环境外出时佩戴防风保暖装备，衣物潮湿后及时更换B.寒冷环境中每1小时活动肢体5~10分钟，避免长时间静止C.糖尿病患者冬季每日检查足部皮肤，避免穿着过紧鞋袜D.冻伤愈合后6个月内避免冻区暴晒，减少色素沉着E.寒冷环境下可少量饮酒促进血液循环，预防冻伤8.冻伤患者出现以下哪些表现时需警惕骨筋膜室综合征（）A.肢体进行性肿胀加重，皮肤张力显著升高B.局部疼痛剧烈，被动牵拉指（趾）时疼痛加剧C.远端动脉搏动进行性减弱或消失D.肢体感觉减退、麻木，甚至完全消失E.皮肤出现大理石样花纹，皮温进行性降低9.重度冻伤患者深静脉血栓的预防措施包括（）A.排除出血风险后，给予低分子肝素皮下注射B.病情稳定后给予气压治疗促进静脉回流C.避免按摩冻伤肢体，防止血栓脱落D.监测凝血功能、D-二聚体变化E.下肢冻伤患者早期下床活动促进循环10.冻伤患者复温过程中需监测的指标包括（）A.核心肛温，每15~30分钟记录1次B.心率、血压、血氧饱和度、心电变化C.尿量、尿色变化D.血钾、肌红蛋白、肾功能变化E.冻区皮肤颜色、血运变化三、判断题（每题1分，共10分）1.局部冻伤后未出现水泡即可判定为I度冻伤，无需特殊处理。（）2.全身冻僵患者核心体温低于28℃时，心室颤动的发生风险显著升高。（）3.冻伤复温时无适宜温水的情况下，可将暖宝宝直接贴于冻区皮肤升温。（）4.下肢IV度冻伤患者复温后需早期下床活动，促进血液循环降低坏死率。（）5.所有冻伤患者均需常规注射1500U破伤风抗毒素，过敏者需脱敏注射或使用破伤风免疫球蛋白。（）6.冻伤创面渗出较多时，可使用红外线灯烘烤创面减少渗出。（）7.轻度全身冻僵患者可通过饮用热姜汤、加盖棉被的方式行体表复温。（）8.高原冻伤患者转运至低海拔地区后，仍需继续使用扩血管药物至少1周，改善微循环。（）9.冻伤愈合后的瘢痕增生可在愈合后1个月内行糖皮质激素局部注射，抑制瘢痕生长。（）10.重度冻伤复温过程中核心体温提升速度需控制在每小时0.5~1℃，避免复温休克。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：患者男，34岁，外卖骑手，冬季户外工作7小时，环境温度-6℃，阵风7级，入院时诉双手、双足瘙痒、灼痛，查体：双手背、双足背红肿明显，可见散在清亮水泡，最大约2.5cm×3cm，痛觉敏感，指端血运良好，核心体温35.6℃，无头晕、心悸等不适，诊断为双上肢、双下肢浅II度冻伤。问题：（1）简述该患者的急救处理流程；（2）简述该患者的创面护理要点；（3）简述该患者的出院健康教育内容。2.案例二：患者男，29岁，登山爱好者，攀登海拔4600m山峰时遇暴雪失联26小时后获救，入院时意识模糊，核心体温28.7℃，双下肢皮肤呈紫黑色，感觉消失，足背动脉搏动未触及，可见血性水泡，实验室检查提示血钾5.9mmol/L、肌红蛋白1200ng/ml，诊断为重度全身冻僵、双下肢IV度冻伤、高钾血症、横纹肌溶解。问题：（1）简述该患者的紧急复温护理措施；（2）简述该患者的病情观察要点；（3）简述该患者的并发症预防护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.E解析：上臂多有衣物覆盖，不属于暴露部位，冻伤好发于无衣物或薄衣物覆盖的外周末梢部位。2.A解析：I度冻伤累及表皮层，表现为红斑、肿胀、瘙痒，无水泡，愈合后无瘢痕。3.B解析：浅II度冻伤累及真皮浅层，泡液清亮、疼痛明显，愈合后多无瘢痕。4.C解析：深II度冻伤累及真皮深层，泡液血性、痛觉迟钝，愈合后遗留瘢痕。5.D解析：IV度冻伤累及皮下、肌肉、骨骼，创面焦痂、感觉消失，多需截肢。6.C解析：快速复温水温严格控制在38~42℃，低于该范围复温效率差，高于44℃易造成继发烫伤。7.C解析：雪搓、明火烤、酒精涂抹均会加重组织损伤，下肢冻伤行走会加重坏死，清醒者可给予温热含糖饮品补充能量。8.C解析：轻度冻僵核心体温32~35℃，中度28~32℃，重度<28℃。9.B解析：先外周复温会导致低温血液回流，加重核心低温（后降效应），需遵循先核心后外周原则。10.C解析：破伤风抗毒素最佳注射时间为伤后24小时内，超过24小时需加倍剂量注射。11.A解析：II度及以上冻伤组织屏障破坏，伤后6小时内使用抗生素可降低感染发生率。12.B解析：浅II度冻伤泡皮可保护创面、减少渗出，需保留泡皮，抽吸泡液后包扎。13.C解析：静脉补液加温至36~38℃，避免低温液体加重核心体温下降。14.B解析：III、IV度冻伤早期组织肿胀易引发骨筋膜室综合征，未及时处理会导致肢体坏死。15.C解析：非甾体类抗炎药可同时发挥镇痛、抗炎作用，为轻中度冻伤疼痛首选。16.C解析：高原冻伤多合并血管痉挛，常规使用扩血管药物可改善微循环，降低坏死率。17.C解析：筋膜室压力>30mmHg时需立即切开减压，避免神经肌肉缺血坏死。18.B解析：横纹肌溶解患者需维持尿量≥1ml/（kg·h），同时碱化尿液，促进肌红蛋白排出。19.C解析：糖尿病合并外周神经病变患者感觉减退，热水泡脚易引发烫伤，需将水温控制在37~38℃，专人监测。20.B解析：浅II度冻伤湿性愈合敷料无渗湿、感染的情况下，每2~3天换药一次即可，减少对新生上皮的损伤。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上人群均存在体温调节能力弱、外周循环差、感知觉减退等问题，属于冻伤高危人群。2.ABCDE解析：冻伤护理评估需覆盖病史、局部创面、全身状况、实验室检查等全维度内容。3.ABCD解析：复温后冻区需使用无菌敷料包裹保暖，避免再次受冻。4.ABCD解析：电热毯热敷属于体表复温，不属于核心复温措施。5.ABCDE解析：以上均为不同分度冻伤创面的规范护理措施。6.ABCDE解析：重度冻伤可导致全身多脏器损伤，需监测上述所有并发症。7.ABCD解析：饮酒会导致血管扩张，加快热量丢失，加重冻伤风险，寒冷环境下禁止饮酒防冻。8.ABCDE解析：以上均为骨筋膜室综合征的典型临床表现。9.ABCD解析：IV度冻伤患者早期下床活动会加重软组织损伤，需严格制动。10.ABCDE解析：复温过程需同时监测全身生命体征、实验室指标及局部创面变化。三、判断题1.×解析：部分深II度冻伤早期可无水泡，需结合温度觉、痛觉评估综合判断，避免漏诊。2.√解析：核心体温<28℃时心肌兴奋性显著升高，易诱发恶性心律失常。3.×解析：暖宝宝局部温度可达50℃以上，易造成感觉减退的冻区烫伤，禁止直接接触皮肤。4.×解析：IV度冻伤累及肌肉骨骼，早期活动会加重组织损伤，需严格制动。5.√解析：所有冻伤均存在破伤风感染风险，需常规注射破伤风制剂。6.×解析：红外线烘烤会加重创面水分丢失，破坏新生上皮，不利于愈合。7.√解析：轻度冻僵无循环障碍者可采用体表被动复温方式。8.√解析：高原冻伤血管痉挛持续时间长，转运后仍需维持扩血管治疗，减少迟发性坏死。9.√解析：瘢痕增生早期使用糖皮质激素局部注射可有效抑制成纤维细胞活性，减少增生。10.√解析：复温速度过快易导致外周血管扩张，有效循环血量不足，引发复温休克。四、案例分析题1.（1）急救处理流程：①立即将患者转移至25℃左右温暖环境，脱去潮湿手套鞋袜，给予38~40℃温热含糖饮品口服；②将双手、双足浸泡于38~42℃温水中快速复温，持续20分钟，直至指床转红、质地变软后停止；③评估冻伤分度，完善血常规、凝血功能检查，给予布洛芬400mg口服镇痛抗炎；④常规注射破伤风抗毒素1500U，无需预防性使用抗生素。（2）创面护理要点：①使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤，保留完整泡皮，用无菌注射器抽吸泡液，避免破坏泡壁；②采用水胶体湿性愈合敷料覆盖创面，每2~3天换药一次，观察渗出、红肿情况；③抬高患肢15~30°，促进静脉回流减轻肿胀；④嘱患者避免抓挠创面，穿宽松鞋袜手套，避免受压摩擦；⑤若出现渗液增多、异味、疼痛加重等感染征象，及时送检分泌物培养，调整换药方案。（3）健康教育：①户外作业时佩戴防风保暖装备，衣物潮湿后及时更换，每1