2026年中医方剂考试题及答案

2026年中医方剂考试题及答案1.下列不属于方剂组成变化形式的是（）A.药味增减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.处方增减变化答案：D2.下列关于佐药的描述，错误的是（）A.配合君臣药加强治疗作用B.直接治疗次要兼证C.消除或缓解君臣药的毒性烈性D.针对主病主证起主要治疗作用答案：D3.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是（）A.益气补虚B.调和诸药，缓峻护中C.祛痰止咳D.缓急止痛答案：B4.银翘散中配伍少量辛温的荆芥穗、淡豆豉的用意是（）A.发散风寒，防止凉遏伤阳B.助君药开散透表，兼防寒凉冰伏邪气C.温中和胃，防止寒凉伤胃D.宣肺止咳，增强解表之力答案：B5.麻子仁丸的主治证候不包括（）A.大便干结B.小便频数C.脘腹胀满D.腰膝酸软答案：D6.下列不属于大柴胡汤组成药物的是（）A.大黄B.枳实C.人参D.黄芩答案：C7.清营汤中体现“透热转气”配伍特点的药物组是（）A.金银花、连翘、竹叶B.生地黄、麦冬、玄参C.丹参、黄连、犀角（水牛角代）D.竹叶心、黄连、麦冬答案：A8.龙胆泻肝汤中配伍生地黄、当归的主要用意是（）A.滋阴养血，补肝体以防肝用太过B.清热凉血，增强泻火之力C.养阴生津，补充热邪耗伤之阴D.润燥通便，导邪从下而出答案：A9.左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例是（）A.3:1B.6:1C.5:1D.2:1答案：B10.下列不属于理中丸主治范畴的是（）A.脾胃虚寒腹痛B.阳虚失血C.小儿慢惊D.肺肾两虚久咳答案：D11.四逆汤中配伍炙甘草的核心作用不包括（）A.缓和附子、干姜的峻烈之性B.益气补中，调和诸药C.增强回阳救逆之力D.延缓药力，使作用持久答案：C12.下列方剂中，体现“甘温除热”治法代表方的是（）A.桂枝汤B.补中益气汤C.小建中汤D.当归补血汤答案：B13.六味地黄丸中属于“三泻”范畴的药物是（）A.熟地黄、山药、山茱萸B.泽泻、牡丹皮、茯苓C.泽泻、茯苓、山药D.牡丹皮、山茱萸、泽泻答案：B14.一贯煎中配伍少量川楝子的用意是（）A.疏肝泄热，理气止痛B.活血化瘀，行气止痛C.燥湿运脾，行气和胃D.清热燥湿，泻火解毒答案：A15.肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是（）A.温阳散寒，祛除寒邪B.补火助阳，温补脾肾C.微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之义D.温通经脉，活血散瘀答案：C16.越鞠丸所治六郁证中，未专门设置药物治疗的郁证是（）A.气郁B.血郁C.痰郁D.湿郁答案：C17.苏子降气汤中配伍当归的用意是（）A.补血活血，调经止痛B.养血补肝，润燥止咳，兼制温燥C.活血化瘀，降气平喘D.润肠通便，导邪下行答案：B18.血府逐瘀汤是由下列哪组方剂加减化裁而来（）A.桃红四物汤+四逆散+桔梗、牛膝B.桃红四物汤+四君子汤+桔梗、牛膝C.四物汤+四逆散+桃仁、红花D.四物汤+小柴胡汤+桃仁、红花答案：A19.补阳还五汤中生黄芪的原方用量是（）A.一两B.二两C.三两D.四两答案：D20.下列不属于温经汤主治证候的是（）A.月经不调，漏下不止B.傍晚发热，手心烦热C.小腹冷痛，不孕D.月经量多，色鲜红质稠答案：D21.八正散的主治证候特点是（）A.尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数B.小便不利，头痛微热，烦渴欲饮C.小便白浊，频数无度，凝如膏糊D.小便频数，尿如米泔，腰膝酸软答案：A22.藿香正气散主治霍乱吐泻的病机是（）A.外感风寒，内伤湿滞B.湿热下注，膀胱气化不利C.脾胃虚寒，运化失常D.外感暑湿，湿热内蕴答案：A23.二陈汤中配伍乌梅的用意是（）A.敛肺止咳，防燥散伤正B.涩肠止泻，防燥湿伤脾C.生津止渴，防温燥伤津D.收敛止血，防辛散动血答案：A24.保和丸中配伍连翘的主要用意是（）A.清热解毒，疏散风热B.清热散结，消积化滞C.清热泻火，燥湿止泻D.消肿散结，利咽止痛答案：B25.川芎茶调散中用清茶调服的用意是（）A.清利头目，兼制风药温燥升散之性B.清热解毒，利咽消肿C.生津止渴，润燥止渴D.清热泻火，导热下行答案：A26.清燥救肺汤的君药是（）A.桑叶B.石膏C.麦冬D.杏仁答案：A27.下列属于安宫牛黄丸核心功效的是（）A.清热开窍，豁痰解毒B.清热开窍，息风止痉C.化浊开窍，清热解毒D.开窍醒神，行气止痛答案：A28.真人养脏汤主治泻痢的病机是（）A.脾肾虚寒，肠失固摄B.湿热下注，肠道传导失常C.脾虚湿盛，运化失常D.肝郁脾虚，肝脾不和答案：A29.桂枝茯苓丸的核心主治是（）A.瘀阻胞宫证B.胸中血瘀证C.下焦蓄血证D.头面血瘀证答案：A30.乌梅丸的配伍特点不包括（）A.酸苦辛并用B.寒热并用C.邪正兼顾D.气血双补答案：D31.下列方剂中，属于“苦寒直折”治法代表方的是（）A.黄连解毒汤B.清营汤C.龙胆泻肝汤D.导赤散答案：A32.痛泻要方中配伍防风的主要用意是（）A.疏风解表B.散肝舒脾，燥湿止泻C.胜湿止痛D.祛风止痉答案：B33.下列不属于玉屏风散主治证候的是（）A.自汗恶风B.面色㿠白C.易感风邪D.盗汗潮热答案：D34.下列属于桃核承气汤主治证候的是（）A.下焦蓄血证B.胸中血瘀证C.瘀阻胞宫证D.头部血瘀证答案：A35.下列方剂中，体现“病痰饮者，当以温药和之”治法的代表方是（）A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾散D.五苓散答案：A（以上单项选择题每题1分，共35分）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于汗法适应证的是（）A.外感表证B.疹出不透C.疮疡初起有表证D.水肿腰以上肿甚E.里实热证答案：ABCD2.下列方剂中同时含有桂枝、白芍的是（）A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.葛根芩连汤E.九味羌活汤答案：ABC3.下列属于大承气汤主治证候的是（）A.阳明腑实证B.热结旁流证C.里热实证之热厥D.里热实证之痉病E.脾虚食积证答案：ABCD4.半夏泻心汤的配伍特点是（）A.寒热并用B.辛开苦降C.补泻兼施D.表里双解E.气血同调答案：ABC5.下列属于白虎汤禁忌证的是（）A.表证未解之发热B.血虚发热C.真寒假热之虚阳浮越D.气分热盛证E.阳明热盛证答案：ABC6.四君子汤与理中丸共有的药物是（）A.人参B.白术C.茯苓D.炙甘草E.干姜答案：ABD7.下列属于血府逐瘀汤辨证要点的是（）A.胸痛B.头痛日久不愈C.痛如针刺有定处D.舌质紫暗有瘀斑E.脉弦紧答案：ABCD8.平胃散的组成药物包括（）A.苍术B.厚朴C.陈皮D.炙甘草E.茯苓答案：ABCD9.下列方剂中可以治疗久咳虚咳的是（）A.麻黄汤B.止嗽散C.百合固金汤D.九仙散E.小青龙汤答案：BCD10.下列属于仙方活命饮功效的是（）A.清热解毒B.消肿溃坚C.活血止痛D.温补托毒E.燥湿化痰答案：ABC三、填空题（每空1分，共10分）1.我国历史上第一部由政府组织编制的成药典是______。答案：《太平惠民和剂局方》2.“八法”是清代医家______在《医学心悟》中系统提出的。答案：程钟龄（程国彭）3.九味羌活汤中体现“分经论治”配伍特点的核心药物除羌活外，还有苍术、______、细辛。答案：白芷4.小柴胡汤的核心辨证要点是往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、______、舌苔薄白、脉弦。答案：心烦喜呕5.清胃散中体现“火郁发之”配伍特点的药物是______。答案：升麻6.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是______。答案：5:17.参苓白术散中配伍桔梗的用意是载药上行，______。答案：宣肺利气，培土生金8.天台乌药散主治______证。答案：寒凝气滞之小肠疝气9.三仁汤中配伍的“三仁”是指杏仁、白蔻仁、______。答案：薏苡仁10.治燥剂分为轻宣外燥和______两类。答案：滋阴润燥四、简答题（每题5分，共20分）1.简述祛痰剂的使用注意事项。答案：首先应辨别痰病的性质，分清寒痰、热痰、燥痰、湿痰的不同，同时结合患者体质、病情缓急、有无兼证等辨证选方用药；其次，痰证多伴随气机郁滞，“治痰先治气，气顺痰自消”，故祛痰剂中常配伍理气药，使气机通畅，津液输布正常，减少痰邪生成；第三，祛痰剂多属攻伐之品，对于痰邪流注经络、关节所致的瘰疬、痰核、肢体麻木等证，需配合活血通络、软坚散结等法共同施治，不可单纯依赖祛痰药物；第四，有咯血倾向或阴虚燥咳者，不宜使用温燥性质的祛痰剂，以免加重出血或耗伤阴津；第五，脾虚为生痰之源，对于脾虚生痰者，应配伍健脾益气之品，标本兼顾，不可单纯祛痰而忽视本源；第六，表邪未解或痰多壅盛者，慎用滋润收敛之品，以防壅滞留邪，导致病情迁延不愈；孕妇、年老体弱者使用祛痰剂时需注意中病即止，避免过度攻伐损伤正气。2.简述小青龙汤的配伍特点。答案：小青龙汤主治外感风寒、寒饮内停证，其配伍特点可概括为三点：一是散收同用，方中麻黄、桂枝辛温解表、宣肺平喘，干姜、细辛温肺化饮、助表散寒，半夏燥湿化痰、和胃降逆，以上均为辛散温燥之品，同时配伍五味子敛肺止咳、白芍和营养血，既可增强止咳平喘的功效，又可制约诸药辛散温燥太过，避免耗伤肺气、温燥伤津，使散不伤正、收不留邪；二是表里同治，辛温解表药与温化寒饮药同用，既解除外感风寒之表邪，又化解内停于肺的寒饮，表里兼顾，切中病机；三是正邪兼顾，散寒化饮以祛邪为主，同时配伍芍药、五味子顾护肺胃阴液，防止辛散太过耗伤正气，散中寓收，相反相成。临床应用以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮为辨证要点。3.简述参苓白术散与补中益气汤功效、主治的异同点。答案：相同点：两方均属于补气剂范畴，都有补气健脾的功效，均可治疗脾虚气弱所致的肢体乏力、食少便溏、面色萎黄等症，药物组成中均含有人参、白术、茯苓、炙甘草等补气健脾的核心药物。不同点：功效方面，参苓白术长于益气健脾、渗湿止泻，兼能培土生金、补益肺气；补中益气汤长于补中益气、升阳举陷，是“甘温除热”治法的代表方剂。主治方面，参苓白术散主治脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、面色萎黄，亦可用治肺脾气虚、痰湿内生所致的久咳痰多证，药性平和，也适用于小儿脾虚泄泻等儿科病证；补中益气汤主治三类病证：一是脾胃气虚证，二是气虚下陷证，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泻久痢、崩漏等，三是气虚发热证，症见身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡脉虚大无力，本方升阳作用较强，阴虚发热及内热炽盛者忌用。4.简述平息内风剂的分类及代表方剂。答案：平息内风剂主要针对肝风内动证，根据病机不同可分为三类：第一类是凉肝息风剂，适用于热极生风证，多由外感温热病邪，热邪炽盛，燔灼肝经，引动肝风所致，症见高热不退、手足抽搐、烦躁谵语、甚至痉厥、舌质红绛、脉弦数等，代表方剂为羚角钩藤汤；第二类是平肝息风剂，适用于肝阳化风证，多由肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动所致，症见头痛眩晕、肢体震颤、面红目赤、烦躁易怒、甚至猝然昏倒、半身不遂、脉弦长有力等，代表方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤；第三类是滋阴息风剂，适用于阴虚动风证，多由热病后期耗伤阴液，或久病阴虚，筋脉失养所致，症见手足蠕动、筋脉拘挛、舌绛少苔、脉细数等，代表方剂为大定风珠。使用平息内风剂时应注意辨别外风与内风，外风宜疏散，内风宜平息，若为外风引动内风者，需分清主次，兼顾施治。五、病案分析题（共15分）患者，女，48岁，2025年11月12日初诊。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因家庭变故情志抑郁后出现胃脘胀痛，痛连两胁，每遇情志不畅时加重，曾自行服用奥美拉唑、气滞胃痛颗粒等药物，症状时有缓解但反复出现。1周前因与家人发生争执后胃脘胀痛明显加重，伴嗳气频作，吞酸嘈杂，不思饮食，口干口苦，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。要求：（1）中医辨证（4分）；（2）治法（3分）；（3）处方（包括方名、药物组成、特殊煎服法、方义解析，8分）。答案：（1）中医辨证：胃脘痛-肝胃郁热证。患者情志不遂，肝气郁结，疏泄失常，横逆犯胃，胃气阻滞，故见胃脘胀痛、痛连两胁；情志不畅时肝气郁滞更甚，故症状遇情志刺激后加重；肝气犯胃，胃气上逆，故见嗳气频作、不思饮食；肝郁日久化热，热邪犯胃，胃失和降，故见吞酸嘈杂；热邪灼伤津液，故见口干口苦、大便干结、小便短黄；舌质红、苔薄黄、脉弦数均为肝胃郁热之征。（2）治法：疏肝泄热，理气和胃，制酸止痛。（3）处方：方选化肝煎合左金丸加减。药物组成：陈皮10g、青皮10g、白芍20g、牡丹皮10g、炒栀子10g、浙贝母12g、泽泻10g、黄连12g、吴茱萸2g、柴胡10g、香附10g、煅瓦楞子15g（先煎）、炙甘草6g。加减：若嗳气严重者加旋覆花10g（包煎）、代赭石15g（先煎）降逆止嗳；若大便干结甚者加生大黄6g（后下）通腑泄热；若纳差明显者加炒麦芽15g、焦神曲12g消食和胃。煎服法：上述药物除先煎、后下、包煎品种外，加清水1000ml浸泡30分钟，先放入煅瓦楞子大火煮沸10分钟，再加入其余浸泡后的药物，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，加入生大黄后煎煮