2026年急诊科急危重患者抢救制度、会诊制度培训考核试题及答案

2026年急诊科急危重患者抢救制度、会诊制度培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026年急诊科急危重患者抢救制度明确，首诊医师接诊I、II级急危重症患者时，应遵循的首要原则是（）A.先完善挂号、缴费手续后再开展处置B.优先开展抢救措施，后完善相关手续C.等待专科会诊医师到场后再开展处置D.评估病情稳定后再安排相关检查2.急危重患者抢救结束后，据实补记抢救记录的法定时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.按照急诊患者分级标准，下列属于I级（濒危）患者的是（）A.急性上呼吸道梗阻伴三凹征B.急性阑尾炎伴体温38.5℃C.糖尿病酮症酸中毒意识清楚D.轻度闭合性软组织损伤4.急诊科急会诊制度明确，受邀科室接到急会诊通知后，到场的最长时限是（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.急诊多学科联合会诊（MDT）的启动阈值是患者病情涉及（）及以上专科、单一科室无法独立处置A.1个B.2个C.3个D.4个6.急诊科抢救物品“五定”管理制度不包含下列哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定采购品牌7.急危重患者抢救过程中，关于口头医嘱执行要求正确的是（）A.护士听到医师指令后可直接执行B.护士复述医嘱内容，双人核对药品、剂量、给药途径无误后执行C.等待医师开具书面医嘱后再执行D.护士自行核对药品后即可执行8.急危重患者需要转往专科病房时，陪同人员应是（）A.患者家属自行陪同B.规培医师单独陪同C.首诊医师及责任护士共同陪同，携带必要抢救设备与药品D.等待患者病情完全平稳后再安排转科，无需人员陪同9.急诊科急会诊受邀医师的最低资质要求是（）A.工作1年以内的住院医师B.规范化培训医师C.主治医师及以上职称医师D.实习医师10.抢救过程中患者家属明确拒绝实施气管插管等有创抢救操作时，首诊医师应当（）A.直接放弃有创操作，采用保守治疗方案B.为挽救生命强行实施操作C.充分告知操作必要性及拒绝操作的风险，由家属签字确认，家属拒绝签字的及时上报医务科或总值班备案D.立即要求患者家属签署自动出院知情同意书11.针对无身份信息、无家属陪同、无缴费能力的“三无”急危重症患者，首诊医师应当遵循的处置原则是（）A.等待家属到场、明确身份后再开展抢救B.第一时间启动抢救，同时上报医院总值班协调后续事宜C.先行完善挂号缴费手续后再处置D.直接联系民政部门转送救助机构12.急危重患者抢救完成后，组织完成抢救效果评估的时限是（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.急诊急危重症多学科会诊的召集人是（）A.责任护士B.首诊住院医师C.急诊科当班最高资质医师或科主任D.医务科工作人员14.关于会诊意见的记录要求，下列说法正确的是（）A.仅需口头告知首诊医师，无需书面记录B.仅记录会诊结论，无需写明具体处置方案C.详细记录会诊意见、处置建议，由会诊医师签字确认后归入病历D.由护士负责记录会诊意见，无需医师签字15.急诊绿色通道制度中，针对I、II级急危重症患者的费用管理要求是（）A.所有检查治疗必须先缴费再开展B.所有诊疗环节优先，费用可先记账后补缴，不得因费用问题延误抢救C.仅有急性心梗、脑卒中患者可享受先诊疗后付费政策D.门诊转诊患者不能享受急诊绿色通道政策16.下列情形中不属于急诊急会诊适用范围的是（）A.普通上呼吸道感染患者主动要求多科室会诊B.患者存在多器官功能衰竭，涉及多个专科处置范畴C.专科急危重症需要紧急处置，首诊科室无相关处置能力D.诊疗过程中存在争议，需要多学科共同评估风险17.急诊科抢救药品效期管理要求，近效期（不足（））药品需粘贴红色警示标识，优先使用A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月18.首诊医师临近下班时，负责的急危重症患者抢救尚未结束，应当（）A.直接下班，告知护士留意患者病情变化B.将患者病情简单告知护士，由护士代为交接C.与接班医师当面交接，详细说明病情、抢救进展、后续注意事项，双方签字确认后才可离开D.等待抢救完全结束后再下班，无需交接19.会诊医师接到急会诊通知后，因正在开展其他紧急手术无法按时到场，应当（）A.处理完手头工作后再到场B.立即告知邀请科室，协调同等及以上资质医师按时到场参与会诊C.安排规培医师代为到场会诊D.直接告知邀请科室无法到场，改天再会诊20.疑似甲类或按甲类管理的乙类传染病的急危重症患者，抢救时应当遵循的原则是（）A.直接在普通抢救室开展抢救B.等待核酸检测结果明确后再开展抢救C.做好标准防护，在隔离抢救区开展处置，同时按要求上报院感科及疾控部门D.第一时间转往传染病专科医院，无需采取防护措施二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年急诊科急危重患者抢救制度的核心原则包括（）A.首诊负责制B.先抢救后付费C.就地抢救D.全程知情告知2.下列患者中属于I级（濒危）急危重症的有（）A.心跳呼吸骤停患者B.急性脑疝患者C.急性上呼吸道梗阻患者D.主动脉夹层急性期患者3.急危重患者抢救记录必须包含的内容有（）A.抢救起止精确时间B.参与抢救的人员及资质C.各项抢救措施及用药明细D.病情变化及患者转归4.急诊急会诊的启动指征包括（）A.患者病情涉及2个及以上专科范畴，首诊科室无法独立处置B.患者病情进展迅速，需要多学科协同干预降低死亡风险C.诊疗过程中存在分歧，需要多学科共同论证诊疗方案D.涉及孕产妇、婴幼儿、高龄老人等特殊群体合并多系统疾病的急危重症5.急诊科抢救物品“五定”管理制度包含的内容有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.关于急诊会诊制度的要求，下列说法正确的有（）A.急会诊受邀医师必须在10分钟内到场B.特殊情况下，急会诊可安排工作满3年以上的高年资住院医师到场C.会诊意见必须详细记录在病历中，由会诊医师签字确认D.会诊后确认需要转科的患者，优先安排转科手续，不得推诿7.急危重患者院内转运的注意事项包括（）A.提前评估转运风险，充分告知家属转运利弊，签署知情同意书B.携带监护仪、除颤仪、急救药品等必要的抢救设备C.由具备急危重症抢救资质的医护人员全程陪同D.提前与接收科室沟通，告知患者病情，做好接收准备8.关于抢救过程中口头医嘱的执行要求，下列说法正确的有（）A.仅在抢救、紧急手术等特殊场景下可使用口头医嘱，常规诊疗不得使用B.执行前必须双人核对药品名称、剂量、给药途径、效期无误C.执行后及时记录给药时间、患者生命体征变化及反应D.抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱，护士核对确认签字9.急诊多学科联合会诊（MDT）的适用范围包括（）A.涉及3个及以上专科的急危重症患者B.重大突发公共事件中的批量危重伤员C.治疗方案存在重大争议、预后差的急危重症患者D.需要多学科协同干预才能显著降低死亡风险的患者10.关于抢救与会诊制度的考核与追责，下列说法正确的有（）A.首诊医师推诿、拒诊急危重症患者导致不良后果的，承担主要责任B.会诊医师未按时到场、未给出明确处置意见导致病情恶化的，承担相应责任C.未按要求记录抢救记录、会诊意见造成医疗纠纷的，由相关责任人承担责任D.严格落实各项制度流程仍出现不可避免的医疗不良后果的，不予追责三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.急危重症患者就诊时，必须先完善挂号、缴费手续后再开展抢救措施。（）2.急危重患者抢救记录需在抢救结束后12小时内据实补记。（）3.急会诊受邀医师接到通知后需在15分钟内到场。（）4.首诊医师对诊断不明确的急危重症患者，应先开展基础抢救，同时邀请相关科室会诊，不得推诿患者。（）5.急会诊受邀医师可安排实习医师、规范化培训医师单独到场参与会诊。（）6.“三无”急危重症患者需先上报总值班，经审批同意后再开展抢救。（）7.急诊绿色通道覆盖的I、II级急危重症患者，所有检查、检验、手术、住院环节均需优先处置，不得因费用问题延误抢救。（）8.抢救过程中家属拒绝签署有创操作知情同意书的，医师可直接放弃相关抢救措施。（）9.抢救过程中所有参与人员需服从在场最高年资医师的统一指挥，各司其职，密切配合。（）10.会诊意见落实后，邀请科室无需将会诊意见的落实情况及患者病情变化反馈给会诊科室。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2026年3月15日18:20，120急救车送入一名68岁男性患者，入院时意识模糊，血压75/40mmHg，心率132次/分，血氧饱和度82%，家属代诉患者2小时前突发剧烈胸痛，伴呕血约200ml，既往有冠心病、肝硬化病史。首诊医师为急诊科住院医师王某，接诊后判断患者同时涉及心血管、消化科专科疾病，立即拨打心内科、消化科急会诊电话，同时要求护士先为患者办理挂号、缴费手续后再安排胸腹部CT检查。18:35心内科会诊医师到场，18:40消化科会诊医师到场，期间患者于18:37出现心跳呼吸骤停，经全力抢救无效于19:05宣告临床死亡。问题：（1）本案例中存在哪些违反急危重患者抢救制度、会诊制度的行为？（6分）（2）针对该类跨专科急危重症患者，正确的处置流程是什么？（4分）2.案例背景：2026年7月2日22:10，急诊科接诊一名32岁孕38周孕产妇，入院时突发抽搐伴意识丧失，血压185/110mmHg，血氧饱和度90%，初步诊断为子痫合并急性左心衰。首诊医师立即给予硫酸镁解痉、硝普钠降压处理，同时拨打产科、心内科、神经内科急会诊电话。产科受邀科室安排住院医师李某到场会诊，李某到场后认为患者病情过重，建议转往妇产科专科医院，未给出具体处置意见。心内科医师到场后给出了纠正心衰的具体处置方案，首诊医师认为产科问题是核心矛盾，未采纳心内科处置意见，也未与心内科医师沟通调整方案，20分钟后患者出现呼吸心跳骤停，经抢救后恢复自主心律但持续昏迷，转入ICU继续治疗。问题：（1）本案例中存在哪些违反急危重患者抢救制度、会诊制度的问题？（6分）（2）针对该类涉及多专科的危重孕产妇患者，应如何落实抢救与会诊制度？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）违规行为：①违反首诊负责制及先抢救后付费原则，首诊医师未立即开展抢救措施，反而要求先办理挂号缴费手续再做检查，延误最佳处置时机；②未落实就地抢救原则，首诊医师未第一时间开展建立静脉通路、补液升压、纠正缺氧、完善床旁快速检查等基础抢救措施，消极等待会诊医师到场；③违反急会诊时限要求，急会诊要求10分钟内到场，心内科、消化科会诊医师分别用时15分钟、18分钟到场，均超出规定时限，且邀请科室未跟进督促会诊医师到场；④首诊医师未及时上报上级医师，患者属于I级濒危患者，住院医师无独立处置资质，未及时请急诊科上级医师到场指导抢救，也未启动多学科会诊流程；⑤未开通急诊绿色通道，患者符合绿色通道I级指征，未享受优先处置、先诊疗后付费政策。（每点1.2分，答满6分即可）（2）正确处置流程：①接诊后立即评估患者为I级濒危患者，第一时间启动急诊绿色通道，所有诊疗环节优先，费用先行记账，无需等待缴费；②立即开展基础抢救：建立2条以上外周静脉通路，快速补液纠正休克，吸氧改善氧合，监护生命体征，同步采集血标本完善血气分析、心梗三项、血常规、凝血功能等床旁快速检查，同时上报急诊科当班副主任医师到场指导抢救；③拨打心内科、消化科急会诊电话，明确告知患者为I级濒危患者，要求10分钟内到场，若受邀医师无法及时到场，要求其安排同等及以上资质医师代为到场；④会诊医师到场后共同评估病情，若存在处置分歧，立即上报医务科或总值班，启动多学科联合会诊，共同制定抢救方案，同步推进各项处置措施。（每点1分，共4分）2.（1）违规问题：①违反急会诊医师资质要求，急会诊需主治医师及以上资质医师到场，产科安排住院医师单独会诊，且会诊医师推诿患者，未给出明确处置意见，违反会诊制度要求；②首诊医师未落实会诊意见管理要求，对心内科医师给出的合理处置意见未采纳，也未主动沟通调整方案，导致患者心衰未得到及时纠正，病情恶化；③未启动危重孕产妇专项抢救流程，未同步邀请麻醉科、新生儿科等相关科室参与会诊，多学科协同处置不到位；④未明确主责科室，会诊后未统一制定综合诊疗方案，各科室职责不清，处置衔接脱节。（