2026年《主管护师》（护理学·基础知识）模拟真题卷（附答案）

st2026年《主管护师》（护理学·基础知识）模拟真题卷（附答案）单选题1.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A、15:2B、30:2C、3:1D、5:1参考答案：C2.护士在执行输血操作时，输血前后及两袋血之间应输入少量什么液体（）A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、复方氯化钠溶液参考答案：C3.胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到多少可诊断为产后出血（）A、阴道分娩≥300ml，剖宫产≥500mlB、阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000mlC、阴道分娩≥500ml，剖宫产≥500mlD、阴道分娩≥800ml，剖宫产≥1000ml参考答案：B4.下列哪项不是护士在疼痛管理中的职责（）A、评估疼痛的性质、程度B、根据评估结果给予镇痛药物C、对患者及家属进行疼痛教育D、评价镇痛效果并记录参考答案：B5.护士在护理一例肝癌晚期患者时，患者询问自己的病情，情绪低落。护士最恰当的做法是（）A、如实告知病情，劝其配合治疗B、隐瞒病情，以免增加其心理负担C、回避问题，建议其询问医生D、耐心倾听，给予心理支持参考答案：D6.患者，男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，切口稍红、疼痛。首先应考虑的原因是（）A、切口感染B、外科热C、肺部感染D、吻合口瘘参考答案：B7.下列关于化学消毒剂使用原则的叙述，错误的是（）A、消毒剂应现用现配B、浸泡消毒时物品应完全浸没C、两种消毒剂混合使用可增强效果D、挥发性消毒液应加盖保存参考答案：C8.患者，女性，32岁，因急性肾盂肾炎入院。护士指导其多饮水的目的是（）A、补充体液，防止虚脱B、促进细菌和毒素排出C、降低体温D、稀释尿液，减轻尿路刺激症状参考答案：B9.患者，男性，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，护士应指导其采取的体位是（）A、平卧位，头偏向一侧B、中凹卧位C、半卧位D、端坐位参考答案：A10.为预防长期卧床患者发生压疮，护理措施中错误的是（）A、每2小时协助翻身一次B、骨隆突处垫气圈保护C、保持床单平整干燥D、每日用温水擦浴并按摩受压部位参考答案：B11.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶通常在发病后多长时间开始升高（）A、1-2小时B、2-12小时C、12-24小时D、24-48小时参考答案：B12.患者，女性，因产后出血，医嘱给予宫缩剂。护士在执行用药时，应详细了解哪项禁忌证（）A、心脏病B、高血压C、过敏史D、以上都是参考答案：D13.患者，女性，28岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士对其进行饮食指导，应建议其多进食哪类食物（）A、高热量、高蛋白、高维生素B、低热量、低蛋白、低脂肪C、高纤维素、低盐、低碘D、低糖、高钙、高钾参考答案：A14.患者，男，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理中，护士应重点关注哪项并发症（）A、出血B、TUR综合征C、膀胱痉挛D、尿失禁参考答案：B15.下列关于护理事故的叙述，错误的是（）A、护理事故是指在护理工作中，因过失造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍B、护理事故分为责任事故和技术事故C、发生护理事故后，应立即封存相关病历和物品D、护理事故均由当事护士个人承担责任参考答案：D16.一患者因车祸致下肢开放性骨折，大量出血，现场急救时止血带正确的使用方法是（）A、上止血带后每小时放松1-2分钟B、止血带直接绑扎在伤口上C、上臂中1/3处可使用止血带D、止血带松紧度以远端动脉搏动消失为宜参考答案：A17.患者，女，62岁，因慢性心力衰竭入院，下肢水肿明显。护士应指导其采取的体位是（）A、平卧位B、半卧位C、端坐位D、头低足高位参考答案：B18.以下哪项是新生儿生理性黄疸的特点（）A、出生后24小时内出现B、血清胆红素每日上升超过85μmol/LC、足月儿血清胆红素不超过205μmol/LD、黄疸持续时间超过4周参考答案：C19.护士在为患者进行导尿术时，第二次消毒外阴的顺序是（）A、自上而下，由外向内B、自上而下，由内向外C、自下而上，由外向内D、自下而上，由内向外参考答案：B20.下列哪项是佝偻病活动期（激期）的典型骨骼改变（）A、颅骨软化B、方颅C、鸡胸、漏斗胸D、以上都是参考答案：D21.患者，女，30岁，因系统性红斑狼疮入院。护士对其进行健康指导时，应告知其避免（）A、高蛋白饮食B、日光照射C、温水洗脸D、适当休息参考答案：B22.护士为一例慢性心力衰竭患者输液时，应将输液速度控制在多少为宜（）A、10-15滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、60-80滴/分参考答案：B23.下列哪项不是护士在静脉输液过程中的职责（）A、核对患者信息和药物B、根据病情调节输液速度C、配制所有的静脉输液药物D、观察输液反应参考答案：C24.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.30。该患者属于哪种类型的呼吸衰竭（）A、Ⅰ型呼吸衰竭，伴代谢性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，伴呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，伴呼吸性碱中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭，伴代谢性碱中毒参考答案：B25.护士在接触患有传染病的患者时，应首先采取哪种隔离措施（）A、根据疾病传播途径采取相应隔离B、对所有患者均采取严密隔离C、仅对血液传播疾病采取隔离D、仅对呼吸道传播疾病采取隔离参考答案：A26.护士在执行医嘱时，发现医嘱中药物剂量明显超出常规。此时最恰当的处理方法是（）A、按医嘱执行，医生负责B、询问资深护士C、立即向开具医嘱的医生核实D、根据经验减量执行参考答案：C27.符合无菌技术操作原则的是（）A、无菌操作环境应定期清扫，每日紫外线消毒B、无菌持物钳可用于夹取无菌物品，也可用于换药C、从无菌容器中取出物品，若未使用，可放回容器内D、无菌包打开后，有效期为24小时参考答案：D28.下列哪项不属于护理质量管理的“PDCA”循环中的“P”阶段内容（）A、分析现状，找出存在问题B、制定改进目标和计划C、按计划执行措施D、分析产生问题的原因参考答案：C29.下列哪项不是护理伦理学的核心原则（）A、尊重自主原则B、不伤害原则C、行善原则D、效率优先原则参考答案：D30.护士在测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多远处（）A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、5-6cm参考答案：B31.患者，男，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第3天，肛门未排气，患者主诉腹胀。此时护士应指导患者（）A、禁食水B、进食流质饮食C、适量饮水D、进食半流质饮食参考答案：A32.患者，男，68岁，因慢性肾功能衰竭行血液透析。透析过程中出现低血压，护士应首先采取的措施是（）A、减慢血流速度，停止超滤B、通知医生，准备升压药物C、立即停止透析，回血D、快速输注生理盐水参考答案：A33.下列关于护理评估的叙述，错误的是（）A、评估是护理程序的第一步B、评估应贯穿护理活动的全过程C、评估资料主要来源于患者本人D、评估只需在入院时进行一次参考答案：D34.一患者因车祸致骨盆骨折，入院后应重点观察的并发症是（）A、休克B、腹膜后血肿C、尿道损伤D、以上都是参考答案：D35.患者，女性，45岁，因甲状腺功能减退症入院。护士应预期其出现下列哪项症状（）A、怕热多汗B、心率增快C、食欲亢进D、黏液性水肿参考答案：D36.以下哪项符合护理文件书写中关于“记录时间”的要求（）A、使用24小时制记录B、记录时间与实际时间可有偏差C、可以提前书写记录D、病情变化后补记当时情况参考答案：A37.肺炎患儿，护士在为其进行雾化吸入时，应指导患儿采取的呼吸方式是（）A、深而慢的呼吸B、浅而快的呼吸C、用口吸气，用鼻呼气D、用鼻吸气，用口呼气参考答案：A38.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性体征（）A、呼吸深大，呼气有烂苹果味B、皮肤干燥，弹性差C、脉搏细速，血压下降D、意识模糊，腱反射减弱参考答案：A39.患者，男，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息。护士在进行健康教育时，应解释其最主要目的是（）A、减少心肌耗氧量B、防止便秘C、预防压疮D、便于治疗和护理参考答案：A40.一患者因一氧化碳中毒入院，护士为其吸氧时，最佳的方式是（）A、低流量持续吸氧B、高流量高压氧疗C、间断吸氧D、酒精湿化吸氧参考答案：B41.患者，男，因急性重症胆管炎入院，其典型临床表现“Charcot三联征”是指（）A、腹痛、黄疸、休克B、腹痛、黄疸、神经精神症状C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、休克、神经精神症状参考答案：C42.护士在为一例肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，一次放液量不应超过多少，以防止诱发肝性脑病（）A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000ml参考答案：C43.下列关于护理差错事故报告制度的叙述，错误的是（）A、发生差错事故应立即报告护士长B、严重差错或事故应在24小时内上报护理部C、报告的目的是为了惩罚当事人D、发生差错事故应积极采取补救措施参考答案：C44.患者，男，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后6小时患者主诉腹胀。护士应首先采取的措施是（）A、给予新斯的明肌注B、持续胃肠减压C、鼓励患者早期下床活动D、肛管排气参考答案：C45.一女性患者，45岁，诊断为乳腺癌，准备行乳腺癌改良根治术。术前健康教育中，护士应告知患者术后患侧上肢功能锻炼的关键时期是（）A、术后1-2天B、术后3-5天C、术后7-10天D、术后1个月参考答案：C46.下列哪项不是急性心肌梗死患者疼痛的典型特点（）A、胸骨后压榨样疼痛B、疼痛可向左肩、左臂放射C、含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解D、疼痛持续时间常超过30分钟参考答案：C47.预防肠粘连，最有效的护理措施是（）A、腹部热敷B、早期下床活动C、有效胃肠减压D、应用抗生素参考答案：B48.关于护理程序的描述，下列哪项是正确的（）A、护理程序是一种静态的护理工作方法B、护理评估是护理程序的最后一步C、护理诊断是确定护理目标的基础D、护理计划应在护理评价之后制定参考答案：C49.下列哪项是颅脑损伤患者出现“中间清醒期”提示的典型疾病（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿参考答案：C50.护理一例高位截瘫患者时，护士应重点预防的并发症是（）A、坠积性肺炎B、泌尿系感染C、关节挛缩D、以上都是参考答案：D多选题1.患者，女，45岁，因乳腺癌行淋巴结清扫术，术后护士应指导其预防患侧上肢淋巴水肿的方法包括（）A、避免在患侧上肢测量血压B、避免患侧上肢提重物C、保护患肢皮肤，防止破损感染D、患肢长期下垂，促进血液回流E、进行患肢的向心性按摩参考答案：ABCE2.患者，女，因急性肾小球肾炎入院。护士应指导其休息与活动的原则是（）A、急性期应绝对卧床休息2-3周B、症状消失后可立即恢复正常活动C、镜下血尿消失、水肿消退后可下床轻微活动D、血沉正常后可恢复正常活动E、卧床休息至肉眼血尿消失参考答案：ACD3.护士在为一例破伤风患者进行护理时，应执行哪种隔离并采取哪些护理措施（）A、接触隔离B、严密隔离C、保持病室安静、避光D、各项操作集中进行，避免过多刺激E、被污染敷料焚烧处理参考答案：ACDE4.下列哪些属于护理程序中的“护理诊断”类型（）A、现存的护理诊断B、危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、医疗诊断E、综合的护理诊断参考答案：ABCE5.下列哪些是护士在进行心肺复苏时，判断心脏按压有效的主要指标（）A、能扪及大动脉搏动B、面色、口唇、甲床转红润C、瞳孔缩小D、出现自主呼吸E、意识恢复参考答案：ABCDE6.下列哪些是临终患者的心理反应阶段（Kubler-Ross分期）（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期参考答案：ABCDE7.患者，男，因哮喘持续状态入院，护士应采取的护理措施正确的是（）A、取半卧位或端坐位B、低流量持续吸氧C、鼓励患者多饮水D、使用镇静剂，使患者安睡E、监测血气分析结果参考答案：ACE8.下列哪些是“三查七对”中的“七对”内容（）A、对床号、姓名B、对药名、浓度C、对剂量、用法D、对时间E、对有效期参考答案：ABCD9.关于护理目标的陈述，正确的是（）A、主语是护理对象B、谓语是护理对象将要完成的动作C、时间状语是护理对象达到目标的时间D、一个护理目标只能针对一个护理诊断E、护理目标应与治疗目标协调一致参考答案：ABCE10.下列哪些情况禁忌进行灌肠操作（）A、妊娠早期B、急腹症C、严重心血管疾病D、消化道出血E、便秘参考答案：ABCD11.护士在为一例肝硬化患者进行饮食指导时，应强调以下哪些原则（）A、高热量、高蛋白饮食B、血氨升高时应限制蛋白质摄入C、腹水患者应限制钠盐摄入D、食管静脉曲张者应进食粗糙、多纤维食物E、严格禁酒参考答案：ABCE12.下列哪些是护理伦理学中尊重患者自主权的具体体现（）A、为患者提供充分的信息B、允许患者签署知情同意书C、对于患者的选择，护士应无条件服从D、尊重患者的宗教信仰E、保护患者的隐私参考答案：ABDE13.护士在护理一例白血病患者时，为预防感染，应采取的措施包括（）A、安置在单人病房，限制探视B、病室每日紫外线消毒C、各项操作严格无菌D、鼓励患者进食生冷食物以补充维生素E、监测体温变化参考答案：ABCE14.关于休克患者的护理，以下哪些措施是正确的（）A、取中凹卧位B、快速大量补液，无需监测C、保持呼吸道通畅，吸氧D、监测尿量，每小时尿量应＞30mlE、注意保暖，但避免体表加温参考答案：ACDE15.患者，男性，因消化性溃疡穿孔行术后，护士为预防其发生肺部感染，应采取哪些措施（）A、鼓励患者有效咳嗽、咳痰B、指导患者缩唇呼吸C、定时翻身、叩背D、持续镇痛，避免咳嗽E、雾化吸入参考答案：ACE16.下列关于护理质量控制的叙述，正确的是（）A、质量控制是护理管理的重要组成部分B、质量控制包括前馈控制、同期控制和反馈控制C、护理质量评价指标仅包括终末质量指标D、质量控制应以预防为主，持续改进E、质量控制的目标是满足患者需求参考答案：ABDE17.关于急性左心衰患者的急救护理，正确的是（）A、立即取端坐位，双腿下垂B、高流量乙醇湿化吸氧C、快速大量输液，稀释血液D、遵医嘱给予吗啡镇静E、使用利尿剂，减轻心脏负荷参考答案：ABDE18.关于产后出血的护理措施，正确的是（）A、立即按摩子宫，促进收缩B、建立静脉通道，补充血容量C、检查胎盘、胎膜是否完整D、检查软产道有无裂伤E、给予热敷腹部，缓解疼痛参考答案：ABCD19.下列哪些属于护理安全管理中，预防患者跌倒的措施（）A、评估患者跌倒风险B、保持地面干燥、通道畅通C、对高风险患者加用床栏D、将呼叫器放在患者易取处E、指导患者穿防滑鞋参考答案：ABCDE20.患者，女，因急性心肌梗死入院，疼痛剧烈。护士在采取护理措施时，应先评估疼痛的哪些内容（）A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的程度D、疼痛的持续时间E、伴随症状参考答案：ABCDE21.护士在护理一例腹部手术后患者时，观察其切口愈合情况，发现切口有红肿、少量渗液，护士应如何判断和处理（）A、这是正常愈合过程，无需处理B、可能为切口感染，需报告医生C、加强换药，保持切口敷料清洁干燥D、遵医嘱使用抗生素E、进行切口分泌物培养参考答案：BCDE22.进行护理科研时，应遵循的伦理原则包括（）A、有益原则B、尊重人的尊严原则C、公正原则D、知情同意原则E、保密原则参考答案：ABCDE23.护士在护理一例糖尿病患者时，发现其出现低血糖反应，应采取的措施是（）A、立即卧床休息B、意识清醒者，口服糖水或含糖食物C、意识不清者，静脉推注50%葡萄糖D、立即测量血糖，确认低血糖E、15分钟后复测血糖，观察症状是否缓解参考答案：BCDE24.关于护理差错与事故报告，以下说法正确的是（）A、发生差错事故应立即报告护士长B、报告的目的是分析原因，改进工作C、可在科室内私下处理，无需上报D、严重差错或事故应在24小时内上报护理部E、发生差错事故的科室应在1周内组织讨论参考答案：ABDE25.护士在为一例脑出血患者进行护理时，为预防再出血，应采取的措施是（）A、绝对卧床休息，减少搬动B、保持大便通畅，避免用力排便C、控制血压在稳定水平D、保持情绪稳定，避免激动E、头部持续冰敷参考答案：ABCD26.患者，男，因肠梗阻行胃肠减压，护士在护理中应注意观察哪些内容（）A、引流管是否通畅B、引流液的量、颜色、性质C、患者腹痛、腹胀有无缓解D、水电解质平衡情况E、肛门排气、排便情况参考答案：ABCDE27.关于糖尿病患者的足部护理，正确的指导是（）A、每日用温水洗脚，水温不超过40℃B、洗脚后彻底擦干，尤其是趾缝间C、定期修剪趾甲，可剪至甲沟边缘D、穿宽松、柔软、透气的鞋袜E、每日检查足部有无破损、红肿参考答案：ABDE28.下列哪些是护士在护理工作中，对患者应尽的义务（）A、依法实施护理的义务B、紧急情况下抢救患者的义务C、保护患者隐私的义务D、进行健康教育的义务E、无条件满足患者一切要求的义务参考答案：ABCD29.护士在为一例手术患者进行术前准备时，正确的皮肤准备包括（）A、术前一日沐浴或擦浴B、备皮时注意保暖，避免患者受凉C、剃除手术区域毛发，范围尽量大D、备皮时绷紧皮肤，顺着毛发生长方向剃除E、检查皮肤有无破损、感染灶参考答案：ABDE30.下列哪些是护士在执行医嘱时，需要核查的内容（）A、床号、姓名B、药名、浓度C、剂量、用法D、时间E、生产厂家参考答案：ABCD判断题1.护理程序中的评价环节仅在护理活动结束时进行。（）A、正确B、错误参考答案：B2.压疮的炎性浸润期，受压皮肤呈紫红色，有水疱形成。（）A、正确B、错误参考答案：A3.护士在护理一例肺性脑病患者时，可给予高浓度吸氧以迅速纠正缺氧。（）A、正确B、错误参考答案：B4.护理人员配置中的“共识原则”是指，护理人员配置的方案应由所有护士投票决定。（）A、正确B、错误参考答案：B5.护士在护理工作中，应鼓励患者参与护理计划的制定。（）A、正确B、错误参考答案：A6.护理伦理中“不伤害原则”是指，护士在护理过程中绝对不允许对患者造成任何伤害。（）A、正确B、错误参考答案：B7.护理质量评价中的“结构质量”指标包括护士的学历、护患比等。（）A、正确B、错误参考答案：A8.护士在测量患者脉搏时，对于脉搏短绌的患者，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉搏，由听心率者发出“起”“停”口令。（）A、正确B、错误参考答案：A9.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以防误吸。（）A、正确B、错误参考答案：A10.护士在护理工作中，如发现患者有传染病，可自行决定是否报告。（）A、正确B、错误参考答案：B11.新生儿出生后，护士应立即为其进行沐浴，以保持清洁。（）A、正确B、错误参考答案：B12.为患者进行冷疗时，冷疗时间越长，效果越好。（）A、正确B、错误参考答案：B13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度与病情严重程度成正比。（）A、正确B、错误参考答案：B14.产后出血的四大原因中，最常见的是宫缩乏力。（）A、正确B、错误参考答案：A15.护士在护理工作中，为保护自己，可佩戴手套进行所有操作，无需考虑手卫生。（）A、正确B、错误参考答案：B16.凡是住院患者，护士均需进行跌倒风险评估。（）A、正确B、错误参考答案：A17.患者出现急性肺水肿时，咳出的痰液为粉红色泡沫痰。（）A、正确B、错误参考答案：A18.患者，男，因脑外伤入院，护士为其进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），评分越低，提示意识状态越差。（）A、正确B、错误参考答案：A19.护士在为一例肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，术毕应嘱患者平卧休息8-12小时。（）A、正确B、错误参考答案：A20.护士在判断患者是否发生心脏骤停时，应以触摸颈动脉搏动消失为主要依据，判断时间不超过10秒。（）A、正确B、错误参考答案：A21.护士在护理工作中，发现患者病情变化，可自行修改护理级别。（）A、正确B、错误参考答案：B22.护士在执行口头医嘱时，应立即执行，无需复述一遍。（）A、正确B、错误参考答案：B23.进行PICC置管后，护士应常规进行肘关节伸屈运动，以防止血栓形成。（）A、正确B、错误参考答案：B24.患者，女，因宫颈癌行广泛性子宫切除术，术后应留置导尿管7-14天。（）A、正确B、错误参考答案：A25.颅脑手术后患者，无休克者，应取头低足高位，以利颅内静脉回流。（）A、正确B、错误参考答案：B问答题1.简述如何对一位新确诊的糖尿病患者进行饮食指导的核心要点。答：控制总热量：根据患者年龄、性别、身高、体重、活动量计算每日所需总热量，以维持理想体重或略低于理想体重为原则。合理配比三大营养素：碳水化合物占总热量50%-60%，以复合碳水化合物为主，提倡粗制米面、杂粮；蛋白质占15%-20%，其中优质蛋白至少占1/3；脂肪占25%-30%，以不饱和脂肪酸为主。定时定量进餐：按计算的热量分配至三餐或多餐，规律进食，避免血糖大幅波动。高纤维饮食：多食绿叶蔬菜、豆类等，可延缓糖吸收，降低餐后血糖。限制单糖、双糖：严格限制蔗糖、蜂蜜、含糖饮料及甜点。限制钠盐和饮酒：每日食盐<6g，高血压者<3g；不饮酒或少量饮酒，女性每日<15g酒精，男性<25g。注意水果摄入：血糖控制平稳后在两餐间适量食用含糖低的水果，并相应减少主食量。2.案例背景：患者，女，28岁，初产妇，足月妊娠，因“规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头仍未见拔露”入院。查体：宫缩持续40秒，间歇2-3分钟，强度中等。阴道检查：宫口开全，胎头S+2，枕左前位，产瘤形成，颅骨明显重叠。护士发现产妇精神疲惫，大汗淋漓，呼吸急促，脉搏增快。问题：（1）根据案例，该产妇目前处于产程的哪个阶段？发生了什么异常情况？（2）列出该异常情况可能导致的母儿并发症。（3）护士应如何针对该产妇进行护理评估和准备？下一步可能采取的处理措施是什么？答：（1）产程阶段与异常情况：该产妇处于第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。发生了“第二产程延长”，也称为胎头下降停滞。依据：初产妇宫口开全后，胎头下降应较迅速。该产妇宫口开全已达2小时，胎头虽达S+2，但下降停滞，产瘤形成、颅骨重叠提示头盆不称或产力异常导致的相对性梗阻，符合第二产程延长的诊断标准。（2）母儿并发症：对产妇：产后出血、产褥感染、软产道损伤（如子宫破裂、宫颈裂伤）、生殖道瘘（因产道组织长时间受压，缺血坏死）。对胎儿/新生儿：胎儿窘迫（缺氧）、新生儿窒息、颅内出血、头皮血肿、产瘤。（3）护理评估与准备及下一步处理：护理评估：持续胎儿电子监护，评估胎儿宫内状况，有无晚期减速、变异减速等。评估产妇生命体征、宫缩强度及频率。评估膀胱充盈情况，必要时导尿。做好心理护理，安慰产妇，解释病情，缓解其焦虑、疲惫感。迅速建立静脉通道。做好术前准备：立即通知医生，并做好剖宫产或阴道助产（如产钳、胎头吸引器）的术前准备，包括备皮、合血、留置尿管等。下一步可能的处理措施：该产妇已出现第二产程延长、胎头下降停滞，且有产瘤、颅骨重叠，提示可能有相对性头盆不称，继续等待阴道分娩风险大。医生评估后，极有可能采取剖宫产术结束分娩，或若条件具备（如胎头已达S+3以下），可尝试阴道助产（产钳或胎吸）。护士应做好相应准备。3.简述急性心肌梗死患者，在发病后24小时内，护士应重点观察哪些内容？答：急性心肌梗死发病24小时内，护士应重点观察：心律失常：持续心电监护，尤其是室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等，是24小时内最常见的死亡原因。心源性休克：严密监测血压、心率、意识、尿量及末梢循环，警惕血压下降（收缩压<80mmHg）、脉压减小、面色苍白、皮肤湿冷、尿少（<30ml/h）等休克表现。急性左心衰竭：观察有无呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。疼痛：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，以及镇痛效果。心肌酶谱：定时采血监测心肌酶和肌钙蛋白的变化，了解梗死范围和演变。4.简述护理人员在执行医嘱时，应遵循的基本原则。答：医嘱必须由在本医疗机构注册的执业医师下达，护士方可执行。护士对医嘱有疑问或发现错误时，必须向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行，不得盲目执行或擅自修改。执行医嘱时应严格执行“三查七对”制度，确保准确无误。医嘱需按时执行，临时医嘱应在规定时间内执行，长期医嘱按频次执行。因抢救危重患者需执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，事后由医师及时补记医嘱。执行医嘱后，应及时、准确地在医嘱单上记录执行时间和签名。对于患者提出的疑问，应认真核对，确认无误后向患者解释。5.简述护士在输血前，应如何严格执行“三查八对”制度？（请列出具体内容）答：护士在输血前须由两名医护人员共同进行“三查八对”。三查：查血液的有效期。查血液的质量（血袋有无破损、血液颜色、有无凝块、溶血、气泡等）。查输血装置是否完好，是否在有效期内。八对：对患者姓名、床号、住院号。对血袋号