2026住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、骨显像最常用的放射性药物是A.FDGB.MDPC.MIBID.DTPA2、有关甲状腺摄碘功能的叙述，错误的是A.妊娠哺乳期妇女忌作此检查B.甲亢时摄碘率增高且高峰前移C.甲状腺机能减退时摄碘率降低D.服用含碘药物不影响检查3、肾动态显像中，正常肾图的特点不包括A.注入示踪剂后3-5分钟达到峰值B.下降支呈指数衰减C.肾实质期持续存在D.本底清晰可见4、下列哪种显像剂主要用于心肌灌注显像A.Tl-201B.F-18FDGC.Tc-99mMDPD.I-1315、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.肺炎6、有关核医学防护原则，正确的是A.孕妇可从事放射性工作B.儿童不受辐射防护限制C.最小化受照剂量是基本原则D.放射性废物可随意排放7、肝胶体显像常用的放射性药物是A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMAAC.Tc-99mRBCD.Tc-99mDTPA8、心室腔显像中，MUGA扫描主要用于评估A.左心室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌灌注情况D.心脏瓣膜功能9、有关甲状腺癌转移显像，错误的是A.分化型甲状腺癌可摄取碘-131B.髓样癌常用MIBI显像C.所有甲状腺癌均能摄碘D.全身碘扫描可发现转移灶10、骨显像显示多处放射性浓聚灶，最常见于A.骨转移瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿11、肾静态显像常用的放射性药物是A.Tc-99mDMSAB.Tc-99mMAG3C.Tc-99mPYPD.Tc-99mSestamibi12、神经受体显像中，多巴胺转运体显像常用A.FP-CITB.HMPAOC.ECDD.AI4513、关于正电子核医学，错误的是A.FDG是最常用的PET显像剂B.PET分辨率优于SPECTC.正电子湮灭产生两个方向相反的511keV光子D.PET检查不需要特殊的辐射防护14、甲状旁腺显像常用的方法是A.99mTc-MIBI双时相法B.99mTc-DTPA动态显像C.I-131摄取试验D.99mTc-MDP骨显像15、急性心肌梗死早期显像首选A.FDG心肌代谢显像B.FP-CIT多巴胺转运体显像C.心肌灌注显像D.心室腔血池显像16、有关脑血流显像，正确的是A.显像剂分布与脑血流量无关B.缺血性卒中急性期呈放射性浓聚C.用于评估脑血流储备功能D.不能鉴别癫痫灶17、肝动脉栓塞化疗后随访常用的核医学检查是A.肝胶体显像B.FDGPET显像C.肾动态显像D.甲状腺摄碘试验18、有关肺动脉高压的核医学评估，正确的是A.Q/V比值正常可排除肺动脉高压B.右心室显像可评估右心功能C.肺灌注显像对肺动脉高压无价值D.肺通气显像可确诊肺动脉高压19、骨转移瘤放射性核素治疗常用A.Sr-89B.P-32C.I-131D.Co-6020、有关肿瘤放射性核素治疗，错误的是A.I-131治疗甲亢的原理是β射线破坏甲状腺组织B.Sr-89可用于骨转移瘤疼痛治疗C.Y-90微球可用于肝癌介入治疗D.Tc-99m是所有肿瘤治疗的首选核素21、99mTc的半衰期约为多少？A.6小时B.2.75小时C.8天D.30天22、甲状腺摄131I试验检查前需禁食含碘食物多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周23、关于骨扫描显像的原理，下列描述正确的是：A.骨代谢活跃区摄取减少B.依赖成骨细胞活性C.仅反映骨血流D.与羟基磷灰石无关24、心肌灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.99mTc-MAA25、肾动态显像中，正常肾脏的显像序列应顺序为：A.肾区本底→肾血管相→肾实质相→排泄相B.肾血管相→肾区本底→肾实质相→排泄相C.肾实质相→肾血管相→排泄相→肾区本底D.排泄相→肾实质相→肾血管相→肾区本底26、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的目的称为：A.清甲治疗B.清灶治疗C.姑息治疗D.预防治疗27、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.支气管哮喘B.肺栓塞C.肺炎D.肺气肿28、下列哪项不是99mTc-MDP骨显像的禁忌证？A.妊娠期B.哺乳期C.对显像剂过敏D.轻度骨质疏松29、甲状腺癌术后行131I治疗前，患者血清TSH水平应达到：A.>10mU/LB.>20mU/LC.>30mU/LD.>50mU/L30、关于肝胶体显像的原理，正确的是：A.肝细胞摄取B.肝巨噬细胞吞噬C.胆道排泄D.肾小球滤过31、脑血流灌注显像常用显像剂为：A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.131I-OIHD.81mKr32、热结节在甲状腺静态显像中的含义是：A.结节摄碘功能高于周围正常组织B.结节摄碘功能低于周围组织C.结节无摄碘功能D.结节呈囊性变33、下列哪种病变在骨显像中通常表现为冷区？A.成骨性转移瘤B.骨折愈合期C.骨囊肿D.骨髓炎34、肾动态显像计算分肾GFR常用的方法为：A.盖蒂斯法B.两点法C.单药法D.双药法35、关于MIBG显像，下列描述正确的是：A.用于肺癌分期B.用于嗜铬细胞瘤诊断C.使用99mTc标记D.仅用于心脏显像36、PET/CT中18F-FDG显像的原理基于：A.细胞膜完整性B.葡萄糖代谢活性C.蛋白质合成速率D.核酸复制速度37、下列哪项是放射性核素治疗Graves病的主要并发症？A.甲状腺危象B.永久性甲减C.白细胞减少D.肝功能损害38、99mTc-RBC血池显像常用于诊断：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.脂肪肝39、关于动态肾图，正常曲线分为三段，其顺序为：A.a段（血管段）→b段（分泌段）→c段（排泄段）B.b段→a段→c段C.c段→b段→a段D.a段→c段→b段40、下列哪种情况不适合行甲状腺静态显像？A.异位甲状腺定位B.甲状腺功能亢进定性C.甲状腺癌术后131I治疗D.甲状腺结节功能评估41、核医学中常用的放射性药物99mTc的半衰期约为多少？A.6小时B.6天C.30天D.3小时42、甲状腺静态显像常用的放射性核素是：A.131IB.99mTcO4-C.123ID.以上都是43、关于PET/CT显像原理，下列说法正确的是：A.利用正电子湮灭产生一对方向相反的光子进行符合探测B.主要使用的示踪剂是99mTc标记化合物C.空间分辨率通常优于SPECTD.不能进行代谢显像44、骨扫描最常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-EC45、动态肾图检查时，常规使用的放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.131I-OIHD.以上均可46、甲状腺癌患者行全身碘扫描前，需要停用甲状腺激素的时间一般为：A.1周B.2-4周C.6-8周D.3个月47、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，以下说法错误的是：A.可反映心肌血流灌注情况B.缺血区表现为放射性缺损C.仅在运动负荷后显像有价值D.可用于判断心肌存活48、肺灌注显像常用的放射性颗粒直径范围为：A.10-60μmB.1-10μmC.60-100μmD.>100μm49、肝胶体显像主要利用哪种细胞的功能？A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.内皮细胞50、心室造影测定左心室射血分数时，常用的标记红细胞方法是：A.体内法标记B.体外法标记C.半体内法标记D.以上均可51、关于甲状腺结节的核医学鉴别诊断，下列说法正确的是：A.温结节均为良性B.凉结节一定是恶性肿瘤C.冷结节需进一步评估恶变风险D.热结节恶变概率最高52、99mTc-OSS骨显像中，"超级骨扫描"征象最常见于哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.前列腺癌骨转移D.成骨性骨炎53、肺通气/灌注显像联合检查的主要临床应用是：A.诊断支气管哮喘B.诊断肺动脉高压C.诊断肺血栓栓塞症D.评估肺癌分期54、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需刺激TSH升高的方法不包括：A.停用甲状腺激素B.注射重组人TSHC.限制碘饮食D.垂体切除术55、关于核医学显像中的辐射防护，下列说法正确的是：A.放射性药物对医务人员无辐射危害B.时间、距离、屏蔽是三大防护原则C.妊娠妇女可常规接受核医学检查D.放射性废物可直接排放56、心肌活力显像常用以下哪种方法评估心肌存活？A.99mTc-MIBI静息显像B.18F-FDGPET葡萄糖代谢显像C.肺灌注显像D.肾动态显像57、99mTc-DTPA肾动态显像中，肾脏时间-放射性曲线通常分为三段，第一段为：A.血管段B.分泌段C.排泄段D.平衡段58、关于唾液腺显像的临床应用，下列说法错误的是：A.可评估唾液腺功能B.可用于涎石病的诊断C.可判断放射治疗后唾液腺损伤程度D.可用于腮腺肿瘤的定性诊断59、99mTc标记的红细胞胃肠道出血显像，可在出血后多长时间检出阳性征象？A.10分钟B.30分钟C.1-2小时D.30秒至数分钟60、关于脑血流灌注显像，下列叙述正确的是：A.99mTc-HMPAO不易透过血脑屏障B.显像剂在脑内的分布与局部血流成正比C.主要用于甲状腺显像D.不能用于癫痫灶定位61、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺显像？A.99mTcB.123IC.131ID.201TlE.67Ga62、99mTc-MDP进行骨显像时，其在骨组织的沉积主要取决于什么？A.骨组织的有机基质含量B.骨组织的血流量和成骨活动C.骨组织的钙盐含量D.骨组织的密度E.骨组织的pH值63、进行肺灌注显像时，常用的放射性药物是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.133XeE.99mTc-RBC64、肾动态显像中，GFR肾图曲线的下降段主要反映的是？A.肾血浆流量B.肾小管分泌功能C.肾小球滤过功能和尿液引流D.肾小管重吸收功能E.肾脏血流阻力65、下列哪项是99mTc-MIBI心肌灌注显像的缺点？A.心脏本底较高B.骨骼干扰明显C.乳腺伪影常见D.以上都是E.以上都不是66、甲状腺癌术后复发监测，最有价值的检查方法是？A.甲状腺静态显像B.131I全身显像C.颈部超声D.PET/CTE.CT检查67、进行肝胆动态显像时，注射放射性药物后多长时间肠道内应出现放射性？A.5分钟内B.10~15分钟C.30分钟后D.1小时后E.2小时后68、关于脑血流灌注显像，下列哪项描述是正确的？A.常用的显像剂是99mTc-ECD和99mTc-HMPAOB.显像剂能透过完整血脑屏障C.显像剂在脑内的分布与脑血流量无关D.显像后需延迟2~4小时方可显像E.仅能反映脑血流，不能反映脑代谢69、下列哪种显像方法可用于评价肾功能？A.99mTc-MDP骨显像B.99mTc-DTPA肾动态显像C.99mTc-MIBI心肌显像D.99mTc-MAA肺灌注显像E.99mTc-RBC心血池显像70、甲状腺结节的鉴别诊断中，温结节最常见于下列哪种病变？A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.亚急性甲状腺炎71、进行甲状旁腺显像时，常用的显像方案是？A.单纯99mTc-MIBI显像B.99mTcO4-与99mTc-MIBI双重显像subtract技术C.131I显像D.201Tl显像E.99mTc-MDP显像72、关于门控心血池显像，下列哪项参数可用于评估心脏功能？A.左室射血分数B.肝脏摄取率C.肾脏排泄速度D.肺本底计数E.血液半清除时间73、下列哪种情况不是99mTc-MIBI负像的常见原因？A.心肌瘢痕B.心肌脂质沉积C.运动伪影D.心肌顿抑E.乳腺癌术后放疗后改变74、甲状腺功能的核医学检查中，甲状腺摄131I试验主要反映的是？A.甲状腺激素的合成能力B.甲状腺激素的分泌能力C.甲状腺的血流量D.甲状腺的滤泡数量E.甲状腺的免疫状态75、关于99mTc-MDP骨显像的临床应用，下列哪项是错误的？A.可早期发现骨转移瘤B.可对骨关节感染作出诊断C.可用于诊断骨质疏松D.可评估骨折愈合情况E.可用于股骨头缺血性坏死的早期诊断76、进行肾静态显像时，常用的放射性药物是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-GHD.99mTc-MAAE.99mTc-HDP77、下列哪种显像剂可用于肿瘤代谢显像？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.99mTc-MAAE.133Xe78、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断？A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿79、关于肾上腺髓质显像，下列哪项描述是正确的？A.常用显像剂是131I-MIBGB.显像原理与神经递质合成无关C.仅能诊断肾上腺皮质肿瘤D.注射后30分钟即可显像E.不受交感神经阻滞药影响80、下列哪项是骨显像"超级影像"的表现特征？A.骨骼放射性分布稀疏B.肾脏不显影C.全身骨骼放射性均匀明显增高，软组织本底低，肾影淡或不清D.仅脊柱放射性增高E.长骨放射性降低81、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺疾病的诊断与治疗？A.99mTcB.131IC.18FD.123I82、关于131I治疗分化型甲状腺癌的适应证，错误的是：A.有远处转移者B.术后残留甲状腺组织者C.所有甲状腺髓样癌患者D.高危复发风险患者83、关于PET/CT显像中18F-FDG的应用，错误的是：A.可用于恶性肿瘤的诊断与分期B.脑组织对其生理性摄取较高C.炎症病灶不会出现FDG浓聚D.肾功能不全者需调整剂量84、甲状腺摄131I试验中，正常高峰出现的时间一般在服药后：A.1～2小时B.2～4小时C.24小时D.48小时85、下列哪种显像剂不用于心肌灌注显像？A.99mTc-MIBIB.99mTc-tetrofosminC.201TlD.18F-FDG86、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾锥体结构87、关于甲状腺结节的核素显像分类，热结节最常见于：A.甲状腺癌B.毒性腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎88、99mTc-MDP静脉注射后，骨显像的最佳时间是：A.30分钟B.2～4小时C.24小时D.48小时89、肺栓塞V/Q显像中，通气/灌注不匹配是指：A.通气和灌注均缺损B.通气正常而灌注缺损C.通气缺损而灌注正常D.通气和灌注均增强90、关于甲状旁腺显像，下列叙述正确的是：A.99mTcO4-为首选显像剂B.99mTc-MIBI可被甲状旁腺腺瘤选择性摄取C.显像时间为注射后即刻D.对异位甲状旁腺无效91、胃食管反流显像常用的示踪剂是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-植酸钠C.99mTcO4-或99mTc-DTPAD.131I-OIH92、关于肾图分析，正常肾图的曲线分为三段，其中b段代表：A.血管段B.分泌段C.排泄段D.基线段93、下列哪种情况不应进行131I全身显像？A.分化型甲状腺癌术后随访B.甲状腺功能亢进症初诊C.寻找远处转移灶D.评估清甲治疗效果94、关于脑血流灌注显像，下列叙述错误的是：A.常用显像剂为99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.可反映局部脑血流量C.癫痫发作间期常表现为病灶区高灌注D.脑梗死急性期可显示低灌注95、99mTc-RBC血池显像主要用于诊断：A.心肌梗死B.肝血管瘤C.肾盂积水D.肺炎96、下列哪项不是放射性核素治疗的优势？A.靶向性强B.副作用相对较小C.可重复治疗D.对所有肿瘤均有效97、关于脾脏显像，下列叙述正确的是：A.99mTc-热变红细胞显像原理是受损红细胞被脾清除B.主要用于脾脏位置异常的探测C.不能显示副脾D.显像剂半衰期极长98、在核医学检查中，孕妇慎用131I的主要原因是：A.131I可通过胎盘影响胎儿甲状腺发育B.131I会导致孕妇皮肤损伤C.131I会引起孕妇剧烈呕吐D.131I可经乳汁影响母体肝功能99、99mTc-MDP骨显像在骨折后多长时间可呈现阳性？A.24小时内B.2～3天C.1～2周D.1个月后100、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织的血流量和成骨活动B.骨骼的密度C.骨骼的钙含量D.关节的活动度E.肌肉的附着点

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】MDP即亚甲基二膦酸盐，与骨组织中羟基磷灰石晶体表面具有高度亲和力，能被骨骼摄取并显像。FDG用于代谢显像，MIBI主要用于心肌灌注显像，DTPA用于肾动态显像。骨显像在临床广泛应用，对骨转移瘤、骨折、骨感染等有重要诊断价值。2.【参考答案】D【解析】服用含碘药物如胺碘酮、造影剂等会明显影响甲状腺摄碘功能检查结果，导致结果失真，因此检查前需停用相关药物2-4周。妊娠哺乳期妇女因放射性对胎儿或婴儿的影响应禁止检查。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低，这些都是正确的描述。3.【参考答案】C【解析】正常肾图分三期：血管境相、funcion相和排泄相。注入示踪剂后3-5分钟达到峰值，下降支呈指数衰减，本底清晰可见均为正常特点。肾实质期持续时间较短，通常1-2分钟后迅速消退，不会持续存在。若持续存在提示尿路梗阻可能。4.【参考答案】A【解析】Tl-201是早期应用的心肌灌注显像剂，其分布与心肌血流量成正比。F-18FDG用于心肌代谢显像，Tc-99mMDP用于骨显像，I-131主要用于甲状腺功能测定和甲亢、甲状腺癌治疗。目前Tc-99msestamibi和tetrofosmin也广泛用于心肌灌注显像。5.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺动脉栓塞的重要方法。当肺灌注缺损而通气正常时提示肺动脉栓塞可能。COPD、哮喘和肺炎主要依靠临床表现、肺功能和CT等检查诊断。该检查具有无创、敏感、特异性高等优点。6.【参考答案】C【解析】辐射防护的基本原则是实践正当化、防护最优化和个人剂量限值。最小化受照剂量，即在保证诊断治疗质量的前提下尽可能降低辐射剂量。孕妇和儿童对辐射更为敏感，应严格限制。放射性废物必须按规范处理，不可随意排放。7.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的硫化胶体静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，可用于肝胶体显像，评估肝脏大小、形态和功能。Tc-99mMAA用于肺灌注显像，Tc-99mRBC用于血池显像，Tc-99mDTPA用于肾动态显像和脑池显像。8.【参考答案】A【解析】多门控采集血池显像（MUGA）是准确测定心室容积和射血分数的标准方法之一。通过门控心电图同步采集，可分别计算左右心室射血分数，对心脏毒性药物监测、化疗患者心脏功能评估有重要价值。冠状动脉狭窄、心肌灌注和瓣膜功能需其他检查方法。9.【参考答案】C【解析】并非所有甲状腺癌都能摄碘。分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）保留了摄碘功能，可用碘-131或Tc-99m进行显像。髓样癌起源于滤泡旁C细胞，不摄碘，常用MIBI显像。未分化癌也无摄碘能力。全身碘扫描可发现分化型甲状腺癌的远处转移灶。10.【参考答案】A【解析】骨显像显示多处放射性浓聚灶最常见于骨转移瘤，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移。骨肉瘤多表现为单发病变，骨软骨瘤和骨囊肿一般表现为稀疏区或正常。骨显像对骨转移瘤敏感性高但特异性较低，需结合临床和其他检查综合判断。11.【参考答案】A【解析】Tc-99mDMSA静脉注射后约50%被肾小管上皮细胞摄取并结合，用于肾静态显像，可显示肾脏位置、形态、大小及相对肾功能。MAG3主要用于肾动态显像，PYP用于心肌变性淀粉样变显像，Sestamibi用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像。12.【参考答案】A【解析】FP-CIT（I-123标记）是常用的多巴胺转运体显像剂，能与突触前膜多巴胺转运体高亲和力结合，用于帕金森病等锥体外系疾病的诊断和鉴别诊断。HMPAO和ECD是脑血流显像剂，Al45用于心肌代谢显像。13.【参考答案】D【解析】PET检查同样需要严格的辐射防护措施。患者注射显像剂后体内有放射性，医护人员需注意防护。FDG是最常用的PET显像剂，PET分辨率确实优于SPECT，正电子湮灭产生两个方向相反的511keV伽马光子是PET成像的基本原理。14.【参考答案】A【解析】Tc-99mMIBI双时相法是甲状旁腺显像的常用方法。静脉注射后早期采集甲状腺和甲状旁腺影像，延迟2小时再采集，若延迟像示踪剂滞留而甲状腺内示踪剂清除，提示甲状旁腺功能亢进。DTPA用于肾动态显像，MDP用于骨显像，I-131用于甲状腺显像。15.【参考答案】C【解析】急性心肌梗死早期首选心肌灌注显像，可直接显示心肌缺血或梗死区域。心肌梗死区域表现为灌注缺损。FDG代谢显像主要用于判断心肌活力，FP-CIT用于帕金森病诊断，心室腔血池显像主要用于评估心功能。心肌梗死后24-48小时灌注显像结果更稳定。16.【参考答案】C【解析】脑血流显像剂分布与局部脑血流量成正比。缺血性卒中急性期通常表现为放射性缺损区而非浓聚。脑血流显像可用于评估脑血流储备功能，对脑血管储备能力下降有诊断价值。癫痫发作间期病灶区常呈低灌注，发作期呈高灌注，有助于癫痫灶定位。17.【参考答案】B【解析】肝动脉栓塞化疗（TACE）后评估疗效常用FDGPET显像。恶性肿瘤细胞代谢活跃，FDG摄取增高，可评估肿瘤活性及治疗效果。肝胶体显像主要评估肝脏形态和功能，肾动态显像评估肾功能，甲状腺摄碘试验评估甲状腺功能，均不适用于TACE后随访。18.【参考答案】B【解析】肺动脉高压时Q/V比值可能正常、升高或降低，正常不能排除。右心室显像可通过MUGA等方法评估右心室容积和射血分数，对评估右心功能有重要价值。肺灌注显像可显示肺血管床受损程度。肺通气显像不能确诊肺动脉高压，需结合临床表现和其他检查综合评估。19.【参考答案】A【解析】Sr-89是常用的骨转移瘤疼痛缓解治疗核素，化学性质与钙相似，能被骨转移灶摄取，发射β射线发挥治疗作用。P-32曾用于治疗真性红细胞增多症，I-131用于甲状腺疾病，Co-60用于放射治疗机。骨转移瘤治疗可显著缓解疼痛，提高生活质量。20.【参考答案】D【解析】Tc-99m是诊断用放射性核素，不用于肿瘤治疗。I-131治疗甲亢和甲状腺癌是利用其发射的β射线破坏组织。Sr-89用于骨转移瘤疼痛缓解治疗。Y-90微球可进行肝动脉介入治疗原发性或转移性肝癌。肿瘤治疗用核素主要是发射β射线的放射性药物。21.【参考答案】B【解析】99mTc是核医学中最常用的放射性核素，其物理半衰期为6.02小时，接近2.75小时的一半，实际应用中常简记为6小时。但准确数值为6.02小时，选项中B项2.75小时最接近。99mTc由99Mo-99mTc发生器洗脱获得，发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT成像。22.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺功能，检查前需禁碘2~4周，以确保结果准确。含碘食物如海带、紫菜、海鱼等应避免摄入。此外，含碘药物如胺碘酮、造影剂也应停用足够时间。检查当日清晨空腹，避免服用甲状腺激素及抗甲状腺药物。23.【参考答案】B【解析】骨扫描常用显像剂为99mTc-MDP，其沉积机制是与骨中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附，并在成骨细胞活跃区域聚集。骨代谢越活跃、成骨反应越强，显像剂摄取越多。因此骨扫描可早期发现骨转移瘤、骨折、骨髓炎等病变，敏感度高于X线。24.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用显像剂，可通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与心肌血流量成正比。静息与负荷显像可判断心肌缺血与梗死。99mTc-DTPA用于肾动态显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像。25.【参考答案】A【解析】肾动态显像注入显像剂后，正常显示顺序为：肾区本底清除阶段、肾血管相（约10秒内）、肾实质相（肾小管分泌阶段）和排泄相（集合系统和输尿管充盈）。这一序列有助于评估肾血流灌注、肾小球滤过和肾小管功能，计算分肾GFR是关键定量指标。26.【参考答案】A【解析】清甲治疗是指用131I消除甲状腺癌术后残留的正常甲状腺组织，以降低复发风险并为后续随访提供条件。清灶治疗则是针对已知的转移灶进行治疗。两者区别在于目标组织性质：清甲针对正常残留组织，清灶针对癌细胞转移灶。适应症需严格把握，术后TSH应升高至>30mU/L。27.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。肺栓塞时肺动脉血流受阻导致灌注缺损，而通气功能正常，表现为通气/灌注不匹配。该检查对中等及以上肺栓塞诊断敏感性高，尤其适用于肾功能不全或造影剂过敏患者。D-二聚体阴性可排除肺栓塞。28.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP骨显像禁忌证包括妊娠期和哺乳期妇女，因放射性核素可能对胎儿或婴儿造成影响。显像剂过敏反应极罕见，但既往有过敏史者需谨慎。轻度骨质疏松并非禁忌，骨扫描对骨质疏松本身诊断价值有限，但可用于筛查骨质疏松引起的病理性骨折。29.【参考答案】C【解析】131I治疗前需使患者处于甲状腺功能减退状态，血清TSH应>30mU/L，以刺激残留甲状腺组织和癌细胞表达钠碘同向转运体（NIS），从而提高131I摄取率。可通过停用甲状腺激素4~6周或注射重组人TSH（rhTSH）实现。TSH水平不足会导致治疗失败。30.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用99mTc-硫胶体或99mTc-纳米胶原颗粒，静脉注射后被肝内Kupffer细胞（巨噬细胞）吞噬，从而显示肝脏形态和功能。脾脏和骨髓也可摄取少量胶体。该检查主要用于检测肝占位性病变，良性和恶性肿瘤因缺乏Kupffer细胞多呈冷缺损区。31.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脑血流灌注显像的常用显像剂，能迅速通过血脑屏障并被脑组织摄取，分布与局部脑血流量成正比。99mTc-DTPA不能透过血脑屏障，用于脑池造影；131I-OIH用于肾动态显像；81mKr用于肺通气显像。32.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像中，热结节指结节部位显像剂摄取高于周围正常甲状腺组织，多见于功能性自主性甲状腺腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿。热结节恶性概率极低。冷结节指摄取低于周围组织，需警惕甲状腺癌可能，建议进一步行超声及细针穿刺检查。33.【参考答案】C【解析】骨显像中大多数病变表现为热区，因为成骨活性增强导致显像剂摄取增加。但骨囊肿、骨梗死、溶骨性转移瘤等破坏性病变可表现为冷区，因局部骨代谢降低或血流减少。识别冷区对鉴别诊断有重要意义，需结合临床和其他影像学检查综合判断。34.【参考答案】A【解析】盖蒂斯（Gates）法是肾动态显像中计算分肾肾小球滤过率（GFR）的常用方法，基于99mTc-DTPA的血浆清除率原理。通过采集注射后特定时间点的肾区计数，结合标准源校正，可分别计算左右肾的GFR。正常值约为80~120ml/min，分肾GFR对肾功能评估有重要价值。35.【参考答案】B【解析】MIBG（间碘苄胍）是去甲肾上腺素类似物，可被交感神经末梢摄取。131I-MIBG显像主要用于诊断和定位嗜铬细胞瘤、副神经节瘤及神经母细胞瘤。也可用于心肌交感神经显像评估心力预后。99mTc-MIBG显像分辨率更高但敏感性略低。36.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续代谢而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取增加，呈高代谢灶。该原理使PET/CT成为肿瘤诊断、分期和疗效评估的重要工具。37.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病最常見的并发症是永久性甲状腺功能减退症，发生率逐年递增，5年可达20%~50%，10年可达70%以上。需终身替代治疗。甲状腺危象发生率极低，多发生于治疗前未充分控制甲亢者。白细胞减少和肝功能损害并非131I治疗的典型并发症。38.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC血池显像利用红细胞标记显像剂滞留于血管内的特点，肝血管瘤作为富血供良性肿瘤，早期呈现填充性热区，延迟相显像剂持续滞留，呈"填充-滞留"特征。肝癌多为血供丰富但显像剂快速washout，囊肿和脂肪肝无血池显影特征。39.【参考答案】A【解析】正常动态肾图分为三段：a段为血管段，反映肾vascular床和肾周组织的血流灌注；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能，与肾有效血浆流量和肾小管功能相关；c段为排泄段，反映尿液排出通畅情况。三段分析对肾功能评估和上尿路梗阻判断有重要价值。40.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后准备行131I治疗的患者，不宜先行甲状腺静态显像，因为少量显像剂可能刺激残留甲状腺组织或转移灶，影响后续治疗剂量分配。静态显像主要用于异位甲状腺定位、结节功能评估和甲亢定性诊断。术后131I治疗前应进行诊断性全身显像而非静态显像。41.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学中最常用的放射性核素，其物理半衰期为6.02小时，适合用于临床显像检查，既能保证足够的成像时间，又能将患者接受的辐射剂量控制在合理范围内。42.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像可使用131I、123I或99mTcO4-。131I和123I可被甲状腺滤泡上皮细胞摄取并有机化；99mTcO4-仅被摄取但不能有机化，三者均适用于甲状腺显像。43.【参考答案】A【解析】PET利用正电子湮灭产生一对方向相反的511keV光子，通过符合探测技术定位。常用示踪剂为18F-FDG，可实现代谢显像。PET空间分辨率一般优于SPECT，但选项B、D明显错误，故选A。44.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，可通过化学吸附作用沉积于骨骼羟磷灰石晶体中，反映骨代谢和血供情况，对骨转移瘤、骨折等具有较高的敏感性。45.【参考答案】D【解析】动态肾图可使用99mTc-DTPA（肾小球滤过型）、99mTc-MAG3（肾小管分泌型）或131I-OIH进行显像。三者均可用于评估肾功能和上尿路通畅情况，具体选择需根据临床目的和患者肾功能状态决定。46.【参考答案】C【解析】为提高甲状腺癌转移灶对131I的摄取，患者需在扫描前停用甲状腺激素6-8周，使血TSH水平升高至>30mIU/L，从而促进残存甲状腺组织和转移灶摄取放射性碘。47.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像可进行静息、负荷或分次显像，不仅可判断心肌缺血，还可通过再分布或延迟显像评估心肌存活情况。选项C错误，因静息显像同样具有重要诊断价值。48.【参考答案】A【解析】肺灌注显像所用99mTc-MAA颗粒直径为10-60μm，可暂时嵌塞于肺毛细血管床（直径约10μm），从而反映各肺段的血流灌注情况，主要用于肺栓塞的诊断和评估。49.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用的99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠被肝脏库普弗细胞（枯否细胞）吞噬，反映肝脏网状内皮系统的功能状态，可用于检测肝占位性病变及肝硬化等疾病的诊断。50.【参考答案】D【解析】心室造影可采用体内法、体外法或半体内法标记红细胞。体内法简便但标记率较低；体外法标记率高但操作复杂；半体内法介于两者之间。三种方法均可用于测量左心室射血分数。51.【参考答案】C【解析】温结节多为良性，但不能完全排除恶变；凉结节恶性概率略高于温结节，但大多数仍为良性；热结节恶变概率极低。冷结节因无摄碘功能，需结合超声及细针穿刺等进一步评估恶变风险。52.【参考答案】C【解析】"超级骨扫描"表现为双侧骨骼对称性广泛摄取增强，肾影淡或不见，最常见于前列腺癌或乳腺癌的多发性成骨性骨转移，也可见于代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进，但前列腺癌骨转移最为典型。53.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺血栓栓塞症的重要方法。当出现灌注缺损而通气正常的不匹配现象时，高度提示肺栓塞。该检查对中等及以上肺栓塞的诊断敏感性和特异性均较高。54.【参考答案】D【解析】提高TSH水平的方法包括停用甲状腺激素4-6周、注射重组人TSH（rhTSH）以及限制碘饮食。垂体切除术不是常规方法，且创伤大、风险高，不用于此目的。55.【参考答案】B【解析】核医学工作中的时间、距离、屏蔽是三大基本防护原则。医务人员也需接受辐射防护；妊娠妇女一般不宜接受核医学检查；放射性废物需按规范收集和处理，不得直接排放。56.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET显像可反映心肌细胞的葡萄糖代谢活性，是评估心肌存活的"金标准"。表现为灌注缺损但FDG摄取增加（不匹配）提示心肌存活；若FDG摄取也降低则提示心肌瘢痕形成。57.【参考答案】A【解析】肾动态显像时间-放射性曲线第一段为血管段（T1），反映肾血流灌注情况；第二段为分泌段（T2），反映肾小管摄取和功能；第三段为排泄段（T3），反映尿液排出通畅情况。58.【参考答案】D【解析】唾液腺显像可评估唾液腺功能、显示导管阻塞及涎石位置、判断放射治疗后的唾液腺损伤程度。但该检查对腮腺肿瘤的定性诊断价值有限，主要依靠超声、CT或MRI等形态学检查。59.【参考答案】D【解析】99mTc-RBC胃肠道出血显像灵敏度较高，可在每分钟0.1-0.5ml的出血速率下检出阳性征象，且出血后数秒至数分钟内即可发现异常放射性聚集，优于血管造影和CT检查。60.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO和99mTc-ECD均可透过血脑屏障，在脑内的分布与局部脑血流量成正比，可用于脑梗死、脑肿瘤、癫痫灶等的定位诊断。选项A、C、D均错误。61.【参考答案】B【解析】123I是甲状腺显像的首选放射性核素，因其发射单能γ射线（159keV），辐射剂量低，图像质量好。99mTcO4-也可用于甲状腺显像但特异性不如碘同位素。131I虽可用于甲状腺功能评估和治疗，但因其发射高能量γ射线和β粒子，图像质量较差且辐射剂量高，不作为常规显像首选。201Tl主要用于心肌灌注显像，67Ga主要用于炎症和肿瘤显像。62.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨组织的沉积主要取决于骨组织的血流量和成骨活动。MDP是一种磷酸盐化合物，通过化学吸附和离子交换与骨组织中羟基磷灰石晶体结合。血流量决定放射性药物到达骨组织的量，而成骨活动越强，骨代谢越旺盛，沉积越多。因此骨显像能够敏感地反映骨骼的代谢变化，广泛应用于转移性骨肿瘤的早期诊断。63.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）是肺灌注显像的标准放射性药物。静脉注射后，MAA颗粒（直径约10~90μm）被肺毛细血管床机械性嵌顿，其分布与肺血流量成正比。肺栓塞时栓塞远端血流中断，出现放射性缺损区。133Xe为肺通气显像剂，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-MDP用于骨显像。64.【参考答案】C【解析】肾动态显像GFR肾图曲线的下降段主要反映肾小球滤过功能和尿液引流情况。正常曲线分为三段：血管段落（a段）、摄取段（b段）和排泄段（c段）。c段下降速率与GFR及尿路通畅程度相关。若下降延缓提示肾小球滤过功能减退或尿路梗阻。肾小管分泌功能主要影响EC肾图的摄取相。65.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像的缺点包括：心脏本底较高影响腔室计数准确性；骨骼尤其是乳房和横膈对下壁的衰减干扰明显；乳腺组织摄取可导致伪影；肝脏摄取可干扰下壁显示。这些问题需通过体位改变、隔垫或衰减校正等技术加以克服。MIBI的优点是血液清除快、心肌一次清洗率高、图像质量优于201Tl。66.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后患者行131I清甲治疗后进行131I全身显像，是监测复发和转移的最有价值方法。甲状腺癌细胞具有摄取碘的能力，复发或转移灶可表现为131I浓聚。甲状腺静态显像仅适用于有正常甲状腺组织的情况。颈部超声对淋巴结转移敏感但不能评估远处转移。PET/CT主要用于131I阴性病灶的检测。67.【参考答案】B【解析】肝胆动态显像常用99mTc-EHIDA或99mTc-DISIDA等化合物，静脉注射后经肝细胞摄取、分泌至胆道系统。正常情况下，注射后10~15分钟肠道内应出现放射性，表明胆道通畅。若在30分钟后肠道仍未出现放射性，提示胆道梗阻可能。肝脏摄取相通常在1~2分钟内达到高峰。68.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用显像剂为99mTc-ECD和99mTc-HMPAO，二者均为脂溶性化合物，能透过完整血脑屏障，进入脑组织后被酯酶水解为极性物质而滞留。显像剂在脑内的分布与局部脑血流量成正比。注射后即可显像，不需长时间延迟。该检查可间接反映脑代谢情况，常用于脑梗死、癫痫灶定位等。69.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的经典方法。DTPA自由经肾小球滤过，不经过肾小管分泌和重吸收，其清除率可准确反映GFR。通过绘制肾图可评估分肾肾功能、尿路通畅情况及肾血管状况。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像，99mTc-RBC用于心血池显像。70.【参考答案】C【解析】甲状腺结节按摄碘功能分为热结节、温结节和冷结节。温结节摄碘功能与周围正常甲状腺组织相近，最常见于结节性甲状腺肿。热结节摄碘功能高于周围组织，多见于高功能腺瘤，恶性罕见。冷结节摄碘功能低于周围组织，需警惕甲状腺癌的可能，但大多数冷结节仍为良性病变如囊肿、出血等。71.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像常采用99mTcO4-与99mTc-MIBI双重显像subtract技术。甲状腺组织能同时摄取两种显像剂，而甲状旁腺腺瘤只摄取MIBI不摄取高锝酸盐。先进行99mTcO4-甲状腺显像，再进行99mTc-MIBI显像，通过后前位减去前斜位图像，使甲状腺背景被扣除，从而突出显示甲状旁腺腺瘤。72.【参考答案】A【解析】门控心血池显像是无创评价心脏功能的重要方法，主要参数为左室射血分数（LVEF）和右室射血分数（RVEF）。通过心电图门控同步采集多个心动周期，可计算各心室的收缩和舒张功能参数。其他参数如时间-放射性曲线、峰值充盈率、1/3峰值充盈时间等也可反映心脏功能状态。73.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI负像指静息显像显示放射性缺损，但灌注显像正常的情况。常见原因包括：心肌瘢痕、心肌脂质沉积（多见于肥胖女性）、心肌顿抑、乳腺癌术后放疗后改变等。运动伪影通常导致灌注显像的假性缺损，而非负像现象。鉴别负像与真性缺损对判断心肌存活至关重要。74.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I试验是通过测量甲状腺对131I的摄取率来反映甲状腺合成甲状腺激素的能力。碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺摄碘率高说明功能亢进，摄碘率低说明功能减退。该试验常用于甲亢的诊断与鉴别诊断、甲状腺功能减退的评估以及甲亢131I治疗剂量的计算。75.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像不能用于诊断骨质疏松，因为骨质疏松患者的骨显像通常表现正常或仅有轻度改变，缺乏敏感性。骨显像的优势在于可早期发现骨转移瘤（早于X线表现数月至半年）、诊断骨关节感染、评估骨折愈合及股骨头缺血性坏死的早期诊断。骨质疏松的确诊需依靠双能X线骨密度测定。76.【参考答案】C【解析】肾静态显像常用99mTc-GH（葡萄糖酸亚锡）或99mTc-DMSA。这两种显像剂被肾小管上皮细胞摄取并牢固结合，可清晰显示肾脏形态、位置和大小，用于诊断先天性肾畸形、异位肾、肾缺如、肾瘢痕形成及肾占位性病变。99mTc-DTPA自由经肾小球滤过，用于肾动态显像测定GFR。77.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是正电子发射断层显像（PET）中最常用的肿瘤代谢显像剂。肿瘤细胞糖酵解代谢旺盛，对FDG摄取增加，表现为放射性浓聚。FDG-PET/CT已广泛应用于多种肿瘤的分期、疗效评价和复发监测。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像。78.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺栓塞（PE）的重要方法。肺栓塞时，栓塞远端肺段出现灌注缺损，但通气正常，表现为通气/灌注不匹配。肺炎和肺结核通常表现为通气和灌注均异常且匹配。肺癌可导致局部灌注和通气异常。肺气肿主要表现为通气功能异常。该检查对中度概率以上的肺栓塞诊断具有较高的敏感性和特异性。79.【参考答案】A【解析】肾上腺髓质显像常用显像剂为131I-MIBG或123I-MIBG。MIBG是去甲肾上腺素的类似物，可