2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，45岁。右小腿内侧红肿热痛5天，伴发热38.5℃，局部可触及条索状硬结，压痛明显。诊断为蛇串。其病因病机是A.外感风热，客于肌表B.湿热下注，气血瘀滞C.寒湿凝滞，经脉阻塞D.气血亏虚，脉络不通E.肝郁气滞，痰瘀互结2、患者，女，32岁。左乳房外上象限触及一蚕豆大小肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，不与皮肤粘连，无明显压痛。月经前肿块略增大伴胀痛，月经后缩小。最可能的诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳核E.乳漏3、患者，男，58岁。肛周红肿疼痛3天，伴发热恶寒，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。查体见肛旁3cm处红肿明显，触之有波动感。治疗应首选A.清热解毒汤内服B.提脓祛腐散外敷C.切开引流术D.坐浴熏洗E.如意金黄散外敷4、患者，男，62岁。左下肢间歇性跛行2年，逐渐加重。现行走约100米即感小腿肌肉酸痛，需歇息方能缓解。患肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。最可能的中医诊断是A.血栓性浅静脉炎B.脱疽C.股肿D.筋瘤E.肠风5、患者，女，28岁。产后3天，右乳房胀痛，局部红肿热痛，伴高热39.5℃，寒战，头痛，口渴。查体：右乳房外上象限红肿，可触及一约5cm×4cm包块，压痛明显，未触及波动感。舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.柴胡清肝汤合透脓散B.瓜蒌牛蒡汤合仙方活命饮C.透脓散合四妙散D.五味消毒饮合透脓散E.托里消毒散6、患者，男，45岁。发现右腹股沟区可复性肿块3年，站立或腹压增加时出现，平卧时可回纳。查体见右腹股沟区可复性肿块，压迫内环后肿块不再突出。最可能的诊断是A.股疝B.斜疝C.直疝D.滑动疝E.嵌顿疝7、患者，女，35岁。肛门左侧疼痛伴肿块2天，排便时疼痛加剧。查体见肛门左侧距肛缘约2cm处可见一约1cm×1cm紫色肿块，触痛明显，表面皮肤水肿。最可能的诊断是A.内痔嵌顿B.外痔血栓形成C.肛裂D.肛痿E.肛痈8、患者，男，50岁。发现左颈部肿块3个月，初起如豆大，渐增大如鸽蛋，质硬而痛，皮色不变，破溃后流出脓液清稀，夹有败絮样物质，疮口经久难愈。最可能的诊断是A.颈痈B.瘰疬C.有头疽D.发颐E.失荣9、患者，男，70岁。右下肢肿胀疼痛1个月，逐渐加重。患肢肿胀明显，皮色暗红，温度偏低，足背动脉搏动减弱。下肢静脉彩超示右下肢深静脉血栓形成。中医诊断应为A.股肿B.脱疽C.筋瘤D.流注E.臁疮10、患者，男，60岁。进行性吞咽困难3个月，初起进食干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为进食半流质困难，现仅能进流质饮食。伴形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。其辨证为A.痰气交阻证B.瘀血内阻证C.津亏热结证D.气虚阳微证E.肝胃不和证11、患者，男，42岁。上唇中部及两侧肿胀疼痛3天，局部红肿高突，根盘紧束，伴有发热恶寒，口渴便秘。舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.透脓散E.托里消毒散12、患者，男，55岁。左大腿外侧肿块1年，逐渐增大，局部胀痛，活动受限。查体：左大腿外侧可触及一约8cm×6cm肿块，质地中等，边界不清，表面不光滑，推之不移。X线示骨皮质破坏，骨膜反应呈日光放射状。最可能的诊断是A.骨瘤B.骨转移癌C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿13、患者，女，38岁。产后10天，左乳房胀痛，局部红肿热痛，伴高热寒战，头痛，恶心，食欲不振。查体：左乳房外上象限红肿，可触及约6cm×5cm肿块，压痛明显，未触及波动感。体温39.2℃。舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.瓜蒌牛蒡汤合仙方活命饮B.柴胡疏肝散合透脓散C.仙方活命饮合黄连解毒汤D.透脓散合四妙汤E.托里消毒散合五味消毒饮14、患者，男，28岁。右足第2趾疼痛1个月，遇冷加重，遇热减轻，夜间痛甚。吸烟史15年。查体：右足第2趾皮色苍白，皮温降低，足背动脉搏动消失。最可能的诊断是A.冻疮B.脱疽C.股肿D.臁疮E.脉痹15、患者，男，65岁。肛门直肠部下坠感伴黏液血便3个月。便常规示潜血阳性，肠镜检查见直肠距肛门5cm处有一约2cm×1.5cm菜花样肿物，质脆易出血。病理报告为腺癌。其中医治法为A.清热解毒，活血散结B.健脾益气，养血止血C.滋阴养血，润肠通便D.疏肝理气，和胃降逆E.清热利湿，解毒消痈16、患者，男，52岁。右上腹部肿块3个月，伴右上腹隐痛，消化不良，消瘦乏力。查体：右上腹可触及一约6cm×5cm肿块，质硬，表面不平，压痛不明显。B超示肝脏占位性病变。该病中医病名为A.肝积B.积聚C.鼓胀D.黄疸E.胁痛17、患者，女，26岁。颈部正中肿块2年，随吞咽上下移动。近期肿块增大明显，质硬，边界不清，活动度差。核素扫描示热结节。最可能的诊断是A.瘿痈B.瘿气C.石瘿D.肉瘿E.失荣18、患者，男，45岁。左小腿红肿热痛5天，局部可见一片红肿，边界不清，压痛明显，伴发热38.8℃，头痛，纳差。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.仙方活命饮合透脓散C.犀角地黄汤合清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮19、患者，男，70岁。右侧腹股沟区肿块2年，平卧时可回纳。1小时前咳嗽后肿块突然增大，不能回纳，伴剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀。查体：右腹股沟区可见一约6cm×5cm肿块，质软，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A.斜疝嵌顿B.斜疝绞窄C.直疝嵌顿D.股疝嵌顿E.肠梗阻20、患者，女，42岁。右手食指末节肿胀疼痛3天，局部皮肤焮红，灼热，肿势高突，疼痛剧烈，呈搏动性。患指屈曲，活动时疼痛加剧。伴轻度发热。舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.透脓散D.托里消毒散E.黄连解毒汤21、中医外科疾病中，下列哪项是"疔疮走黄"的主要病因？A.七情内伤B.饮食不节C.外感六淫D.火毒炽盛E.跌打损伤22、脱疽早期的主要临床表现是？A.肢端发凉麻木B.间歇性跛行C.静息痛D.趾端黑腐E.溃疡久不愈合23、乳痈溃后脓出不畅，应首选哪种外治方法？A.切开引流B.穿刺抽脓C.垫棉压迫D.药物外敷E.熏洗疗法24、下列哪项是"有头疽"的典型特征？A.红肿热痛局限B.脓头多个C.好发于项背D.病程较短E.无全身症状25、中医外科“消法”主要适用于？A.脓已成B.溃疡后期C.初期肿疡D.瘘管形成E.瘢痕疙瘩26、肠痈患者右下腹剧痛，伴发热，舌红苔黄腻，应诊断为何病？A.大肠痈B.小肠痈C.肝痈D.阑尾周围脓肿E.肠梗阻27、"流注"的发病特点主要是？A.多发于四肢B.局部红肿灼痛C.深部肌肉成脓D.破溃后难愈E.易留瘢痕28、中医外科“托法”分为哪两类？A.消托、清托B.透托、补托C.内托、外托D.温托、凉托E.攻托、和托29、臀痈的特点不包括？A.发病急骤B.局部漫肿疼痛C.好发于臀部D.溃后脓出稀薄E.易合并高热30、下列哪项是“岩”类疾病的共同特征？A.生长迅速B.表面光滑C.边缘不规则D.活动度好E.无疼痛31、冻疮易发季节是？A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季皆可32、“烂疔”的致病因素是？A.湿热B.寒湿C.火毒D.虫毒E.金创感染33、中医外科“清法”适用于？A.虚寒证B.实热证C.阴虚证D.气虚证E.血虚证34、“蝼蛄疖”的特点是？A.单个疖肿B.多个疖肿串联C.好发于面部D.无脓头E.不疼痛35、下列哪项是“子痈”的好发部位？A.精索B.附睾C.睾丸D.阴囊E.阴茎36、“锁喉痈”的危险性在于？A.影响进食B.压迫气管C.并发发热D.遗留瘢痕E.反复发作37、“眼丹”的病变部位在？A.眼睑B.结膜C.角膜D.眼球E.眼眶38、“肛痈”溃后形成的慢性窦道称为？A.痔B.瘘C.裂D.疝E.核39、中医外科“补法”主要用于？A.肿疡初期B.溃疡中期C.溃疡后期D.急性炎症期E.肿瘤早期40、“环跳疽”的发病部位是？A.髋关节B.膝关节C.肘关节D.踝关节E.肩关节41、下列哪项不属于中医外科疾病辨阴证阳证的依据A.发病缓急B.皮肤颜色C.肿块硬软D.脓液稀稠42、外疡内治三法中，消法的适用范围是A.肿疡初期B.溃疡中期C.溃疡后期D.半阴半阳证43、痈疽成脓的标志是A.红肿高突B.疼痛加剧C.应指波动感D.发热不退44、下列关于疔疮的说法正确的是A.好发于面部及手足B.病程较长C.疮头凹陷如脐D.一般不伴全身症状45、乳痈初起的治疗原则是A.清热消肿，通乳散结B.托里透脓C.滋阴降火D.活血化瘀46、脱疽气血两虚证的代表方剂是A.阳和汤B.顾步汤C.八珍汤D.桃红四物汤47、下列哪项是痔疮的主要临床表现A.便血、脱出、疼痛、瘙痒B.便秘、腹胀、呕吐C.腹泻、腹痛、里急后重D.尿频、尿急、尿痛48、中医外科中"痈"的特点是A.发病迅速，疮形如粟，根脚坚硬B.发于皮下，漫肿无头，皮色不变C.红肿热痛，界限清楚，易脓易溃D.局部麻木，皮色不变，疼痛不明显49、乳岩的早期主要症状是A.乳房无痛性肿块B.乳头溢血C.乳房橘皮样改变D.乳头内陷50、肛漏的主要临床特征是A.肛门周围反复流脓、瘙痒、疼痛B.大便带血、肛门疼痛C.肛门肿物脱出、出血D.肛门坠胀、排便不尽感51、下列关于有头疽的说法正确的是A.多发于儿童B.病变浅表，范围小C.初期即有粟粒样脓头D.病程短，易愈合52、瘿病的病因病机主要为A.气滞、痰凝、血瘀结于颈前B.外感风热侵袭肺卫C.脾虚湿盛、痰浊内停D.肝火上炎、扰动清空53、下列哪种情况不宜使用箍围法A.痈疽初起肿势局限B.痈疽成脓未溃C.痈疽溃后腐肉未脱D.疮面清稀、久不收口54、流注好发于A.四肢肌肉深处B.皮下组织C.筋骨关节D.体表浅层55、下列关于丹毒的描述正确的是A.好发于下肢及面部B.多由外伤感染所致C.局部红肿边界不清D.多见于老年人56、肠痈初期常用的方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎B.仙方活命饮C.透脓散D.金黄散57、下列哪项不是乳癖的临床表现A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.皮肤橘皮样变58、中医外科"消、托、补"三法中，托法的适应证是A.肿疡初起B.溃疡中期，正虚毒盛C.溃疡后期气血两虚D.一切阳证疮疡59、下列哪项是疔疮走黄的主要病机A.正气虚弱，邪毒内陷B.热毒炽盛，内攻脏腑C.气血不足，不能托毒D.风寒外束，营卫不和60、中医外科诊疗中，下列哪项不属于四诊合参的内容A.问发病原因B.察局部形态C.检验血常规D.观脓液性状61、中医外科疾病"乳痈"最常见的发病时期是？A.青春期B.妊娠期C.哺乳期D.绝经期E.更年期62、中医外科"有头疽"的好发部位是？A.面部B.四肢C.项部及背部D.胸部E.腹部63、中医外科"流注"的发病特点是？A.发于皮肉之间，好发于四肢B.多发于深部肌肉，漫肿疼痛，上下走窜C.发于皮下，质地坚硬D.发于肌肤，色白漫肿E.发于筋骨，疼痛彻骨64、中医外科"痈"与"疽"的主要鉴别要点是？A.病变部位深浅不同B.疼痛程度不同C.预后好坏不同D.发病速度不同E.以上均是65、中医外科"疔疮"最严重的变证是？A.走黄B.内陷C.流注D.发背E.锁喉痈66、中医外科"脱疽"相当于西医的？A.糖尿病足B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.静脉炎67、中医外科"乳岩"相当于西医的？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.急性乳腺炎68、中医外科"瘿病"的好发部位是？A.颈部前方B.腋下C.腹股沟D.胸壁E.四肢69、中医外科"疮疡"阳证与阴证的主要鉴别依据是？A.发病缓急B.局部症状C.全身症状D.预后转归E.以上均是70、中医外科"丹毒"的致病菌主要是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.肺炎链球菌71、中医外科"肠痈"相当于西医的？A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻72、中医外科"痔"的病因病机主要是？A.风热火燥B.湿热下注C.气血亏虚D.以上均是E.以上均非73、中医外科"疖"的致病外因主要是？A.风寒B.风热C.湿热D.以上均可E.以上均非74、中医外科"乳癖"相当于西医的？A.乳腺癌B.乳腺增生C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊肿E.急性乳腺炎75、中医外科"瘰疬"好发于哪个部位？A.腋下B.颈部C.腹股沟D.胸部E.背部76、中医外科"发"与"痈"的主要区别是？A.范围大小不同B.发病部位不同C.病变深浅不同D.以上均是E.以上均非77、中医外科"石疽"的特点是？A.坚硬如石，推之不动B.质地柔软，边界清楚C.红肿热痛明显D.多个脓头E.易溃易敛78、中医外科"肛痈"相当于西医的？A.肛裂B.肛瘘C.肛门周围脓肿D.痔E.直肠癌79、中医外科"烂疔"的致病特点是？A.病情缓和，愈合较快B.发病急骤，病情危重，腐臭难闻C.只侵犯皮肤浅层D.无痛无痒E.不易扩散80、中医外科"附骨疽"相当于西医的？A.骨髓炎B.骨肿瘤C.骨结核D.化脓性关节炎E.股骨头坏死81、患者，女，45岁。左侧乳房部红肿疼痛3天，伴发热恶寒，局部肿块约3cm×4cm，皮肤焮红灼热，疼痛剧烈，伴便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳核D.乳岩E.乳痨82、患者，男，32岁。肛周肿痛4天，伴发热，肛门旁红肿硬结约2cm，触之有波动感，疼痛剧烈，坐立不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，托里透脓B.清热利湿，解毒消肿C.凉血祛风，杀虫止痒D.清热祛风，利湿止痒E.健脾和胃，清热利湿83、患者，男，56岁。右颈前喉结旁一肿块，随吞咽上下移动2年，近1个月肿块增长较快，质地较硬，表面不光滑，诊断为肉瘿，其病机是A.肝郁气滞，痰凝经络B.忧思郁怒，气血凝滞C.气滞痰凝，肝脾失调D.气滞血瘀，痰凝颈前E.阴虚火旺，痰气互结84、患者，女，38岁。右乳房内无痛性肿块1年，查体：肿块约2cm×3cm，质硬，边界不清，活动度差，乳头略内陷，腋淋巴结可触及。其首选检查是A.乳腺超声B.乳腺钼靶X线C.粗针穿刺活检D.细针穿刺细胞学检查E.磁共振成像85、患者，男，45岁。肛周反复发作肿痛溃脓3年，多次切开引流，现肛周皮肤可见多个瘘管外口，挤压有脓性分泌物溢出，其诊断为A.肛痈B.肛裂C.肛漏D.痔疮E.脱肛86、患者，女，50岁。左乳房肿块半年，肿块质硬如石，表面凹凸不平，活动度差，部分乳头溢血，腋下淋巴结肿大。治疗应首选A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中医药治疗E.内分泌治疗87、患者，男，28岁。左手背红肿疼痛2天，查体：局部红肿热痛范围约5cm，边界清楚，中央有脓头，伴发热，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.疔B.疖C.痈D.疽E.发88、患者，男，60岁。肛周疼痛伴发热3天，肛门左侧红肿硬结4cm，触之有波动感，穿刺抽出脓液。其治法是A.清热解毒，消肿止痛B.清热利湿，解毒排脓C.托里透脓，清热益气D.凉血解毒，清热利湿E.养阴清热，解毒消肿89、患者，男，52岁。颈前正中肿块3年，渐增大，吞咽时肿块随吞咽上下移动，质中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，诊断为A.瘿痈B.肉瘿C.瘿气D.石瘿E.癭瘤90、患者，男，35岁。左足趾部麻木冷痛2年，渐加重，行走后小腿疼痛需休息方能缓解，查体：左足皮温低，足背动脉搏动减弱。其诊断是A.脱疽B.流注C.股肿D.蛇串疮E.冻疮91、患者，女，29岁。右乳房红肿疼痛3天，发热38.5℃，查体：乳房外上象限红肿硬块约4cm，触痛明显，有波动感。其治法是A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.清热泻火，通乳散结D.活血化瘀，清热解毒E.疏风清热，解毒消肿92、患者，男，48岁。肛周肿痛伴发热5天，局部红肿范围约6cm，中央溃破流脓，脓液黄稠，伴便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.热毒蕴结B.湿热下注C.阴证亏虚D.瘀血阻滞E.肝郁气滞93、患者，女，36岁。左乳房肿块半年，近1个月肿块迅速增大，质硬，边界不清，活动度差，乳头溢血，腋下淋巴结肿大。该病的好发年龄是A.20～30岁B.30～40岁C.40～50岁D.50～60岁E.60～70岁94、患者，男，42岁。颈前右侧肿块2年，近3个月肿块增大迅速，质地坚硬，吞咽时活动度减小，颈部淋巴结肿大，经穿刺确诊为甲状腺癌。其中医病名是A.瘿气B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.癭瘤95、患者，男，55岁。右小腿内侧红肿热痛5天，查体：局部红肿范围约8cm，边界清楚，皮肤焮红灼热，伴发热畏寒，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.疖B.疔C.痈D.发E.丹毒96、患者，女，44岁。肛周肿痛溃脓反复发作2年，外口时愈时溃，近日外口闭合，肿痛加重，伴发热，舌红苔黄，脉数。其治法是A.清热解毒，消肿止痛B.清热利湿，托里透脓C.凉血祛风，润肠通便D.养阴清热，解毒消肿E.健脾益气，清热利湿97、患者，男，62岁。左乳房无痛性肿块1年，肿块质硬如石，表面凹凸不平，边界不清，活动度差，部分皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷。该病最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.导管播散98、患者，男，30岁。肛周肿痛伴发热3天，肛门旁红肿硬结约3cm，触痛明显，尚未形成波动感，伴便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，消肿止痛B.清热利湿，解毒消肿C.托里透脓，清热益气D.凉血解毒，清热利湿E.养阴清热，解毒消肿99、患者，女，48岁。颈前肿块5年，肿块随吞咽上下移动，质软，边界清楚，表面光滑，近1个月肿块突然增大，伴疼痛，其诊断为A.瘿气B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.癭瘤100、患者，男，58岁。左足趾发黑坏死3个月，疼痛剧烈，夜间尤甚，患肢皮温低，足背动脉搏动消失，伴有糖尿病史10年。其中医治法是A.活血化瘀，通络止痛B.清热利湿，解毒消肿C.温阳散寒，活血通络D.益气养阴，活血通络E.清热解毒，凉血消肿

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】蛇串相当于西医学的网状静脉炎或浅静脉炎，多因湿热下注，导致气血瘀滞，脉络阻塞所致。临床表现为下肢内侧红肿热痛，可触及条索状硬结。治疗以清热利湿、活血化瘀为主，常用龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减。A项风热客表多见于初期表证；C项寒湿凝滞多见于脱疽早期；D项气血亏虚多见于慢性期；E项肝郁气滞多见于乳癖等疾病。2.【参考答案】B【解析】乳癖相当于西医学的乳腺增生症，好发于25至45岁妇女，临床特点为乳房肿块和疼痛，肿块多位于乳房外上象限，边界清楚，表面光滑，活动度好，与皮肤和深部组织无粘连。疼痛及肿块大小随月经周期变化，经前加重，经后缓解。乳岩多见于40至60岁女性，肿块质地坚硬，表面不光滑；乳痈为急性乳腺炎；乳核即乳腺纤维腺瘤，肿块边界清楚但不随月经变化；乳漏为乳房部瘘管。3.【参考答案】C【解析】本例为肛痈，已溃破成脓，治宜及时切开引流。《外科正宗》云"溃疡以疏通为原则"，肛痈成脓后必须及时切开引流，否则毒邪内陷。术前应行肛门指检及超声检查明确脓肿位置及范围。切口应选在脓肿低位，作放射状切口，切口大小以引流通畅为度。术后定期换药，保持引流通畅。A项适用于未成脓期；B项适用于溃后期腐肉未脱；D项适用于早期辅助治疗；E项适用于红肿热痛但未成脓者。4.【参考答案】B【解析】脱疽相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症，典型表现为肢体末端缺血性疼痛，早期为间歇性跛行，行走一定距离后出现下肢酸痛乏力，休息后缓解。后期可出现静息痛，肢体远端发凉、皮色苍白或紫暗，足背动脉搏动减弱或消失。本例患者老年男性，间歇性跛行逐渐加重，患肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，符合脱疽的诊断。血栓性浅静脉炎主要表现为沿浅静脉走行的红肿条索；股肿相当于下肢深静脉血栓形成；筋瘤相当于下肢静脉曲张。5.【参考答案】B【解析】本例为乳痈初期，邪热壅盛证。乳痈多发于哺乳期产妇，尤以初产妇多见，好发于产后3至4周。临床表现乳房肿胀疼痛，皮肤焮红灼热，可触及痛性肿块，进而肿块变软，有波动感，为酿脓期。初起常有恶寒发热，头痛，周身酸痛，口渴，恶心，纳差等全身症状。治宜清热解毒，通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤合仙方活命饮加减。A项适用于肝郁胃热证；C项适用于溃后虚证；D项适用于热毒炽盛证；E项适用于溃后气血两虚证。6.【参考答案】B【解析】腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及青壮年，表现为腹股沟区可复性肿块，肿块可降入阴囊。压迫内环后肿块不再突出是鉴别斜疝与直疝的重要依据。直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进入阴囊，压迫内环后仍可突出。股疝多见于中年以上妇女，肿块位于腹股沟韧带下方。滑动疝是指部分腹腔内脏器构成疝囊壁的一部分。嵌顿疝是疝内容物不能回纳并伴有明显症状。7.【参考答案】B【解析】血栓性外痔多因排便用力过猛、久蹲强努、剧烈运动等导致肛门皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓。临床表现为肛门部突发性剧痛，肿块呈紫蓝色，触痛明显，表面皮肤水肿。多在排便后突然出现，疼痛可持续数日。一般不需手术治疗，可自行吸收消散。症状重者可行血栓剥离术。内痔嵌顿表现为内痔脱出不能回纳，水肿明显；肛裂表现为排便时疼痛及便后滴血；肛痿有反复流脓病史；肛痈以红肿热痛为主要表现。8.【参考答案】B【解析】瘰疬相当于西医学的颈部淋巴结结核，多因肺肾阴虚、虚火灼津成痰，或肝郁化火、耗伤阴血、痰火凝结所致。好发于儿童及青年，初起结块如豆，数目不等，皮色不变，质地较硬，时有微痛或胀感。以后逐渐增大融合成团，推之不移。化脓后皮色转暗红，按之应指。破溃后流出脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口难愈合，易形成窦道。颈痈多为急性感染性疾病；有头疽好发于项后；发颐为腮腺化脓性炎症；失荣多见于颈部恶性肿瘤。9.【参考答案】A【解析】股肿相当于西医学的下肢深静脉血栓形成，多因手术创伤、长期卧床、妊娠等因素导致气血运行不畅，血脉瘀滞所致。临床特点为下肢肿胀疼痛，皮色暗红或紫红，皮温升高或降低，Homans征阳性，足背动脉搏动可减弱。病程较长者可出现小腿肌肉萎缩、皮肤色素沉着等后遗症。B项脱疽以肢体缺血性疼痛为主；C项筋瘤为下肢静脉曲张；D项流注为深部脓肿；E项臁疮为小腿慢性溃疡。10.【参考答案】C【解析】噎嗝是指吞咽困难、饮食难下的一种病证，相当于西医学的食管癌。津亏热结证多见于病程中期，表现为吞咽梗涩而痛，水饮可下，固体食物难进，食后吐出，胸膈灼热，形体消瘦，皮肤干枯，口渴思饮，大便干结，五心烦热，舌红干燥或有裂纹，脉细数。治宜滋阴养血、润燥生津，方选六味地黄丸合增液汤加减。A项痰气交阻证以吞咽梗阻、胸膈痞满为主；B项瘀血内阻证以饮食难下、胸膈疼痛为主；D项气虚阳微证以面色晄白、形寒气短为主。11.【参考答案】A【解析】此证为唇疔，因过食辛辣厚味、脾胃积热，复感风邪，风热相搏，上攻唇部所致。临床表现为唇部肿胀疼痛，根盘紧束，伴有发热恶寒等全身症状。治宜清热解毒，方选仙方活命饮加减。五味消毒饮主要用于疔疮毒热炽盛证；黄连解毒汤用于三焦火毒证；透脓散用于疮疡脓成不溃；托里消毒散用于气血两虚、疮疡难溃难敛。治疗期间应忌食辛辣刺激性食物，保持局部清洁，切勿挤压，以防毒邪扩散。12.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，多见于长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端最常见。临床表现为局部疼痛、肿胀，肿块质硬，表面温度升高，浅表静脉怒张。X线表现为骨膜反应呈日光放射状或Codman三角，骨皮质破坏明显。A项骨瘤多为良性骨肿瘤，生长缓慢；B项骨转移癌多有原发肿瘤病史；D项骨巨细胞瘤多见于20至40岁，X线呈肥皂泡样改变；E项骨囊肿多为良性病变，X线示边界清楚的透射区。13.【参考答案】A【解析】本例为乳痈气滞热壅证。多因情志内伤，肝郁气滞，或饮食不节，胃热壅滞，致经络阻塞，乳络不通，乳汁淤积而成痈肿。临床表现为乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，肿块或有或无，乳汁排泄不畅，伴有发热恶寒，头痛，周身酸楚，胸闷不舒，恶心纳差。舌苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝清热，通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤合仙方活命饮加减。14.【参考答案】B【解析】脱疽相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎，好发于青年男性，多有长期吸烟史。早期表现为患肢怕冷、麻木、酸胀，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。后期出现静息痛，患肢远端发凉、苍白或紫暗，皮肤营养障碍，指甲增厚变形，肌肉萎缩。本例青年男性，有长期吸烟史，遇冷疼痛加重，遇热减轻，足背动脉搏动消失，符合脱疽的诊断。冻疮好发于冬季exposed部位；股肿为下肢深静脉血栓形成；臁疮为小腿慢性溃疡。15.【参考答案】A【解析】大肠癌属中医肠覃、锁肛痔等范畴。多因饮食不节、情志失调、久泻久痢等因素导致湿热瘀毒蕴结肠道，气血凝滞，日久形成积块。直肠癌多见便血、里急后重、大便变形等症状。清热解毒、活血散结为基本治则，可根据具体证型加减。B项适用于气血亏虚证；C项适用于阴虚肠燥证；D项适用于肝胃不和证；E项适用于湿热下注证。现代医学治疗以手术为主，配合放化疗及中医药综合治疗。16.【参考答案】A【解析】肝积相当于西医学的肝癌，多因情志不畅、饮食所伤、酒毒内蕴、乙肝病毒等导致肝郁气滞、脾虚湿困、瘀毒内结。临床表现为肝区疼痛、肿块、消瘦、乏力、食欲减退等。腹部肿块、右上腹疼痛为主要表现。B项积聚为泛指腹内结块；C项鼓胀以腹胀如鼓为主；D项黄疸以身目黄染为主；E项胁痛以一侧或双侧胁肋部疼痛为主。肝癌病情危重，应尽早明确诊断，采取中西医结合综合治疗。17.【参考答案】C【解析】石瘿相当于西医学的甲状腺癌，多见于30至50岁女性。临床特点是颈部正中或偏侧肿块，质地坚硬，表面凹凸不平，边界不清，活动度差，随吞咽上下移动不明显。可伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。瘿痈为急性甲状腺炎；瘿气相当于甲状腺功能亢进症；肉瘿相当于甲状腺腺瘤或囊肿；失荣为颈部恶性肿瘤。甲状腺癌应尽早手术，术后可辅以放射性碘治疗及甲状腺激素抑制治疗。18.【参考答案】A【解析】此证为丹毒，发于小腿者称流火。多因Fire毒侵袭，血热妄行，或肌肤破损，毒邪侵入所致。临床表现为局部皮肤突然红肿热痛，边界不清，表面皮肤灼热紧张，伴发热恶寒等全身症状。治宜清热解毒，凉血化瘀，方选五味消毒饮合黄连解毒汤加减。若发于头面部者可选普济消毒饮；热毒入营血者可用犀角地黄汤合清瘟败毒饮；湿火盛者可选龙胆泻肝汤。19.【参考答案】A【解析】疝嵌顿是指疝内容物不能回纳，但尚未发生血运障碍。本例患者有疝病史，咳嗽后肿块突然增大不能回纳，伴剧烈疼痛及肠梗阻症状，符合斜疝嵌顿的诊断。疝嵌顿后若不及时处理，可导致绞窄性疝，出现肠坏死等严重后果。股疝虽易嵌顿，但多见于中年以上妇女，肿块位于腹股沟韧带下方。诊断主要依据病史及查体，必要时可行超声或CT检查。一经诊断应紧急手术。20.【参考答案】A【解析】此证为蛇眼疔，相当于西医学的甲沟炎或指头炎。多因指尖受伤，毒邪侵袭，或内生火毒，循经上行，蕴结于指端所致。临床表现为指端肿胀疼痛，皮肤焮红，肿势高突，疼痛剧烈，呈搏动性，患指屈曲，活动时疼痛加剧。治宜清热解毒，方选五味消毒饮加减。若脓已成，应切开引流；若兼有发热恶寒等全身症状，可合用仙方活命饮。切忌早期切开，以免毒邪扩散。21.【参考答案】D【解析】疔疮走黄因火毒炽盛，失于调护或误治，导致毒入血分，内攻脏腑。火毒为中医外科常见病因，多由外感热毒或饮食辛辣引发，与选项D描述一致。其他选项虽可致病，但非疔疮走黄的直接原因。22.【参考答案】B【解析】脱疽早期以血管痉挛为主，表现为间歇性跛行，即行走时下肢疼痛，休息后缓解。肢端发凉麻木见于寒湿证；静息痛为缺血加重期表现；黑腐、溃疡为坏疽期症状。此期需及早干预改善血流。23.【参考答案】A【解析】乳痈成脓后若破溃不畅，需及时切开引流，避免毒邪内陷。穿刺抽脓适用于浅表脓肿；垫棉压迫用于脓腔较小者；药物外敷和熏洗为辅助疗法。中医外科强调"脓成决以刀针"。24.【参考答案】B【解析】有头疽又称“搭背”，特征为局部红肿热痛，疮顶有多个脓头如蜂窝。好发于项背部（选项C虽常见但非特有）；病程长且伴发热等全身症状（D、E错误）。区别于疖（A）和痈（单脓头）。25.【参考答案】C【解析】消法通过清热解毒、活血化瘀促使肿疡消散，适用于初期未化脓阶段。脓成宜“透”或“托”；溃疡后期用补法；瘘管、瘢痕需手术或其他疗法。消法是外科内治重要原则。26.【参考答案】A【解析】肠痈即急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，属大肠痈范畴。舌红苔黄腻为湿热瘀滞证。小肠痈罕见；肝痈有右胁痛；阑尾周围脓肿为并发症；肠梗阻以腹痛呕吐为主。中医辨证分湿热、瘀滞等型。27.【参考答案】C【解析】流注是发于肌肉深处的多发性脓肿，特点是漫肿疼痛，皮色不变，成脓较慢。好发于大腿、臀部等肌肉丰厚处（非四肢），溃后易敛（E错）。与痈（A）、痈疽等鉴别。病因多为湿热内蕴或正气虚弱。28.【参考答案】B【解析】托法用于溃疡中期，正虚毒盛时扶助正气、托毒外出。透托用于脓成未溃，用透脓散；补托用于气血虚弱，用托里消毒散。消法用于初期，补法用于后期，托法承上启下。此为中医外科三大治法。29.【参考答案】D【解析】臀痈由湿热火毒蕴结所致，特点为发病急、漫肿疼痛、范围大，常伴高热（A、B、C、E正确）。溃后脓出稠厚（非稀薄），稀薄脓多见于虚证或阴疽。属中医外科“痈”范畴，需及时切开引流。30.【参考答案】C【解析】岩即恶性肿瘤，特征为肿块坚硬、表面凹凸不平、边缘不规则、活动度差。生长快（A）可见于部分岩症，但非全部；表面光滑（B）多见于良性肿瘤；无痛（E）晚期常见。早期诊断关键在于形态异常。31.【参考答案】D【解析】冻疮由寒冷损伤引起，高发于冬春季节（气温低、湿度大）。好发于手足、耳廓等末梢部位。春夏少见；四季皆可（E）不对。治疗以保暖、活血散寒为主，严重者需中西医结合。32.【参考答案】C【解析】烂疔即气性坏疽，由火毒炽盛、湿浊郁蒸所致，特点为疮面腐烂、恶臭、进展快。湿热（A）多见于痈疽；寒湿（B）致脱疽；虫毒（D）致虫咬皮炎；金创感染（E）为破伤风诱因。火毒为烂疔核心病机。33.【参考答案】B【解析】清法通过清热泻火、解毒凉血治疗阳证疮疡，适用于实热证（红肿热痛明显）。虚寒证用温法；阴虚、气虚、血虚证用补法。清法忌用于脾胃虚寒者，以免伤正。常与消、托法配合。34.【参考答案】B【解析】蝼蛄疖是一种头部多发性疖肿，溃后瘘管相通，形如蝼蛄串穴。单个疖肿（A）为普通疖；面部疖好发于鼻唇区（C错）；有脓头（D错）且疼痛明显（E错）。属“疔疮”范畴，需彻底清创。35.【参考答案】C【解析】子痈即急性附睾睾丸炎，好发于单侧睾丸（C），突发肿胀疼痛。附睾炎（B）为子痈部分类型；精索、阴囊、阴茎非原发部位。多由湿热下注或外伤感染引起，需抗菌结合中药清热利湿。36.【参考答案】B【解析】锁喉痈生于颈前正中，局部肿胀可压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息，危及生命。影响进食（A）为次要症状；发热（C）、瘢痕（D）、复发（E）非特有危险。需尽早切开减压并抗感染治疗。37.【参考答案】A【解析】眼丹为眼睑急性丹毒，特征为眼睑红肿热痛，边界清楚。结膜（B）、角膜（C）、眼球（D）病变属眼科疾病；眼眶（E）炎症为眶蜂窝织炎。中医认为风热客于胞睑所致，治以疏风清热。38.【参考答案】B【解析】肛痈即肛周脓肿，溃后日久不愈形成肛瘘，特征为外口、内口及管道。痔（A）为静脉曲张；裂（C）指肛裂；疝（D）为脏器突出；核（E）指淋巴结肿大。肛瘘需手术切开或挂线治疗。39.【参考答案】C【解析】补法通过益气养血、滋阴温阳促进生肌收口，适用于溃疡后期气血亏虚。初期（A）用消法；中期（B）用托法；急性期（D）以祛邪为主；肿瘤早期（E）需辨证施治。补法忌用于实证，以免留邪。40.【参考答案】A【解析】环跳疽即髋关节化脓性关节炎，位于环跳穴（髋部），红肿热痛，屈伸不利。膝关节（B）疽为股阴疽；肘关节（C）疽为肘疽；踝关节（D）疽为内踝疽；肩关节（E）疽为髃疽。均需早期诊治防畸形。41.【参考答案】E【解析】中医外科辨阴证阳证主要依据发病缓急、皮肤颜色、温度、肿块形态硬度、疼痛性质、脓液稀稠厚薄、病程长短、全身症状等进行综合判断。溃疡内陷属于重症变证而非辨阴证阳证的常规依据，故E为正确答案。42.【参考答案】A【解析】消法适用于肿疡初期，邪气初聚尚未成脓之时，通过解表、清热、解毒、行气、活血、化痰、祛风、托里等方法使肿疡消散。溃中期宜用托法，溃后期宜用补法。半阴半阳证则需根据具体病情灵活运用。43.【参考答案】C【解析】痈疽成脓后，局部按之应指、有波动感，是判断脓已成的重要标志。红肿高突、疼痛加剧可见于肿疡初期；发热不退为全身症状，不能单独作为成脓依据。应指感提示脓液已积聚成熟，此时宜及时切开排脓。44.【参考答案】A【解析】疔疮好发于面部及手足，发病迅速，危险性大。其特点是根脚深、坚硬、灼热疼痛，疮顶突起如钉状。常伴发热、恶寒等全身症状。病程相对较短，若不及时处理可发生走黄等危重变证。45.【参考答案】A【解析】乳痈初起多属肝郁胃热、乳汁淤积所致，治宜清热消肿、通乳散结，常用瓜蒌牛蒡汤加减。若已过熟宜托里透脓；气血两虚者需扶正托毒。本病切忌过早使用托法或一味攻下，以免伤正留邪。46.【参考答案】C【解析】脱疽气血两虚证多见患肢萎软苍白、疼痛隐隐、疮口久不收敛，治宜益气养血、活血通络，方选八珍汤加减。阳和汤适用于阳虚寒凝证；顾步汤用于热毒伤阴证；桃红四物汤偏于活血化瘀。47.【参考答案】A【解析】痔疮主要临床表现为便血（多为鲜红色）、痔核脱出、疼痛及肛门瘙痒。内痔以出血和脱出为主，外痔以疼痛和异物感为主，混合痔则兼有二者的表现。便秘、腹胀呕吐多见于肠梗阻等疾病。48.【参考答案】C【解析】痈的特点是局部红肿热痛，境界清楚，病位较浅，易脓、易溃、易敛。A项描述的是疔疮特点；B项描述的是发颐或流痰特点；D项描述的是阴证疮疡特点。痈多由外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒所致。49.【参考答案】A【解析】乳岩早期主要表现为乳房内无痛性、单发、质硬、边界不清的肿块，表面不光滑，活动度差。乳头溢血、橘皮样变、乳头内陷等多为中晚期表现。早期发现乳房肿块应及时就医，进行病理检查明确诊断。50.【参考答案】A【解析】肛漏又称肛瘘，主要特征是肛门周围反复流出脓液、血性分泌物，伴有瘙痒、疼痛，可触及条索状瘘管。大便带血、肛门疼痛多见于肛裂；肛门肿物脱出出血为痔疮表现；坠胀感见于直肠息肉或脱垂。51.【参考答案】C【解析】有头疽多发于中老年人，尤以糖尿病者为多见。病变深在，范围较大，初起即有粟粒样脓头，红肿热痛明显，易溃、难敛。病程较长，常伴发热等全身症状。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。52.【参考答案】A【解析】瘿病病因多与情志内伤、饮食及水土因素有关，基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。气郁痰阻日久可化火伤阴，痰瘀互结则致瘿肿坚硬。治疗当理气舒郁、化痰消瘿，瘀血者佐以活血散结。53.【参考答案】D【解析】箍围法适用于痈疽初起、肿势局限及成脓期，目的在于消肿散结或催脓透毒。疮面清稀、久不收口多为气血不足或阴证疮疡，应以补益气血、生肌敛疮为主，不宜再用箍围法耗伤正气。54.【参考答案】A【解析】流注是发于肌肉深处的多发性脓肿，好发于四肢躯干肌肉丰厚之处，如大腿、臀部、肩部等。临床上表现为漫肿疼痛、皮色不变、发热不退，溃后易愈但易反复发作。多由疔疮、乳痈等余邪未尽所致。55.【参考答案】A【解析】丹毒好发于下肢及面部，为乙型溶血性链球菌感染所致的急性蜂窝织炎。特点为局部红肿热痛、边界清楚、略高出皮面，常伴发热恶寒等全身症状。多见于儿童及免疫力低下者，复发者易致淋巴水肿。56.【参考答案】A【解析】肠痈初期多见右下腹疼痛、发热、恶心呕吐，属瘀滞期，治宜通腑泻热、活血祛瘀，方选大黄牡丹汤合红藤煎加减。仙方活命饮适用于痈疡初起阳证；透脓散用于脓成不溃；金黄散外敷用于肿疡初起。57.【参考答案】D【解析】乳癖即乳腺增生症，主要临床表现为乳房肿块和疼痛，肿块多呈结节状、颗粒状或片块状，与月经周期相关，可有乳头溢液。皮肤橘皮样变是乳岩（乳腺癌）的晚期表现，非乳癖特征。58.【参考答案】B【解析】托法适用于溃疡中期，正虚毒盛、不能托毒外达之时，分为透托和补托两法。肿疡初期宜消法；气血两虚溃后宜补法；阳证疮疡初起多用消法清热解毒。托法旨在扶助正气、托毒外出，防内陷之变。59.【参考答案】B【解析】疔疮走黄是因疔疮毒势汹涌，正气尚足，正邪交争激烈，热毒炽盛而入血分，内攻脏腑所致。以高热、神昏、抽搐等全身中毒症状为特征，属外科急危重症。治疗宜清热凉血解毒为主。60.【参考答案】C【解析】中医外科四诊包括望、闻、问、切，强调四诊合参。观察局部形态、脓液性状、询问发病原因均属四诊内容。检验血常规属现代医学检查手段，虽可参考但非中医四诊范畴。中医外科重视局部辨证与整体辨证相结合。61.【参考答案】C【解析】乳痈相当于西医的急性乳腺炎，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见。好发于产后3～4周，因乳汁淤积、细菌入侵所致。临床以乳房红肿热痛、发热、肿块等为特征。治疗以清热解毒、通乳散结为主。62.【参考答案】C【解析】有头疽相当于西医的痈，是皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。好发于项部、背部，多见于中老年人及消渴病患者。特点是局部红肿热痛，有多个脓头，状如莲蓬。治疗宜清热解毒、托里透脓，忌过早使用寒凉药物。63.【参考答案】B【解析】流注相当于西医的脓血症或转移性脓肿，多发生于大腿、臀部等深部肌肉。特点是局部漫肿疼痛，皮色不变，上下走窜，此处未愈他处又起。常继发于其他疔疮、痈等感染之后。治疗宜清热利湿、活血化瘀、托毒透脓。64.【参考答案】E【解析】痈属阳证，发病快，局部红、肿、热、痛明显，边界清楚，易溃易敛，愈合较好；疽属阴证，发病缓慢，漫肿无头，皮色不变，疼痛不显，难溃难敛，预后较差。两者在病变部位、疼痛程度、发病速度等方面均有差异。65.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是指疔疮之火毒炽盛，早期失于治疗或挤压碰撞，导致毒邪走散，入于血分，内攻脏腑而引起的全身严重并发症。表现为高热寒战、神昏谵语等，病情危重，需及时处理。66.【参考答案】B【解析】脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症，多发于下肢。临床特点是患肢末端发凉、麻木、疼痛，间歇性跛行，严重时出现趾端坏死脱落。治疗应温经通络、活血化瘀，忌用寒凉药物。67.【参考答案】B【解析】乳岩即乳腺癌，是女性常见的恶性肿瘤之一。多见于40～60岁妇女。初起乳房内无痛性小结节，质硬，表面不光滑，活动度差，后期可出现乳头溢液、橘皮样改变等。治疗以手术为主，配合中医药调理。68.【参考答案】A【解析】瘿病是指颈部喉结两侧结块性疾病，相当于西医的甲状腺疾病。多因情志内伤、饮食及水土失宜所致。临床可见颈部肿块，随吞咽上下移动。治疗宜理气化痰、软坚散结，常用海藻、昆布等药物。69.【参考答案】E【解析】疮疡阳证发病急、局部红热肿痛明显、脓液稠厚、预后良好；阴证发病缓慢、局部皮色不变或暗紫、疼痛不显、脓液稀薄、预后较差。两者可从发病、局部表现、全身症状及预后多方面综合鉴别。70.【参考答案】B【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，主要由乙型溶血性链球菌引起。临床特点是局部皮肤突然红肿热痛，边界清楚，稍高出皮面，常伴有发热等全身症状。治疗宜清热解毒、凉血化瘀，外敷金黄散等。71.【参考答案】B【解析】肠痈相当于西医的急性阑尾炎，多见于青壮年。临床特点是右下腹疼痛拒按，可伴有发热、恶心呕吐等。初起宜通腑泻热、行气活血，成脓期宜清热解毒、托里透脓，溃后宜益气养阴、清解余毒。72.【参考答案】D【解析】痔的病因病机复杂，多由风热火燥、湿热下注、气血亏虚等因素导致肛门血脉瘀阻而成。临床特点为肛门肿物脱出、便血、疼痛等。治疗应根据辨证分别采用清热凉血、除湿解毒、补气升提等法。73.【参考答案】D【解析】疖是发生在肌肤浅表的急性化脓性疾病，多由外感风热、湿热蕴结、暑热侵袭等所致。特点是局部红肿热痛，根脚浅，范围较小，成脓后破溃。治疗宜清热解毒为主，外敷金黄膏或千捶膏。74.【参考答案】B【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生症。多见于中年妇女，与情志不畅、肝郁气滞、冲任失调有关。临床特点为乳房肿块和疼痛，随月经周期变化。治疗宜疏肝理气、调摄冲任。75.【参考答案】B【解析】瘰疬好发于颈部，相当于西医的颈部淋巴结结核。多由肺肾阴虚、肝郁气结所致。临床特点是颈部单个或多个豆粒大小肿块，皮色不变，推之可动，后期可相互融合，破溃流脓。治疗宜养阴清热、祛痰散结。76.【参考答案】D【解析】痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，范围相对局限；发则是痈的蔓延扩散，范围更大，病情更重。两者在范围、部位、深浅等方面均有区别，但病因病机相似，均属实证、阳证。77.【参考答案】A【解析】石疽属于阴疽范畴，特点是肿块坚硬如石，推之不移，边界不清，皮色不变或暗紫。多见于颈项、腋下等部位，预后较差。治疗宜温经散寒、化痰散结，常用阳和汤加减。78.【参考答案】C【解析】肛痈是发生于肛门直肠周围脓肿的总称。临床特点是肛门周围突发红肿热痛，伴发热等全身症状。若拖延不治，可自行破溃形成肛瘘。治疗宜清热解毒、托里透脓，必要时切开引流。79.【参考答案】B【解析】烂疔相当于西医的气性坏疽，是由梭状芽孢杆菌引起的严重急性感染性疾病。发病急骤，局部肌肉腐烂，有恶臭气体，病情危重。治疗需及早清创、注射抗毒素，必要时截肢，配合大剂量抗生素。80.【参考答案】A【解析】附骨疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病，相当于西医的急性化脓性骨髓炎。多见于儿童长骨，临床特点是局部漫肿疼痛，肤色不变，难溃难敛，可形成窦道。治疗宜清热解毒、托毒透脓，配合手术治疗。81.【参考答案】A【解析】患者乳房红肿热痛伴发热恶寒，为乳痈典型表现。乳痈多发于哺乳期妇女，初起乳房肿胀疼痛、皮色不变或微红，继而肿块硬化疼痛，高热不退，脓成则搏动性跳痛。乳癖为乳房慢性囊性增生，乳核为乳房良性肿瘤，乳岩为乳腺癌，乳痨为乳房结核，均无急性红肿热痛表现。82.【参考答案】B【解析】患者肛周红肿热痛伴发热，已成肛痈，证属湿热下注。治宜清热利湿、解毒消肿。清热解毒托里透脓适用于脓成难溃者；凉血祛风杀虫止痒用于肠风便血；清热祛风利湿止痒用于湿疹瘙痒；健脾和胃清热利湿用于脾胃虚弱兼湿热者。本案肛痈初起，当清热利湿解毒为主。83.【参考答案】D【解析】肉瘿多因情志内伤，气滞血瘀，痰浊凝结于颈前所致。肿块随吞咽移动为瘿病特征。肝郁气滞痰凝经络多为瘿气病机；忧思郁怒气滞血瘀为郁证相关；气滞痰凝肝脾失调表述不够精准；阴虚火旺痰气互结为虚证瘿病表现。肉瘿以气滞血瘀痰凝颈前为主要病机，治宜理气活血、化痰消瘿。84.【参考答案】D【解析】细针穿刺细胞学检查是乳腺癌筛查的常用方法，简便快捷。本例患者乳房无痛性肿块，质硬边界不清，乳头内陷，腋淋巴结肿大，高度怀疑乳岩。细针穿刺可明确细胞学诊断。乳腺超声适合年轻女性致密乳腺；乳腺钼靶X线适合40岁以上筛查；粗针穿刺活检创伤较大；磁共振成像费用高且非首选。细针穿刺细胞学检查为首选。85.【参考答案】C【解析】肛漏特征是肛周反复发作肿痛溃脓，形成瘘管，外口反复溢脓。肛痈为肛周脓肿急性期，未形成瘘管；肛裂为排便时剧痛伴便血；痔疮为便时肿物脱出或出血；脱肛为直肠脱出肛门外。本例病史3年反复发作，有多处瘘管外口溢脓，符合肛漏诊断。86.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块质硬如石，表面凹凸不平，乳头溢血，腋下淋巴结肿大，为乳岩典型表现。乳岩治疗以手术为主，早期手术切除是最佳