2026年养老院技能考试题及答案

2026年养老院技能考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.养老护理员在协助老年人进食时，发现老人出现剧烈呛咳、面色发绀，首先应采取的紧急措施是？A.继续喂食，观察情况B.立即停止喂食，评估老人呼吸状况C.给老人拍背，让其平躺休息D.喂水帮助老人缓解呛咳2.为预防长期卧床老人发生压疮，下列哪项措施不正确？A.每2小时协助翻身一次B.使用气垫床减轻局部压力C.对受压发红部位进行按摩D.保持床单位干燥平整无渣屑3.使用轮椅转运老人时，下坡的正确做法是？A.快速通过，减少颠簸时间B.护理员在前，轮椅背对前方缓慢下行C.护理员在后，轮椅面向前方缓慢下行D.护理员在侧方，单手控制轮椅下行4.老年人便秘的预防措施不包括下列哪一项？A.增加膳食纤维摄入B.鼓励每日饮水1500～2000mLC.长期服用泻药通便D.指导下床活动或床上运动5.为老人测量脉搏时，发现脉率72次/分，心率88次/分，这种脉搏短绌常见于？A.窦性心动过速B.心房颤动C.频发早搏D.甲状腺功能亢进6.下列哪项不是老年人发生跌倒的常见危险因素？A.服用镇静催眠类药物B.下肢肌肉力量减退C.地面湿滑或照明不足D.经常参加太极拳锻炼7.为卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是？A.先换床头，再换床尾，最后换中部B.先换一侧，再换另一侧C.从床头到床尾一次性撤旧铺新D.先换床尾，再换床头，最后换中部8.老年人噎食时，若意识清醒但不能说话和咳嗽，首选的急救方法是？A.立即叩击背部B.实施海姆立克腹部冲击法C.用手指伸入口腔掏取食物D.让老人大量饮水冲下食物9.糖尿病老年人发生低血糖时，最早出现的症状通常是？A.昏迷B.心慌、手抖、出冷汗C.多尿、口渴D.视力模糊10.协助偏瘫老人从床移至轮椅时，轮椅应放置在？A.老人健侧，与床呈30～45度角B.老人患侧，与床平行C.床尾正对轮椅D.任意位置均可11.老年人鼻饲饮食时，每次鼻饲量一般不超过？A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL12.为老人进行床上擦浴时，水温应控制在？A.30～35℃B.38～42℃C.45～50℃D.50～55℃13.为昏迷老人做口腔护理时，棉球蘸取的漱口液量应？A.尽量多，充分湿润B.以不滴水为宜C.以滴水为宜D.只要浸湿即可14.老年人正常静息呼吸频率范围是？A.8～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分15.使用约束带保护老人时，下列哪项做法正确？A.约束带越紧，防脱出效果越好B.每30分钟检查一次局部皮肤C.每2小时松解约束带一次并活动肢体D.为方便护理，夜间持续约束至天亮16.老人出现呕吐时，为防止误吸，应立即使老人采取？A.仰卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.坐位并前倾D.侧卧位或仰卧头偏侧17.老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃18.下列哪项不是老年人压疮发生的高危因素？A.长期卧床不动B.大小便失禁C.营养状况良好，体重正常D.意识不清，感觉丧失19.对失智老人进行沟通时，下列哪种方式不妥？A.使用简短、明确的句子B.配合肢体语言和面部表情C.与其争辩，纠正错误记忆D.保持环境安静，减少干扰20.养老护理员发现老人出现自杀倾向时，首先应？A.批评教育老人B.向护士长或上级报告并加强监护C.为老人保密，不告知他人D.没收所有物品，防止意外二、判断题（每题2分，共20分）1.为鼻饲老人喂药时，可以将药片直接投入鼻饲管中。2.协助老人翻身时，应先将老人移向床沿一侧，再翻身。3.老人体温超过39℃时，可用酒精擦浴降温，擦浴部位包括胸前区和腹部。4.长期留置导尿管的老人，应每日进行会阴护理。5.老年人出现胸闷、胸痛，休息后缓解，可暂不告知医生。6.临终关怀的目标是延长生命，不惜一切代价维持生命体征。7.为老人滴眼药水时，应滴在角膜正中央。8.养老护理员协助老人行走时，应站在老人的患侧进行搀扶。9.老年人的睡眠时间越少越好，以免白天嗜睡影响活动。10.老人跌倒后意识不清时，应立即将其扶起并喂水。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防卧床老人压疮的主要护理措施。2.简述为吞咽障碍老年人喂食时的安全注意事项。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某日上午10:30，护理员发现76岁的王奶奶在餐厅进食馒头时突然表情痛苦、双手抓住颈部，面色涨红，不能说话，呼吸困难。请问：老人的情况属于什么紧急状况？应立即采取哪些急救措施？2.李爷爷，82岁，晨起下床时突然跌倒，护理员赶到时发现李爷爷神志清醒，自述左髋部疼痛，不能站立，左下肢呈外旋缩短畸形。请问：护理员应采取哪些正确处置措施？哪些做法是错误的？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：老人呛咳伴面色发绀提示可能存在气道异物或误吸，必须立即停止进食并快速评估呼吸情况，必要时实施海姆立克急救法。继续喂食或喂水可能加重窒息风险。2.答案：C解析：对已经发红的皮肤进行按摩会加重局部组织损伤，尤其是压之不褪色的红斑区域。正确的做法是避免局部再受压，并使用减压敷料保护。3.答案：B解析：下坡时轮椅背对前方（即老人面朝上坡方向），护理员在轮椅后方（较低处）控制速度，可以防止老人因惯性向前滑出轮椅。4.答案：C解析：长期滥用泻药会导致肠道功能紊乱、药物依赖和水电解质失衡，并非预防便秘的安全手段。5.答案：B解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，最典型见于心房颤动。测量时应由两人同时测量心尖搏动和桡动脉搏动，计数1分钟。6.答案：D解析：规律的体育锻炼，尤其是平衡训练（如太极拳），属于保护因素而非危险因素。其余选项均为已知的跌倒危险因素。7.答案：B解析：卧床老人更换床单采用“卷式换单法”，先完成一侧清扫、铺单，再协助老人在床内翻身，完成另一侧，以减少老人搬动和暴露。8.答案：B解析：意识清醒的完全性气道梗阻应采用海姆立克腹部冲击法。叩背适用于意识不清或婴儿；盲目掏取可能将异物推向深处。9.答案：B解析：低血糖早期以交感神经兴奋症状为主，表现为心慌、手抖、饥饿感、出冷汗；严重时可出现意识障碍甚至昏迷。10.答案：A解析：轮椅置于老人健侧前方，与床呈30°～45°角，便于老人用健侧肢体支撑和转身坐下，保证转移安全。11.答案：B解析：鼻饲单次注入量一般为200～300mL，不超过300mL；两次间隔不少于2小时。本题选B更符合临床常规上限。教科书标准为每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。本题按教材标准选B。12.答案：C至D之间一般为50～55℃，但临床常用45～50℃。规范答案：D（50～55℃）解析：规范要求床上擦浴水温为50～55℃，因擦洗过程中水温下降快，需稍高温度保证舒适和清洁效果。13.答案：B解析：昏迷老人吞咽反射差，棉球过湿易导致液体流入气道引起窒息或吸入性肺炎，应拧至不滴水为宜。14.答案：C解析：老年人心肺功能代偿能力下降，正常呼吸频率较青年略增快，通常为16～24次/分。超过28次/分提示可能缺氧或感染。15.答案：C解析：约束带应每2小时松解一次，每次15～30分钟，并检查局部血运、皮肤完整性，同时评估约束必要性，尽早解除。16.答案：D解析：呕吐时取侧卧位或将仰卧位头偏向一侧，利于呕吐物排出，防止误吸入气管。若老人清醒且体力允许，可协助坐起前倾。17.答案：B解析：老年人皮肤感觉减退，对热不敏感，热水袋水温超过50℃极易发生烫伤。使用时应包裹毛巾，避免直接接触皮肤。18.答案：C解析：营养不良是压疮的高危因素，而营养良好、体重正常属于保护性因素。其余选项分别涉及压力、潮湿和感觉障碍，均明显增加压疮风险。19.答案：C解析：与失智老人争论或纠正其错误认知会引发焦虑和激越行为。应承认其感受、转移注意力或顺势安抚。20.答案：B解析：发现自杀倾向应立即上报并实行专人看护，移除危险物品，同时进行心理疏导。保密原则在有自伤风险时不再适用。二、判断题1.答案：错误解析：药片必须充分研碎、溶解后再注入鼻饲管，以防堵塞管道或引起药物剂量不准。2.答案：正确3.答案：错误解析：胸前区和腹部禁用酒精擦浴，以免引起反射性心率减慢和腹部不适。酒精擦浴主要擦拭大血管走行区域，如颈部、腋窝、腹股沟。4.答案：正确5.答案：错误解析：老年人心绞痛症状常不典型且可能进展为心肌梗死，任何胸痛都应及时报告医生评估。6.答案：错误解析：临终关怀以减轻痛苦、维护尊严和提高临终生活质量为目标，而非盲目延长生命。7.答案：错误解析：眼药水应滴入下结膜囊内，避免直接滴在角膜上，以减少刺激和损伤。8.答案：正确解析：站在患侧可随时防止老人向患侧倾倒，同时便于指导老人正确使用助行器。9.答案：错误解析：老年人平均睡眠需求约7～8小时，充足睡眠有助于免疫功能和认知维护，但过度卧床会引发功能退化。10.答案：错误解析：意识不清时禁止搬动和喂水，应保持平卧、头偏一侧，立即呼救并评估生命体征，警惕脊柱损伤和误吸。三、简答题1.答案：(1)定时翻身减压，日间每2小时一次，夜间酌情延长，使用气垫床或减压垫；(2)保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单和衣物，避免局部潮湿浸渍；(3)骨隆突处避免持续受压，可使用透明敷料或泡沫敷料保护；(4)每日检查全身皮肤，重点观察骶尾、足跟、髋部等受压部位；(5)加强营养支持，保证优质蛋白质和维生素摄入；(6)协助早期活动，鼓励床上主动运动。2.答案：(1)进食前评估意识状态和吞咽能力，意识不清或极度疲劳时暂停喂食；(2)取坐位或半卧位，床头抬高至少45°，颈部稍前屈；(3)选择密度均一、不易松散的食物，避免干硬、带刺或黏性过大的食物；(4)喂食速度宜慢，每口量宜少（约5～10mL），确认完全咽下后再喂下一口；(5)喂食过程中避免与老人说笑，防止误吸；(6)备好吸引器和急救物品，一旦出现呛咳、发绀立即停止喂食并紧急处理。四、案例分析题1.答案：老人属于完全性气道异物梗阻（噎食）。急救措施如下：(1)立即呼叫其他工作人员并请求拨打急救电话，同时评估老人意识状态。(2)老人意识清醒时，立即采用海姆立克腹部冲击法：站在老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准其上腹部（脐上两横指处），另一手包住拳头，用力向内、向上快速冲击，反复进行直至异物排出。(3)若异物排出，协助老人取半卧位休息，观察呼吸和面色恢复情况，安抚老人情绪。(4)若老人意识丧失，立即将其平放地面，启动应急救治流程，进行心肺复苏并等待急救人员到达。解析：双手抓颈是气道梗阻的典型特征，无法说话和呼吸提示完全性梗阻。海姆立克冲击法的原理是通过骤然增加腹压，使膈肌上抬、胸腔压力骤增，利用肺部残余气体将异物冲出气道。冲击时注意避开剑突和肋骨，防止内脏损伤。2.答案：(1)不要立即扶起老人或强行让其站立行走，防止加重损伤；(2)初步评