2026年抗菌药物分级管理办法试题含答案

2026年抗菌药物分级管理办法试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2026年修订发布的《抗菌药物分级管理办法》的牵头制定部门为（）A.国家卫生健康委员会联合国家疾病预防控制局B.国家卫生健康委员会单独制定C.国家卫生健康委员会联合国家医疗保障局D.国家药品监督管理局联合国家卫生健康委员会2.2026版《抗菌药物分级管理办法》调整了抗菌药物分级依据，在原有指标基础上新增了以下哪项评估维度（）A.临床使用便利性B.环境微生物耐药传播风险C.群众可及性D.储存运输条件要求3.下列关于非限制使用级抗菌药物的定义描述，符合2026版管理办法要求的是（）A.经长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物，是临床常规首选的抗菌药物B.经长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现有药物的4.下列抗菌药物中，属于2026版《国家抗菌药物分级管理目录》明确的限制使用级类别的是（）A.阿莫西林胶囊B.头孢呋辛酯片C.头孢他啶注射剂D.替加环素注射剂5.下列抗菌药物中，属于2026版《国家抗菌药物分级管理目录》明确的特殊使用级类别的是（）A.左氧氟沙星片B.美罗培南注射剂C.头孢克洛胶囊D.阿奇霉素干混悬剂6.按照2026版管理办法要求，可开具非限制使用级抗菌药物处方的人员最低资质要求为（）A.执业助理医师B.执业医师C.经所在机构培训合格的乡村医生D.中级以上职称执业医师7.按照2026版管理办法要求，可开具限制使用级抗菌药物处方的人员最低资质要求为（）A.初级职称执业医师B.中级以上专业技术职称任职资格的执业医师C.副高级以上专业技术职称任职资格的执业医师D.经培训合格的执业助理医师8.按照2026版管理办法要求，可开具特殊使用级抗菌药物处方的人员最低资质要求为（）A.中级职称执业医师B.副高级以上专业技术职称任职资格的执业医师C.正高级专业技术职称任职资格的执业医师D.抗感染专业临床药师9.急诊抢救生命垂危的患者等紧急情况，确需越级使用特殊使用级抗菌药物的，具有初级职称的急诊执业医师可单次开具不超过（）小时的用量A.12B.24C.36D.4810.按照2026版管理办法要求，合规取得互联网诊疗资质的医疗机构，通过线上诊疗可开具的抗菌药物类别为（）A.仅非限制使用级抗菌药物B.非限制使用级和限制使用级抗菌药物C.所有级别的抗菌药物D.仅轻症感染对应的抗菌药物11.医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门审核后，提交抗菌药物管理工作组审议，经抗菌药物管理工作组（）以上成员审议同意后方可列入采购目录A.二分之一B.三分之二C.四分之三D.全体12.医疗机构常规清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药性高、性价比差的抗菌药物品种，被清退的品种自清退之日起（）个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录A.6B.12C.24D.3613.因对应病原菌耐药率超过75%被专项预警清退的抗菌药物品种，自清退之日起（）个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录A.6B.12C.24D.3614.按照2026版管理办法要求，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，当主要目标病原菌耐药率超过30%时，应当采取的措施是（）A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.慎重经验用药C.参照药敏试验结果选用D.暂停该类抗菌药物的临床应用，根据耐药监测结果调整后再决定是否恢复使用15.按照2026版管理办法要求，当主要目标病原菌耐药率超过50%时，应当采取的措施是（）A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.慎重经验用药C.参照药敏试验结果选用D.暂停该类抗菌药物的临床应用，根据耐药监测结果调整后再决定是否恢复使用16.乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的执业医师，要获得限制使用级抗菌药物处方权，需要经过（）组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格A.所在医疗机构B.县级卫生健康行政部门C.市级卫生健康行政部门D.省级卫生健康行政部门17.特殊使用级抗菌药物使用前应当经过会诊，具备会诊资质的人员除了具有特殊使用级抗菌药物处方权的医师外，还包括（）A.中级以上职称的药师B.抗感染专业临床药师C.医院感染管理工作人员D.临床微生物检验人员18.按照2026版管理办法要求，Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物，原则上应当选用哪一级别的抗菌药物（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.根据手术难度自主选择19.按照2026版管理办法要求，为儿童患者开具限制使用级抗菌药物的医师，最低资质要求为（）A.初级职称的儿科专业执业医师B.中级以上儿科相关专业技术职称任职资格的执业医师C.副高级以上专业技术职称任职资格的执业医师D.所有执业医师20.2026版管理办法明确了各级医疗机构抗菌药物使用强度控制目标，其中三级综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）DDDs以下A.32B.38C.45D.50二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《抗菌药物分级管理办法》的适用范围包括（）A.全国各级各类医疗机构B.各级疾病预防控制机构C.取得互联网诊疗资质的医疗机构D.销售处方药类抗菌药物的零售药店E.抗微生物药物生产企业2.2026版管理办法明确的抗菌药物分级依据包括（）A.抗菌药物的安全性B.抗菌药物的临床疗效C.抗菌药物对细菌耐药性的影响D.抗菌药物的价格成本E.抗菌药物使用后对环境微生物耐药传播的潜在风险3.下列抗菌药物中，属于2026版管理目录明确的特殊使用级类别的有（）A.第四代头孢菌素（头孢吡肟、头孢匹罗）B.碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南西司他丁、美罗培南、比阿培南）C.甘氨酰环素类（替加环素）、多黏菌素类D.注射用抗真菌药物伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净E.第三代头孢菌素类（头孢曲松、头孢噻肟）4.医师出现下列哪些情形的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权（）A.抗菌药物考核不合格的B.被限制抗菌药物处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的5.2026版管理办法首次提出抗菌药物使用全流程追溯要求，需要纳入追溯的环节包括（）A.采购入库环节B.处方开具环节C.处方审核环节D.药品调配发放环节E.临床输注使用环节6.按照2026版管理办法要求，特殊使用级抗菌药物不得在下列哪些场景常规开展临床使用（）A.普通门诊患者诊疗B.村卫生室、社区卫生服务站等基层末梢医疗机构C.零售药店线下销售场景D.互联网诊疗平台线上开方场景E.住院重症感染患者的目标性治疗7.按照2026版管理办法要求，零售药店销售抗菌药物应当符合的规定包括（）A.销售非限制使用级抗菌药物必须凭执业医师开具的合法处方B.销售限制使用级抗菌药物必须凭中级以上职称执业医师开具的合法处方C.一律不得销售特殊使用级抗菌药物D.必须对购药人员的身份信息、处方信息、购药信息进行登记留存，期限不少于1年E.可以通过第三方外卖平台向个人消费者销售特殊使用级抗菌药物8.下列哪些情形下，医师可以越级使用高于自身处方权限的抗菌药物（）A.抢救生命垂危的患者等紧急情况，确需使用的B.患者感染的病原菌药敏结果显示仅对越级使用的抗菌药物敏感，无其他替代品种的C.基层医疗机构遇到疑难复杂感染病例，无对应资质的医师在岗，且上级医师远程会诊同意使用的D.患者主动要求使用疗效更好、级别更高的抗菌药物的E.患者为外宾、高层次人才等特殊群体，提出用药需求的9.2026版管理办法要求医疗机构对高风险抗菌药物使用开展重点监测，下列属于重点监测范畴的有（）A.所有特殊使用级抗菌药物B.限制使用级中的碳青霉烯类、第三代头孢菌素复合制剂、喹诺酮类抗菌药物C.儿童患者使用的所有抗菌药物D.围手术期预防用抗菌药物E.老年患者使用的所有抗菌药物10.医疗机构抗菌药物管理工作组的组成人员应当包括（）A.感染性疾病科专业医师B.临床微生物检验专业人员C.抗感染专业临床药师D.医院感染管理专业人员E.药学部门、医务部门负责人三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.2026版管理办法规定，乡镇卫生院、村卫生室的执业助理医师经县级卫生健康行政部门培训考核合格后，可以开具非限制使用级抗菌药物处方。（）2.特殊使用级抗菌药物只要经过副高以上职称的医师开具，就可以在门诊患者中使用。（）3.医疗机构监测到主要目标病原菌对某类抗菌药物耐药率超过40%时，应当暂停该类抗菌药物的经验性使用。（）4.所有零售药店一律不得销售特殊使用级抗菌药物，不得通过任何线上线下渠道向个人消费者售卖该类药品。（）5.取得互联网诊疗资质的医疗机构，可以为诊断明确的常见病复诊患者开具限制使用级抗菌药物处方。（）6.具有初级职称的社区卫生服务中心全科医师，经所在机构内部培训考核合格后，即可获得限制使用级抗菌药物处方权。（）7.Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物，总的预防用药时间原则上不超过24小时，个别情况如心脏手术等可延长至48小时。（）8.医疗机构因安全问题常规清退的抗菌药物品种，经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员同意后，可在清退6个月后重新纳入供应目录。（）9.紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物的，应当在使用后24小时内补办会诊审批手续，完善用药相关记录。（）10.2026版管理办法明确要求，为儿童患者开具特殊使用级抗菌药物时，除了由副高以上职称医师开具处方外，还应当有抗感染专业临床药师参与用药方案的制定。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：某三级综合医院急诊内科于2026年5月12日接诊一名32岁男性患者，患者因高处坠落致多发开放性损伤、失血性休克入院，入院时测体温39.5℃，心率132次/分，血压82/46mmHg，血氧饱和度91%，查血常规提示白细胞2.1×10^9/L，中性粒细胞占比92%，C反应蛋白128mg/L，降钙素原15.6ng/ml，初步诊断为脓毒症休克、多发开放性外伤。当班医师为急诊内科初级职称执业医师，考虑患者病情危重，经验性给予美罗培南1gq8h静脉滴注抗感染治疗，一次性开具了3天的用量，用药前未留取病原学标本，用药后也未在规定时间内提请特殊使用级抗菌药物会诊。请结合2026版《抗菌药物分级管理办法》相关规定，回答以下问题：（1）美罗培南属于哪一级别的抗菌药物？该类药物的开具和使用有哪些基本要求？（2）当班医师的诊疗行为存在哪些违规之处？（3）针对该患者的情况，符合管理办法要求的正确用药流程是什么？2.案例背景：某县城零售药店于2026年6月20日接待一名购药人员，称其70岁母亲诊断为肺部感染，在县医院就诊后医师建议使用头孢哌酮舒巴坦治疗，因行动不便委托其到药店购药，无法提供纸质处方，仅能出示手机拍摄的县医院医师开具的处方照片，该处方医师为县医院内科初级职称执业医师。药店药师核实照片后，为其售卖了1盒头孢哌酮舒巴坦注射剂，未留存相关处方信息。请结合2026版《抗菌药物分级管理办法》相关规定，回答以下问题：（1）头孢哌酮舒巴坦属于哪一级别的抗菌药物？零售药店销售该类药物有哪些明确要求？（2）该零售药店的售药行为存在哪些违规之处？（3）如购药人员无法提供纸质处方，药店应当如何处置？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.A15.C16.B17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）美罗培南属于碳青霉烯类抗菌药物，纳入2026版管理目录的特殊使用级范畴。该类药物的基本使用要求包括：①需由具备副高级以上专业技术职称任职资格的医师开具处方；②使用前原则上应当经过抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意；③门诊患者不得使用该类药物；④使用过程中应当全程监测用药疗效和不良反应，及时送检病原学标本，根据药敏结果调整用药方案。（2）当班医师的违规之处包括：①自身仅为初级职称执业医师，不具备特殊使用级抗菌药物处方权，无权限开具美罗培南；②紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物仅可开具不超过24小时的用量，其一次性开具3天用量不符合规定；③使用特殊使用级抗菌药物前未留取血液、创面分泌物等标本送检病原学检测，不符合耐药监测要求；④越级使用特殊使用级抗菌药物后未在24小时内补办会诊审批手续，未完善相关用药记录。（3）正确用药流程：①针对患者脓毒症休克的紧急情况，当班医师可先单次开具不超过24小时用量的美罗培南，同时第一时间留取血液、创面分泌物等标本送检病原学检测和药敏试验；②用药后24小时内提请医疗机构抗菌药物管理工作组组织会诊，由具备特殊使用级抗菌药物会诊资质的感染科医师、抗感染临床药师、微生物检验人员等共同评估用药合理性，出具会诊意见；③待病原学和药敏结果回报后，结合患者的生命体征、炎症指标变化情况，及时调整抗菌