2026年精神科青春型精神分裂症护理测试题含答案

2026年精神科青春型精神分裂症护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《中国精神障碍护理指南》，青春型精神分裂症的高发年龄区间是？A10-14岁B15-25岁C26-30岁D31-35岁2.青春型精神分裂症的核心临床特征不包括以下哪项？A思维破裂B情感幼稚喜怒无常C紧张性木僵D本能活动亢进3.2026年精神科护理规范要求，青春型精神分裂症患者入院后首次风险评估的完成时限是？A入院后1小时内（适用于伴有严重激越、自伤伤人行为的急危重症患者）B入院后2小时内（符合常规首发精神障碍患者评估要求）C入院后4小时内（适用于普通躯体疾病合并精神症状患者）D入院后6小时内（适用于慢性精神障碍稳定期复诊患者）4.青春型精神分裂症患者出现当众脱衣、手淫等本能行为亢进表现时，首要的护理干预是？A大声呵斥制止B立即给予约束保护C转移注意力并引导至私密空间D通知家属来院管教5.针对青春型精神分裂症患者的思维破裂症状，下列沟通技巧正确的是？A多次提问要求患者理清逻辑回答B采用简洁、明确、短句的沟通方式C对患者混乱的表述直接予以纠正D刻意远离避免被患者混乱逻辑影响6.青春型精神分裂症患者服用第二代抗精神病药利培酮治疗期间，需要重点监测的不良反应不包括？A泌乳素升高B体重增加C锥体外系反应D瞳孔缩小7.2026年精神科康复护理新规范中，针对青春型精神分裂症缓解期患者的社交技能训练，每周的训练频次最低要求是？A1次（仅适用于60岁以上老年精神障碍患者）B2次（适用于残留症状明显的慢性精神分裂症患者）C3次（符合青少年精神分裂症缓解期康复的最低频次要求）D5次（属于强化康复训练的频次要求）8.青春型精神分裂症患者出现进食障碍，表现为抢食、暴饮暴食，下列护理措施错误的是？A安排单独进食B给予固定分量的食物C适当限制进食速度D放任患者进食后再进行导泻干预9.下列哪项属于青春型精神分裂症患者的二级护理风险标识？A红色B黄色C蓝色D绿色10.针对青春型精神分裂症患者的睡眠护理，下列措施错误的是？A睡前避免饮用奶茶、咖啡等兴奋性饮品B睡前安排半小时的剧烈运动帮助消耗精力C保持病室光线柔和、噪音低于30分贝D对入睡困难者遵医嘱给予助眠药物11.青春型精神分裂症患者出现片段的被害妄想，说饭里有毒不肯吃饭，下列干预措施正确的是？A强迫患者进食B让患者自行盛饭或者吃未开封的预包装食品C直接告知患者饭里没有毒是病态妄想D为了避免刺激患者暂时不给患者吃饭12.2026年精神科护理不良事件上报规范要求，青春型精神分裂症患者出现冲动伤人致他人轻微伤的不良事件，上报时限是？A1小时内B2小时内C6小时内D24小时内13.下列哪种药物是青春型精神分裂症激越状态下的首选紧急肌注药物？A氯丙嗪B氟哌啶醇C地西泮D喹硫平14.青春型精神分裂症患者出现自伤自残行为，下列评估内容优先级最高的是？A自伤的原因B自伤的部位及严重程度C患者的情绪状态D家属的态度15.针对青春型精神分裂症患者的家属健康宣教，下列内容错误的是？A督促患者坚持服药不可自行减停B避免让患者受到强烈精神刺激C患者症状完全消失后即可停药D定期带患者到门诊复查16.青春型精神分裂症患者出现言语性幻听，对着空气对骂时，下列干预措施正确的是？A轻轻拍患者肩膀，引导其关注现实环境B大声呵斥让患者停止骂人的行为C直接告诉患者都是幻觉不存在的D假装没看见任由患者发泄17.下列哪项不属于青春型精神分裂症患者的一级护理适用范围？A存在严重冲动伤人风险B存在严重自伤自杀风险C处于木僵状态D病情稳定处于康复期18.2026年精神科营养护理规范要求，青春型精神分裂症合并肥胖的患者，每日摄入的总热量应比正常需求降低多少？A5%-10%B10%-15%C15%-20%D20%-30%19.青春型精神分裂症患者接受改良电抽搐治疗（MECT）后，下列护理措施错误的是？A治疗后立即给患者进食补充能量B去枕平卧6小时，头偏向一侧C监测生命体征直到完全清醒D观察患者是否出现头痛、恶心等不良反应20.针对青春型精神分裂症患者的认知行为护理，下列干预内容错误的是？A帮助患者识别自身的病态症状B纠正患者的错误认知C引导患者用合理的方式表达情绪D要求患者完全忘记自己的病态体验二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.青春型精神分裂症的临床特点包括下列哪些？A起病多较急，进展快B思维内容荒谬离奇C情感不协调，扮鬼脸、恶作剧D部分患者可出现意向倒错2.2025版《中国精神障碍护理指南》中，青春型精神分裂症患者的核心护理评估维度包括？A安全风险评估B症状评估C社会功能评估D药物不良反应评估3.青春型精神分裂症患者出现冲动伤人风险时，下列预防措施正确的是？A安置在重点病室24小时专人看护B病室内避免放置剪刀、玻璃等危险物品C尽量避免激惹患者，不与患者发生正面冲突D常规给予约束保护预防伤人4.针对青春型精神分裂症患者的生活护理，下列措施正确的是？A协助患者做好个人卫生，定期更换衣物B督促患者养成规律的作息习惯C为患者搭配营养均衡的饮食D患者不肯洗漱时直接强制帮其洗漱5.青春型精神分裂症患者服用氯氮平治疗期间，需要重点监测的指标包括？A白细胞计数B血糖C血脂D心电图6.下列属于青春型精神分裂症患者康复期护理内容的是？A生活技能训练B职业技能训练C社交技能训练D疾病认知干预7.青春型精神分裂症患者出现下列哪些表现时提示可能存在病情复发？A睡眠质量下降，整夜不睡B突然变得孤僻、不愿与人交流C出现凭空闻声、敏感多疑D记忆力下降、注意力不集中8.针对青春型精神分裂症患者的心理护理，下列措施正确的是？A建立良好的护患关系，取得患者信任B对患者的病态体验不批判、不否定C引导患者正确认识自身的疾病症状D鼓励患者表达内心的感受9.青春型精神分裂症患者出现木僵状态时，下列护理措施正确的是？A将患者安置在安静的单人病室B避免在患者面前谈论病情相关内容C做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮D定时为患者翻身、活动肢体10.2026年精神科护理伦理规范要求，护理青春型精神分裂症患者时需要遵循的伦理原则包括？A尊重原则B不伤害原则C有利原则D公正原则三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.青春型精神分裂症又称为瓦解型精神分裂症，一旦患病就无法达到临床治愈。2.青春型精神分裂症患者的本能活动亢进仅表现为性欲亢进。3.2025版《中国精神障碍护理指南》要求，病情不稳定的青春型精神分裂症患者的护理记录至少每2小时记录1次。4.青春型精神分裂症患者出现冲动行为时，首先要给予约束保护。5.第二代抗精神病药相比第一代，不良反应更少，更适合青春型精神分裂症患者长期服用。6.青春型精神分裂症患者的幻觉多为评论性幻听，内容多与患者自身相关。7.康复期的青春型精神分裂症患者可以自行驾驶机动车。8.针对青春型精神分裂症患者的家属宣教，需要告知家属无论病情是否稳定，都不可让患者单独外出。9.青春型精神分裂症患者出现意向倒错，吃脏东西、喝尿等表现时，需要给予适当的行为矫正干预。10.2026年精神科安全管理规范要求，青春型精神分裂症患者入院时需要进行全身安检，禁止携带尖锐物品、绳索等危险物品。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，17岁，高二学生，因“自语自笑、行为紊乱1月，加重3天”于2026年4月12日入院。患者1月前无明显诱因出现上课注意力不集中，经常自语自笑，有时候对着空气骂人，说有人在耳边说他是变态，3天前症状加重，出现当众脱裤子，抢同学的零食吃，把课本撕成碎片扔到窗外，家属无法管理送入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压115/72mmHg，意识清，接触被动，问话答非所问，思维破裂，情感幼稚，不时扮鬼脸，存在幻听、非血统妄想，说自己不是父母亲生的，是富豪的儿子，本能活动亢进，抢其他患者的饭吃，夜间睡眠差，每天只睡1-2小时。入院诊断：青春型精神分裂症。（1）请列出该患者目前存在的3项主要护理风险。（2）请针对该患者的行为紊乱症状制定具体的护理措施。（3）请针对该患者的出院宣教内容进行简述。2.患者女，19岁，大一学生，确诊青春型精神分裂症2年，规律服用利培酮4mg/d治疗，病情稳定3个月，目前在社区康复，能够正常参加线上课程，1周前患者因担心药物长胖自行停药，2天前出现睡眠差，自语自笑，把自己的头发剪得乱七八糟，有时候对着镜子傻笑，说自己是仙女下凡，要去大街上给所有人发礼物，家属带其到门诊复查。（1）分析该患者本次病情波动的主要原因。（2）请针对该患者的社区康复护理制定具体的干预方案。（3）请简述该患者服用利培酮期间的不良反应监测要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.C8.D9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.D18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）该患者目前存在的主要护理风险包括：①冲动伤人/毁物风险：患者存在行为紊乱，抢同学零食、撕课本，入院后抢其他患者食物，随时可能出现攻击他人、破坏物品的行为；②噎食风险：患者存在抢食、暴饮暴食的表现，进食速度过快容易引发噎食窒息；③自伤风险：患者思维破裂、行为不受控制，可能因无意识的动作或受幻觉妄想支配出现自伤行为。（2）针对行为紊乱的护理措施：①安全防护：将患者安置在重点观察病室，24小时专人看护，病室内移除所有尖锐、易碎、硬质危险物品，医护人员及家属避免激惹患者，不与其发生正面冲突；②行为干预：当患者出现脱衣、抢食等紊乱行为时，首先采用温和的语气安抚，通过转移注意力的方式引导其停止不当行为，比如引导其到活动室玩拼图、听舒缓音乐等，若患者不听劝阻且存在伤人/自伤风险时，遵医嘱给予临时约束保护，约束期间做好皮肤护理、体位护理，每15分钟评估一次约束部位的血液循环，每2小时松解一次，待患者情绪平稳后及时解除约束；③生活护理：制定规律的作息计划，每天安排1小时的低强度活动，比如散步、做广播操，消耗患者过剩的精力，减少紊乱行为的发生，为患者准备固定分量、容易咀嚼的食物，安排单独进食，限制进食速度，避免暴饮暴食；④症状护理：针对引发行为紊乱的幻听、妄想症状，遵医嘱给予抗精神病药物治疗，观察用药后的疗效及不良反应，待患者症状缓解后，引导其正确识别自身的病态行为，逐步建立正常的行为模式。（3）出院宣教内容：①用药指导：告知患者及家属坚持规律服药的重要性，不可自行减药、停药、换药，每次服药需要家属监督，避免藏药，观察用药期间的不良反应，比如体重增加、月经紊乱、手抖等，出现不适及时到门诊就诊；②生活指导：督促患者养成规律的作息习惯，避免熬夜、饮用兴奋性饮品，适当参加体育锻炼，避免过度劳累，减少精神刺激，尽量避免看恐怖、暴力类的影视内容，饮食注意营养均衡，避免暴饮暴食；③病情监测：告知家属观察病情复发的征兆，比如睡眠差、自语自笑、行为怪异、敏感多疑等，出现上述表现及时就医；④复诊指导：出院后前3个月每个月到门诊复查一次，病情稳定后每3个月复查一次，复查时携带既往的检查资料，定期复查血常规、肝肾功能、心电图、泌乳素等指标；⑤康复指导：鼓励患者逐步回归正常的学习生活，多参加社交活动，避免长期独处，家属多给予关心支持，不要歧视患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。2.（1）该患者本次病情波动的主要原因是自行停用抗精神病药物，青春型精神分裂症是慢性复发性疾病，需要长期维持治疗，患者规律服药病情稳定3个月后，因担心药物副作用自行停药，导致血药浓度快速下降，原有精神症状复现。（2）社区康复护理干预方案：①用药管理：由社区精防护士每周上门随访2次，监督患者服药，每次服药后检查患者口腔，确认药物咽下，同时向患者反复宣教坚持服药的重要性，讲解药物不良反应的应对方法，消除患者对药物的顾虑，协助患者建立服药打卡记录表，每天服药后做好记录，家属每日核对服药情况；②症状监测：每周对患者进行一次症状评估，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，观察是否存在自语自笑、行为怪异、睡眠差等复发征兆，发现异常及时联系家属转至上级医院就诊；③康复训练：每周组织3次社区康复活动，每次时长1.5小时，包括生活技能训练（整理家务、烹饪、个人卫生管理等）、社交技能训练（角色扮演、小组讨论、公共场合礼仪学习等）、职业技能训练（手工制作、文案整理、自媒体基础运营等），帮助患者逐步恢复社会功能，为回归学校做好准备；④心理干预：每两周为患者进行一次个体心理护理，采用认知行为疗法帮助患者正确认识自身疾病，缓解病耻感，引导患者用合理的方式宣泄负面情绪，同时每个月为家属开展一次照护技能培训，指导家属正确的照护方式，避免过度指责或过度保护患者；⑤社交支持：鼓励患者参加社区精神障碍患者互助小组，与同处于康复期的患者交流经验，增强康复信心，同时与患者所在学校的辅导员沟通，告知患者的病情，取得学校的支持，为患者后续返校学习创造宽松、包容的环境。（3）利培酮治疗期间的不良反应监测要点：①锥体外系反应：观察患者是否出现手抖、肌张力增高、运动迟缓、静坐不能等表现，出现上述症状及时告知医