2026年家庭健康指导员肺结核预防测试题含答案

2026年家庭健康指导员肺结核预防测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.引起结核病的主要病原体是A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型流感病毒2.下列类型的肺结核患者中，传染性最强的是A.陈旧性肺结核B.治愈后的肺结核C.痰涂片阳性的活动性肺结核D.结核球3.肺结核最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播4.根据我国《结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》，连续咳嗽、咳痰多少天以上为肺结核可疑症状，需警惕肺结核并建议筛查A.1周B.2周C.3周D.4周5.下列人群中，属于肺结核发病高风险人群的是A.艾滋病病毒感染者B.血糖控制不佳的糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素的自身免疫病患者D.以上都是6.我国对肺结核可疑症状者，首诊推荐的核心检查项目组合是A.痰涂片抗酸染色检查+胸部X线检查B.血常规+C反应蛋白检查C.结核菌素试验+痰结核培养D.胸部增强CT+支气管镜检查7.卡介苗接种对预防哪类结核病的保护效果最好A.成人继发性肺结核B.儿童原发性肺结核C.婴幼儿重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）D.耐多药肺结核8.按照医嘱完成规范全程治疗的普通活动性肺结核患者，治愈率可达A.50%左右B.70%左右C.90%以上D.100%9.关于肺结核患者治疗，下列说法正确的是A.咳嗽咳痰症状好转后即可自行停药B.必须遵医嘱坚持全程、规律服药C.没有症状就说明没有传染性，不需要隔离D.只要服用抗结核药物就不会复发10.下列选项中，不属于肺结核化学药物治疗基本原则的是A.早期B.大量C.联合D.规律11.家庭健康指导员指导居家活动性传染性肺结核患者做好家庭防护，下列做法错误的是A.患者咳嗽、打喷嚏时应当避让他人，用纸巾或手肘遮挡口鼻B.患者居住的房间每日开窗通风至少2次，每次不少于30分钟C.家中老人、儿童应避免与患者无保护密切接触D.分餐会加重患者心理负担，共同进餐不需要分餐或使用公筷公勺12.结核菌素试验（PPD试验）结果显示强阳性，提示A.肯定患有活动性肺结核B.一定没有感染结核分枝杆菌C.存在结核分枝杆菌潜伏感染，需要进一步完善检查排除活动性结核病D.仅提示接种过卡介苗，不需要任何处理13.关于我国肺结核防治相关医疗保障政策，下列说法正确的是A.我国对所有疑似肺结核患者提供免费的痰涂片、胸部X线等核心筛查检查，对活动性肺结核患者提供免费的一线抗结核药物B.肺结核治疗所有费用都需要患者自行承担，没有相关减免政策C.耐多药肺结核治疗没有专项救助政策D.肺结核不能纳入门诊特殊慢性病报销范围14.耐多药肺结核的定义是，结核分枝杆菌同时对下列哪两种一线抗结核药物耐药A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.链霉素和对氨基水杨酸15.根据中国疾控中心发布的结核病防控数据，糖尿病患者发生肺结核的风险是普通健康人群的A.1-2倍B.3-5倍C.10-15倍D.无明显差异16.家庭健康指导员对肺结核患者的家庭密切接触者开展筛查指导，下列说法正确的是A.只有出现咳嗽等症状才需要筛查B.所有密切接触者都需要按照规范要求完成结核病筛查C.一次筛查阴性就终身不会得结核病，不需要复筛D.结核菌素试验阳性就一定是传染性肺结核患者17.关于结核分枝杆菌潜伏感染，下列说法正确的是A.结核潜伏感染者具有明显传染性B.结核潜伏感染不需要任何医学干预C.约5%-10%的结核潜伏感染者会在一生中发展为活动性结核病D.结核潜伏感染不可能进展为活动性结核病18.家庭中发现一例活动性肺结核患者，对其他密切接触者的筛查要求是A.只需要做一次筛查，不需要复查B.立即开展首次筛查，首次筛查结果阴性者，推荐1年后再进行一次复筛C.每年都需要筛查，连续筛查10年D.密切接触者不需要筛查，出现症状再检查即可19.下列选项中，不属于一线抗结核药物常见不良反应的是A.肝功能损伤B.视力异常C.周围神经炎D.血压升高20.下列日常预防肺结核传播的说法，正确的是A.勤洗手、多通风、不随地吐痰可以有效降低肺结核传播风险B.肺结核是遗传性疾病，无法预防C.只要出现咳嗽咳血就是得了肺结核D.只有低收入群体才会得肺结核单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.B5.D6.A7.C8.C9.B10.B11.D12.C13.A14.A15.B16.B17.C18.B19.D20.A二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.肺结核常见的可疑症状包括下列哪些选项A.连续咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.不明原因的体重下降、全身乏力2.下列人群中，属于肺结核发病高风险人群的有A.活动性肺结核患者的家庭密切接触者B.矽肺、糖尿病、恶性肿瘤患者C.艾滋病病毒感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群D.65岁以上老年人、在校学生、羁押场所人员3.居家治疗的活动性传染性肺结核患者，正确的家庭防护措施包括下列哪些A.患者不随地吐痰，痰液应吐在装有含氯消毒剂的带盖容器中，消毒后再处理B.患者与他人近距离接触时应佩戴合格的医用外科口罩C.患者居住的房间每日开窗通风，保持室内空气流通D.照顾患者的家属与患者同屋居住不需要佩戴口罩4.预防肺结核传播流行的有效措施包括下列哪些A.及时发现活动性肺结核患者，并且开展规范全程治疗B.按照国家免疫规划要求，为新生儿及时接种卡介苗C.改善居住环境，保持室内通风，减少密闭空间人员聚集D.培养良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时遮挡口鼻5.家庭健康指导员在日常入户工作中发现肺结核可疑症状者，正确的处理方式包括下列哪些A.向可疑者讲解肺结核防控知识，动员其尽快到属地结核病定点医疗机构接受检查B.协助可疑者完成转诊对接，跟进检查结果C.向可疑者家属开展肺结核防控知识宣传，提高防护意识D.为了避免引发家庭恐慌，对可疑情况隐瞒不说6.关于卡介苗接种，下列说法正确的有A.我国国家免疫规划要求，新生儿出生后24小时内需接种卡介苗B.卡介苗可以有效保护婴幼儿，降低发生重症结核病的风险C.卡介苗接种成功后可以终身保护，不会再得任何类型的结核病D.未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种，3月龄-3岁儿童需做PPD试验阴性后补种7.家庭健康指导员对肺结核患者及家属进行治疗依从性指导，需要提醒患者注意下列哪些内容A.严格遵医嘱按时按量服药，不可自行停药、减药、换药B.按照医嘱定期复查，包括肝肾功能、痰涂片、胸部影像学检查等C.服药期间如果出现恶心、呕吐、皮疹、视物模糊、关节疼痛等不良反应，要第一时间就医，不要自行处理D.治疗期间戒烟戒酒，保证充足睡眠，均衡营养，避免过度劳累8.关于结核潜伏感染预防性治疗，下列说法正确的有A.对结核潜伏感染高风险人群开展预防性治疗，可以有效降低后续发展为活动性肺结核的风险B.所有结核潜伏感染者都必须开展预防性治疗C.艾滋病病毒感染者、肺结核密切接触者、接受免疫抑制剂治疗的潜伏感染者，推荐开展预防性治疗D.预防性治疗可以杀灭体内大部分休眠的结核分枝杆菌，降低发病概率9.家庭健康指导员对肺结核患者家属的工作内容包括下列哪些A.督促患者按时服药，提醒患者定期到医院复查B.监督患者做好居家隔离和个人防护，减少传播风险C.关注患者的心理健康，避免歧视患者，帮助患者树立治疗信心D.指导家属做好自身健康监测，出现咳嗽咳痰等可疑症状及时就诊10.下列生活习惯中，可以帮助提高身体抵抗力，降低肺结核发病风险的有A.规律作息，保证充足睡眠B.均衡营养，适当参加体育锻炼C.去人员密集的密闭公共场所规范佩戴口罩D.长期熬夜、过度节食、过度劳累多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥的痰液、灰尘中可以存活数月甚至数年。2.只要感染了结核分枝杆菌，就一定会发展为活动性肺结核。3.肺结核患者一旦开始服用抗结核药物，就立即失去传染性。4.卡介苗可以预防所有类型的结核病，接种后终身不会得肺结核。5.咳嗽咳痰超过2周，或者出现痰中带血，应当高度警惕肺结核，及时到定点医院检查。6.只要遵医嘱完成规范全程治疗，绝大多数肺结核患者都可以获得治愈。7.肺结核只通过呼吸道飞沫传播，不会通过其他途径传播。8.家庭中发现活动性肺结核患者后，其他共同居住的密切接触者应当及时完成结核病筛查，做到早发现早干预。9.抗结核药物都有副作用，因此只要服药后出现轻微不适就应该立即停药。10.结核潜伏感染者没有活动性肺结核相关症状，也没有传染性，因此所有潜伏感染者都不需要做任何干预。判断题参考答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：你作为某街道的家庭健康指导员，在入户开展老年人健康随访时，发现辖区居民张某某，男，56岁，有15年2型糖尿病病史，平时不规律吃药，血糖控制较差，近1个月反复咳嗽，咳少量白痰，近1周出现痰中带血丝，自觉下午体温升高，夜间睡觉出汗多，近2个月体重下降了6公斤，张某某认为只是普通支气管炎，不愿意去医院检查，怕花钱也怕被歧视，张某某和老伴、10岁的孙子共同居住，孙子为小学在校学生，近期全家都没有外出旅居史。问题1：张某某目前的情况是否符合肺结核可疑对象？请说明判断依据。（4分）问题2：作为家庭健康指导员，你应当采取哪些干预措施？（3分）问题3：针对张某某的家人，你需要开展哪些指导？（3分）案例2：某中学确诊一例17岁男性活动性涂阳肺结核患者，按照要求居家休学治疗，患者父母均为45岁，身体健康，奶奶70岁，和患者共同居住，你作为负责该片区的家庭健康指导员上门开展家庭防控指导。问题1：患者居家治疗期间，家庭防护需要做到哪些要点？（5分）问题2：为什么学生群体是肺结核防控的重点人群，请说明原因。（2分）问题3：针对该家庭，你需要开展哪些健康宣教内容？（3分）案例分析题参考答案案例1问题1参考答案：张某某属于肺结核可疑对象，需要立即安排筛查。判断依据：①张某某存在明确的肺结核发病高危因素，本身患有糖尿病，且血糖长期控制不佳，根据中国疾控中心流行病学数据，糖尿病患者患肺结核的风险是普通人群的3-5倍，属于结核病高风险群体；②张某某完全符合肺结核可疑症状的判定标准：已经连续咳嗽咳痰超过2周，同时伴随痰中带血、午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降等肺结核典型临床表现，因此属于高危可疑对象，必须立即安排筛查。案例1问题2参考答案：①首先开展针对性健康教育，向张某某讲解肺结核可防可治的核心知识，说明早筛查早治疗的获益，消除他对疾病的病耻感和恐惧心理，动员他尽快到属地结核病定点医疗机构完成检查，同时协助对接社区转诊通道，跟进后续检查结果；②若最终确诊为活动性肺结核，协助患者对接疾控部门的免费政策和医保部门的门诊慢特病报销政策，指导患者及家属掌握居家治疗的防护要点，每周随访跟进患者的服药依从性；③第一时间为张某某的共同居住家属登记造册，安排密切接触者筛查工作，明确筛查时间和地点。案例1问题3参考答案：①指导张某某的老伴、孙子作为家庭密切接触者，尽快到定点医疗机构完成结核病筛查，首次筛查结果为阴性的，按照规范要求1年后再次进行复筛，排除潜伏感染进展的可能；②指导家庭日常做好防护，督促张某某养成咳嗽打喷嚏遮挡口鼻、不随地吐痰的习惯，每日开窗通风不少于1小时，老人和孩子尽量减少与张某某的无保护近距离接触；③指导家属日常做好自身健康监测，若出现咳嗽咳痰超过2周、低热、乏力等可疑症状及时就诊，同时提醒家属不要歧视患者，多关注患者的心理状态，帮助患者建立治疗信心。案例2问题1参考答案：①患者居家治疗期间，尽量安排单独卧室居住，减少与家人的无保护接触，房间每日开窗通风至少2次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低空气中飞沫核浓度；②患者要养成良好的卫生习惯，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，绝对不可以随地吐痰，痰液要吐在装有含氯消毒剂的带盖密封容器中，消毒30分钟后再冲入下水道，外出或者与家人近距离接触时必须佩戴合格的医用外科口罩；③家庭用餐采取分餐制，患者单独使用餐具，餐具每次使用后煮沸消毒15分钟，日常共同用餐要使用公筷公勺；④家属照顾患者时，近距离接触也需要佩戴医用外科口罩，接触患者痰液、分泌物后要及时用流动水洗手，患者的衣物、被褥要定期放在阳光下暴晒消毒；⑤家属要督促患者遵医嘱规律服药，提醒患者定期到医院复查肝肾功能、痰涂片和胸片，若患者出现恶心、皮疹、视物模糊等不良反应，第一时间联系定点医院处理，绝对不允许患者自行停药减药。案例2问题2参考答案：①学生群体集中学习、集中居住，教室、宿舍、食堂都是人员密集的密闭场所，通风条件有限，一旦出现传染性肺结核患者，含有结核分枝杆菌的飞沫核可以在空气中长期停留，极易造成聚集性传播，甚至暴发疫情；②青少年学生学业压力大，不少学生存在长期熬夜、作息不规律、营养不均衡、缺乏锻炼等问题，自身抵抗力相对较弱，感染结核分