2026年固定矫治器粘接护理心理护理考核试题附答案

2026年固定矫治器粘接护理心理护理考核试题附答案一、名词解释（共4题，每题4分，合计16分）1.固定矫治器间接粘接护理配合2.酸蚀时间窗3.正畸患者共情护理4.托槽脱落应急护理二、单项选择题（共15题，每题2分，合计30分）1.临床固定矫治器粘接常用的磷酸酸蚀剂浓度为（）A.15%B.25%C.37%D.50%2.恒牙牙釉质常规酸蚀时间为（）A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.60-90秒3.固定矫治器粘接前牙面抛光禁止使用的材料是（）A.不含氟抛光膏B.超细颗粒抛光膏C.含氟抛光膏D.小苏打抛光粉4.固定矫治器粘接首选的隔湿方式为（）A.棉卷隔湿B.橡皮障隔湿C.吸唾管单独隔湿D.棉球隔湿5.酸蚀后的牙面被唾液污染后，正确的处理方式为（）A.直接吹干粘接B.用水冲洗后重新酸蚀10-15秒，吹干后粘接C.用酒精擦拭后粘接D.无需处理，增加粘接剂厚度即可6.粘接过程中酸蚀剂不慎接触患者口腔黏膜，首要处理措施是（）A.涂抹碘伏消毒B.用大量生理盐水/清水冲洗C.涂抹溃疡膏D.无需处理，可自行恢复7.光固化型粘接剂光照固化后，建议患者多久后再进食为宜（）A.即刻B.30分钟C.2小时D.24小时8.青少年正畸患者粘接前最常见的心理反应是（）A.对治疗费用的担忧B.对治疗周期长的焦虑C.对牙科操作的恐惧及美观顾虑D.对疗效的过度质疑9.正畸焦虑量表（OAS）提示患者存在明显正畸焦虑的临界评分值为（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥12分10.固定矫治器粘接后，为预防牙釉质脱矿，可在托槽周围涂布的防护材料是（）A.粘接剂B.氟保护漆C.酸蚀剂D.光固化复合树脂11.针对有牙科恐惧史的患者，粘接前心理护理的核心是（）A.强迫患者配合B.提前告知操作细节，给予情绪安抚C.要求家属按压患者强制操作D.直接跳过心理干预开始操作12.成人正畸患者最核心的心理诉求通常为（）A.治疗速度越快越好B.费用越低越好C.美观度优先，尽量不影响社交D.操作时间越短越好13.粘接过程中患者出现托槽误吞，首要护理措施是（）A.立即通知医生，安抚患者情绪，安排胸部+腹部影像学检查B.让患者用力咳嗽催吐C.立即给患者服用泻药D.隐瞒情况，告知患者无影响14.固定矫治器粘接后患者的口腔清洁指导中，推荐使用的刷牙工具为（）A.普通硬毛牙刷B.正畸专用软毛牙刷C.电动牙刷即可，无需适配D.不需要刷牙，只用漱口水即可15.间接粘接技术中，转移托盘粘接前需进行的预处理是（）A.酒精擦拭消毒B.高温灭菌C.生理盐水浸泡D.无需处理，直接使用三、多项选择题（共8题，每题3分，合计24分）1.固定矫治器粘接前的护理评估内容包括（）A.牙体牙周健康状况B.患者过敏史（尤其是对粘接材料、酸蚀剂过敏史）C.患者心理状态及配合度D.患者口腔卫生习惯E.患者的正畸诉求及预期2.固定矫治器粘接的绝对禁忌证包括（）A.重度牙周病未行系统治疗、牙周炎症未控制B.牙釉质重度发育不全，牙面无足够粘接面积C.严重精神类疾病，完全无法配合操作D.牙列拥挤Ⅱ度以内E.12岁以上恒牙列完全萌出患者3.正畸粘接护理中针对青少年患者的心理护理要点包括（）A.采用通俗易懂的语言讲解操作流程，避免专业术语B.用鼓励性语言增强患者配合意愿C.提前告知操作中可能出现的不适，降低预期焦虑D.对逆反情绪严重的患者，可联合家属共同引导，避免强制操作E.告知患者粘接后美观度提升的正向获益，提升依从性4.固定矫治器粘接过程中的护理配合要点包括（）A.提前准备好粘接所需器械、材料，提前检查光固化灯工作状态B.全程做好隔湿，避免牙面污染C.按照医生需求准确传递托槽、粘接剂等材料D.全程观察患者状态，出现不适及时安抚并告知医生E.操作后及时清理患者口腔内残留的粘接材料5.固定矫治器粘接后患者的健康教育内容包括（）A.饮食禁忌：避免啃咬硬物、黏性食物，少喝碳酸饮料B.口腔清洁指导：正确使用正畸牙刷、牙线、冲牙器，每次进食后漱口刷牙C.异常情况应对：出现托槽脱落、弓丝扎嘴等情况及时联系医院处理，不可自行掰断D.复诊时间：严格按照医嘱时间复诊，不可擅自延长复诊间隔E.不适应对：粘接后1-3天出现牙齿酸软、轻微疼痛属于正常现象，可自行缓解6.成人正畸患者的心理护理要点包括（）A.充分尊重患者的美观诉求，告知可选的美观矫治器类型及粘接后的隐蔽性处理方式B.充分告知治疗过程中的风险、疗程、预期疗效，避免过高预期C.对社交需求高的患者，可建议选择陶瓷托槽、舌侧矫治等隐蔽性更高的矫治方案D.及时回应患者的疑虑，建立长期信任的护患关系E.对焦虑情绪明显的患者，可采用正念放松、动机访谈等方式缓解焦虑7.固定矫治器粘接后常见的护理并发症包括（）A.牙釉质脱矿B.牙本质敏感C.黏膜溃疡D.托槽脱落E.牙周炎症8.固定矫治器粘接护理中感控要求包括（）A.所有进入口腔的器械均需达到高压灭菌标准B.护理人员操作时需佩戴帽子、口罩、手套、护目镜C.粘接材料严格按照一人一用，避免交叉使用D.操作前后严格执行手卫生规范E.患者操作前需用漱口水含漱1分钟，降低口腔内菌落数四、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.乳牙牙釉质矿化程度较恒牙低，酸蚀时间需适当延长至40-60秒。（）2.酸蚀后牙面呈现白垩色改变是酸蚀合格的标志。（）3.固定矫治器粘接前需对患者进行充分的心理评估，仅需征得患者本人同意即可开始操作，无需询问家属意见。（）4.粘接完成后残留于牙面、牙龈处的多余粘接剂无需清理，可自行脱落。（）5.青少年患者粘接过程中如果配合度差，可采用强制按压的方式完成操作，无需进行心理疏导。（）6.托槽粘接后24小时内避免用患牙咀嚼硬物，可有效降低托槽脱落概率。（）7.心理护理贯穿正畸治疗全周期，不仅粘接前需要实施，粘接过程中、粘接后复诊时均需持续关注患者心理状态。（）8.有氟斑牙病史的患者，酸蚀时间需要适当缩短，避免牙釉质过度损伤。（）9.固定矫治器粘接后可立即使用电动牙刷刷牙，不会影响托槽粘接强度。（）10.针对正畸焦虑评分≥10分的患者，可在操作前遵医嘱给予适量镇静药物，辅助完成操作。（）五、案例分析题（共1题，合计20分）案例：患者，女，14岁，初二学生，因“上下牙列不齐要求矫治”就诊，口腔检查示恒牙列，安氏Ⅱ类错颌畸形，牙列拥挤Ⅱ度，牙周健康，无牙体疾病，既往有补牙时疼痛的牙科创伤史，本次就诊进入诊室后情绪紧张，双手攥拳，拒绝张口配合检查，家属告知患者平时性格敏感，对疼痛耐受度低，医生计划当日行上下颌固定矫治器粘接（金属托槽）。问题：1.针对该患者的心理状态，需采取哪些针对性的心理护理干预措施？（8分）2.简述该患者固定矫治器粘接的全程护理配合要点。（7分）3.该患者粘接完成后需向患者及家属告知哪些健康教育内容？（5分）一、名词解释1.固定矫治器间接粘接护理配合：是指在固定矫治器间接粘接技术实施过程中，护理人员提前完成数字化托盘制备、托槽定位转移、粘接材料准备等术前准备，术中配合医生完成托盘就位、光照固化、托盘拆除、多余粘接剂清理等操作，同时做好患者心理安抚、隔湿配合的全流程护理工作，是保障间接粘接准确率、提升粘接效率的重要环节。2.酸蚀时间窗：是指牙釉质经酸蚀处理后，表面形成的微孔结构能发挥最佳粘接效果的时间区间，通常为酸蚀冲洗吹干后1分钟以内，若超过该时间窗牙面被唾液、水分污染，会导致粘接强度下降，需重新酸蚀处理。3.正畸患者共情护理：是指在正畸护理全流程中，护理人员站在患者角度，充分理解不同年龄、不同诉求的正畸患者的情绪反应，耐心倾听患者的不适及顾虑，给予针对性的情绪安抚、问题解答，充分尊重患者诉求，建立信任护患关系的心理护理模式，可有效提升患者依从性，降低正畸焦虑发生率。4.托槽脱落应急护理：是指固定矫治器粘接后患者出现托槽松动、脱落时，护理人员给予的规范干预措施，包括指导患者妥善保存脱落托槽、避免误吞误吸，及时预约复诊时间，评估脱落原因，重新粘接前做好牙面处理及粘接强度评估，同时对患者进行针对性的饮食、口腔清洁指导，降低托槽再次脱落的概率。二、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.C13.A14.B15.A三、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE四、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析题参考答案1.针对性心理护理干预措施（8分，每点2分，答出4点即可满分）：（1）术前情绪安抚：将患者引导至独立诊区，用温和、通俗易懂的语言和患者交流，避免提及“疼痛”“钻牙”等易引发不适的词汇，主动告知本次操作不会产生明显疼痛感，缓解患者的既往创伤性牙科记忆引发的焦虑。（2）操作前认知干预：给患者展示金属托槽、粘接材料的样本，用比喻的方式讲解粘接流程（“就像给牙齿贴小贴纸，不会伤到牙齿”），提前告知操作中可能出现的不适（比如酸蚀剂有淡淡的酸味、张口时间长会有点累），让患者提前做好心理准备，降低未知引发的焦虑。（3）正向激励引导：提前和患者约定互动信号，比如操作中如果感到不适可以举左手示意，不会强行继续操作，同时告知患者配合完成操作后牙齿会变得更整齐，提升美观度，符合青少年对自我形象的需求，增强配合意愿；操作过程中每完成一步都给予语言鼓励（“你配合得特别好，我们很快就完成了”），强化正向行为。（4）家属协同干预：提前和家属沟通，避免在患者面前说“不听话就给你疼一下”之类的负面语言，引导家属给予患者正向鼓励，共同营造放松的诊疗氛围；针对患者敏感的性格特点，操作中尽量避免无关人员围观，保护患者隐私。（5）焦虑缓解干预：对情绪特别紧张的患者，可指导其采用深呼吸的方式放松，操作过程中可允许患者佩戴耳机听喜欢的音乐，分散注意力，降低焦虑感。2.全程护理配合要点（7分，每点1分，答出7点即可满分）：（1）术前准备：提前备好粘接所需的金属托槽、37%磷酸酸蚀剂、光固化粘接剂、橡皮障套装、抛光膏（不含氟）、光固化灯、开口器等器械材料，提前检查光固化灯的光照强度是否达标，术前嘱患者用复方氯己定含漱液含漱1分钟，降低口腔菌落数。（2）牙面预处理配合：协助医生进行牙面抛光，全程做好吸唾配合，抛光完成后冲洗牙面，配合医生安装橡皮障，确保粘接区域完全隔湿，避免唾液污染。（3）酸蚀配合：用专用毛刷递送酸蚀剂，按照医生要求控制酸蚀时间（15-20秒），酸蚀完成后协助用大量清水冲洗牙面，同时做好强吸配合，避免酸蚀剂接触黏膜，冲洗后用无水气枪吹干牙面，确认牙面呈现均匀白垩色改变。（4）粘接配合：按照医生要求的牙位顺序依次传递托槽，托槽就位后递光固化灯，每颗牙光照20-30秒确保粘接剂完全固化，全程注意避免光照损伤患者眼睛及医护人员眼部。（5）操作中护理观察：全程观察患者的情绪状态、面部表情，如果患者出现不适示意，立即暂停操作，询问患者情况，给予安抚后再继续操作。（6）术后清理配合：粘接完成后拆除橡皮障，用探针清理牙面、牙龈缘、牙间隙处残留的多余粘接剂，避免残留粘接剂刺激牙龈引发炎症，用生理盐水冲洗患者口腔，擦净口周残留的粘接材料。（7）用物处理：操作完成后按照感控要求对使用过的器械进行分类处置，可复用器械送消毒供应中心高压灭菌，一次性用物按照医疗垃圾规范处置，做好操作记录。3.健康教育内容（5分，每点1分）：（1）饮食指导：告知患者粘接后2小时再进食，24小时内避免用上下前牙啃咬食物，日常避免啃咬坚果、骨头、螃蟹等硬物，避免食用口香糖、年糕等黏性食物，少喝碳酸饮料，避免酸性物质腐蚀牙釉质。（2）口腔清洁指导：教会患者使用正畸专用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每次刷牙3分钟，每次进食后及时刷牙漱口，配合使用牙线、冲牙器清洁托槽间隙及牙间隙，定期（每3-6个月）行牙周