2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医妇科中，"任主胞胎"的含义是指？A.任脉主司月经来潮B.任脉主司胎儿发育C.任脉调节全身阴经气血，与妊娠密切相关D.任脉主管子宫收缩E.任脉主司排卵2、患者，女，32岁，月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为？A.脾气虚证B.肾气虚证C.气血两虚证D.脾不统血证E.心脾两虚证3、下列哪项不是痛经的常见病因病机？A.气血运行不畅B.寒凝血瘀C.湿热蕴结D.肾精亏损E.气滞血瘀4、患者，女，28岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。其辨证为？A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.肝肾阴虚证E.脾肾两虚证5、下列哪项不属于闭经的辨证要点？A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨经络6、患者，女，35岁，带下量多，色黄，质粘稠，有臭味，阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.止带方C.五味消毒饮D.萆薢渗湿汤E.完带汤7、中医妇科中，"产后三急"指的是？A.呕吐、泄泻、盗汗B.发热、腹痛、恶露不绝C.眩晕、抽搐、昏迷D.心悸、失眠、焦虑E.尿潴留、便秘、乳汁不足8、患者，女，40岁，经间期出血，色鲜红，质稠，腰酸膝软，头晕耳鸣，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。其辨证为？A.肾阴虚证B.阴虚内热证C.湿热证D.脾气虚证E.肝郁化火证9、下列哪项不是妊娠剧吐的病因病机？A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两亏D.痰湿阻滞E.瘀血内阻10、患者，女，30岁，外阴瘙痒，带下量多，色黄如脓，气味臭秽，口苦口腻，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是？A.肝经湿热证B.湿热下注证C.阴虚夹湿证D.脾虚湿盛证E.肝肾阴虚证11、中医妇科认为，与月经产生关系最密切的脏腑是？A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.脾、肾、肺E.肝、心、肾12、患者，女，45岁，月经周期紊乱，时而提前，时而延后，经量时多时少，色暗有块，胸胁胀满，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为？A.肝郁脾虚证B.肾气虚证C.脾气虚证D.肝郁证E.肾阴阳两虚证13、下列哪项不是胎动不安的常见病因？A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.外伤E.瘀血阻滞14、患者，女，26岁，产后发热，体温38.5℃，恶露量多，色紫暗，有臭味，小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉数有力。其辨证为？A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证E.气虚证15、中医妇科中，"月水"指的是？A.月经B.白带C.恶露D.乳汁E.妊娠呕吐16、患者，女，33岁，停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸腹坠，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其诊断应为？A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.异位妊娠E.难免流产17、下列哪项是绝经前后诸证的常见证型？A.肾阴虚证B.肝郁气滞证C.痰湿阻滞证D.瘀血内阻证E.风寒袭肺证18、患者，女，29岁，不孕，月经后期，量少色暗，经行腹痛，得热则减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是？A.温经散寒，养血祛瘀B.补肾益精，养血调冲C.疏肝理气，活血化瘀D.清热利湿，化瘀除湿E.健脾益气，养血调经19、下列哪项不是产后发热的主要病因？A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.气滞20、患者，女，37岁，经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情绪抑郁，月经后期，量少色暗，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.苍附导痰丸E.启宫丸21、患者，女，34岁，经前及经期小腹冷痛拒按，得热则减，月经量少，色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质淡暗，苔白，脉沉紧。该患者痛经辨证属何证型，首选方剂为A.肝肾亏损证，调肝汤B.气滞血瘀证，膈下逐瘀汤C.寒凝血瘀证，少腹逐瘀汤D.湿热瘀阻证，清热调血汤22、患者，女，31岁，月经停闭8个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数清长，大便干燥，舌淡苔白，脉沉细。该患者闭经辨证属何证型，治疗原则为A.肾气亏虚，补肾益气，养血调经B.肾阴虚，滋肾养阴，清热调经C.肾阳虚，温肾助阳，养血调经D.气血两虚，补气养血，活血调经23、患者，女，42岁，经血非时暴下不止，量多，色淡质稀，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。该患者崩漏脾虚证的首选方剂为A.举元煎合安冲汤B.归脾汤C.固本止崩汤D.固冲汤24、患者，女，51岁，绝经前后阵发性烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干便结，舌红少苔，脉细数。该患者绝经前后诸证肾阴虚证首选方剂为A.左归丸B.六味地黄丸C.两地汤合二至丸D.知柏地黄丸25、患者，女，29岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。该患者带下病辨证属A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.肝经湿热证26、患者，女，26岁，妊娠50天，恶心呕吐频繁，呕吐清水痰涎，脘腹胀闷，口中淡腻，不思饮食，乏力倦怠，舌淡苔白腻，脉滑无力。该患者妊娠恶阻辨证属A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证27、患者，女，30岁，停经45天，阴道少量流血，色暗红，伴腰酸腹痛，既往有异位妊娠史，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内未见孕囊，左侧附件区可见混合性包块，生命体征平稳。该患者异位妊娠包块型首选治疗方法为A.立即手术治疗B.中药活血化瘀消癥治疗C.化疗药物治疗D.期待疗法观察28、患者，女，32岁，怀孕50天，阴道少量流血，色淡暗，腰酸腿软，小腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。该患者先兆流产肾虚证首选方剂为A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.加味圣愈汤D.胎元饮29、患者，女，33岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，小便清长，大便不实，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。妇检子宫偏小，基础体温双相但高温相短。该患者不孕症肾阳虚证首选方剂为A.温胞饮B.右归丸C.养精种玉汤D.开郁种玉汤30、患者，女，35岁，小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，低热起伏，带下量多色黄，odor秽臭，经量增多，经期延长，舌红苔黄腻，脉弦数。该患者盆腔炎性疾病热毒瘀结证首选方剂为A.仙方活命饮合薏苡仁汤B.大黄牡丹汤合红藤败酱散C.五味消毒饮合大黄牡丹汤D.银甲丸31、患者，女，38岁，经前及经期小腹刺痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，平时少腹作痛，经期加重，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。该患者子宫内膜异位症首选方剂为A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤32、患者，女，29岁，月经周期紊乱，时而提前时而延后，经量时多时少，色暗有块，经行腹痛，块下痛减，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌暗红苔薄白，脉弦。该患者月经先后不定期肝郁证首选方剂为A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.定经汤D.达生散33、患者，女，36岁，近1年来经间期出血，量少色红，质黏无块，伴头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜间寐差，舌红苔少，脉细数。该患者经间期出血肾阴虚证首选方剂为A.两地汤合二至丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.六味地黄丸34、患者，女，30岁，每于行经前及经期乳房胀痛，胸闷胁胀，情绪抑郁，喜叹息，经行不畅，色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦。该患者经行乳房胀痛肝郁气滞证首选方剂为A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.宣郁通经汤35、患者，女，31岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉洪数。该患者产后发热感染邪毒证首选方剂为A.解毒活血汤B.五味消毒饮C.清营汤D.仙方活命饮36、患者，女，28岁，月经提前8天以上，连续3个周期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。该患者月经先期气虚证首选方剂为A.补中益气汤B.归脾汤C.举元煎D.人参养荣汤37、患者，女，33岁，月经后期7天，量少色暗有块，小腹冷痛喜温，畏寒肢冷，面色青白，小便清长，大便溏薄，舌淡暗苔白，脉沉紧。该患者月经后期血寒证首选方剂为A.温经汤（《金匮要略》）B.艾附暖宫丸C.大温经汤D.良方温经汤38、患者，女，27岁，月经量少，色淡质稀，婚后2年未孕，面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，四肢乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。该患者月经过少血虚证首选方剂为A.滋血汤B.归脾汤C.八珍汤D.人参养荣汤39、患者，女，34岁，经间期出血，血量较少，色鲜红，质稍稠，伴有腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热，小便短赤，舌红苔少，脉细数。该患者经间期出血肾阴虚证代表方剂为A.两地汤合二至丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.六味地黄丸40、中药保妇康栓主要用于治疗哪种妇科病症？A.子宫内膜异位症B.湿热瘀阻所致的带下病C.多囊卵巢综合征D.原发性闭经E.功能性子宫出血41、中医妇科中月经过少的常见病因不包括以下哪项？A.肾虚B.血虚C.血瘀D.痰湿E.肝郁气滞42、下列哪项不属于中医妇科带下病的病因病机？A.湿邪侵袭B.脾虚失运C.肾气亏虚D.肝郁化火E.任带二脉失约43、中医认为痛经的病机主要在于什么？A.气血不足B.不通则痛或不荣则痛C.痰湿阻滞D.肝阳上亢E.心肾不交44、闭经的治疗原则主要是什么？A.清热利湿B.补肾调经C.虚者补而通之，实者泻而通之D.理气活血E.健脾益气45、崩漏的发病机理主要是什么？A.冲任受损，不能制约经血B.肝郁气滞C.痰湿阻滞D.心脾两虚E.肾阳虚衰46、中医认为不孕症的病机关键是什么？A.冲任失调B.痰湿阻滞C.气血不足D.肝郁气滞E.肾精亏虚47、子肿的主要病因病机是：A.脾肾阳虚，水湿内停B.肝郁气滞C.气血两虚D.阴虚火旺E.外感风寒48、中医治疗恶阻（妊娠呕吐）的基本原则是：A.清热化痰B.健脾和胃，降逆止呕C.疏肝理气D.滋补肝肾E.活血化瘀49、胎漏与胎动不安的共同病机是：A.冲任不固，胎失所系B.气滞血瘀C.痰湿阻滞D.肝阳上亢E.热毒内蕴50、中医妇科中滑胎的病因多与何脏关系密切？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺51、经行乳房胀痛的发病机制主要与何脏相关？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺52、绝经前后诸证的病机关键是什么？A.冲任虚损，天癸将竭B.气血两虚C.肝郁气滞D.痰湿内阻E.心肾不交53、产后发热最常见的病因病机是：A.感染邪毒B.血虚C.外感D.血瘀E.食积54、产后腹痛的主要病机是：A.胞宫收缩B.气血运行不畅，不通则痛或不荣则痛C.外感风寒D.食滞胃脘E.肝郁气滞55、中医治疗盆腔炎性疾病后遗症的基本原则是：A.清热利湿B.活血化瘀，清热利湿C.健脾益气D.补肾填精E.疏肝理气56、多囊卵巢综合征的中医辨证分型不包括：A.肾虚型B.痰湿型C.气滞血瘀型D.肝郁化火型E.湿热瘀阻型57、围绝经期骨质疏松症的中医病因病机主要是：A.肝阳上亢B.肾精亏虚，骨失所养C.脾虚湿盛D.心火亢盛E.肺气不足58、中医妇科调经治疗中，"调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室"这句话强调的是：A.调经应以补肾为主B.调经应以健脾为主C.调经应重视脾胃和肾气的调理D.调经应疏肝理气E.调经应活血化瘀59、中医认为不孕症中"求子三法"是指：A.调经、助孕、安胎B.温宫、调经、促排卵C.调理气血、调补肝肾、疏通冲任D.补肾、健脾、疏肝E.活血化瘀、清热利湿、理气止痛60、中医妇科中，月经先期的主要病机不包括下列哪项？A.气虚摄纳无权B.血热迫血妄行C.瘀血阻络D.肝郁化火E.阴虚内热61、患者月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔薄，脉细弱。其证型为A.血热证B.气虚证C.肾虚证D.血虚证E.湿热证62、中医认为崩漏的主要病机是A.冲任损伤，不能制约经血B.肝郁气滞C.脾虚湿盛D.肾精亏虚E.外感邪毒63、痛经实证的主要病机是A.气血虚弱B.肝肾亏损C.不通则痛D.不荣则痛E.脾肾阳虚64、下列哪项不属于经期延长的常见证型A.气虚证B.虚热证C.血瘀证D.湿热证E.实热证65、闭经与早衰在病机上的主要区别是A.前者责之冲任，后者责之肾B.前者属实，后者属虚C.前者责之肝，后者责之脾D.前者与天癸无关，后者与天癸有关E.前者为生理现象，后者为病理状态66、月经后期属血寒证者，治宜A.温经散寒，养血调经B.活血化瘀C.清热凉血D.疏肝理气E.益气摄血67、胎动不安的主要病机是A.冲任不固，胎元失养B.气滞血瘀C.湿热下注D.痰湿阻滞E.肝阳上亢68、不孕症肾气虚证的首选方剂是A.养精种玉汤B.毓麟珠C.少腹逐瘀汤D.开郁种玉汤E.苍附导痰丸69、妊娠肿胀脾虚证的主要病机是A.脾虚湿盛，水溢四肢B.肾阳不足，水寒内停C.气滞湿阻D.阴虚火旺E.肝郁气滞70、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.清热解毒方B.荆防四物汤C.小柴胡汤D.血府逐瘀汤E.四物汤71、恶露不绝血瘀证的特征是A.恶露过期不止，量多色淡B.恶露淋漓量少，色紫暗有块C.恶露量多色红，质黏稠D.恶露量少色淡，无块E.恶露如崩，色鲜红72、绝经前后诸证肾阴虚证的主要治法是A.滋阴补肾，佐以潜阳B.温肾助阳C.滋水涵木D.益气养阴E.养血柔肝73、妊娠恶阻脾胃虚弱证的病机是A.胃虚气逆，失于和降B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.肝热犯胃74、子淋心火偏亢证的主要症状是A.尿灼热刺痛、尿色深黄、心烦口渴B.尿频尿急、小腹坠胀C.小便不利、腰酸畏寒D.尿道痒痛、带下量多E.小便淋漓涩痛、腰腹酸痛75、妊娠腹痛气血虚弱证的治疗原则是A.补气养血，止痛安胎B.疏肝理气C.温经散寒D.活血化瘀E.清热利湿76、产后痉病产后发热的主要病机是A.阴血骤虚，筋脉失养或感染邪毒B.瘀血内阻C.外感风寒D.肝阳上亢E.痰蒙心窍77、带下病脾虚证的主要特征是A.带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭B.带下量多清稀如水、淋漓不断C.带下量多色黄绿如脓、臭秽D.带下量少、阴部干涩E.带下赤白、断续不止78、异位妊娠保守治疗适应证不包括A.输卵管妊娠未破裂B.包块直径小于3cmC.血β-HCG小于2000U/LD.腹腔内出血多E.无药物治疗禁忌79、中医治疗癥瘕的基本原则是A.活血化瘀、软坚散结B.疏肝理气C.清热利湿D.补肾益精E.健脾益气80、妇人经行期间出现发热，经期结束后热退，伴有面色萎黄、头晕心悸，舌淡苔少，脉细弱，其辨证为A.阴虚火旺证B.血虚发热证C.气虚发热证D.肝郁化火证E.瘀血内阻证81、患者月经提前、量多、色深红、质黏稠，伴心胸烦闷、面红口干、小便短黄、大便燥结，舌红苔黄，脉滑数，其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补肾益气调经E.健脾止血调经82、痛经气滞血瘀证的典型疼痛特点是A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经期小腹冷痛喜温C.经后小腹隐痛喜按D.经期小腹灼痛E.经期小腹坠痛劳累加重83、异位妊娠未破损期的主要病机是A.少腹瘀血积聚B.冲任不畅C.气虚血脱D.热毒内结E.肝肾亏损84、经断复来实证热证者的治疗原则是A.清热凉血止血B.健脾益气摄血C.滋补肝肾固冲D.理气化痰祛湿E.活血化瘀止血85、胎动不安属肾虚证者，首选方剂是A.寿胎丸B.泰山磐石散C.保阴煎D.苎根汤E.圣愈汤86、妊娠期间阴道少量出血、时下时止而无腰腹痛者，诊断为A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.滑胎87、产后发热感染邪毒证的症状特点是A.高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽B.低热不退、头晕心悸C.发热微恶寒、头痛身痛D.午后潮热、盗汗颧红E.发热胸闷、纳呆苔腻88、带下过多脾虚证的主要带下特点是A.带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气B.带下量多、色黄绿如脓、臭秽C.带下量多、色白如豆渣、阴痒D.带下量多、色赤白、质稠E.带下量多、色清冷、质稀薄如水89、不孕症肾阳虚证的典型症状是A.婚久不孕、月经后期、量少色淡、面色晦暗、腰�酸痛、性欲淡漠、小便清长B.婚久不孕、月经先期、量多色红C.婚久不孕、月经停闭、形体肥胖D.婚久不孕、经行腹痛、经血有块E.婚久不孕、阴道干涩、潮热汗出90、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.两地汤D.知柏地黄丸E.一贯煎91、癥瘕气滞血瘀证的主症是A.妇人小腹作胀、满而不坚、痛有定处B.小腹积块硬固定、疼痛拒按C.小腹积块软滑、带下量多D.小腹冷痛、得温痛减E.腹部积块消而复聚、时聚时散92、崩漏脾虚证的治疗原则是A.补气摄血固冲B.补肾益气固冲C.养阴清热固冲D.活血化瘀止崩E.清热凉血止血93、妊娠肿胀脾虚证的特点是A.遍身浮肿、皮薄光亮、按之凹陷不起B.面目浮肿、皮色不变、按之随手而起C.下肢浮肿明显、皮色不变、按之凹陷良久复起D.全身浮肿、胸闷气促E.头面浮肿、发热恶风94、产后小便淋痛实热证的症状是A.产后小便频数、灼热刺痛、尿黄短赤B.产后小便点滴而出、量少色清C.产后小便不通、小腹胀痛D.产后小便失禁、不能自控E.产后小便频数但无不适95、胎位不正（臀位）的纠正时间一般在妊娠A.28周以后B.30周以后C.32周以后D.36周以后E.38周以后96、滑胎肾虚证的治疗方剂是A.补肾固冲丸B.泰山磐石散C.寿胎丸D.育阴汤E.举元煎97、子淋心火偏亢证的主症是A.妊娠期间小便频数、灼热刺痛、尿色深黄B.妊娠小便不通C.妊娠小便涩痛伴腰痛D.妊娠小便失禁E.妊娠小便浑浊如米泔98、恶露不绝血热证的治疗原则是A.养阴清热止血B.清热解毒止血C.清热凉血止血D.滋阴降火止血E.益气养阴止血99、不孕症痰湿内阻证的避孕机制为A.痰湿阻滞冲任胞宫、两精不能结合B.痰湿阻滞胞脉、受精卵不能着床C.痰湿壅滞胞宫、影响卵泡发育D.痰湿化热、损伤胞络E.痰湿困脾、气血生化不足100、不孕症肾阳虚证的典型症状是A.婚久不孕、月经后期、量少色淡、面色晦暗、腰骶酸痛、性欲淡漠、小便清长B.婚久不孕、月经先期、量多色红C.婚久不孕、月经停闭、形体肥胖D.婚久不孕、经行腹痛、经血有块E.婚久不孕、阴道干涩、潮热汗出

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】任脉为阴脉之海，调节全身阴经气血。中医理论认为任脉起于胞中，具有调节月经、促进生殖的功能，故称"任主胞胎"。此理论强调任脉对女性生殖生理的重要作用，与冲脉共同构成女子经孕产育的生理基础。2.【参考答案】C【解析】患者月经量多、色淡红、质清稀，为气血不足之象；神疲乏力、面色萎黄为气虚表现；舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之征。综合辨证为气血两虚证，治疗宜补气养血，方选归脾汤加减。3.【参考答案】C【解析】痛经的主要病机为"不通则痛"或"不荣则痛"，常见病因包括气血运行不畅、寒凝血瘀、气滞血瘀、肾精亏损、气血虚弱等。湿热蕴结虽可引起带下病、不孕等妇科病，但不是痛经的常见病因病机。4.【参考答案】A【解析】患者婚后两年未孕为不孕症；月经后期、量少色淡为肾阳不足、胞宫失温之象；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚表现；舌淡苔薄白、脉沉细为肾阳虚之征。综合辨证为肾阳虚证，治疗宜温肾助阳、调理冲任。5.【参考答案】E【解析】闭经的辨证要点主要包括：辨虚实（虚者多因精血不足，实者多因邪气阻滞）、辨气血（气滞血瘀或气血亏虚）、辨脏腑（与肝脾肾关系密切）、辨寒热（寒凝或热灼）。闭经辨证不涉及经络辨证。6.【参考答案】B【解析】患者带下量多、色黄、质粘稠、有臭味，为湿热下注之带下病；阴部瘙痒为湿热蕴结所致；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征。治疗宜清热利湿止带，首选止带方加减。完带汤适用于脾虚湿盛之带下病。7.【参考答案】A【解析】产后三急指产后呕吐、泄泻、盗汗三种急症。产后亡血伤津，若再兼呕吐、泄泻、盗汗，更易耗伤津液，故称三急。此三者若不及时治疗，可导致津枯血竭，严重者可危及生命。8.【参考答案】A【解析】患者经间期出血，正值氤氲之时，肾阴亏虚，虚火扰动冲任，迫血妄行，故见出血；色鲜红、质稠为阴虚内热之象；腰酸膝软、头晕耳鸣为肾虚表现；夜寐不安、舌红苔少、脉细数均为肾阴虚之征。治宜滋肾养阴止血。9.【参考答案】E【解析】妊娠剧吐的主要病因病机包括：脾胃虚弱致胃气上逆；肝胃不和致胃失和降；痰湿阻滞致胃气不降；久吐伤津耗气致气阴两亏。瘀血内阻不是妊娠剧吐的病因病机，多见于癥瘕、痛经等病证。10.【参考答案】B【解析】患者外阴瘙痒、带下量多色黄如脓、气味臭秽，为湿热下注之象；口苦口腻、胸闷纳呆为湿热内蕴之征；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之候。综合辨证为湿热下注证，治疗宜清热利湿止痒。11.【参考答案】B【解析】中医认为月经的产生与肝、脾、肾三脏关系最密切。肾藏精，主生殖，为月经之本；肝藏血，主疏泄，调节血量；脾为气血生化之源，统摄血液。三脏协调，冲任通盛，月经才能正常来潮。12.【参考答案】A【解析】患者月经周期紊乱、经量时多时少为肝郁脾虚、冲任失调之象；经色暗有块为气滞血瘀；胸胁胀满为肝郁之征；嗳气食少为脾虚运化失常。舌淡红苔薄白、脉弦符合肝郁脾虚之候。治疗宜疏肝健脾、调理冲任。13.【参考答案】E【解析】胎动不安的常见病因包括：肾虚（先天禀赋不足或房劳伤肾）；气血虚弱（脾胃虚弱或大病久病）；血热（素体阳盛或情志化火）；外伤（跌扑闪挫或劳力过度）。瘀血阻滞多见于癥瘕伤胎，不是胎动不安的常见直接病因。14.【参考答案】A【解析】患者产后发热、恶露量多色紫暗有臭味，为感染邪毒之征；小腹疼痛拒按为热毒蕴结胞宫；舌红苔黄、脉数有力为热毒炽盛之候。综合辨证为感染邪毒证（产褥感染），治疗宜清热解毒、凉血化瘀。15.【参考答案】A【解析】"月水"是中医对月经的称谓，又称"月信月经月事"等。因月经按月来潮，如水位潮有定时，故称月水。此概念源于古代医籍，现代中医妇科仍常使用。16.【参考答案】B【解析】患者停经45天，阴道少量流血，无腹痛，为胎漏之典型表现；色淡红、质稀、腰酸腹坠、小便频数、舌淡苔白、脉沉细滑为肾虚之候。胎漏指妊娠期间阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛；胎动不安则伴有腰酸腹痛。17.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证（更年期综合征）的常见证型包括：肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肝郁气滞证等。其中肾阴虚证最为常见，表现为潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等。18.【参考答案】A【解析】患者不孕、月经后期、量少色暗为寒凝胞宫之象；经行腹痛、得热则减为寒凝血瘀；畏寒肢冷为阳虚寒盛；舌淡苔白、脉沉紧为寒凝之候。综合辨证为胞宫虚寒证，治宜温经散寒、养血祛瘀，方选温经汤加减。19.【参考答案】E【解析】产后发热的主要病因包括：感染邪毒（产褥感染）；外感（感受风寒或风热）；血瘀（恶露排出不畅）；血虚（产后失血过多）。气滞不是产后发热的主要病因，多见于乳房胀痛、胁痛等病证。20.【参考答案】A【解析】患者经前乳房胀痛、胸闷胁胀、情绪抑郁为肝郁之象；月经后期、量少色暗为肝郁气滞、血行不畅；舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁之候。综合辨证为肝郁证，治疗宜疏肝解郁、养血调经，首选逍遥散加减。21.【参考答案】C【解析】患者经前及经期小腹冷痛拒按、得热则减，为寒凝血瘀典型表现。月经色暗有块、块下痛减属瘀血内阻特征。畏寒肢冷、面色青白、舌淡暗苔白、脉沉紧均为寒象。综合分析为寒凝血瘀证痛经，治宜温经散寒、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤加减。22.【参考答案】A【解析】患者月经停闭、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数清长、脉沉细均为肾气不足之象。肾气亏虚，天癸竭迟，冲任不调，血海空虚，故经闭不行。治当补肾益气、养血调经，代表方为肾气丸加减。23.【参考答案】A【解析】患者经血暴下不止、色淡质稀、神疲乏力、四肢不温、纳呆便溏、舌淡胖脉细弱，为脾虚气弱、统摄无权所致崩漏。脾虚中气下陷，冲任不固，血失统摄。治宜补气升阳、固冲止血，首选举元煎合安冲汤加减。24.【参考答案】A【解析】患者绝经前后烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肾阴不足、虚热内生之象。肾阴亏虚，天癸将竭，冲任失调，阴不制阳，虚火内扰。治宜滋肾养阴、佐以潜阳，首选左归丸加减。25.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭、绵绵不断，伴面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱，为脾虚运化失职、湿浊下注所致带下病。治宜健脾益气、升阳除湿，代表方为完带汤加减。26.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期恶心呕吐频繁、呕吐清水痰涎、脘腹胀闷、口中淡腻、不思饮食、乏力倦怠、舌淡苔白腻、脉滑无力，为脾胃虚弱、冲气上逆之妊娠恶阻。治宜健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤加减。27.【参考答案】B【解析】患者异位妊娠包块型，生命体征平稳，阴道流血少，提示胚胎已死亡或流产型，包块较小无内出血。治疗以中药活血化瘀、消癥杀胚为主，常用方剂为宫外孕Ⅱ号方加减，定期随访监测病情变化。28.【参考答案】A【解析】患者孕后阴道少量流血、色淡暗，腰酸腿软、小腹坠痛、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，为肾虚冲任不固之先兆流产。肾主生殖，肾虚胎元不固。治宜补肾固冲、安胎止血，首选寿胎丸加减。29.【参考答案】A【解析】患者婚后2年未孕、月经后期量少色淡、性欲淡漠、小便清长、大便不实、子宫偏小、基础体温高温相短，为肾阳虚衰、胞宫失煦之不孕症。治宜温肾暖宫、调补冲任，首选温胞饮加减。30.【参考答案】C【解析】患者小腹疼痛拒按、灼热感、腰骶胀痛、低热起伏、带下量多色黄秽臭、舌红苔黄腻、脉弦数，为热毒炽盛、瘀结胞宫之盆腔炎性疾病。治宜清热解毒、活血化瘀，首选五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。31.【参考答案】B【解析】患者经前及经期小腹刺痛拒按、经行不畅、色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉弦涩，为气滞血瘀、阻滞胞宫之子宫内膜异位症。治宜理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤加减。32.【参考答案】C【解析】患者月经周期紊乱、量或多或少、色暗有块、经行腹痛、胸胁乳房胀痛、脉弦，为肝郁气滞、疏泄失常、冲任失调之月经先后不定期。治宜疏肝理气、养血调经，首选定经汤加减。33.【参考答案】A【解析】患者经间期出血、量少色红、质黏，伴头晕耳鸣、腰骶酸痛、寐差、舌红苔少、脉细数，为肾阴亏虚、虚火内扰、损伤冲任之经间期出血。治宜滋肾养阴、清热止血，首选两地汤合二至丸加减。34.【参考答案】B【解析】患者经前及经期乳房胀痛、胸闷胁胀、情绪抑郁、喜叹息、经行不畅色暗有块、脉弦，为肝郁气滞、循经上扰乳络之经行乳房胀痛。肝郁气滞，血行不畅，治宜疏肝理气、和营通乳，首选逍遥散加减。35.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露紫暗如败酱臭秽、心烦口渴、舌红苔黄干、脉洪数，为产后感染邪毒、热毒瘀结之产后发热。热毒炽盛，瘀热互结，治宜清热解毒、活血化瘀，首选解毒活血汤加减。36.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多色淡质稀、神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权之月经先期。脾虚气陷，冲任不固，血失统摄。治宜补气升阳、固冲调经，首选补中益气汤加减。37.【参考答案】A【解析】患者月经后期、量少色暗有块、小腹冷痛喜温、畏寒肢冷、舌淡暗苔白、脉沉紧，为虚寒内生、气血运行不畅之月经后期。寒凝血脉，冲任不畅，治宜温经散寒、养血调经，首选温经汤加减。38.【参考答案】A【解析】患者月经量少色淡质稀、面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠、四肢乏力、舌淡苔薄白、脉细弱，为血海空虚、经血化源不足之月经过少。气血两虚，冲任不充，治宜补血养营、益气调经，首选滋血汤加减。39.【参考答案】A【解析】患者经间期出血色鲜红质稍稠、腰骶酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、小便短赤、舌红苔少、脉细数，为肾阴亏虚、虚火扰动冲任之经间期出血。滋阴清热、固冲止血为本病治则，首选两地汤合二至丸加减。40.【参考答案】B【解析】保妇康栓主要成分为莪术油和冰片，具有行气破瘀、生肌止痛的功效，临床上主要用于湿热瘀阻所致的带下病，症见带下量多、色黄、有异味，以及霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等妇科炎症。该药通过局部给药直接作用于病变部位，发挥清热解毒、消炎杀菌的作用。41.【参考答案】E【解析】月经过少是指月经周期正常，但经量明显减少，甚则点滴即净。其常见病因包括肾虚、血虚、血瘀、痰湿四种证型。肾虚致精血不足；血虚致冲任血海不充；血瘀致冲任阻滞；痰湿阻滞冲任。肝郁气滞主要导致月经不调、痛经或经行乳胀，不是月经过少的主要病因。42.【参考答案】D【解析】带下病主要由湿邪致病，与脾、肾、肝三脏功能失调及任带二脉有关。脾虚失运则水湿内生，下注任带；肾气亏虚则封藏失职，任带不固；湿邪直犯阴器均可导致带下异常。肝郁化火主要影响冲任气血，导致月经病而非带下病的主要病因。43.【参考答案】B【解析】痛经的基本病机为不通则痛和不荣则痛两大类。不通则痛多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等实邪阻滞冲任胞宫；不荣则痛多因气血虚弱、肝肾亏虚等导致冲任胞宫失于濡养。临床辨证需分清虚实，实证以通为主，虚证以补为主。44.【参考答案】C【解析】闭经的治疗应根据具体情况，遵循虚者补而通之、实者泻而通之的原则。虚证以补肾益气养血为主，配合通经；实证以活血行气、温经散寒、清热除湿为主。治疗时需辨明虚实，分清先后，调理脾胃和肝肾，使冲任气血充盈，经水自下。不可一味通经，以免损伤正气。45.【参考答案】A【解析】崩漏的主要发病机理为冲任损伤，不能制约经血，导致经血非时妄行。常见病因有血热、血瘀、脾虚、肾虚等，导致冲任不固。崩证来势急、出血量大；漏证来势缓、出血量少但淋漓不尽。两者可相互转化，治疗应遵循急则治标、缓则治本的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。46.【参考答案】A【解析】不孕症的病机关键在于冲任失调，胞宫不能摄精成孕。原因可分为虚实两类：虚者因肾气虚弱、精血不足，冲任失养；实者因气滞血瘀、痰湿阻滞，冲任不畅。临床需辨证求因，调补肝肾、调理气血、疏通冲任，使胞宫恢复正常功能。同时需排除男方因素及器质性病变。47.【参考答案】A【解析】子肿是指妊娠期间肢体面目发生肿胀，其主要病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。脾虚则运化失职，肾虚则气化不利，导致水湿泛溢肌肤而发为肿胀。临床表现为妊娠中晚期面目四肢浮肿，甚则遍身俱肿，按之凹陷不起。治疗宜健脾补肾、化气行水，常用白术散、真武汤等方剂加减。48.【参考答案】B【解析】恶阻为妊娠早期常见的恶心呕吐症状，基本病机为冲气上逆，胃失和降。治疗应以健脾和胃、降逆止呕为原则，使冲气平降，胃气和顺。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和等，分别采用香砂六君子汤、苏叶黄连汤等加减。治疗时注意护胎，避免使用峻下、滑利、破血及有毒药物。49.【参考答案】A【解析】胎漏为妊娠期间阴道少量出血而无腰酸腹痛者；胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠感，或伴少量阴道出血者。两者的共同病机均为冲任不固，胎失所系。常见病因有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等，导致冲任损伤，不能固摄胎元。治疗以安胎为主，根据不同证型分别采用补肾、益气养血、清热等法。50.【参考答案】D【解析】滑胎指自然流产连续发生三次或三次以上，其病因多与肾关系最为密切。肾主生殖，系胞胎，肾虚则冲任不固，胎元失养，易致堕胎小产。此外，气血虚弱、血热、外伤等也可导致滑胎。治疗以预防为主，孕前调理肾气、补益气血，孕后及时安胎。常用补肾健脾、益气养血之法，如寿胎丸加减。51.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛是指每值经前或经期乳房胀满作痛，甚至不可触衣，经后自愈。其发病机制主要与肝相关。肝经布胁肋，过乳头，若情志不畅，肝气郁结，则乳络阻滞而发胀痛。亦可见肝郁化火或肝肾阴虚者。治疗以疏肝理气、和络止痛为主，常用柴胡疏肝散或逍遥散加减，并注意调节情志。52.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证是指妇女在绝经前后出现的一系列症状，其病机关键在于冲任虚损，天癸将竭，肾气渐衰，阴阳失衡。常见证型有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚等，临床可见潮热盗汗、心烦失眠、情绪波动、腰膝酸软等症状。治疗以调理肾中阴阳为主，根据证型分别采用滋阴、温阳或阴阳双补之法。53.【参考答案】A【解析】产后发热是指产褥期内出现发热为主证者，其中感染邪毒型最为严重，可引起产后热病。其病机为产后血室正开，邪毒乘虚而入，正邪相争而发热。临床表现高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按等。此证若不及时治疗可发展为产后痉病、产后腹痛、产后发热等危急重症，需清热解毒、凉血化瘀治疗。54.【参考答案】B【解析】产后腹痛是指产后发生与分娩有关的以小腹疼痛为主症者，又称儿枕痛。主要病机为气血运行不畅，不通则痛，或气血亏虚，不荣则痛。常见证型有气血两虚和瘀滞胞宫两种。前者表现为小腹隐痛、喜揉喜按；后者表现为小腹疼痛拒按、得热痛减。治疗应辨证施治，虚者补之，实者泻之。55.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病后遗症为急性或亚急性盆腔炎性疾病未彻底治疗所致，主要表现为带下增多、腹痛、月经不调等。其病机特点为湿热瘀结，日久形成癥瘕。治疗应以活血化瘀、清热利湿为基本原则，兼顾扶正祛邪。常用方剂如大黄牡丹皮汤、仙方活命饮等加减，配合外治法如灌肠、理疗等，以提高疗效。56.【参考答案】D【解析】多囊卵巢综合征的常见中医辨证分型主要有肾虚型、痰湿型、气滞血瘀型及湿热瘀阻型。肾虚型表现为月经稀发、腰膝酸软；痰湿型形体肥胖、带下量多；气滞血瘀型情志不畅、少腹疼痛；湿热瘀阻型带下黄稠、舌红苔黄腻。肝郁化火型并非本病的主要证型，虽可见肝郁表现，但不是独立的辨证分型。57.【参考答案】B【解析】围绝经期骨质疏松症属中医骨痿范畴，其病因病机主要为肾精亏虚，骨失所养。女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肾气衰退，精血不足，骨骼失于濡养而致骨质疏松。临床表现为腰背酸痛、身高变矮、易骨折等。治疗以补肾填精、强筋壮骨为主，常用左归丸、右归丸等加减，配合食疗及功能锻炼。58.【参考答案】C【解析】这句话出自中医妇科经典，强调调经的关键在于调理脾胃和肾气。脾胃为气血生化之源，脾胃健旺则气血充足，经血有源；肾气充足则冲任安固，经血有根。两者相辅相成，缺一不可。调经时应在辨明虚实寒热的基础上，注重健脾益肾，使气血充盈，冲任调和，月经自然恢复正常。不可一味攻伐或滋补。59.【参考答案】C【解析】中医治疗不孕症的求子三法主要包括调理气血、调补肝肾、疏通冲任三个方面。调理气血使气血充盈，冲任调和；调补肝肾使肾气旺盛，天癸充沛；疏通冲任使胞脉通畅，胎孕可期。临床应根据患者具体情况，灵活运用这三法，辨证论治，方能取得良好疗效。同时需注意调理情志，创造良好受孕环境。60.【参考答案】C【解析】月经先期主要病机为气虚和血热两大类。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则迫血妄行，经血超前而至。肝郁化火和阴虚内热均属血热范畴。瘀血阻络多为月经后期、痛经或闭经的病机，而非月经先期常见病因。61.【参考答案】B【解析】月经量多、色淡质稀为气虚失摄之象。神疲肢倦、气短懒言乃气虚典型表现。舌淡苔薄、脉细弱均为气虚之征。综合四诊信息，辨证为气虚证月经量多，治宜补气摄血调经。62.【参考答案】A【解析】崩漏是指经血非时暴下或淋漓不断的病证，其基本病机为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤的原因可有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。治疗当以固冲止血为原则，结合辨证求因治本。63.【参考答案】C【解析】痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀或湿热瘀阻所致，病机关键在于不通则痛。经期或经前胞宫气血变化时，瘀滞加重，疼痛发作。虚证痛经则因气血肝肾亏虚，胞宫失养，属不荣则痛。64.【参考答案】D【解析】经期延长常见证型包括气虚证、虚热证、血瘀证和实热证。湿热证多见于带下病、盆腔炎等，一般不作为经期延长的主要证型。经期延长以冲任不固、经血脂溢为基本病机。65.【参考答案】A【解析】闭经病机多责之冲任气血失调，涉及肾、肝、脾及冲任二脉功能失常。早衰即卵巢功能提前衰退，病机核心在肾精亏虚、天癸早竭。两者虽均可由肾虚引起，但闭经强调冲任失调，早衰重在肾精亏损。66.【参考答案】A【解析】血寒证月经后期多因寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅所致。临床表现为经期延后、经色暗淡有块、畏寒肢冷、小腹冷痛等。治宜温经散寒、养血调经，常用温经汤加减。67.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量流血的症状。其基本病机为冲任不固、胎元失养。常见病因包括肾虚、气虚、血热、外伤等，治疗以安胎为主，针对不同病因分别补肾、益气、清热或活血。68.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕、月经后期量少、面色晦暗、腰膝酸软等。毓麟珠具有补肾益气、温养冲任之效，为肾气虚型不孕的首选方。养精种玉汤偏于滋肾养血，少腹逐瘀汤用于血瘀证。69.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证多因孕妇脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤所致。症见孕期面目四肢浮肿、面色萎黄、神疲食少、大便溏薄等。治宜健脾利湿、消肿安胎，常用白术散加减治疗。70.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证多因产时接生不慎或护理不当，邪毒入侵胞宫所致。临床可见高热寒战、恶露臭秽、腹痛拒按等。治宜清热解毒、凉血化瘀，首选清热解毒方加减。需与外感发热、血虚发热相鉴别。71.【参考答案】B【解析】恶露不绝血瘀证因瘀血内阻，新血不得归经所致。其特征为恶露淋漓不断、量少、色紫暗有块、小腹疼痛拒按。血块排出后腹痛减轻。治宜活血化瘀、止血，可用生化汤加减。72.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因肾阴不足、虚热内扰所致。表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便结等。治宜滋阴补肾、佐以潜阳，常用左归丸合二至丸加减。73.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证多因孕后血聚养胎，冲脉气盛，上逆犯胃，加之脾胃素虚，胃失和降所致。症见孕后恶心呕吐、进食加重、神疲乏力、脘腹胀闷等。治宜健脾和胃、降逆止呕。74.【参考答案】A【解析】子淋心火偏亢证因孕妇心火偏亢，移热小肠，下注膀胱所致。主要表现为妊娠期间小便灼热刺痛、尿色深黄、心烦口渴、面赤口疮、夜寐不安等。治宜清心泻火、润燥通淋。75.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛气血虚弱证因气血不足、胞脉失养所致。表现为妊娠期间小腹隐隐作痛、喜按、面色苍白、头晕心悸、神疲乏力等。治宜补气养血、止痛安胎，不可妄用攻伐之品以免伤胎。76.【参考答案】A【解析】产后痉病以产后四肢抽搐、牙关紧闭为主症，分为血虚痉厥和感染邪毒两型。血虚者因产时失血过多、阴血骤虚、筋脉失养；感染邪毒者因产创感染、毒邪内侵。产后发热则为另证，但二者均可由阴血亏虚或邪毒侵袭引起。77.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾虚运化失职、湿浊下注所致。表现为带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭气，伴面色萎黄、四肢不温、脘腹胀满、大便溏薄等脾虚症状。治宜健脾益气、升阳除湿。78.【参考答案】D【解析】异位妊娠保守治疗的适应证包括：输卵管妊娠未破裂或流产型、包块直径小于3cm、血β-HCG低于2000U/L、无药物治疗禁忌且能随访者。腹腔内出血多者提示已破裂或流产且出血活跃，需紧急手术治疗，为保守治疗禁忌。79.【参考答案】A【解析】癥瘕指腹内结块、或胀或痛之病证，相当于现代医学的子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。其基本病机为气血瘀滞、瘀结成块。治疗以活血化瘀、软坚散结为基本原则，再根据虚实寒热辨证加减。经期慎用破血峻剂。80.【参考答案】B【解析】经行发热的血虚证以经期或经后发热、面色萎黄、头晕心悸为主症，舌淡脉细弱为血虚之象。阴虚火旺多见五心烦热、颧红盗汗；气虚发热多为低热、神疲乏力；肝郁化火见烦躁易怒、胸胁胀痛；瘀血内阻多有腹痛拒按、经色紫暗有块。此证治宜养血益气、柔肝退热，方用当归补血汤加减。81.【参考答案】A【解析】月经先期量多色红质黏稠，伴心烦口干、尿黄便结、舌红苔黄脉滑数，为实热迫血妄行所致。治当清热凉血、固冲调经，方用清经散加减。养阴清热适用于阴虚血热证，症见经期提前、量少色红、五心烦热；疏肝清热适用于肝郁化热证，经量或多或少、胸胁胀满；补肾益气用于肾虚证；健脾止血用于脾虚证。此证关键在于实热内盛，非阴虚或气虚所致。82.【参考答案】A【解析】气滞血瘀痛经以经前或经期小腹胀痛、拒按为主要特点，常伴胸胁乳房胀痛、经行不畅、经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。B项为寒凝血瘀证特点；C项为气血虚弱证特点；D项为湿热瘀阻证特点；E项为中气下陷所致。气滞血瘀证治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减。辨证要点在于胀痛为主、拒按、经前有乳胀等气滞表现。83.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产者，胚胎存活，症见停经后少量阴道流血、一侧下腹隐痛或酸胀感，妊娠试验阳性，B超示输卵管包块。病机为少腹瘀血积聚，冲任受阻。B项为月经病常见病机；C项见于异位妊娠已破损休克期；D项见于盆腔炎症性疾病；E项见于闭经或不孕症。此期治疗以杀胚消癥为主，方用宫外孕Ⅰ号方加减，禁用活血化瘀过猛之品以免诱发破裂。84.【参考答案】A【解析】经断复来指妇女绝经后阴道再次出血，实证热证者多见出血量多、色深红、质稠，伴口干便秘、舌红苔黄、脉滑数，治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤加减。B项适用于脾虚证；C项适用于肝肾阴虚证；D项适用于痰湿证；E项适用于血瘀证。绝经后出血须首先排除恶性病变，经检查排除癌变后可按中医辨证论治。治疗关键在于明辨虚实，实热者不可妄投补涩。85.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证表现为孕期腰酸腹坠、阴道少量流血、色淡暗、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾健脾、安胎止血，首选寿胎丸加减。B项泰山磐石散用于气血虚弱证胎动不安；C项保阴煎用于血热证；D项苎根汤亦用于血热安胎；E项圣愈汤用于气血两虚证。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，重在补肾安胎，为治疗肾虚胎动不安之经典方剂。86.【参考答案】B【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血、时下时止、无腰酸腹痛者，为安胎治疗的重要时机。胎动不安除阴道出血外尚伴腰酸腹痛下坠感；堕胎指妊娠12周内胚胎自然堕落；小产指妊娠12-28周胎儿自然排出；滑胎指堕胎小产连续发生3次以上。胎漏与胎动不安均属先兆流产范畴，但胎漏病情较轻，无腹痛腰酸，治疗以止血安胎为主，方用寿胎丸合举元煎加减。87.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证为产后发热之最重证型，症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多或少、色紫暗如败酱、气臭秽，伴烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结，舌红苔黄燥，脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤加减。B项为血虚发热；C项为外感发热；D项为阴虚发热；E项为血瘀或中暑发热。感染邪毒证发展迅速，可致热入营血、热陷心包之危候，需及时中西医结合救治。88.【参考答案】A【解析】带下过多脾虚证因脾虚运化失职、湿浊下注所致，症见带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气、绵绵不断，伴神疲倦怠、四肢不温、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。B项为湿热下注证；C项为霉菌性阴道炎表现；D项为阴虚夹湿证；E项为肾阳虚证。脾虚带下关键在于质稀无臭、绵绵不断，与湿热之黏稠臭秽、肾阳虚之清冷如水相鉴别。89.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证因肾阳不足、宫寒不孕所致，症见婚久不孕、月经后期量少色淡、面色晦暗、腰骰酸痛、性欲淡漠、小便清长、大便不实，舌淡苔白、脉沉细滑。治宜温肾暖宫、调冲促孕，方用温胞饮或右归丸加减。B项为血热证；C项为痰湿阻滞证；D项为气滞血瘀证；E项为肝肾阴虚证。肾阳虚不孕辨证要点在于月经后期量少、腰膝酸软、畏寒肢冷等虚寒之象。90.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证症见