2026副高卫生职称-临床医学类-核医学(副高)代码：036历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-临床医学类-核医学(副高)[代码：036]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、放射性核素治疗甲状腺功能亢进症时，最常用的核素是A.I-131B.I-123C.Te-99mD.F-18E.Tl-2012、甲状腺摄I-131试验中，正常参考值范围是A.2小时10%~25%，24小时20%~45%B.2小时5%~15%，24小时10%~30%C.2小时15%~30%，24小时30%~60%D.2小时20%~40%，24小时40%~70%E.2小时30%~50%，24小时50%~80%3、骨扫描最常用的显像剂是A.Te-99m-MDPB.Te-99m-MIBIC.Te-99m-RBCD.Te-99m-ECDE.Te-99m-DTPA4、下列哪种情况不适合进行甲状腺癌术后I-131清甲治疗A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织B.存在远处转移的分化型甲状腺癌C.乳头状甲状腺癌伴肺转移D.未分化甲状腺癌E.滤泡状甲状腺癌伴骨转移5、心肌灌注显像常用的显像剂是A.Te-99m-MIBIB.Te-99m-MDPC.Te-99m-DTPAD.F-18-FDGE.Tl-2016、肾动态显像常用的显像剂是A.Te-99m-DTPAB.Te-99m-MDPC.Te-99m-MIBID.Te-99m-ECDE.I-1317、下列哪项不是核医学显像的基本原理A.特异性结合原理B.选择性摄取浓缩原理C.颗粒滞留原理D.纤维蛋白原沉积原理E.化学吸附原理8、PET-CT显像中，F-18-FDG主要反映组织的A.葡萄糖代谢活性B.蛋白质合成情况C.血流量分布D.受体分布密度E.酶活性水平9、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺气肿C.肺结核D.肺炎E.肺癌10、骨扫描发现"冷区"最常见于A.骨肉瘤B.骨转移瘤C.骨囊肿D.骨Paget病E.骨折愈合期11、I-131治疗甲亢的禁忌证不包括A.妊娠和哺乳期妇女B.严重心、肝、肾功能不全C.甲亢危象D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.白细胞持续低于3×10⁹/L12、心肌代谢显像常用的显像剂是A.F-18-FDGB.Te-99m-MIBIC.Te-99m-MDPD.I-123-BMPE.Te-99m-DTPA13、甲状腺结节的同位素显像中，"冷结节"最常见于A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.高功能腺瘤E.桥本甲状腺炎14、半衰期是指放射性核素的原子核数目衰变到原来一半所需的时间，I-131的半衰期约为A.6小时B.8天C.14天D.30天E.60天15、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.Te-99m-ECDB.Te-99m-MDPC.Te-99m-MIBID.F-18-FDGE.I-123-IAZA16、下列哪种肿瘤显像剂可用于神经内分泌肿瘤的显像A.I-131B.In-111-OctreotideC.Te-99m-MDPD.F-18-FDGE.Te-99m-MIBI17、核医学工作人员年有效剂量限值为A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSvE.100mSv18、肝胶体显像常用的显像剂是A.Te-99m-SCB.Te-99m-MDPC.Te-99m-MIBID.F-18-FDGE.I-13119、甲状腺静态显像的正常表现是A.甲状腺呈蝴蝶状，左右两叶对称，放射性分布均匀B.甲状腺呈蝴蝶状，左右两叶不对称，放射性分布不均匀C.甲状腺呈圆形，放射性分布均匀D.甲状腺呈三角形，放射性分布不均匀E.甲状腺呈条索状，放射性分布不均匀20、下列哪种方法可以用于判断心肌梗死后的存活心肌A.同时行心肌灌注显像和代谢显像B.仅行心肌灌注显像C.仅行心肌代谢显像D.仅行心脏超声E.仅行心电图21、核医学显像的基本原理是A.利用放射性核素标记的药物在体内的生物学分布进行显像B.利用X射线穿透人体组织进行显像C.利用磁场使人体组织成像D.利用超声波反射原理进行显像E.利用电子计算机重建断层图像22、下列哪种放射性核素是99mTc的母体核素A.99MoB.131IC.67GaD.111InE.18F23、18F-FDGPET/CT显像中，18F的半衰期约为A.110分钟B.6小时C.30小时D.8天E.14天24、SPECT是指A.正电子发射断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振成像D.X线计算机断层显像E.数字减影血管造影25、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织中的羟基磷灰石结晶含量及局部血流量B.骨组织中的胶原蛋白含量C.骨组织的pH值D.骨组织的钙离子浓度E.骨组织中的脂肪含量26、下列哪种检查对肺栓塞的诊断价值最大A.肺通气/灌注显像B.肺灌注显像C.胸部X线平片D.胸部CT平扫E.肺动脉造影27、甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的作用机制是A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.抑制甲状腺激素释放D.抑制外周组织中T4转换为T3E.抑制促甲状腺激素分泌28、GFR（肾小球滤过率）测定常用的放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-MSUAD.131I-OIHE.99mTc-RBC29、放射性碘治疗甲亢的禁忌证不包括A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺危象D.年龄小于20岁E.中度以上突眼30、动态肾图曲线分为三段，A段代表A.肾血管及肾间质的血管床内放射性B.肾小管上皮分泌段C.尿液排出段D.肾实质摄取段E.肾小球滤过段31、甲状腺摄131I率测定时，服碘后2小时摄取高峰见于A.甲状腺功能亢进患者B.正常人C.甲状腺功能减退患者D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者E.亚急性甲状腺炎患者32、以下哪种放射性药物可用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-PhytateE.131I-NaI33、PET显像中，正电子与电子湮灭产生的两个光子能量为A.511keV，方向相反呈180度B.140keV，方向相同C.511keV，方向相同D.140keV，方向相反E.364keV，方向相反34、下列哪种情况可导致骨显像出现"超级骨"表现A.弥漫性甲状旁腺功能亢进伴骨病B.骨折C.骨肿瘤骨转移D.骨质疏松E.骨缺血坏死35、99mTc-MDP注射后多久进行骨骼显像最合适A.注射后2～4小时B.注射后30分钟C.注射后10分钟D.注射后6小时E.注射后24小时36、以下哪种显像剂可用于肿瘤热休克蛋白显像A.99mTc-HLPPB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.99mTc-MDP37、放射性核素治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前应停用甲状腺激素的目的是A.提高TSH水平以促进癌细胞摄取碘B.避免药物相互作用C.减少甲状腺激素副作用D.便于监测疗效E.保护正常甲状腺组织38、下列哪种核素发射的射线可用于放射免疫分析A.125IB.18FC.11CD.15OE.13N39、核医学科工作时剂量监测的主要目的是A.确保工作人员和公众接受的辐射剂量低于限值B.提高成像质量C.减少检查费用D.缩短检查时间E.增加检查项目40、以下关于PET/CT融合显像的描述，正确的是A.PET提供代谢信息，CT提供解剖结构信息B.PET提供解剖结构信息，CT提供代谢信息C.两者均提供代谢信息D.两者均提供解剖结构信息E.PET和CT各自独立工作，无融合意义41、用于筛查抑郁症的自评量表是A.SDSB.SASC.SCL-90D.PAES42、核医学显像的基本原理是基于以下哪种机制？A.X射线的穿透性成像B.放射性核素标记药物在体内的生物分布C.超声波的组织回声差异D.磁场中的氢质子共振信号43、131I治疗分化型甲状腺癌的适应证不包括以下哪项？A.术后残留甲状腺组织清除B.远处转移灶的姑息治疗C.甲状腺髓样癌D.复发或转移性分化型甲状腺癌44、甲状腺摄131I试验中，正常高峰出现的时间一般为服药后：A.1~2小时B.2~3小时C.24小时D.48小时45、以下哪种放射性药物可用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlClC.99mTc-MIBID.两者均可46、99mTc-MDP骨显像中，骨转移瘤的典型表现是：A.放射性分布稀疏缺损区B.局限性放射性浓聚灶C.全身均匀分布D.仅脊柱受累47、肾动态显像中，正常肾脏影出现时间一般在注射显像剂后：A.5~10秒B.30~60秒C.2~3分钟D.5~10分钟48、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺结核B.肺栓塞C.肺炎D.肺癌49、下列哪种核素发射γ射线且半衰期约为6小时的放射性药物最常用于显像？A.131IB.99mTcC.18FD.11C50、甲状腺结节热、凉、冷结节的定义依据是：A.结节的大小B.结节内放射性分布与正常甲状腺组织的对比C.结节的边界是否清晰D.结节的数目51、心肌代谢显像最常用的是：A.13N-NH3B.18F-FDGC.11C-乙酸D.15O-H2O52、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.201TlClD.131I-NaI53、甲状旁腺显像通常采用哪种显像技术？A.单独使用99mTc-MDPB.99mTcO4-与99mTc-MIBI双重显像C.18F-FDGPET显像D.123I-SPECT显像54、肿瘤阳性显像中，以下哪种显像剂属于炎症显像剂？A.67Ga-CitrateB.99mTc-MDPC.99mTcO4-D.131I-NaI55、肝脏胶体显像中，正常肝脏摄取放射性颗粒的主要细胞是：A.肝细胞B.Kupffer细胞C.胆管上皮细胞D.星状细胞56、下列哪项是核医学检查的绝对禁忌证？A.妊娠期和哺乳期妇女B.儿童患者C.老年患者D.肝肾功能不全者57、骨扫描中，"超级骨扫描"表现最常见于：A.前列腺癌骨转移B.甲状旁腺功能亢进C.原发性骨质疏松D.良性骨肿瘤58、肺动脉高压时，肺通气/灌注显像的典型表现为：A.通气和灌注均正常B.通气正常而灌注多处缺损C.通气和灌注均多处缺损D.仅见肺尖部灌注缺损59、脾脏显像常用的显像剂是：A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-RBCC.99mTc-MIBID.两者均可60、胃食管反流显像中，最敏感的显像剂是：A.口服99mTc-Sn-DTPAB.静脉注射99mTcO4-C.口服18F-FDGD.吸入99mTc-TEKA61、脑死亡时，脑灌注显像的典型表现是：A.全脑放射性均匀分布B.颅内无放射性分布，颅骨外膜显影C.仅脑干有放射性分布D.两侧大脑半球不对称62、核素显像的基本原理是利用什么特性进行疾病诊断？A.核素的放射性衰变特性B.核素在体内的生物分布特性C.放射性核素示踪原理D.核素的物理半衰期特性E.核素的化学性质63、以下哪种放射性核素最适合用于甲状腺显像？A.99mTcB.131IC.123ID.18FE.67Ga64、99mTc-MDP骨显像时，显像的最佳时间是给药后多长时间？A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～12小时65、肾动态显像中，正常肾图曲线的三个阶段依次是？A.血管影期、分泌期、排泄期B.血池期、摄取期、排泄期C.灌注期、功能期、排泄期D.血管期、泌奶期、排泄期E.采集期、显影期、排空期66、心肌灌注显像常用放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-NaID.99mTc-RBCE.99mTc-phytate67、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核E.肺癌68、下列哪种情况不适合进行甲状腺吸碘功能测定？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.妊娠及哺乳期妇女D.甲状腺结节E.甲状腺炎69、脾门显像常用的放射性药物是？A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-RBCC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.111In-WBC70、核医学中的"治疗指数"主要反映的是什么？A.诊断灵敏度B.靶器官与非靶器官辐射剂量比值C.放射性药物价格D.检查速度E.图像分辨率71、99mTc-ECD脑血流灌注显像中，药物透过血脑屏障的机制是？A.主动运输B.被动扩散C.易化扩散D.胞吞作用E.滤过作用72、放射性核素治疗甲亢时，131I的适宜剂量应根据什么因素计算？A.仅根据甲状腺重量B.仅根据摄碘率C.甲状腺重量和最高摄碘率D.患者年龄E.症状严重程度73、动态血液容量测定通常使用的放射性药物是？A.99mTc-RBCB.99mTc-MIBIC.131I-AlbuminD.99mTc-DTPAE.67Ga74、骨转移瘤在骨显像上的典型表现为？A.均匀稀疏区B.多发不规则放射性浓聚灶C.单发局限性放射性减低区D.弥漫性放射性分布均匀E.骨骼形态学改变75、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-ECE.111In76、心腔血池显像中，计算左心室射血分数的标准方法是？A.几何法B.面积长度法C.第一帧法D.ECG门控平面首次通过法E.SPECT三维重建法77、下列哪种肾动态显像指标可反映肾小球滤过功能？A.T1/2B.GFRC.CSFD.TlagE.PV78、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需要停服甲状腺素多长时间？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周79、脑血流灌注显像中，缺血性脑血管病的典型表现为？A.放射性分布均匀B.灌注缺损区与灌注影像不符C."镂空征"D.放射性浓聚灶E.生理性脑部显影增强80、核素膀胱排尿测定中，正常膀胱排空时间应小于？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟81、以下哪种核医学检查可用于测定胃食管反流？A.胃排空测定B.食管通过率测定C.胃-食管反流显像D.小肠传输时间测定E.结肠传输时间测定82、关于放射性核素治疗的原理，下列哪项叙述是正确的？A.利用放射性核素产生的γ射线进行远距离照射B.利用放射性核素衰变时释放的带电粒子（α、β粒子）在组织中的短距离能量沉积实现靶向杀伤C.通过放射性核素产生X射线进行局部照射D.利用放射性核素的化学毒性杀死肿瘤细胞E.通过放射性核素的磁场效应破坏病变组织83、PET显像中常用的放射性核素¹⁸F的半衰期约为：A.30分钟B.110分钟C.6小时D.2天E.8天84、甲状腺癌患者行¹³¹I治疗前的准备，以下哪项措施是错误的？A.停用甲状腺激素制剂2~4周B.给予低碘饮食C.监测TSH水平达标D.口服KI饱和溶液保护正常甲状腺组织E.必要时使用重组人TSH85、动态肾图检查中，a段代表的是：A.肾小管上皮细胞摄取显像剂B.肾血管及肾外血管的放射性C.肾小球滤过功能D.尿路排泄功能E.肾内静脉回流86、以下哪种显像剂不属于肿瘤代谢显像剂？A.¹⁸F-FDGB.³'/⁵¹ChC.⁹⁹ᵐTc-MIBID.⁶⁷Ga-CitrateE.⁹⁹ᵐTc-DTPA87、骨显像中"超敏现象"（superscan）最常见于下列哪种疾病？A.类风湿性关节炎B.弥漫性骨转移瘤C.原发性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进症E.Paget病88、心肌灌注显像中，²⁰¹Tl的显像机制主要是：A.离子交换B.细胞吞噬C.人工合成代谢D.载体主动转运E.化学吸附89、¹³¹I治疗甲亢时，最常见的并发症是：A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺危象C.永久性甲状腺功能减退D.粒细胞缺乏E.诱发甲状腺眼病加重90、下列哪项是急性肺栓塞V/Q显像的典型表现？A.通气与灌注均正常B.通气正常而灌注缺损C.通气与灌注均缺损D.通气缺损而灌注正常E.通气与灌注均增强91、下列关于放射性碘的生物学特性，错误的是：A.¹³¹I可被甲状腺组织选择性摄取B.妊娠期禁用¹³¹I治疗C.¹³¹I主要通过β射线发挥治疗作用D.哺乳期妇女¹³¹I治疗后应暂停哺乳E.¹³¹I治疗甲亢可立即见效92、肝胶体显像中，显像剂主要在肝脏的哪种细胞内被清除？A.肝细胞B.库普弗细胞（枯否细胞）C.星状细胞D.胆管上皮细胞E.内皮细胞93、脑血流灌注显像中，常用显像剂⁹⁹ᵐTc-HMPAO透过血脑屏障的机制是：A.被动扩散B.主动转运C.载体介导D.胞饮作用E.离子交换94、下列哪项不是核医学显像的禁忌证？A.妊娠早期接受放射性核素显像B.哺乳期接受放射性核素显像并继续哺乳C.严重碘过敏者接受¹³¹I显像D.对显像剂有过敏反应者E.以上均不是禁忌证95、甲状腺结节的¹³¹I或⁹⁹ᵐTcO₄⁻显像中，"热结节"最常见于：A.甲状腺癌B.滤泡状腺瘤C.高功能性腺瘤（Plummer病）D.甲状腺炎E.甲状腺囊肿96、骨转移瘤骨显像最常见的表现形式是：A.弥漫性摄取增高B.单发局灶性摄取增高C.多发局灶性摄取增高D.整体摄取减低E.无异常摄取97、关于甲状腺摄¹³¹I率测定，下列哪项叙述是正确的？A.检查前无需禁食含碘食物B.服用含碘药物不影响结果C.妊娠期和哺乳期可进行检查D.测定3小时和24小时摄碘率有助于鉴别甲亢与甲状腺炎E.结果正常即可排除甲亢98、${}^{99m}Tc$-MAG3肾动态显像主要经哪种途径排泄？A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.胆汁排泄E.肠道排泄99、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌瘢痕C.心肌缺血D.心肌纤维化E.心肌病100、${}^{67}Ga$显像在下列哪种疾病中摄取明显增高？A.甲状腺机能亢进B.骨性关节炎C.淋巴瘤D.脑水肿E.肺气肿

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】I-131是治疗甲亢最常用的核素，其释放的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，达到治疗目的。I-123主要用于诊断，半衰期短、辐射剂量低；Te-99m主要用于显像；F-18是PET显像剂；Tl-201主要用于心肌灌注显像。I-131治疗甲亢的机制是β射线对甲状腺组织的毁损作用，使肿大的甲状腺缩小、功能恢复正常。2.【参考答案】A【解析】甲状腺摄I-131功能试验正常参考值：2小时为10%~25%，24小时为20%~45%。该试验主要用于甲亢的诊断与鉴别诊断，也可用于甲状腺功能减退的辅助诊断。吸碘率增高见于甲亢、地方性甲状腺肿等；降低见于甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。试验前需停用含碘食物及药物2~4周。3.【参考答案】A【解析】Te-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，可通过化学吸附和离子交换的方式与骨组织中羟基磷灰石晶体结合。静脉注射后分布受骨骼血流和成骨活性影响，可显示全身骨骼代谢情况。Te-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像；Te-99m-RBC用于血池显像；Te-99m-ECD用于脑灌注显像；Te-99m-DTPA用于肾动态显像。4.【参考答案】D【解析】I-131清甲治疗适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），未分化甲状腺癌细胞不具有摄碘能力，对I-131治疗无反应。分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织和转移病灶均可摄取I-131，通过β射线实现治疗目的。未分化癌预后极差，应综合手术治疗、放疗和化疗。5.【参考答案】A【解析】Te-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用的显像剂之一，静脉注射后经脂质扩散进入心肌细胞，分布量与局部心肌血流量成正比。Tl-201也是心肌灌注显像剂，但Te-99m-MIBI能量合适、图像质量更好。Te-99m-MDP用于骨显像；Te-99m-DTPA用于肾动态显像；F-18-FDG用于心肌代谢显像。6.【参考答案】A【解析】Te-99m-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）是肾动态显像常用显像剂，静脉注射后经肾小球滤过，不参与肾小管分泌和重吸收，可准确反映肾小球滤过功能。通过时间-放射性曲线可评估双侧肾血流、功能和排泄情况。Te-99m-MDP用于骨显像；Te-99m-MIBI用于心肌灌注显像；Te-99m-ECD用于脑灌注显像。7.【参考答案】A【解析】核医学显像基本原理包括：选择性摄取浓缩原理（如甲状腺摄碘）、颗粒滞留原理（如肺灌注显像）、化学吸附原理（如骨显像）、离子交换原理、特异性结合原理（如免疫显像）、微血管栓塞原理等。特异性结合原理并非核医学显像的基本原理，它更多用于免疫学检测方法。8.【参考答案】A【解析】F-18-FDG是氟代脱氧葡萄糖，作为葡萄糖类似物进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但不能进一步代谢而滞留在细胞内。其摄取量与组织葡萄糖代谢率成正比，因此可反映组织的葡萄糖代谢活性。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，表现为FDG摄取增高。F-18-FDG不反映蛋白质合成、血流量、受体分布或酶活性。9.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺灌注显像显示肺段或肺叶性缺损，而通气显像正常，形成通气/灌注不匹配，是肺栓塞的典型表现。该检查对肺栓塞具有较高的敏感性和特异性。肺气肿、肺结核、肺炎、肺癌通常不需要肺通气/灌注显像作为首选诊断方法。10.【参考答案】C【解析】骨扫描正常情况下显像剂在代谢活跃的骨骼区域分布均匀。"热区"表示成骨活跃或血供增加，见于骨肉瘤、骨转移瘤、骨折愈合期、骨Paget病等。"冷区"表示局部血供减少或成骨活性降低，骨囊肿、骨梗死、某些溶骨性转移瘤可表现为冷区。骨囊肿是良性病变，局部骨质破坏而无成骨反应，可出现冷区。11.【参考答案】D【解析】结节性甲状腺肿伴甲亢是I-131治疗的适应证之一，而非禁忌证。I-131治疗甲亢的禁忌证包括：妊娠和哺乳期妇女、严重心肝肾功能不全、甲亢危象、白细胞持续低于3×10⁹/L、不能按时随访者等。结节性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺摄碘功能良好，I-131治疗效果肯定。12.【参考答案】A【解析】F-18-FDG是心肌代谢显像的常用显像剂，可显示心肌葡萄糖代谢情况，用于判断心肌梗死后心肌存活状态。Te-99m-MIBI是心肌灌注显像剂；Te-99m-MDP是骨显像剂；I-123-BMP是心肌代谢显像剂但不是最常用；Te-99m-DTPA是肾动态显像剂。判断心肌存活应同时行灌注显像和代谢显像。13.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中，"冷结节"表示该区域无摄取功能，多见于甲状腺囊肿、出血、钙化或甲状腺癌等。甲状腺囊肿是良性病变，内部为液体成分，无甲状腺滤泡细胞，表现为冷结节，发生率最高。甲状腺腺瘤多为温结节或凉结节；高功能腺瘤为热结节；桥本甲状腺炎多为弥漫性摄取减低。14.【参考答案】B【解析】I-131的半衰期约为8天（确切为8.02天），这一半衰期既保证了足够的治疗作用时间，又不至于造成过长的辐射危害。Te-99m的半衰期为6小时；F-18的半衰期为110分钟；I-123的半衰期为13.2小时；Tl-201的半衰期为73小时。了解常用核素的半衰期对临床合理应用至关重要。15.【参考答案】A【解析】Te-99m-ECD（双半胱乙酯）是脑血流灌注显像的常用显像剂，静脉注射后可透过血脑屏障，在脑组织内稳定滞留。Te-99m-HMPAO也是脑灌注显像剂。Te-99m-MDP用于骨显像；Te-99m-MIBI用于心肌灌注显像；F-18-FDG用于脑代谢显像；I-123-IAZA用于脑缺氧显像。脑灌注显像常用于脑血管疾病和痴呆的评估。16.【参考答案】B【解析】In-111-Octreotide（奥曲肽）是生长抑素受体显像剂，可与神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体特异性结合，用于类癌、胰岛细胞瘤等神经内分泌肿瘤的显像定位。I-131用于甲状腺疾病；Te-99m-MDP用于骨显像；F-18-FDG是非特异性肿瘤代谢显像剂；Te-99m-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像。17.【参考答案】D【解析】根据我国《放射防护标准》（GBZ120-2020），核医学工作人员的职业照射年有效剂量限值为50mSv，5年平均有效剂量不超过20mSv/年，任何一年不超过50mSv。公众成员年有效剂量限值为1mSv。严格控制职业照射是保障核医学工作人员健康的重要措施，应定期进行个人剂量监测。18.【参考答案】A【解析】Te-99m-SC（硫化胶体）是肝胶体显像的常用显像剂，静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏形态、大小和位置。也可用于骨髓显像和血池显像。Te-99m-MDP用于骨显像；Te-99m-MIBI用于心肌灌注显像；F-18-FDG用于肿瘤代谢显像；I-131用于甲状腺疾病诊疗。19.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像正常表现为甲状腺呈蝴蝶状，由左右两叶和峡部组成，两叶大小基本对称，放射性分布均匀。甲状腺的位置、形态和大小可因个体差异而略有不同。放射性分布不均匀提示可能存在结节、囊肿或炎症等病变。了解正常显像表现是识别异常的基础。20.【参考答案】A【解析】判断心肌梗死后存活心肌需同时行心肌灌注显像和代谢显像，采用"灌注-代谢不匹配"原则。灌注缺损区若有FDG摄取增加，说明存在存活心肌；若灌注缺损区FDG摄取也降低，说明为瘢痕组织。单独灌注显像或代谢显像均不能准确判断存活心肌，结合其他检查方法可提高诊断准确性。21.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性核素标记的化合物引入体内，利用其特定的生物分布特性，通过体外探测装置记录放射性分布，从而显示器官或病变的位置、形态和功能。其本质是功能性显像，区别于CT、MRI等解剖结构显像。B项为X线摄影原理，C项为MRI原理，D项为超声原理，E项为CT或PET重建原理。22.【参考答案】A【解析】99Mo衰变为99mTc，半衰期为66小时，99mTc半衰期为6小时，两者形成母子体衰变关系。99Mo/99mTc发生器是核医学科最常用的放射性核素来源。131I、67Ga、111In、18F均无此关系。23.【参考答案】A【解析】18F半衰期约为110分钟，是正电子发射核素中半衰期较长的，有利于药物制备、运输和临床使用。6小时为99mTc半衰期，30小时接近131I，8天为131I的另一种说法不准确，14天为其他核素。24.【参考答案】B【解析】SPECT即单光子发射计算机断层显像，利用γ相机环绕人体旋转采集数据，经计算机重建横断面图像。PET为正电子发射断层显像，MRI为磁共振成像，CT为X线计算机断层，DSA为数字减影血管造影。25.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP通过与骨组织中羟基磷灰石结晶表面发生化学吸附和离子交换而沉积于骨内，其分布与局部骨血流和成骨活动密切相关。血流量决定显像剂到达量，羟基磷灰石结晶含量决定结合位点。26.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像通过对比通气与灌注缺损不匹配区域，对肺栓塞具有较高诊断价值，是临床常用筛查方法。单纯灌注显像敏感性高但特异性不足；X线平片和CT平扫对肺栓塞诊断价值有限；肺动脉造影为有创检查，虽为金标准但风险较高。27.【参考答案】A【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘化物氧化和酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素合成。B项为放射性碘作用机制，C项为碘剂作用，D项为糖皮质激素和丙硫氧嘧啶部分作用，E项为其负反馈抑制结果而非直接机制。28.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球自由滤过，不经过肾小管分泌和重吸收，是测定GFR的标准示踪剂。99mTc-MAG3主要用于肾有效血浆流量测定；131I-OIH也用于ERPF测定；其他选项不用于肾功能的定量测定。29.【参考答案】D【解析】放射性碘治疗甲亢的禁忌证包括妊娠哺乳、甲状腺危象、严重肾功能不全、中度以上浸润性突眼等。年龄小于20岁并非绝对禁忌，但在儿童和青少年中需谨慎评估。需结合患者具体情况个体化决策。30.【参考答案】A【解析】动态肾图A段为血管段，反映injected放射性药物经肾动脉到达肾脏后肾血管及肾间质血管床内的放射性，主要体现肾脏血供情况。B段为肾实质段，反映肾小管分泌和肾小球滤过；C段为排泄段，反映尿液引流情况。31.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄131I率不仅总量增高，而且摄取速度加快，2小时即可出现高峰，正常人为6小时达峰。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎患者摄131I率多降低或延迟。32.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）和99mTc-tetrofosmin是常用的心肌灌注显像剂，可被心肌细胞摄取并反映心肌血流分布。99mTc-MDP为骨显像剂；99mTc-RBC用于血池显像；99mTc-Phytate用于胶体显像；131I-NaI用于甲状腺显像。33.【参考答案】A【解析】正电子与电子湮灭产生两个能量均为511keV的光子，它们沿相反方向（180度）飞出，PET利用符合探测原理同时检测这两个光子来确定湮灭事件位置。140keV是99mTc发射的γ光子能量；364keV是131I的主要γ射线能量。34.【参考答案】A【解析】"超级骨"（superscan）表现为双肾不显影、全身骨显像剂摄取广泛均匀增高，常见于弥漫性甲状旁腺功能亢进伴代谢性骨病。骨折表现为局部放射性浓聚；骨转移多为多发局灶性浓聚；骨质疏松一般无明显异常；骨缺血坏死表现为放射性稀疏区。35.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP静脉注射后约2～4小时进行骨显像最佳，此时血液本底清除充分，骨骼与软组织对比度最佳。过早显像血液本底高影响图像质量；过晚显像可能因肾功能障碍患者本底清除延迟而影响诊断。36.【参考答案】A【解析】99mTc-HLPP（高镓酰基配合物）可与肿瘤细胞热休克蛋白HSP90结合，用于肿瘤特异性显像。99mTc-MIBI虽也可用于肿瘤显像但主要通过线粒体膜电位机制；99mTc-DTPA为肾小球滤过剂；18F-FDG为葡萄糖代谢显像剂；99mTc-MDP为骨显像剂。37.【参考答案】A【解析】停用甲状腺激素后可降低血清T4水平，解除负反馈抑制，使垂体分泌TSH升高，从而提高残留甲状腺组织和分化型甲状腺癌转移灶对131I的摄取能力，增强治疗效果。通常需停用2～4周。38.【参考答案】A【解析】125I发射低能γ射线（35.5keV），半衰期约60天，适合用于放射免疫分析（RIA）和γ计数器测量。18F、11C、15O、13N均为正电子发射核素，用于PET显像，不适宜常规RIA。39.【参考答案】A【解析】核医学工作涉及放射性物质操作和患者照射，剂量监测的核心目的是保证工作人员和公众所受辐射剂量低于国家标准规定的限值，遵循ALARA原则（尽可能低）。提高成像质量、减少费用等虽相关但非剂量监测的直接目的。40.【参考答案】A【解析】PET/CT融合显像中，PET通过示踪剂的生物分布反映组织器官的功能代谢信息，CT提供高精度的解剖结构信息，两者融合可实现功能与解剖的精准定位，提高病灶检出率和定性诊断准确性。41.【参考答案】A【解析】SDS即抑郁自评量表，由Zung编制，用于评估抑郁症状的严重程度和筛查抑郁状态，具有良好的信度和效度。SAS为焦虑自评量表，SCL-90为综合症状自评量表，PAES为帕金森病生活质量评定量表，均非专门的抑郁症筛查工具。42.【参考答案】B【解析】核医学显像通过将放射性核素标记的化合物引入体内，利用其特异性分布和代谢特点，通过γ相机或PET等探测设备记录放射性分布，形成图像，反映器官功能和代谢变化，区别于形态学影像技术。43.【参考答案】C【解析】131I治疗主要针对摄取碘的分化型甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌。甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，故不适用131I治疗。该疗法可用于术后清除残留组织及转移灶治疗。44.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺功能和结节性质。正常甲状腺摄131I率在2小时为5%~25%，24小时达高峰为20%~45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，低功能结节摄碘率降低。45.【参考答案】D【解析】201TlCl和99mTc-MIBI均为常用心肌灌注显像剂。201Tl与K+相似，通过Na+-K+-ATP酶进入心肌细胞；99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可被动扩散进入心肌细胞并在线粒体蓄积，反映心肌血流灌注情况。46.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤骨转移时，成骨反应导致局部血流量增加和骨代谢活跃，表现为放射性浓聚灶。转移瘤可呈多发性不规则浓聚，但也需与退行性变鉴别。溶骨性转移早期可能不表现为浓聚，需结合临床及其他检查判断。47.【参考答案】B【解析】肾动态显像通过连续采集示踪剂经肾血管床、肾小管分泌到排泄的全过程。正常注射后30~60秒肾影出现，1~3分钟皮质达到最高活性，随后逐渐向肾盂集中。该检查可评估分肾功能及尿路通畅情况。48.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过对比肺通气分布与血流灌注分布的不匹配情况诊断肺栓塞。典型表现为通气正常而灌注缺损的"倒错"现象。该检查对肺栓塞诊断敏感性高，是首选的筛查方法之一。49.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keVγ光子，半衰期6.02小时，物理特性理想，可标记多种化合物用于不同器官显像。131I半衰期8天且发射β粒子；18F和11C为正电子核素，半衰期分别为110分钟和20分钟。50.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，结节内放射性分布高于周围正常组织为热结节，多见于自主功能性腺瘤；等于周围为温结节；低于周围为冷结节。冷结节恶性概率略高，约10%左右，需结合其他检查进一步明确。51.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白进入细胞并在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG，因无法进一步代谢而滞留于细胞内，反映心肌葡萄糖代谢水平，常用于评估心肌存活状态。52.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性中性化合物，可透过血脑屏障，在脑内分布与局部脑血流量成正比，用于脑梗死、癫痫灶及痴呆的辅助诊断。53.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像常采用延迟显像法：先注射99mTcO4-进行甲状腺显像，再注射99mTc-MIBI，分别在10分钟和2小时进行显像。甲状旁腺腺瘤在延迟图像上显示为甲状腺影外的放射性浓聚灶，而甲状腺组织已清除。54.【参考答案】A【解析】67Ga-枸橼酸盐可聚集于炎症和肿瘤组织，对淋巴瘤、骨肉瘤及感染性病变均有显像价值。其原理与白细胞趋化性及细菌乳酸复合物形成有关。99mTc-MDP为骨显像剂，其余为甲状腺显像相关核素。55.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠注入静脉后被单核-巨噬细胞系统吞噬，其中80%~90%被肝脏Kupffer细胞摄取，可用于评估肝功能及占位性病变。肝癌及转移瘤因缺乏Kupffer细胞而呈放射性缺损区。56.【参考答案】A【解析】妊娠期放射性核素可通过胎盘影响胎儿发育，哺乳期用药后可经乳汁排出影响婴儿，属绝对禁忌。儿童及老年人可在权衡利弊后谨慎使用，肝肾功能不全者需调整剂量，并非绝对禁忌。57.【参考答案】A【解析】超级骨扫描表现为双侧对称性全身骨骼放射性摄取明显增强，肾影淡或不显影。最常见于广泛性成骨性转移，如前列腺癌、乳腺癌骨转移，也可见于甲状旁腺功能亢进性骨病。58.【参考答案】B【解析】肺动脉高压时肺血管床阻塞或重塑导致灌注缺损，但气道通畅不受影响故通气正常，呈现典型的通气/灌注不匹配。慢性血栓栓塞性肺动脉高压尤具此特征，有助于与其他肺部疾病鉴别。59.【参考答案】D【解析】99mTc-Sn胶体注射前需用氯化亚锡处理红细胞，形成热损伤红细胞后静脉注射，可被脾脏特异性摄取用于脾显像。99mTc-Sn胶体也可被脾脏网状内皮系统摄取。两者均可用于脾脏显像。60.【参考答案】A【解析】胃食管反流显像通过让受检者口服少量99mTc-Sn-DTPA标记的液体，随后用γ相机观测食管及口腔是否有放射性出现，以判断是否存在胃内容物反流。该方法敏感性高且操作简便。61.【参考答案】B【解析】脑死亡时脑循环完全停止，静脉注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD后颅内无放射性浓聚，但颅骨外膜及鼻腔黏膜因有残留血流可显影，称为"空颅征"，是确诊脑死亡的重要依据之一。62.【参考答案】C【解析】核素显像基于放射性核素示踪原理，将放射性药物引入体内后，利用其特异性分布和衰变发射的射线，通过显像设备显示脏器或病变的功能与代谢信息，实现疾病诊断。63.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺显像的经典核素，因其能被甲状腺组织特异性摄取并浓聚，可清晰显示甲状腺位置、形态及功能状态，尤其适用于甲亢、甲状腺癌转移灶等疾病的诊断。64.【参考答案】B【解析】静脉注射99mTc-MDP后2～4小时为骨显像最佳时间，此时骨骼内放射性摄取已达稳定状态，血本底清除充分，骨骼与软组织对比度最佳，有利于病灶检出。65.【参考答案】A【解析】正常肾图曲线分三阶段：①血管影期（Ⅰ段）为肾内血管床放射性；②分泌期（Ⅱ段）反映肾小管摄取和分泌功能；③排泄期（Ⅲ段）显示尿液引流情况，用于评估分肾功能及尿路通畅性。66.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧异腈）是心肌灌注显像最常用的放射性药物，可被活心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比，用于冠心病、心肌梗死的诊断及预后评估。67.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法，通过比较肺通气图像与灌注图像，发现灌注缺损而通气正常的"不匹配"征象，对肺栓塞具有较高诊断价值。68.【参考答案】C【解析】妊娠及哺乳期妇女禁忌行甲状腺吸碘功能测定，因放射性碘可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，造成甲状腺辐射损伤，影响胎儿或新生儿甲状腺功能发育。69.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体经静脉注射后，被脾脏库普弗细胞吞噬，可进行脾门显像，用于脾脏定位、脾脏功能评估及脾梗死等疾病的诊断，也可用于旁脾的鉴别。70.【参考答案】B【解析】治疗指数反映靶器官吸收剂量与非靶器官吸收剂量的比值，比值越大说明治疗选择性越好，在核素治疗中可最大限度杀伤病灶同时减少对正常组织的辐射损伤。71.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD为脂溶性化合物，可通过被动扩散方式自由透过血脑屏障，进入脑细胞后被酯酶水解为极性代谢物而滞留，其分布与局部脑血流量成正比。72.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢剂量计算需综合考虑甲状腺重量和最高摄碘率两个关键因素，结合患者病情、年龄等个体化调整，以确保有效治疗同时避免甲减等并发症。73.【参考答案】A【解析】99mTc标记的红细胞可在血循环中稳定存在，用于测定心脏各腔室血液容量，是评估心功能、检测心内分流及测定总血容量的常用方法。74.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像典型表现为多发、不规则、边界不清的放射性浓聚灶，呈"斑点状"或"团块状"分布，可与原发性骨肿瘤、骨折等相鉴别。75.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，可显示肝脏形态、大小及位置，用于肝硬化、肝癌、肝脓肿等疾病的诊断和肝内占位性病变的鉴别诊断。76.【参考答案】D【解析】ECG门控平面首次通过法是心腔血池显像计算左心室射血分数的标准方法，具有操作简便、重复性好、辐射剂量低等优点，是临床常规评估心功能的重要手段。77.【参考答案】B【解析】GFR（肾小球滤过率）是通过肾动态显像计算得到的反映肾小球滤过功能的重要指标，可分别评估双侧肾脏的滤过功能，对肾功能分期和治疗随访有重要价值。78.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌前需停服甲状腺素4～6周，使血清TSH升高至30mU/L以上，以促进残留甲状腺组织和转移灶摄取131I，提高治疗效果。79.【参考答案】C【解析】缺血性脑血管病脑血流灌注显像典型表现为"镂空征"，即皮层放射性缺损而皮层下辐射冠放射性保留，反映分水岭区灌注不足的特征性影像学改变。80.【参考答案】D【解析】正常膀胱排空时间在10分钟以内，若排空时间延长提示膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍，可用于评估尿失禁、前列腺增生等疾病引起的排尿功能障碍。81.【参考答案】C【解析】胃-食管反流显像是诊断胃食管反流病的敏感方法，口服放射性示踪剂后观察食管是否有放射性异常浓聚，可定量评估反流程度，优于内镜检查。82.【参考答案】B【解析】放射性核素治疗的原理是利用核素衰变时释放的带电粒子（如β粒子或α粒子），这些粒子在组织中的射程很短（β粒子约1~10mm，α粒子约50~100μm），能在靶组织局部沉积高剂量，实现对病变细胞的靶向杀伤，同时对周围正常组织损伤较小。γ射线穿透力强，不适合用于治疗。83.【参考答案】B【解析】¹⁸F是正电子发射断层显像（PET）中最常用的放射性核素，其半衰期约为110分钟（约1.83小时）。半衰期适中，既便于药物制备、运输和使用，又不会造成患者过长时间的辐射负担。¹⁸F标记的¹⁸F-FDG是最常用的PET显像剂，用于葡萄糖代谢显像。84.【参考答案】D【解析】甲状腺癌¹³¹I治疗前准备的关键是使TSH升高至>30mU/L以提高肿瘤组织对¹³¹I的摄取。正确措施包括：停用甲状腺激素2~4周、低碘饮食、必要时使用rhTSH。而口服KI饱和溶液会竞争性抑制甲状腺组织对¹³¹I的摄取，影响治疗效果，因此是不正确的做法。85.【参考答案】B【解析】动态肾图由三段曲线组成：a段为血管段，反映注入后肾血管及肾外血管的放射性，显示肾血流灌注情况；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌显像剂的能力，以及肾血流量；c段为排泄段，反映尿路上皮细胞分泌、尿液排出及膀胱区放射性增长过程。a段峰值降低提示肾血流灌注不足。86.【参考答案】E【解析】⁹⁹ᵐTc-DTPA是一种肾功能显像剂，主要用于肾小球滤过显像和肾动态显像，测定GFR，不属于肿瘤代谢显像剂。¹⁸F-FDG是葡萄糖代谢显像剂，⁹⁹ᵐTc-MIBI是线粒体膜电位显像剂，⁶⁷Ga-Citrate可被肿瘤组织摄取，均属于肿瘤显像剂范畴。87.【参考答案】B【解析】骨显像超敏现象是指全身骨骼广泛均匀摄取