2026年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-皮肤与性病学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病最常见的类型是A.脓疱型银屑病B.关节病型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病2、淋病的主要传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.呼吸道传播3、梅毒螺旋体引起的一期梅毒主要表现为A.全身皮疹B.软下疳C.硬下疳D.扁平湿疣4、接触性皮炎的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应5、带状疱疹的好发部位是A.全身泛发B.面部三角区C.沿一侧周围神经分布的皮节D.四肢末端6、HIV感染后最典型的皮肤病表现是A.脂溢性皮炎B.带状疱疹C.播散性足癣D.尖锐湿疣7、白癜风的特征性表现为A.色素沉着斑B.色素减退斑C.色素脱失斑D.红斑鳞屑8、尖锐湿疣的主要病原体是A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌9、痤疮的好发部位是A.四肢屈侧B.头面部及胸背部皮脂腺丰富区域C.手掌和足底D.口腔黏膜10、系统性红斑狼疮的特征性皮疹是A.蝶形红斑B.靶形红斑C.玫瑰疹D.紫癜11、念珠菌病的主要致病菌是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌12、传染性软疣的病原体是A.痘病毒B.乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘带状疱疹病毒13、手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.单纯疱疹病毒C.水痘病毒D.风疹病毒14、皮肤T细胞淋巴瘤最常见的类型是A.蕈样肉芽肿B.塞扎里综合征C.淋巴上皮样淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤15、大疱性类天疱疮与天疱疮的主要鉴别点是A.好发年龄B.水疱位置及尼氏征C.自身抗体类型D.治疗方法16、麻风病的典型皮肤损害是A.浅色斑伴感觉障碍B.紫癜C.水疱D.脓疱17、皮肤炭疽的主要传播途径是A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤接触感染D.虫媒传播18、白塞病的三联征包括A.口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎B.关节炎、皮疹和发热C.头痛、恶心和呕吐D.鼻塞、流涕和打喷嚏19、淋病奈瑟菌的培养特性是A.厌氧菌B.需氧菌C.微需氧菌D.兼性厌氧菌20、梅毒血清学试验中用于筛查的是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.暗视野显微镜检查21、Ⅳ期压力性损伤的典型表现是？A.表皮破损B.肌肉部分暴露C.全层组织缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露D.可疑深部组织损伤22、压疮高危人群不包括？A.长期卧床患者B.感觉障碍患者C.健康年轻人D.大小便失禁患者23、关于压疮预防的体位摆放，以下哪项是正确的？A.30°侧卧位可减少股骨大转子压力B.直接仰卧位无压疮风险C.俯卧位是最安全的体位D.半坐卧位不影响压疮发生24、压疮风险评估应何时进行？A.入院时进行一次即可B.仅在发现压疮时评估C.入院时、病情变化时及定期评估D.出院前评估即可25、关于压疮创面渗液管理，以下说法正确的是？A.渗液越多越好B.应保持创面完全干燥C.使用合适的敷料管理渗液D.渗液不需要处理26、剪切力对压疮形成的影响是？A.剪切力不会造成组织损伤B.剪切力仅影响皮肤表面C.剪切力可导致深层组织损伤D.剪切力与压疮无关27、对于压疮预防，床头抬高角度应控制在多少度以下？A.20°B.30°C.45°D.60°28、患者男性，35岁，外阴出现无痛性溃疡2周，腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.硬下疳（一期梅毒）C.软下疳D.腹股沟肉芽肿29、女性，28岁，面部蝶形红斑3个月，日晒后加重，伴关节痛。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.接触性皮炎30、患者足趾间皮肤浸渍、发白、脱屑，伴瘙痒。最可能的诊断是：A.足癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.汗疱疹31、患者前臂出现红色丘疹、水疱，边界不清，伴渗出。有接触植物史。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.荨麻疹C.药疹D.虫咬皮炎32、患者头皮出现红斑、厚积鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.头癣D.红斑狼疮33、患者躯干、四肢出现玫瑰色椭圆形斑疹，长轴与皮纹平行，周围有细薄鳞屑。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣34、患者颈部、腋下、腹股沟出现天鹅绒样褐色斑块。最可能的诊断是：A.黑棘皮病B.花斑癣C.脂溢性角化病D.融合性网状乳头瘤病35、患者手背、指侧出现深在性小水疱，伴瘙痒，夏季多发。最可能的诊断是：A.汗疱疹B.手癣C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病36、患者面部中央出现持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱。最可能的诊断是：A.痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.盘状红斑狼疮37、患者躯干出现红色环状损害，边缘隆起，中央消退，有传染性。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.环状肉芽肿38、患者臀部出现疼痛性结节，破溃后形成窦道，反复发作。最可能的诊断是：A.疖B.痈C.藏毛窦D.化脓性汗腺炎39、患者手背、面颈等曝光部位出现色素减退斑，边界清楚，表面光滑。最可能的诊断是：A.白色糠疹B.白癜风C.花斑癣D.贫血痣40、患者足底出现疼痛性角质增生，中央有透明核心。最可能的诊断是：A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.足癣41、患者躯干出现黄红色斑片，表面有油腻性鳞屑。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.花斑癣D.玫瑰糠疹42、患者面颊部出现蝶形红斑，伴关节痛、蛋白尿。最可能的实验室检查异常是：A.ANA阳性B.RF阳性C.AKH阳性D.ANA阴性43、患者面部、胸背部出现红色丘疹、脓疱，伴comedones。最可能的诊断是：A.玫瑰痤疮B.痤疮C.毛囊炎D.须疮44、患者小腿下部出现紫癜性斑片，逐渐形成溃疡，愈合后留疤痕。最可能的诊断是：A.淤积性皮炎B.结节性血管炎C.坏疽性脓皮病D.糖尿病性溃疡45、患者手掌、足底出现深在性水疱，伴瘙痒，反复发作。最可能的诊断是：A.汗疱疹B.手癣C.掌跖脓疱病D.剥脱性角质松解症46、患者躯干、四肢出现对称性紫癜，高于皮面，可触及。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.老年性紫癜D.凝血功能障碍性紫癜47、患者腋下出现疼痛性结节、脓肿，破溃后形成窦道。最可能的诊断是：A.疖B.痈C.化脓性汗腺炎D.淋巴结炎48、银屑病的基本病理变化不包括下列哪项？A.角质形成细胞增殖加速B.表皮角化不全C.真皮血管扩张充血D.基底细胞液化变性E.Munro微脓肿形成49、带状疱疹的好发部位是A.面部B.沿单侧周围神经分布的躯干部C.双手背D.双下肢E.四肢末端50、梅毒硬下疳的典型特征是A.疼痛性溃疡伴发热B.无痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大C.疼痛性疱疹伴瘙痒D.溃疡伴脓性分泌物E.溃疡边缘呈菜花样增生51、接触性皮炎的主要发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.直接细胞毒性作用52、天疱疮患者的特征性病理表现是A.表皮下blisterB.棘层松解C.真皮乳头水肿D.基底细胞液化变性E.角质层下blister53、下列哪种药物是治疗银屑病的一线系统用药A.维A酸类药物B.青霉素C.抗疟药D.糖皮质激素E.抗真菌药54、皮肤念珠菌病的好发部位是A.暴露部位B.皮肤皱褶部位C.四肢伸侧D.手掌E.足底55、原发性皮肤肿瘤中最常见的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.皮脂腺癌E.汗腺癌56、扁平苔藓的特征性临床表现是A.紫红色多角形扁平丘疹表面有Wickham纹B.黄色圆顶状丘疹C.红色风团伴瘙痒D.结节性红斑样损害E.蚁行感皮下结节57、淋病的主要传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.垂直传播58、白癜风的特征性表现是A.境界清楚的色素减退斑B.境界清楚的色素脱失斑C.网状色素沉着D.点状色素减退E.炎症后色素沉着59、丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌60、梅毒二期皮肤损害的典型表现是A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.结节性皮疹E.皮肤萎缩61、痤疮的发病机制主要与下列哪项因素无关A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.皮脂分泌过多E.真菌感染62、疥疮的传播途径主要是A.空气飞沫传播B.直接接触传播C.蚊虫叮咬传播D.食物传播E.血液传播63、白癜风与白色糠疹的鉴别要点是A.白癜风边缘清晰色素完全脱失白色糠疹边缘模糊色素减退不完全B.白癜风好发于儿童白色糠疹好发于成人C.白癜风伴明显瘙痒白色糠疹无瘙痒D.白癜风由真菌感染引起白色糠疹原因不明E.白癜风表皮萎缩白色糠疹表皮增生64、尖锐湿疣的主要病原体是A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌65、湿疹的主要临床特征是A.单侧分布的簇集性水疱B.对称分布的多形性损害伴瘙痒C.边界清楚的圆形斑块D.肢端对称性紫癜E.沿神经分布的疼痛性水疱66、下列哪项不属于皮肤附属器肿瘤A.皮脂腺增生B.表皮囊肿C.毛母质瘤D.脂溢性角化病E.汗腺瘤67、梅毒血清学试验中用于筛查的是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.暗视野显微镜检查E.直接免疫荧光试验68、一期梅毒的典型临床表现是A.硬下疳B.梅毒疹C.心血管梅毒D.神经梅毒E.树胶肿69、尖锐湿疣的主要致病因素是A.金黄色葡萄球菌B.人乳头瘤病毒C.梅毒螺旋体D.白色念珠菌E.淋病奈瑟菌70、寻常型银屑病最常见的临床类型是A.点滴状B.斑块状C.蛎壳状D.环状E.地图状71、寻常痤疮的发生与下列哪种微生物关系最密切A.痤疮丙酸杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌E.大肠埃希菌72、急性荨麻疹最常见的病因为A.食物及食物添加剂B.药物C.感染D.吸入物E.物理因素73、急性湿疹的特征性皮损是A.多形性皮损伴渗出倾向B.单纯红斑C.孤立水疱D.角化过度E.萎缩性瘢痕74、白癜风的发病机制主要是A.黑色素细胞破坏B.黑色素细胞增生C.黑素小体合成增多D.黑色素转运障碍E.黑色素细胞迁移障碍75、带状疱疹的首选治疗药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.万古霉素76、天疱疮最重要的病理特征是A.棘层松解B.角化过度C.颗粒层增厚D.色素增加E.基底细胞液化变性77、重症药疹中最严重的是A.大疱性表皮松解型药疹B.剥脱性皮炎型药疹C.多形红斑型药疹D.固定性药疹E.麻疹样药疹78、男性淋病最常见的临床表现是A.尿道炎B.前列腺炎C.附睾炎D.精囊炎E.膀胱炎79、生殖器疱疹最常见的病原体是A.HSV-2B.HSV-1C.VZVD.CMVE.EBV80、疥疮的好发部位是A.指缝、腕部、腋窝B.面部、颈部C.头皮D.大腿外侧E.足底81、黄褐斑的好发人群是A.中年女性B.老年男性C.儿童D.青年男性E.新生儿82、斑秃的典型临床表现是A.局限性脱发区，皮肤光滑B.弥漫性脱发C.头皮红肿D.脱发伴脓疱E.脱发伴瘢痕形成83、接触性皮炎的发病机制主要是A.Ⅳ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅱ型变态反应D.Ⅲ型变态反应E.非免疫反应84、麻风分型中传染性最强的是A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.界线类麻风D.未定类麻风E.中间型麻风85、皮肤真菌感染最常用的诊断方法是A.真菌直接镜检B.细菌培养C.病理检查D.血清学检查E.PCR检测86、扁平苔藓的典型皮损特点是A.紫红色多角形扁平丘疹B.黄色结节C.橙色斑块D.白色鳞屑性斑片E.银色鳞屑性斑块87、过敏性紫癜最重要的鉴别诊断疾病是A.血小板减少性紫癜B.荨麻疹C.湿疹D.银屑病E.梅毒88、患者男，35岁。外阴部出现无痛性溃疡2周，查体见硬下疳特征性表现。以下哪项是第一期梅毒的典型临床表现？A.生殖器疱疹样水疱B.硬性无痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大C.阴茎头红斑糜烂伴疼痛D.菜花样赘生物89、患者女，28岁。躯干四肢散在红斑、丘疹，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是？A.银屑病B.湿疹C.扁平苔藓D.玫瑰糠疹90、关于接触性皮炎的发病机制，以下描述正确的是？A.由I型变态反应介导B.属于速发型过敏反应C.主要由IV型迟发型变态反应介导D.为细菌感染所致91、患者男，45岁。面部蝶形红斑伴关节痛、低热3个月，尿蛋白阳性。最可能的诊断是？A.寻常型银屑病B.系统性红斑狼疮C.多形红斑D.皮肌炎92、关于痤疮的发病机制，以下哪项不正确？A.雄激素水平升高促进皮脂分泌B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症D.与饮食无关93、患者女，22岁。口唇边缘簇集性小水疱，伴灼热感和轻度疼痛，反复发作2年。最可能的诊断是？A.单纯疱疹B.带状疱疹C.口疮D.接触性皮炎94、关于尖锐湿疣的病因，以下正确的是？A.由HSV感染引起B.由HPV感染引起C.由梅毒螺旋体感染引起D.由念珠菌感染引起95、患者男，50岁。左侧腰腹部出现红斑、簇集性水疱，伴神经痛3天，皮损沿肋间神经分布。最可能的诊断是？A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮96、关于湿疹的临床表现，以下哪项描述正确？A.皮损边界清楚B.病程慢性，易复发C.仅发生于下肢D.无瘙痒症状97、患者女，30岁。乳房下方及腹股沟部出现红斑、糜烂，伴卫星样丘疹。最可能的诊断是？A.白色念珠菌病B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.银屑病98、关于疥疮的传播途径，以下正确的是？A.飞沫传播B.直接接触传播C.消化道传播D.血液传播99、患者男，40岁。躯干四肢散在针头至米粒大小黄色丘疹，表面光滑，中央微凹，好发于胸部和背部。最可能的诊断是？A.传染性软疣B.扁平疣C.寻常疣D.脂溢性角化病100、关于白癜风的特点，以下描述错误的是？A.皮损为色素脱失斑B.好发于面部和肢端C.一般无自觉症状D.白斑处毛发不变白

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，约占所有银屑病患者的90%以上。主要表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部。病程慢性，易复发。其他类型如脓疱型、关节病型和红皮病型相对少见，但病情更严重。寻常型银屑病的典型病理表现为角化不全、Munro微脓肿、颗粒层减少、棘层肥厚和真皮乳头血管扩张。2.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交。潜伏期一般为2至7天，男性患者典型表现为尿道口红肿、溢脓和尿痛。女性患者症状常较轻微或不典型。诊断主要依靠分泌物涂片革兰染色和培养法。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素。3.【参考答案】C【解析】一期梅毒的主要临床表现为硬下疳，通常在感染后2至4周出现。硬下疳多为单发、无痛性溃疡，基底清洁，边缘隆起，质地坚韧如软骨，好发于外生殖器部位。硬下疳可自愈，但病原体未清除，如不治疗可进展为二期梅毒。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，与梅毒不同。扁平湿疣为二期梅毒表现。4.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应，即迟发型变态反应。致敏阶段接触抗原后约10至14天致敏，再次接触后24至48小时出现皮损。主要表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，边界清楚，伴有瘙痒。常见致敏物包括镍、香料、橡胶添加剂和染发剂等。治疗以脱离致敏物、局部外用糖皮质激素为主。5.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。当机体免疫力下降时病毒复制并沿神经纤维移至皮肤，导致沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，不超过身体中线。常见于胸背部、腰腹部和面部。特征性表现为神经痛，多见于中老年人。早期抗病毒治疗可缩短病程。6.【参考答案】A【解析】HIV感染者最常见的皮肤病表现为脂溢性皮炎，且常较严重、顽固难治。此外还可出现毛囊炎、嗜酸性毛囊炎、瘙痒性丘疹性疾病等。播散性真菌感染如足癣在免疫功能低下者中更为常见和严重。带状疱疹在HIV感染者中反复发作。尖锐湿疣由HPV感染引起，虽在HIV感染者中多见，但不是最具特征性的皮肤表现。7.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，其特征为皮肤出现边界清楚的瓷白色斑片，可发生于身体任何部位。白斑处毛发可变白。Wood灯下呈亮白色荧光。发病与自身免疫、遗传和神经化学因子等因素有关。组织病理表现为表皮基底带黑色素细胞明显减少或缺失。局限型白癜风可考虑外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗。8.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，主要亚型为HPV6和HPV11。好发于外生殖器、肛门周围等温暖潮湿部位。典型皮损为菜花样、乳头样或鸡冠样赘生物，表面粗糙。潜伏期一般为1至8个月，平均3个月。诊断依靠临床表现和醋酸白试验，确诊需病理检查。治疗包括物理去除和免疫调节。9.【参考答案】B【解析】痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，好发于皮脂腺分布丰富的区域，如面部、胸背部。青春期发病率高，与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌增殖有关。临床表现包括粉刺、炎性丘疹、脓疱和结节囊肿。治疗依据严重程度分级进行，轻中度以外用维A酸类和过氧化苯甲酰为主。10.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性面部皮疹，表现为跨越鼻梁的双侧面颊部红斑，形似蝴蝶。皮疹对日光敏感，可伴轻度鳞屑。SLE为自身免疫性结缔组织病，可累及多系统多器官。实验室检查抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，需长期随访管理。11.【参考答案】A【解析】念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染性疾病，其中白色念珠菌是最常见的致病菌。可引起皮肤黏膜感染，如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病和念珠菌性间擦疹。免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素者易发病。临床表现为红斑、丘疹、水疱和卫星状皮损。诊断依靠镜检和培养，治疗以抗真菌药物为主。12.【参考答案】A【解析】传染性软疣由传染性软疣痘病毒感染引起，好发于儿童和青少年。典型皮损为直径2至5毫米的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。好发于面部、躯干和四肢。接触传播为主要途径。本病有自限性，通常3至6个月可自行消退。治疗包括挤压剔除、冷冻和激光等物理方法，注意避免自身接种传播。13.【参考答案】A【解析】手足口病主要由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。多见于5岁以下儿童。临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹和溃疡，可伴发热。大多数病例病情较轻，预后良好。EV71感染可引起严重并发症如脑炎和神经源性肺水肿。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。14.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤，病程慢性，好发于中老年人。早期表现为红斑、斑块，晚期可出现肿瘤和红皮病。病理显示真皮浅层淋巴细胞浸润，可见Pautrier微脓肿。分期依据皮损范围、淋巴结和内脏受累情况。早期局限皮损可行局部放疗，广泛皮损需系统治疗。本病预后因分期而异。15.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮与天疱疮的主要鉴别点在于水疱位置和尼氏征。天疱疮为表皮内水疱，疱壁薄易破，尼氏征阳性，好发于黏膜。大疱性类天疱疮为表皮下水疱，疱壁紧张不易破，尼氏征阴性，好发于老年人。两者均为自身免疫性大疱性疾病，直接免疫荧光检查可帮助鉴别。天疱疮IgG抗体靶抗原为桥粒芯蛋白。16.【参考答案】A【解析】麻风病由麻风分枝杆菌感染引起，是一种慢性传染病。典型皮肤损害为浅色斑或红斑，边界清楚，伴感觉障碍如痛觉、温觉减退或消失。根据免疫反应分为结核样型、瘤型和界线类。诊断依靠皮肤涂片查抗酸杆菌和组织病理。早期联合化疗可治愈，需长期随访观察神经功能恢复情况。17.【参考答案】C【解析】皮肤炭疽是炭疽杆菌经皮肤伤口或黏膜侵入引起的急性传染病，是最常见的临床类型。多见于畜牧业人员和皮革工人。典型表现为疼痛性溃疡，基底黑色焦痂，周围水肿明显，可伴发热和淋巴结肿大。确诊依靠细菌培养和PCR检测。治疗首选青霉素或氟喹诺酮类抗生素，需隔离治疗并报告。18.【参考答案】A【解析】白塞病是一种慢性系统性血管炎，特征性表现为反复口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎三联征。口腔溃疡最常见，几乎100%患者均有。生殖器溃疡遗留瘢痕。眼部损害可致葡萄膜炎甚至失明。其他表现包括皮肤病变、关节炎、血管炎和神经精神症状。诊断主要依靠临床表现，针刺反应阳性有辅助诊断价值。19.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，属需氧菌，营养要求高，需含血清或血液的培养基。在5%至10%二氧化碳环境中生长更佳。本菌对外界抵抗力弱，干燥环境下迅速死亡。实验室培养是诊断淋病的金标准，敏感性高于涂片检查。培养物需进一步行糖发酵试验或核酸扩增试验进行鉴定。20.【参考答案】C【解析】RPR为非梅毒螺旋体抗原血清试验，常用于梅毒筛查和疗效监测，滴度与疾病活动度相关。TPPA和FTA-ABS为梅毒螺旋体抗原血清试验，用于确诊，阳性后通常终身阳性。暗视野显微镜检查直接观察病原体，适用于一期梅毒硬下疳渗出液检查。规范的梅毒诊断流程为先做非特异性试验筛查，阳性再做特异性试验确认。21.【参考答案】C【解析】Ⅳ期压力性损伤为全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。伤口底面可能有腐肉或焦痂。常可见到边缘内卷。该期压疮可深达筋膜层，甚至累及关节囊。22.【参考答案】C【解析】健康年轻人活动能力强、感觉正常、营养状况良好，不属于压疮高危人群。压疮高危人群包括老年人、长期卧床者、感觉障碍者、营养不良者、大小便失禁者、血液循环障碍患者等。23.【参考答案】A【解析】30°侧卧位能分散股骨大转子压力，是推荐的侧卧体位。直接仰卧位骶尾部压力最大。俯卧位需膝下垫枕减压。半坐卧位时骶尾部承受剪切力，也需特别注意。24.【参考答案】C【解析】压疮风险评估应在入院时首次评估，之后在病情变化时、转科时、手术后以及定期（一般每周）进行评估。动态评估有助于及时发现风险变化，采取相应预防措施。25.【参考答案】C【解析】合理的创面渗液管理应使用合适的敷料吸收或保持适当湿度。过多渗液会浸渍周围皮肤，过少则不利于愈合。现代伤口护理提倡湿润环境，但需控制渗液水平。26.【参考答案】C【解析】剪切力是平行于皮肤表面的力，当患者半卧位时，骨骼和皮下组织随重力下滑，而皮肤被摩擦力固定，导致组织层间剪切损伤。剪切力常与压力共同作用，造成深层组织损伤。27.【参考答案】B【解析】床头抬高超过30°会显著增加骶尾部剪切力和压力，增加压疮风险。除非有医疗指征，否则应避免长时间床头抬高。必要时可使用减压垫保护骶尾部，并频繁改变体位。28.【参考答案】B【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，特征为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。常伴有腹股沟淋巴结肿大，但无压痛。生殖器疱疹为疼痛性水疱/溃疡；软下疳为疼痛性溃疡；腹股沟肉芽肿为缓慢进展的肉芽肿性溃疡。无痛性溃疡伴淋巴结肿大首先考虑梅毒硬下疳。29.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)典型表现为面部蝶形红斑，日晒后加重，可伴有全身多系统损害如关节痛、肾脏损害等。盘状红斑狼疮主要表现为盘状皮损，系统损害少见。皮肌炎表现为向阳疹、Gottron征等。接触性皮炎有明确接触史，皮损局限。蝶形红斑+日晒加重+关节痛符合SLE诊断。30.【参考答案】A【解析】足癣俗称"脚气"，好发于足趾间，表现为皮肤浸渍、发白、脱屑，伴瘙痒。湿疹可为多形性皮损，对称分布。掌跖脓疱病表现为无菌性小脓疱。汗疱疹好发于手掌、手指侧面，为深在性小水疱。足趾间浸渍脱屑是足癣典型表现。31.【参考答案】A【解析】接触性皮炎有明确接触史，皮损境界清楚，与接触部位一致，表现为红斑、丘疹、水疱，严重时有渗出。荨麻疹为风团，消退后不留痕迹。药疹有用药史，皮损泛发。虫咬皮炎为散在丘疹性风团。本例有植物接触史，皮损边界不清、有渗出，符合接触性皮炎。32.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑、厚积鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。脂溢性皮炎为黄红色斑片，鳞屑较薄。头癣为断发、鳞屑，真菌阳性。红斑狼疮为盘状损害。薄膜现象和点状出血是银屑病特征性表现。33.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹表现为躯干、四肢出现玫瑰色椭圆形斑疹，长轴与皮纹平行，表面有细薄鳞屑，常先出现"母斑"。银屑病为红斑鳞屑性斑块。体癣为环形红斑，边缘活跃。花斑癣为色素减退或沉着斑，真菌阳性。玫瑰糠疹的椭圆斑和皮纹平行是特征性表现。34.【参考答案】A【解析】黑棘皮病表现为皮肤褶皱部位出现天鹅绒样褐色或黑色斑块，常与肥胖、糖尿病相关。花斑癣为色素改变斑。脂溢性角化病为疣状增生性斑块。融合性网状乳头瘤病为褐色扁平丘疹融合。颈部、腋下天鹅绒样改变是黑棘皮病典型表现。35.【参考答案】A【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面，为深在性小水疱，伴瘙痒，夏季多发，可反复发作。手癣多为单侧，有鳞屑。接触性皮炎有接触史。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。深在性小水疱、对称分布、夏季多发符合汗疱疹特点。36.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮(酒渣鼻)好发于面部中央，表现为持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱，可伴灼热感。痤疮多见于青年，有粉刺。脂溢性皮炎为红斑伴油腻性鳞屑。盘状红斑狼疮为盘状损害。面部中央红斑+毛细血管扩张+丘疹脓疱符合玫瑰痤疮。37.【参考答案】B【解析】体癣为真菌感染，表现为环状或弧形红斑，边缘隆起活跃，有鳞屑，中央消退，伴瘙痒，具有传染性。玫瑰糠疹为椭圆形斑疹，长轴与皮纹平行。银屑病为红斑鳞屑性斑块。环状肉芽肿为肤色丘疹排列成环。环状损害+边缘活跃+传染性提示体癣。38.【参考答案】C【解析】藏毛窦好发于骶尾部，表现为疼痛性结节，可破溃形成窦道，反复流脓，常伴有毛发嵌入。疖为毛囊性脓疱。痈为多个相邻毛囊感染。化脓性汗腺炎好发于腋窝、腹股沟。骶尾部结节+窦道+毛发提示藏毛窦。39.【参考答案】B【解析】白癜风表现为色素完全脱失斑，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，可发生于任何部位，曝光部位多见。白色糠疹为色素减退斑，有细薄鳞屑。花斑癣为色素改变斑，有细薄鳞屑，真菌阳性。贫血痣为先天性，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变。完全脱色+边界清楚+无鳞屑符合白癜风。40.【参考答案】A【解析】鸡眼为圆锥形角质增生，顶端深入皮内，压迫神经产生疼痛，常见于足底受压部位。胼胝为弥漫性角质增生，无核心。跖疣表面粗糙，有黑点，挤压痛明显。足癣为浸渍脱屑。足底疼痛性角质增生+透明核心符合鸡眼。41.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂分泌旺盛部位，表现为黄红色斑片，表面有油腻性鳞屑，可伴瘙痒。银屑病为红斑鳞屑性斑块。花斑癣为色素改变斑。玫瑰糠疹为椭圆形斑疹。黄红色斑片+油腻性鳞屑符合脂溢性皮炎。42.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核抗体(ANA)阳性率高达95%以上，是SLE的筛选试验。类风湿因子(RF)主要用于类风湿关节炎。抗角质抗体(AKH)见于天疱疮。本例蝶形红斑+关节痛+蛋白尿符合SLE，ANA应阳性。43.【参考答案】B【解析】痤疮表现为面部、胸背部红色丘疹、脓疱，伴粉刺(comedones)，好发于青春期。玫瑰痤疮无粉刺，以红斑、毛细血管扩张为主。毛囊炎为毛囊性脓疱。须疮发生于胡须部位。丘疹脓疱+粉刺符合痤疮诊断。44.【参考答案】B【解析】结节性血管炎好发于小腿下部，表现为紫癜性结节，可破溃形成溃疡，愈合后留疤痕，常反复发作。淤积性皮炎与静脉回流障碍有关。坏疽性脓皮病为疼痛性溃疡，边缘潜行。糖尿病性溃疡多见于足趾。小腿紫癜性溃疡+留疤符合结节性血管炎。45.【参考答案】A【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面、足底，为深在性水疱，伴瘙痒，反复发作，与多汗、精神因素有关。手癣多为单侧。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。剥脱性角质松解症为表皮剥脱。手掌足底深在性水疱+反复发作符合汗疱疹。46.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜(IgA血管炎)表现为对称性可触及性紫癜，好发于下肢，可伴有腹痛、关节痛、肾脏损害。血小板减少性紫癜为针尖样出血点，不高出皮面。老年性紫癜与皮肤老化有关。本例对称性高出皮面紫癜符合过敏性紫癜。47.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎好发于腋下、腹股沟、乳房下等顶泌汗腺部位，表现为疼痛性结节、脓肿，破溃后形成窦道，反复发作。疖为毛囊性脓疱。痈为多个相邻毛囊感染。淋巴结炎为淋巴结肿大疼痛。腋下结节+脓肿+窦道符合化脓性汗腺炎。48.【参考答案】D【解析】银屑病主要病理表现为表皮角化不全伴Munro微脓肿、颗粒层变薄或消失、棘层肥厚及真皮浅层血管扩张充血。基底细胞液化变性是红斑狼疮等疾病的特征性改变，而非银屑病的病理表现。掌握银屑病的典型组织病理学特点有助于与红斑狼疮等自身免疫性皮肤病的鉴别诊断。49.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降时病毒复活跃，沿感觉神经支配区域引起炎症反应，表现为单侧簇集性水疱伴疼痛。典型皮疹沿单侧周围神经呈带状分布，不超过躯干中线。常见于胸背部、腰腹部、头面部等神经支配区域。50.【参考答案】B【解析】硬下疳是一期梅毒的典型临床表现，通常在感染后约2-4周出现。表现为生殖器部位的单发无痛性溃疡，边缘整齐隆起呈软骨样硬度，表面有浆液性分泌物含大量螺旋体传染性极强。常伴有同侧腹股沟淋巴结肿大但无压痛。若不及时治疗约3-6周可自行愈合但螺旋体仍在体内播散。51.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为原发性刺激和变应性接触性皮炎两种类型。变应性接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，由致敏T淋巴细胞介导。致敏阶段接触抗原后机体产生特异性致敏T细胞再次接触相同抗原时T细胞释放细胞因子引发炎症反应。临床表现为接触部位红斑丘疹水疱伴瘙痒严重者可出现肿胀渗出。52.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，特征性病理改变为棘层松解即棘细胞间黏附中继物被自身抗体破坏导致棘细胞彼此分离形成裂隙和blister。根据病变深度不同可分为寻常型、落叶型和掌跖角化型等。寻常型天疱疮皮损发生在棘细胞层呈"墓碑样"排列，直接免疫荧光示IgG和C3在棘细胞间沉积呈网状。53.【参考答案】A【解析】银屑病为中重度患者常用系统治疗方案包括维A酸类药物如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素及生物制剂。维A酸类药物通过调节表皮细胞分化和增殖发挥作用可抑制角质形成细胞过度增殖诱导正常分化并具抗炎作用为国内外指南推荐的一线系统治疗药物。糖皮质激素因停药后易反跳且副作用大不作为常规系统用药。54.【参考答案】B【解析】念珠菌病由白色念珠菌等真菌感染引起好发于温暖潮湿的皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟、乳房下、肛周及指缝等。临床表现为红斑、糜烂、渗出色素沉着或伴卫星状小脓疱常伴明显瘙痒。肥胖、糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂者为易感人群。治疗以局部抗真菌药物为主顽固者需系统应用抗真菌药。55.【参考答案】B【解析】基底细胞癌是最常见的原发性皮肤恶性肿瘤多见于老年人面部等曝光部位。肿瘤呈珍珠样边界清楚生长缓慢较少发生转移但可局部浸润破坏造成严重毁容。病理来源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘。治疗首选手术切除对不适合手术者可考虑放疗或光动力治疗。早期诊断和规范治疗可取得良好预后。56.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病典型表现为紫红色多角形扁平丘疹表面有网状白纹即Wickham纹可融合成斑块好发于腕部前臂踝部及黏膜。组织病理示角化亢进颗粒层楔形增厚基底细胞液化变性真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润。治疗可外用糖皮质激素口服抗组胺药对症处理预后大多良好。57.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起主要经性接触传播也可通过污染衣物用品间接传播孕妇患淋病可引起新生儿淋菌性结膜炎。男性感染后主要表现为尿频尿急尿痛及尿道口脓性分泌物女性症状较轻或无症状但可导致盆腔炎不孕等并发症。诊断依靠分泌物涂片镜检和培养核酸检测。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素。58.【参考答案】B【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病病因尚未完全明确可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。典型表现为皮肤边界清楚的乳白色色素脱失斑表面光滑无鳞屑边缘色素可加深自觉症状轻微。可发生于任何部位但好发于曝光部位和摩擦部位头发眉毛亦可变白。治疗包括外用糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂光疗等。59.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭真皮浅层及淋巴管引起的急性炎症性疾病。临床特点是起病急局部红肿热痛边界清楚略隆起与正常皮肤分界明显常伴发热寒战等全身症状。好发于下肢和面部可反复发作引起淋巴管阻塞导致肢体肿胀。治疗首选青霉素过敏者可选大环内酯类抗生素。治疗应足量足疗程以防复发。60.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生于感染后7-10周螺旋体经血流播散至全身引起多系统损害。皮肤黏膜损害多样包括梅毒疹、扁平湿疣、脱发等。扁平湿疣发生于温暖潮湿部位如肛周、外阴表现为扁平湿润的疣状赘生物内含大量梅毒螺旋体传染性极强。此外还可出现全身淋巴结肿大、骨关节痛等全身症状血清学检查阳性。61.【参考答案】E【解析】痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病发病机制涉及雄激素促进皮脂分泌毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多因素综合作用。真菌感染不是痤疮的主要病因但与马拉色菌毛囊炎鉴别时需考虑马拉色菌。治疗根据严重程度选择外用维A酸类、过氧化物抗菌药或系统用抗生素异维A酸及激素调节药物。62.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病主要通过密切直接或间接接触传播如握手同床共寝共用衣物等。疥螨在皮肤角质层内掘隧道产卵引起过敏反应表现为剧烈瘙痒夜间尤甚好发于手指缝、腕部、腋下、脐周、生殖器等皮肤薄嫩部位。可见隧道、丘疹水疱结节等损害诊断依靠皮肤科医生检查发现疥螨或其虫卵粪便确诊。治疗选用扑灭司林或硫磺软膏等局部外用药物。63.【参考答案】A【解析】白癜风为获得性色素脱失性皮肤病皮损为边界清楚的乳白色斑表面光滑无鳞屑边缘色素加深伍德灯下呈亮白色荧光。白色糠疹又称单纯糠疹多见于儿童面部为圆形或椭圆形淡白色斑表面有细碎鳞屑边缘模糊色素减退但不完全伍德灯下无明显强化两者鉴别主要依据皮损形态边界及伍德灯检查结果。64.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病主要表现为生殖器及肛周出现菜花样乳头状或鸡冠状赘生物表面粗糙湿润常伴瘙痒异物感。HPV主要通过性接触传播也可通过间接接触污染物传播。高危型HPV持续感染与宫颈癌肛门癌等恶性肿瘤相关。治疗可采用物理治疗局部药物治疗及免疫调节治疗并建议性伴侣同时检查。65.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病临床特点是皮损呈多形性包括红斑丘疹水疱糜烂渗出结痂等常对称分布伴剧烈瘙痒病程慢性易复发。急性期以渗出为主慢性期以苔藓样变为主。治疗原则包括避免刺激因素、外用糖皮质激素、抗组胺药对症止痒及保湿修复皮肤屏障等综合措施。66.【参考答案】D【解析】皮肤附属器肿瘤起源于毛囊皮脂腺汗腺等皮肤附属器结构包括皮脂腺增生表皮囊肿毛母质瘤汗腺瘤等。脂溢性角化病又称老年斑是常见的表皮良性肿瘤并非附属器肿瘤而是表皮角质形成细胞和黑素细胞增殖形成的角化性良性病变多见于老年人面部躯干表现为褐色或黑色疣状斑块。二者来源和病理特征不同需加以鉴别。67.【参考答案】C【解析】梅毒血清学检测分为非特异性抗体检测和特异性抗体检测两类。非特异性抗体试验如RPR和VDRL主要用于筛查和疗效监测反应滴度与疾病活动度相关治疗有效后滴度可下降或转阴。特异性抗体试验如TPPA和FTA-ABS用于确认诊断一旦阳性通常终身阳性不随治疗而转阴。临床常联合使用以提高诊断准确性。68.【参考答案】A【解析】一期梅毒主要临床表现为硬下疳，常发生于外生殖器部位，为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，触之有软骨样硬度，可伴腹股沟淋巴结肿大。梅毒疹为二期梅毒表现。心血管梅毒、神经梅毒及树胶肿均属于三期梅毒损害，不属于一期表现。69.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要致病菌型为HPV6型和11型。典型损害为菜花样、鸡冠状或乳头状赘生物。梅毒螺旋体引起梅毒，淋病奈瑟菌引起淋病，白色念珠菌可引起念珠菌性阴道炎，金黄色葡萄球菌可引起化脓性皮肤病。70.【参考答案】B【解析】斑块状银屑病是寻常型银屑病最常见的临床类型，约占90%以上。皮损为境界清楚的红色斑块，覆盖多层银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及臀部。点滴状银屑病多见于青壮年，常有链球菌感染诱因。蛎壳状、环状和地图状并非银屑病分型术语。71.【参考答案】A【解析】痤疮丙酸杆菌是痤疮发生的重要致病菌，在毛囊皮脂腺内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症反应，导致痤疮发生发展。金黄色葡萄球菌可引起毛囊炎等化脓性皮肤病。白色念珠菌可引起真菌感染。表皮葡萄球菌和大肠埃希菌与痤疮发病无明显关联。72.【参考答案】A【解析】急性荨麻疹最常见的致病因素为食物及食物添加剂，如鱼虾蟹类、坚果、蛋类、食品添加剂和防腐剂等。药物因素、感染因素、吸入物和物理因素亦可诱发荨麻疹，但发生率低于食物因素。食物过敏是急性荨麻疹首要病因。73.【参考答案】A【解析】急性湿疹的特征性表现为多形性皮损和渗出倾向，包括红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出及结痂，常对称分布，剧烈瘙痒。角化过度见于慢性湿疹。单纯红斑、孤立水疱、萎缩性瘢痕均不能代表急性湿疹的整体临床特征。74.【参考答案】A【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，核心发病机制为黑色素细胞被破坏，导致局部皮肤失去色素。目前认为与自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子及遗传因素等密切相关。黑色素细胞增生和黑素小体合成增多与白癜风发病无关。75.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，抗病毒治疗首选阿昔洛韦，可在发病72小时内缩短病程、减轻疼痛并减少后遗神经痛发生。阿昔洛韦为抗疱疹病毒药物。青霉素、红霉素、氯霉素及万古霉素均为抗菌药物，对病毒无效。76.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，其特征性病理改变为棘层松解，即表皮内水疱形成，真皮乳头上方可见棘细胞松解。基底细胞液化变性见于红斑狼疮。角化过度、颗粒层增厚和色素增加均非天疱疮的特征性病理改变。77.【参考答案】A【解析】大疱性表皮松解型药疹是重症药疹中最严重类型，病死率高。表现为广泛表皮坏死松解、表皮剥脱，伴高热及多系统损害。剥脱性皮炎型、多形红斑型、固定性药疹和麻疹样药疹的严重程度依次递减，死亡率亦显著降低。78.【参考答案】A【解析】男性淋病最常见临床表现为急性淋菌性尿道炎，特征为尿道口红肿、大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。前列腺炎、附睾炎、精囊炎和膀胱炎为淋病的并发症，并非最常见首发表现。79.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，约占90%病例。HSV-1也可引起生殖器疱疹，但比例较低。VZV引起水痘和带状疱疹，CMV引起巨细胞病毒感染，EBV引起传染性单核细胞增多症。80.【参考答案】A【解析】疥疮由疥螨寄生引起，好发于皮肤薄嫩部位，常见于指缝、腕部屈侧、腋窝、腹股沟、外生殖器等。面部和头皮在成人一般不累及（婴幼儿例外）。大腿外侧和足底并非疥疮典型好发部位。81.【参考答案】A【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性，与妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱及日光照射等因素密切相关。皮损呈淡褐色至深褐色斑片，对称分布于面颊和前额。男性及儿童罕见发病。82.【参考答案】A【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，局部头皮光滑，无炎症反应，皮肤颜色正常。严重者可进展为全秃或普秃。弥漫性脱发见于休止期脱发。头皮红肿、脓疱和瘢痕形成均非斑秃表现。83.【参考答案】A【解析】接触性皮炎属于迟发型变态反应，即Ⅳ型变态反应，由致敏原与皮肤接触后诱发T淋巴细胞介导的免疫反应。