2026年多重耐药菌医院感染预防与控制试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025年版）》，我国2025年临床分离菌株中多重耐药菌（MDRO）的平均检出率约为（）A.18.7%B.24.3%C.31.2%D.40.5%2.下列不属于WHO2025年公布的最高优先级“紧急威胁”类多重耐药菌的是（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）3.多重耐药菌医院感染的最主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播4.对确诊或疑似多重耐药菌感染/定植患者，医疗机构应当在多长时间内下达接触隔离医嘱（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色6.医务人员在直接接触多重耐药菌感染/定植患者前后、实施诊疗护理操作前后应当进行手卫生，手卫生揉搓时间不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.为多重耐药菌感染/定植患者进行换药、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，医务人员应佩戴的口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.棉纱口罩8.多重耐药菌感染/定植患者产生的医疗废物，应当按照哪类医疗废物进行处置（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物9.对多重耐药菌感染/定植患者频繁接触的物体表面，应当至少每多长时间进行一次清洁消毒（）A.4小时B.8小时C.12小时D.每日10.用于多重耐药菌环境消毒的含氯消毒剂浓度，一般污染情况下推荐为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的标准是（）A.临床症状好转或治愈B.连续2次（每次间隔≥24小时）相应标本培养阴性C.连续3次（每次间隔≥24小时）相应标本培养阴性D.体温恢复正常3天12.下列哪种标本送检有助于提高多重耐药菌检出的准确性（）A.留置导尿管患者的导尿管末端标本B.痰标本中的唾液部分C.无菌部位采集的合格标本（如血液、脑脊液、清洁中段尿等）D.开放伤口的表面分泌物13.医疗机构应当定期对多重耐药菌检出情况进行监测，重点监测科室不包括（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.血液科D.普通内科门诊14.围手术期预防性使用抗菌药物，以下做法错误的是（）A.清洁手术原则上不预防性使用抗菌药物B.术前30分钟~1小时内给药C.手术时间超过3小时术中追加1次D.术后常规使用抗菌药物3~5天预防感染15.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者的便器应当（）A.与其他患者共用，使用后消毒B.专人专用，用后清洁即可C.专人专用，用后及时消毒D.一次性使用后按生活垃圾处置16.医务人员对多重耐药菌感染防控知识的知晓率，医疗机构要求应达到（）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.100%17.多重耐药菌医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源多重耐药菌感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例18.下列哪种抗菌药物的不合理使用最易筛选出产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌（CRE）（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类19.多重耐药菌感染/定植患者转诊或外出检查时，应当提前通知接诊科室的目的是（）A.提前安排接诊顺序B.提前做好接触隔离防护准备C.提前告知患者病情危重D.提前准备专用检查设备20.医疗机构开展多重耐药菌主动筛查的重点人群不包括（）A.长期入住ICU的患者B.接受侵入性操作的患者C.近期使用广谱抗菌药物的患者D.普通上呼吸道感染的住院患者二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌（MDRO）的定义涵盖以下哪些类型（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.对3类及以上不同类别抗菌药物同时耐药的细菌2.多重耐药菌医院感染的高危人群包括（）A.老年患者（年龄≥65岁）B.免疫功能低下患者（如肿瘤放化疗、器官移植术后）C.接受侵入性操作患者（如机械通气、留置导尿管、中心静脉置管）D.长期住院患者（住院时间≥14天）E.近期使用广谱抗菌药物患者3.接触多重耐药菌感染/定植患者时，医务人员应当采取的防护措施包括（）A.进入隔离病房前戴手套B.进入隔离病房前穿隔离衣C.离开隔离病房时脱下手套和隔离衣，执行手卫生D.接触患者血液、体液时戴护目镜/防护面屏E.进入隔离病房必须穿防护服4.多重耐药菌感染/定植患者的安置原则包括（）A.首选单间隔离B.可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间C.可将多重耐药菌感染/定植患者与留置各类管道、免疫功能低下患者安置在同一房间D.条件受限时可实施床旁隔离，床间距≥1.1米E.隔离房间应当有隔离标识5.多重耐药菌感染/定植患者使用后的医疗器械、器具及物品的处理正确的是（）A.体温计、血压计等诊疗用品专人专用B.轮椅、担架等不能专人专用的物品使用后立即消毒C.可重复使用的医疗器械按照“消毒-清洗-灭菌/消毒”流程处理D.一次性医疗器械使用后按感染性废物处置E.患者出院后床单元进行终末消毒6.多重耐药菌医院感染监测的内容包括（）A.多重耐药菌的检出率、检出菌株种类B.多重耐药菌感染的科室分布、人群分布C.多重耐药菌的耐药谱变化D.多重耐药菌医院感染暴发的监测E.多重耐药菌防控措施落实情况的监测7.预防多重耐药菌传播的手卫生时机包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后8.抗菌药物合理使用的管理要求包括（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度B.尽早明确病原学诊断，根据药敏结果选用抗菌药物C.严格执行围手术期抗菌药物预防性使用规定D.避免无指征使用广谱抗菌药物E.定期公布细菌耐药监测结果，指导临床合理用药9.多重耐药菌感染/定植患者的环境清洁消毒范围包括（）A.床栏、床旁桌、呼叫按钮等高频接触物体表面B.地面、墙面C.患者使用的监护仪、输液泵等医疗器械表面D.患者的床单、被罩等织物E.病房卫生间的门把手、水龙头等10.多重耐药菌医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即启动应急预案，开展流行病学调查B.对感染/定植患者实施分组护理C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次D.暂停接收新患者（必要时）E.及时上报医院感染管理部门及卫生健康行政部门11.医务人员多重耐药菌防控培训内容应当包括（）A.多重耐药菌的流行病学特点及危害B.多重耐药菌的预防与控制措施C.手卫生、隔离技术等基本技能D.抗菌药物合理使用知识E.多重耐药菌感染暴发的应急处置流程12.下列哪些情况需要进行多重耐药菌主动筛查（）A.新入院的重症医学科患者B.入院前3个月内有住院史的老年患者C.从外院转入的患者D.发生多重耐药菌医院感染暴发时的同病房患者E.接受造血干细胞移植的患者13.多重耐药菌感染/定植患者的健康宣教内容包括（）A.告知患者及家属多重耐药菌的危害及传播途径B.指导患者及家属正确执行手卫生C.告知患者隔离期间不得随意离开病房、互串病房D.指导患者配合完成标本采集E.告知患者治愈后不会再次感染多重耐药菌14.终末消毒是多重耐药菌感染/定植患者出院、转科或死亡后必须落实的措施，终末消毒的范围包括（）A.病房空气B.物体表面、地面C.床单元的所有织物D.病房内使用过的诊疗器械E.卫生间的所有设施15.关于多重耐药菌防控的部门协作，下列说法正确的是（）A.医院感染管理部门负责MDRO防控的组织、协调、监督、指导B.临床科室负责落实本科室MDRO防控的各项具体措施C.检验科负责及时准确检出MDRO并反馈结果，定期发布耐药监测数据D.药学部门负责抗菌药物临床应用的管理与指导E.后勤部门负责环境清洁消毒、医疗废物处置等保障工作三、判断题（共15题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.多重耐药菌定植患者不会传播多重耐药菌，不需要采取接触隔离措施。（）2.为多重耐药菌感染/定植患者进行诊疗护理操作时，应当将其安排在最后进行，避免交叉感染。（）3.手卫生是预防多重耐药菌传播最经济、最有效的措施。（）4.接触多重耐药菌感染/定植患者的隔离衣如果没有明显污染，可以连续多个患者使用。（）5.多重耐药菌感染患者的生活垃圾不需要按照医疗废物处置。（）6.抗菌药物的选择压力是多重耐药菌产生和传播的重要危险因素。（）7.对多重耐药菌感染患者使用过的床单、被罩等织物，应当密闭转运，单独清洗消毒。（）8.检验科检出多重耐药菌后，应当在24小时内报告临床科室和医院感染管理部门。（）9.多重耐药菌感染/定植患者的陪护人员不需要掌握多重耐药菌防控知识，也不需要采取防护措施。（）10.环境中多重耐药菌的污染是导致医院感染交叉传播的重要途径之一，因此必须强化环境清洁消毒。（）11.只要及时使用高级别抗菌药物，就可以完全避免多重耐药菌的产生。（）12.多重耐药菌主动筛查的标本常选择鼻拭子、肛拭子、咽拭子等。（）13.对多重耐药菌感染/定植患者进行床旁隔离时，可以不设置隔离标识。（）14.医疗机构应当每季度对多重耐药菌防控措施落实情况进行督查，发现问题及时整改。（）15.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）因对绝大多数抗菌药物耐药，感染后病死率高，被称为“超级细菌”。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。2.简述多重耐药菌感染/定植患者接触隔离的具体要求。3.简述多重耐药菌医院感染暴发的判定标准及处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.A6.B7.C8.A9.D10.B11.C12.C13.D14.D15.C16.D17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×解析：多重耐药菌定植患者同样可排出病原菌，是重要的传染源，必须采取接触隔离措施。2.√解析：将MDRO感染/定植患者的诊疗操作安排在最后，可减少对其他患者的污染风险。3.√4.×解析：隔离衣只能在隔离区域内使用，接触不同患者时必须更换隔离衣，无论是否有明显污染。5.×解析：MDRO感染/定植患者产生的所有废弃物均应按照感染性医疗废物处置。6.√7.√8.√9.×解析：陪护人员同样需要接受防控宣教，掌握手卫生等防护知识，采取相应防护措施，避免交叉传播。10.√11.×解析：不合理使用抗菌药物是多重耐药菌产生的重要原因，高级别抗菌药物的不合理使用反而会加速耐药菌筛选，无法完全避免耐药菌产生。12.√13.×解析：无论是单间隔离还是床旁隔离，都必须在患者床旁、病历夹、腕带等处设置明确的蓝色接触隔离标识。14.√15.√四、简答题1.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括：（1）手卫生管理：严格落实《医务人员手卫生规范》，在接触患者前后、实施诊疗操作前后等5个关键时机执行手卫生，配备合格的手卫生设施，强化手卫生依从性督查；（2）接触隔离措施：对确诊或疑似MDRO感染/定植患者及时实施接触隔离，首选单间隔离或同种同源同室安置，设置蓝色隔离标识，诊疗用品专人专用，医务人员接触患者时佩戴手套、穿隔离衣；（3）环境清洁消毒：强化高频接触物体表面的清洁消毒，MDRO污染时提高消毒剂浓度，患者出院/转科/死亡后严格落实终末消毒，定期开展环境微生物学监测；（4）抗菌药物合理使用管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，尽早开展病原学检测，根据药敏结果精准选用抗菌药物，严格管控围手术期预防性用药，减少广谱抗菌药物的不合理使用；（5）监测与预警：检验科及时检出并上报MDRO，医院感染管理部门定期分析MDRO检出率、耐药谱变化，对高危人群开展主动筛查，早期发现定植患者；（6）培训与宣教：定期对医务人员、工勤人员、陪护人员开展MDRO防控知识培训，对患者及家属开展健康宣教，提升全员防控意识；（7）多部门协作：建立院感、临床、检验、药学、后勤等多部门协作机制，定期召开联席会议，协同落实各项防控措施。2.多重耐药菌感染/定植患者接触隔离的具体要求包括：（1）隔离安置：首选单间隔离，隔离房间门口设置“接触隔离”蓝色标识；条件不足时可将同种同源MDRO感染/定植患者安置于同一房间，严禁将MDRO患者与免疫功能低下、有侵入性管道的高危患者同室安置，床旁隔离时床间距≥1.1米并设置床旁隔离标识；（2）人员防护：医务人员进入隔离病房前必须佩戴手套、穿隔离衣；接触患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅的操作时，佩戴护目镜/防护面屏、医用防护口罩；离开隔离病房时必须脱去手套和隔离衣，执行手卫生后方可接触其他患者或环境，严禁穿着隔离衣进入非隔离区域；（3）诊疗用品管理：体温计、血压计、听诊器、输液泵等诊疗用品专人专用，用后及时消毒；轮椅、平车、担架等共用器械使用后必须采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后方可用于其他患者；可重复使用的医疗器械按照“消毒-清洗-灭菌/消毒”流程密闭转运、规范处理；（4）人员管理：隔离期间限制患者活动范围，告知患者不得随意离开隔离病房、互串病房；减少不必要的人员探视，陪护人员相对固定，指导陪护人员执行手卫生、佩戴必要防护用品；患者转诊或外出检查前，提前告知接诊科室做好隔离防护准备；（5）解除