2025年烧伤急救知识试题及答案

2025年烧伤急救知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.烧伤现场急救的首要措施是？A.立即脱去烧伤部位衣物B.立即用大量流动冷水冲洗创面C.立即在创面涂抹牙膏止痛D.立即拨打急救电话送往医院答案：B解析：烧伤后第一时间冷疗可快速降低局部温度，减少热力向深部组织渗透，是减轻损伤最关键的首要措施。2.按照中国新九分法，成人头面颈部的烧伤面积占体表面积的比例为？A.6%B.9%C.12%D.18%答案：B3.下列哪项是深Ⅱ度烧伤的典型临床表现？A.创面红斑、干燥，疼痛剧烈B.水疱饱满，创面基底潮红，痛觉敏感C.水疱较小，创面基底红白相间，痛觉迟钝D.创面呈焦黄色或炭化，痛觉消失答案：C解析：A为Ⅰ度烧伤表现，B为浅Ⅱ度烧伤表现，D为Ⅲ度烧伤表现。深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残留部分皮肤附件，因此痛觉迟钝，基底红白相间。4.成人Ⅱ度及以上烧伤面积至少达到多少时，需警惕低血容量性休克的发生？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：成人Ⅱ度烧伤面积超过20%（小儿超过10%）时，因大量血浆渗出易引发低血容量性休克。5.下列哪种物质烧伤后，严禁直接用大量流动清水冲洗？A.盐酸B.氢氧化钠C.生石灰D.浓硫酸答案：C解析：生石灰（氧化钙）遇水会发生化学反应并释放大量热量，加重创面损伤。需先用干净软布将创面的生石灰粉末完全拭净后，再用流动清水冲洗。6.吸入性烧伤患者早期最危急的并发症是？A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.窒息D.肺水肿答案：C解析：吸入性烧伤早期可因上呼吸道黏膜水肿、分泌物阻塞迅速引发窒息，是最危急的致死性并发症，需优先防范。7.下列烧伤现场创面处理措施中，正确的是？A.刺破所有水疱放出液体B.用无菌纱布或清洁布类覆盖创面C.创面涂抹红汞消毒D.用冰块直接敷在创面上降温答案：B解析：水疱可保护创面、减少感染风险，不建议随意挑破；红汞会掩盖创面色泽，影响深度判断，且汞离子可能经创面吸收引发中毒；冰块直接接触创面易造成冻伤，需用毛巾包裹后间接冷敷。8.5岁儿童头面颈部烧伤，按照儿童烧伤面积估算公式，其烧伤面积约为体表面积的？A.9%B.12%C.16%D.20%答案：C解析：儿童头大下肢小，头面颈部面积公式为9+(129.电烧伤现场急救的首要措施是？A.立即用手拉开触电者B.立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源C.立即进行心肺复苏D.立即处理烧伤创面答案：B10.下列关于Ⅲ度烧伤的描述，错误的是？A.伤及皮肤全层，可深达皮下组织、肌肉B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.痛觉灵敏，疼痛剧烈D.愈合后多遗留瘢痕，甚至畸形答案：C解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层及深层组织，神经末梢被破坏，因此痛觉消失，无明显疼痛。11.烧伤休克期通常指伤后多长时间？A.6小时内B.12小时内C.24-48小时内D.72小时内答案：C解析：烧伤后24-48小时为创面渗出高峰期，大量血浆外渗易导致低血容量性休克，因此称为休克期。12.成人Ⅱ度烧伤面积20%，无其他合并伤，按照中国烧伤分度标准属于？A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤答案：B解析：中度烧伤的判定标准为：Ⅱ度烧伤面积11%-30%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%，且无休克、吸入性损伤等并发症。13.烧伤休克补液治疗中，首选的晶体液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：平衡盐溶液的电解质成分与血浆相近，可快速补充血容量，避免高氯血症，同时纠正部分代谢性酸中毒，是烧伤补液的首选晶体液。14.下列关于烧伤创面冷疗的说法，错误的是？A.适用于中小面积的浅度烧伤B.冷疗时间一般为30分钟至1小时C.患者出现寒战、面色苍白时仍需继续冷疗D.冷疗水温一般控制在15-20℃答案：C解析：冷疗过程中若患者出现寒战、面色苍白、体温下降等表现，需立即停止冷疗，注意保暖，防止低体温引发的继发损伤。15.下列关于烧伤患者转运的体位要求，错误的是？A.平车转运时头部朝后（靠近救护人员一侧）B.合并吸入性损伤者取半卧位C.合并脊柱骨折者平卧于硬板床上D.上下楼梯时保持头低脚高位答案：D解析：上下楼梯时应保持患者头部处于高位，避免脑缺血或加重头部水肿，同时便于观察病情变化。二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.烧伤现场急救的基本原则包括？A.迅速脱离致伤源B.立即进行冷疗C.保护创面免受污染D.保持呼吸道通畅E.创面涂抹抗生素软膏预防感染答案：ABCD解析：烧伤现场禁止随意在创面上涂抹抗生素软膏、牙膏、酱油等物质，以免影响创面深度判断、增加清创难度及感染风险。2.下列属于深Ⅱ度烧伤临床特点的有？A.伤及真皮乳头层以下（真皮深层）B.水疱较小，疱壁较厚C.创面基底红白相间D.痛觉迟钝E.愈合后无瘢痕形成答案：ABCD解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，仅残留少量皮肤附件，愈合过程中会有肉芽组织增生，因此愈合后多留有不同程度的瘢痕，E选项错误。3.下列哪些情况提示患者可能存在吸入性烧伤？A.烧伤发生于密闭空间内B.面颈部、口鼻周围有烧伤创面C.声音嘶哑、刺激性咳嗽D.痰液中带有炭末E.鼻毛烧焦、口唇肿胀答案：ABCDE解析：以上均为吸入性烧伤的高危因素及典型临床表现，需高度警惕，及时评估呼吸道通畅情况。4.下列关于化学烧伤的处理原则，正确的有？A.立即脱离现场，脱去被污染的衣物B.迅速用大量流动清水持续冲洗创面C.所有化学烧伤均需使用中和剂D.生石灰烧伤需先拭净创面粉末再冲洗E.眼部化学烧伤需优先冲洗结膜囊答案：ABDE解析：化学烧伤一般不推荐常规使用中和剂，因为中和反应可能释放热量加重创面损伤，且中和剂选择不当反而会造成二次伤害，C选项错误。5.烧伤休克的主要临床表现有？A.心率增快、脉搏细弱B.血压下降、脉压缩小C.尿量显著减少D.烦躁不安、意识改变E.口渴明显答案：ABCDE解析：烧伤休克属于低血容量性休克，上述表现均为低血容量导致的循环灌注不足的典型症状。6.下列属于烧伤创面早期处理禁忌的有？A.用流动冷水冲洗创面B.创面涂抹牙膏、酱油C.挑破所有水疱放出液体D.用红汞、紫药水涂抹创面E.用无菌敷料覆盖创面答案：BCD解析：A、E为烧伤创面早期的正确处理措施；B、C、D均为禁忌，可能加重损伤、增加感染风险或影响病情判断。7.电烧伤的临床特点包括？A.存在“入口”和“出口”创面B.外轻内重，深部组织损伤广泛C.易并发急性肾衰竭D.可引发心脏骤停E.创面不会发生感染答案：ABCD解析：电烧伤深部组织坏死范围广，坏死组织易继发感染，甚至引发气性坏疽等严重感染，E选项错误。8.关于手掌法估算烧伤面积，下列说法正确的有？A.适用于小面积散在烧伤的估算B.患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%C.适用于大面积烧伤的快速整体估算D.需以施救者的手掌大小为计算标准E.可与中国新九分法配合使用答案：ABE解析：手掌法以患者本人手掌面积为准，仅适用于小面积或散在烧伤的补充估算，大面积烧伤的整体估算首选九分法，C、D选项错误。9.重度烧伤患者转运前的准备工作包括？A.建立静脉通路，快速补液B.保持呼吸道通畅，必要时吸氧C.用无菌敷料覆盖保护创面D.留置导尿管，监测尿量E.给患者口服大量白开水补充液体答案：ABCD解析：重度烧伤患者转运前应通过静脉通路补液，避免口服大量白开水，以免引发呕吐、水中毒或加重胃肠道负担，E选项错误。10.下列关于特殊人群烧伤的处理原则，正确的有？A.小儿烧伤后补液量需按体重适当增加B.老年人烧伤后病情进展慢，休克发生率低C.孕妇烧伤需同时监测母体及胎儿状态D.小儿头面部烧伤需高度警惕呼吸道梗阻E.老年人烧伤后感染风险更高答案：ACDE解析：老年人机体代偿能力差，免疫力低下，烧伤后休克发生率高、病情进展快、感染风险高，B选项错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.Ⅰ度烧伤表现为创面红斑、干燥、有烧灼感，一般3-7天脱屑痊愈，不留瘢痕。答案：正确2.按照中国新九分法，成年女性臀部和双足的烧伤面积各占体表面积的6%。答案：正确解析：成年男性臀部占5%、双足占7%，女性因骨盆及足部结构差异，臀部和双足各占6%。3.电烧伤后若患者出现心跳呼吸骤停，应先处理烧伤创面，再进行心肺复苏。答案：错误解析：心跳呼吸骤停是最危急的情况，需立即开展心肺复苏，遵循“先救命、后治伤”的原则。4.烧伤休克期，尿量是判断补液是否充足的最简便、可靠的临床指标。答案：正确解析：成人需维持尿量每小时30-50mL，小儿需维持每小时每公斤体重1mL以上。5.碱烧伤因可使脂肪皂化、蛋白溶解，损伤易向深部组织进展，通常较同浓度酸烧伤更严重。答案：正确6.烧伤现场脱衣物时，若衣物与创面粘连紧密，应强行撕扯以完全脱去衣物。答案：错误解析：衣物与创面粘连时不可强行撕扯，需剪开周围未粘连的衣物，保留粘连部分以免加重创面损伤。7.吸入性烧伤患者均会出现体表烧伤创面，因此可通过体表烧伤情况完全判断是否存在吸入性损伤。答案：错误解析：密闭空间内的吸入性损伤可能不伴随体表烧伤，需结合受伤环境、临床表现等综合判断。8.烧伤后冷疗时间越长，降温效果越好，因此需尽可能延长冷疗时间。答案：错误解析：冷疗时间一般为30分钟至1小时，以疼痛缓解为度，过长时间冷疗可能导致低体温、冻伤等不良反应。9.烧伤后早期出现的发热，均为创面感染所致。答案：错误解析：烧伤后3-7天可因创面渗液吸收出现吸收热，体温一般不超过38.5℃，属于非感染性发热。10.头面部烧伤合并中重度吸入性损伤的患者，需尽早开放气道（气管插管或气管切开），预防呼吸道梗阻。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”五字原则的具体内容。答案：(1)冲：立即用15-20℃的流动冷水冲洗烧伤创面，持续30分钟至1小时，或直至疼痛明显缓解，以降低局部温度、减轻热力损伤及疼痛（2分）。(2)脱：在冷水中小心脱去或剪开烧伤部位的衣物，若衣物与创面粘连紧密，不可强行撕扯，保留粘连部分，避免加重创面损伤（2分）。(3)泡：对于疼痛明显的中小面积烧伤，可将创面浸泡于15-20℃的冷水中10-30分钟以缓解疼痛；大面积烧伤、老人及儿童需注意保暖，避免低体温（2分）。(4)盖：用干净的无菌敷料或清洁布类（如纱布、干净毛巾）轻轻覆盖创面，保护创面、减少污染，禁止涂抹牙膏、酱油、红汞等物质（2分）。(5)送：根据烧伤严重程度，尽快将患者转运至有烧伤救治能力的医院；转运过程中注意保持呼吸道通畅，监测生命体征，重度烧伤患者需先建立静脉通路补液（2分）。2.简述中国新九分法（成人）的烧伤面积估算标准。答案：中国新九分法将成人体表面积划分为11个9%的区域，另加1%的会阴部，总计100%，具体划分如下：(1)头颈部：共占9%，其中发际、颜面、颈部各占3%（2分）。(2)双上肢：共占2×(3)躯干部：共占3×(4)双下肢：共占5×五、案例分析题（共10分）1.患者男性，35岁，体重60kg，因家中火灾导致头面颈部、双上肢、前躯干烧伤，伤后30分钟被家属送至急诊。查体：头面颈部皮肤红肿，可见大小不等水疱，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈；双上肢创面水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝；前躯干创面呈蜡白色，干燥无水疱，痛觉消失。患者声音略嘶哑，无明显呼吸困难。请回答以下问题：(1)估算该患者的烧伤总面积（3分）(2)判断各部位的烧伤深度及烧伤严重程度分度（4分）(3)简述该患者入院前的现场急救要点（3分）答案：(1)烧伤总面积估算：根据中国新九分法（成人），头面颈部9%、双上肢18%、前躯干13%，总计9%(2)烧伤深度及严重程度：①头面颈部：浅Ⅱ度烧伤（1分）；②双上肢：深Ⅱ度烧伤（1分）；③前躯干：Ⅲ度烧伤（1分）；④严重程度：总面积40%（31%-50%），Ⅲ度面积13%（11%-20%），符合重度烧伤诊断标准（1分）。(3)现场急救要点：①迅速脱离火灾现场，转移至通风处，保持呼吸道通畅，给予吸氧，警惕吸入性损伤（1分）；②立即用15-20℃流动冷水冲洗创面进行冷