2024年1月妇产科护理理论知识考试卷

2024年1月妇产科护理理论知识考试卷一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.女性骨盆中骨盆平面横径（坐骨棘间径）的平均值为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm2.排卵多发生于下次月经来潮前（）A.7日左右B.10日左右C.14日左右D.17日左右E.21日左右3.早期妊娠确诊的可靠依据是（）A.停经史B.恶心、呕吐等早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.B型超声探及宫腔内胚芽及原始心管搏动E.乳房增大、乳晕着色4.正常胎心音的频率范围是（）A.100～140次/分B.110～160次/分C.120～160次/分D.120～170次/分E.130～170次/分5.首次产前检查的规范时间为（）A.确诊早孕时B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子的有效治疗浓度为（）A.0.8～1.5mmol/LB.1.5～2.5mmol/LC.1.8～3.0mmol/LD.2.5～3.5mmol/LE.3.0～4.0mmol/L7.硫酸镁中毒的首发临床表现是（）A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少E.血压下降8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量至少达到（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml9.产后出血最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入10.正常产褥期子宫复旧至未孕大小的时间为（）A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周E.产后8周11.血性恶露的持续时间通常为（）A.1～2日B.3～4日C.7～10日D.2周左右E.3周左右12.WHO推荐的纯母乳喂养时长为（）A.出生后3个月B.出生后4个月C.出生后6个月D.出生后10个月E.出生后12个月13.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%14.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色15.异位妊娠最常发生的部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管伞部E.腹腔16.前置胎盘的典型临床表现是（）A.妊娠晚期腹痛性阴道流血B.妊娠晚期无痛性反复阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.分娩期阴道流血伴腹痛E.妊娠期阴道流血伴流水17.下列不属于重度子痫前期诊断标准的是（）A.血压≥160/110mmHg（卧床休息，两次间隔至少4小时）B.尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.血小板减少（血小板＜100×10^9/L）D.肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）E.肺水肿18.子宫脱垂Ⅰ度重型的诊断标准是（）A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.宫颈及部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外19.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈鳞状上皮区B.宫颈柱状上皮区C.宫颈鳞-柱交接部D.宫颈外口E.宫颈内口20.我国目前批准的九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的适应年龄为（）A.9～25岁女性B.16～26岁女性C.9～45岁女性D.20～45岁女性E.45～65岁女性21.子宫肌瘤最常见的临床症状是（）A.下腹包块B.经量增多、经期延长C.白带增多D.腹痛E.不孕22.子宫内膜癌最典型的临床症状是（）A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.阴道排液D.下腹疼痛E.腹部包块23.卵巢肿瘤最常见的急腹症并发症是（）A.破裂B.蒂扭转C.感染D.恶变E.腹腔种植24.滴虫性阴道炎的首选治疗药物是（）A.克霉唑B.甲硝唑C.雌激素D.氟康唑E.青霉素25.外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特点是（）A.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状B.白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样C.灰白色、稀薄、有鱼腥味D.血性分泌物E.水样分泌物26.枕左前位分娩机制中，贯穿分娩全过程的动作是（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸27.初产妇未实施硬膜外麻醉时，第二产程的最长时限为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时28.放置宫内节育器的常规适宜时间为（）A.月经来潮前3～7日B.月经干净后3～7日且无性生活C.月经干净后7～10日D.人工流产术后1周E.产后30日29.新生儿胸外按压的深度为胸廓前后径的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/430.妇科良性疾病行经腹全子宫切除术患者，术后留置尿管的常规时间为（）A.6～12小时B.24～48小时C.3～5日D.7～10日E.14日二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.产后出血的核心病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫2.下列属于妊娠期高血压疾病高危因素的有（）A.孕妇年龄≥40岁B.子痫前期家族史C.慢性肾炎D.多胎妊娠E.孕前体重指数（BMI）＜18.5kg/m²3.母乳喂养对婴儿的明确益处包括（）A.提供均衡且易吸收的营养B.增强免疫力，降低感染性疾病风险C.促进口腔及颌面发育D.促进神经系统发育E.降低成年期慢性疾病风险4.下列属于第一产程临床表现的有（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.胎盘娩出5.新生儿Apgar评分的评估维度包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色6.宫颈癌三阶梯筛查流程包括（）A.宫颈细胞学检查B.高危型HPVDNA检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.盆腔CT检查7.产褥期正常的生理表现包括（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底B.恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周C.产后24小时内体温略升高，一般不超过38℃D.产后3～4日出现泌乳热，体温可达38.5℃，持续数小时至十余小时E.产后子宫收缩痛多见于初产妇，持续2～3日自然消失8.下列属于前置胎盘临床特点的有（）A.妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血B.子宫硬如板状，压痛明显C.子宫大小与妊娠周数相符D.胎先露高浮，易并发胎位异常E.贫血程度与阴道流血量不成正比9.放置宫内节育器的禁忌证包括（）A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎症C.生殖器官肿瘤D.宫颈口过松或重度陈旧性宫颈裂伤E.月经过少10.妇科恶性肿瘤化疗患者常见的不良反应有（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.过敏性休克三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的填“√”，错误的填“×”）1.女性骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面由两个不在同一平面的三角形组成。（）2.胎动计数12小时少于10次，提示胎儿存在宫内缺氧可能。（）3.硫酸镁用于妊娠期高血压疾病治疗时，用药前需确认膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h。（）4.子宫收缩乏力导致的产后出血，首选的止血药物是麦角新碱。（）5.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。（）6.新生儿生理性黄疸多于生后2～3日出现，4～5日达高峰，足月儿一般2周内消退。（）7.早期妊娠妇科检查可见黑加征，即子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连。（）8.子宫内膜癌的首选治疗方法是化学治疗。（）9.分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。（）10.滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，性伴侣需同时接受治疗。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗的用药护理要点。2.简述产后子宫收缩乏力所致出血的止血护理措施。3.简述宫颈癌患者术后留置尿管的护理要点。4.简述新生儿母乳喂养的核心护理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，女性，30岁，G2P1，因“停经38+5周，头痛、视物模糊3日，突发抽搐1次”急诊入院。患者既往无高血压病史，孕期未正规产检。入院查体：T36.7℃，P108次/分，R24次/分，BP165/112mmHg，神志不清，烦躁不安，心肺听诊无异常，腹隆，宫高34cm，腹围98cm，胎心率132次/分，宫缩不规律，无阴道流血、流液。辅助检查：尿蛋白（+++），血常规：Hb105g/L，PLT95×10^9/L；肝肾功能：ALT85U/L，AST90U/L，肌酐110μmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前3个优先级最高的护理诊断/问题。（3分）（3）简述针对该患者的紧急护理措施。（5分）2.患者，女性，48岁，因“月经量增多、经期延长1年，头晕、乏力3个月”入院。患者既往月经规律，周期28～30天，经期5天，经量中等；近1年经期延长至7～10天，经量较前增加约1倍，伴血块；近3个月出现头晕、乏力，活动后心悸。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，可见少量暗红色血液，宫颈光滑，宫体前位，增大如孕12周大小，质硬，活动度可，表面凹凸不平，无压痛，双侧附件区未触及异常。辅助检查：血常规：Hb78g/L，红细胞计数2.8×10^12/L；B超提示：子宫肌壁间可见多个低回声结节，最大约6cm×5cm，边界清晰，考虑子宫肌瘤。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前3个优先级最高的护理诊断/问题。（3分）（3）若该患者拟行经腹全子宫切除术，简述术前肠道准备的护理要点。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.A6.C7.C8.C9.A10.D11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.B19.C20.C21.B22.A23.B24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.硫酸镁用药护理要点：①用药前评估：确认膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h，三者缺一不可；②用药监测：严格控制滴速，以1～2g/h为宜，最大不超过2g/h，定期监测血清镁离子浓度，维持在1.8～3.0mmol/L；③解毒准备：常规备好10%葡萄糖酸钙10ml，若出现中毒症状立即停药，葡萄糖酸钙静脉推注时间5～10分钟；④不良反应观察：告知患者用药后可能出现面部潮红、发热、恶心等症状，属于药物正常反应，缓解其紧张情绪。2.宫缩乏力性产后出血止血措施：①按摩子宫：首选经腹节律性按摩子宫，必要时行经腹-阴道联合按压，直至宫缩恢复正常；②应用宫缩剂：一线用药为缩宫素，可肌内注射、静脉滴注或宫体直接注射；二线药物包括麦角新碱（高血压、心脏病者禁用）、前列腺素类药物（卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等）；③宫腔填塞：适用于药物治疗无效者，可行宫腔纱条填塞或球囊填塞，24～48小时后取出；④手术止血：上述措施无效时，可行子宫压迫缝合（B-Lynch缝合等）、盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞，必要时行子宫切除术挽救生命。3.宫颈癌术后尿管护理要点：①留置期间：妥善固定尿管，保持通畅，避免打折、受压；每日用0.05%聚维酮碘溶液行会阴擦洗2次，保持外阴清洁，预防尿路感染；观察并记录尿液的量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。②拔管前准备：术后7～14日拔除尿管，拔管前3日每2～4小时夹闭尿管，定时开放，训练膀胱收缩功能。③拔管后护理：拔除尿管后鼓励患者多饮水、勤排尿，观察排尿情况，若出现排尿困难可采用诱导排尿措施，必要时重新留置尿管；拔管后4～6小时监测残余尿量，若残余尿量＞100ml需继续留置尿管。4.母乳喂养核心护理要点：①早接触早吸吮：产后1小时内开始母婴皮肤接触，接触时间不少于30分钟，尽早协助新生儿吸吮乳头，促进乳汁分泌。②正确哺乳姿势：指导母亲采取舒适体位（卧位、坐位均可），新生儿头与身体呈一条直线，脸对着乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，含住大部分乳晕。③按需哺乳：不定时、不定量，新生儿哭闹或母亲奶胀时随时哺乳，每次哺乳时间约15～20分钟，两侧乳房交替哺乳。④母乳评估：通过新生儿体重增长（每周增长150～210g）、排尿次数（每日≥6次）、大便性状判断母乳是否充足，避免过度喂养。五、案例分析题1.（1）医疗诊断：子痫（重度子痫基础上发生抽搐），胎儿宫内生长受限可疑，G2P1，妊娠38+5周。（2）护理诊断：①有受伤的危险：与子痫发作导致的抽搐、意识障碍有关；②潜在并发症：胎盘早剥、急性肾衰竭、脑血管意外；③胎儿有受伤的危险：与子宫胎盘灌注不足、胎儿缺氧有关。（3）紧急护理措施：①控制抽搐：立即遵医嘱静脉推注硫酸镁，必要时加用镇静药物（如地西泮、冬眠合剂），迅速控制抽搐，持续静脉滴注硫酸镁维持疗效。②保持呼吸道通畅：将患者